中醫(yī)內(nèi)科心血管科住院醫(yī)師第二階段規(guī)培細(xì)則

中醫(yī)內(nèi)科住院醫(yī)師第二階段規(guī)培細(xì)則（心血管科)

    1.培訓(xùn)目標(biāo)
    通過(guò)培訓(xùn)，使學(xué)員能夠系統(tǒng)掌握心血管科相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)；熟悉心血管科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作；能獨(dú)立、正確地運(yùn)用中西醫(yī)方法處理常見(jiàn)心血管科疾病和部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢，能勝任本科生的臨床教學(xué)工作；具備了解和把握國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力，具備初步臨床科研能力和論文撰寫能力。
    2.培訓(xùn)方法
    培訓(xùn)時(shí)間不少于1個(gè)月。學(xué)員主要在病房、門診輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
    3.培訓(xùn)內(nèi)容和要求
    （1)培訓(xùn)內(nèi)容
    掌握：中醫(yī)心病相關(guān)理論；掌握以下病證的中醫(yī)病因、病機(jī)和辨證論治：胸痹、心悸、喘證、眩暈、不寐、汗證、心衰病。掌握心血管相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；掌握以下病種的臨床表現(xiàn)、西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理：急、慢性心力衰竭、高血壓病、心肌炎與心肌病、血脂異常、常見(jiàn)心律失常、常見(jiàn)瓣膜病、穩(wěn)定性冠心�。ǚ�(wěn)定勞累性心絞痛、陳舊性心肌梗死)、急性冠狀動(dòng)脈綜合征（不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死)、肺源性心臟病、外周血管疾病。
    掌握以下技能：①病史采集及體格檢查（心血管�？茩z體技能為重點(diǎn))；②心血管常見(jiàn)疾病胸部X線診斷、心電圖診斷；③心肺復(fù)蘇術(shù)（基本及高級(jí)生命支持)；④心臟電轉(zhuǎn)復(fù)；⑤呼吸機(jī)使用（BiPAP)。
    掌握常見(jiàn)典型心電圖診斷：心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心室顫動(dòng)。
    熟悉：以下病種的中醫(yī)病因、病機(jī)和辨證論治、臨床表現(xiàn)，西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理：常見(jiàn)成人先天性心臟病、肺血管病、心包疾病、暈厥。熟悉心血管疾病的預(yù)防，包括流行病學(xué)與生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)心臟康復(fù)理論和實(shí)踐 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  gydjdsj.org.cn。熟悉心血管康復(fù)、動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等技術(shù)。
    了解：近代醫(yī)家對(duì)胸痹、驚悸怔忡、眩暈的認(rèn)識(shí)及論治要點(diǎn)。以下病種的臨床表現(xiàn)；中醫(yī)病因、病機(jī)和辨證論治；西醫(yī)診斷、鑒別診斷和處理：主動(dòng)脈夾層、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、DVT、Brugada綜合征、馬凡綜合征。了解下列技術(shù)：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療及其他介入方法、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、起搏治療（包括CRT)。
    書寫：住院志5份，門診病案3份，大病歷3份，心電圖報(bào)告10份。
    （2)培訓(xùn)要求
    ①學(xué)習(xí)病種要求

    ③基礎(chǔ)理論要求
    ·常用方劑
    導(dǎo)赤散、真武湯、四物湯、炙甘草湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、金匱腎氣丸、實(shí)脾飲、五苓散、五皮飲、參附湯、當(dāng)歸四逆湯、蘇合香丸、回陽(yáng)救急湯、理中丸、四逆湯、四神丸。
    ·中成藥
    參考第一階段住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容，各培訓(xùn)基地結(jié)合各自情況予以安排。
    ·醫(yī)院制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
    根據(jù)各培訓(xùn)單位學(xué)科特點(diǎn)，熟悉、了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)院制劑、協(xié)定處方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。
    ·中醫(yī)典籍
    《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等關(guān)于上述病證論述。

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