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臨床營(yíng)養(yǎng)師:營(yíng)養(yǎng)師搭配關(guān)節(jié)炎的調(diào)理食譜

關(guān)節(jié)炎食譜概述由于細(xì)菌或病毒等致病因子和自身抗體的作用使關(guān)節(jié)的各部分,如滑膜、軟骨或軟骨下骨發(fā)生滲出,中性細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),以及細(xì)胞因子活動(dòng)等炎癥性反應(yīng),稱為關(guān)節(jié)炎。

  一般,按病因和臨床表現(xiàn),關(guān)節(jié)炎可分以下幾類:

  (1)感染性關(guān)節(jié)炎【臨床營(yíng)養(yǎng)師證書領(lǐng)取】:由細(xì)菌、病毒、立克次體及寄生蟲等感染所致。

  (2)原因不明的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎:這包括結(jié)締組織病,如風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身性硬皮病皮肌炎等;肉芽腫疾病,如結(jié)節(jié)病等;血清陰性關(guān)節(jié)炎,如強(qiáng)直性脊柱炎等。

  (3)代謝內(nèi)分泌。喝痛風(fēng)、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、肢端肥大癥等。

  (4)退行性關(guān)節(jié)。喝缋夏晷宰兓袄^發(fā)于外傷、感染等關(guān)節(jié)疾病。

  (5)關(guān)節(jié)創(chuàng)傷。

  (6)神經(jīng)性關(guān)節(jié)病:如周圍神經(jīng)炎、痛風(fēng)等。

  (7)過(guò)敏性關(guān)節(jié)。喝缢幬镄躁P(guān)節(jié)炎、血清病、過(guò)敏性紫癜等。

  (8)出血性疾。喝血友病或創(chuàng)傷直接引起的關(guān)節(jié)內(nèi)出血等。

  (9)腫瘤和腫瘤樣病變:如白血病、轉(zhuǎn)移瘤等。

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以慢性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的一種全身性疾病。病因不明,一般認(rèn)為是感染后引起的自體免疫反應(yīng),導(dǎo)致以滑膜炎為基礎(chǔ)的關(guān)節(jié)病變。常見癥狀是關(guān)節(jié)腫痛。

  在關(guān)節(jié)癥狀前可有乏力、低熱、食欲減退、手足發(fā)冷等前驅(qū)癥狀。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛和僵硬。大多數(shù)患者為對(duì)稱性,且多個(gè)關(guān)節(jié)受損,尤以雙手關(guān)節(jié)(尤其近端指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié))、腕、膝、足關(guān)節(jié)為最多見。關(guān)節(jié)僵硬晨起時(shí)明顯,活動(dòng)后減輕,稱為晨僵。關(guān)節(jié)周圍肌肉(尤其是大小魚際)呈現(xiàn)萎縮、肌力減弱。該病在晚期,患者可見關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者最終會(huì)出現(xiàn)纖維性強(qiáng)直,膝、肘、腕多固定在屈位,生活不能自理。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所表現(xiàn)出的癥狀與中醫(yī)所描述的痹癥十分相似,都是以關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、僵硬為特點(diǎn)。

  中醫(yī)認(rèn)為:“風(fēng)、寒、濕三氣雜至,合而為痹”,可見預(yù)防及治療該病都應(yīng)以溫肺健脾、祛風(fēng)除濕等方面入手,力圖增強(qiáng)人體正氣,抵抗風(fēng)、寒、濕邪的侵襲。

  1、風(fēng)寒濕型 多見于本病的急性期和慢性期,主要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛,或游走性疼痛,或痛處固定,疼痛劇烈,或疼痛兼有重著、酸沉感。伴畏冷、納差、舌苔白膩。治以祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)、止痹痛。

  2、風(fēng)濕熱型 多見于本病的急性期和慢性期的急性發(fā)作。證見發(fā)熱,肢體關(guān)節(jié)疼痛,疼處灼熱紅腫,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,伴口渴、心煩、尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治以清熱、祛風(fēng)、通絡(luò)。

  3、肝腎虧虛 多見于本病的慢性期。關(guān)節(jié)畸形和疼痛,肌肉萎縮,筋腱踡攣,消瘦,面色無(wú)華,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)弱。治宜補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。營(yíng)養(yǎng)原則類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般無(wú)需特殊飲食,但宜食富含維生素的食物。蛋白、糖和鹽不宜過(guò)多,因能增加患者的敏感性而使關(guān)節(jié)疼痛加重。

  適宜食物

  1、主食及豆類的選擇大麥、蕎麥、糯米粳米粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆赤小豆、黃豆及其制品。

  2、肉蛋奶的選擇瘦豬肉、排骨、牛骨湯、牛肉、狗肉、豬蹄雞肉、蝎子、鵪鶉肉、鯉魚、鯽魚、烏魚、甲魚、羊骨湯、鱔魚等。

  3、蔬菜的選擇蘆根、韭菜、油菜、圓白菜、生、大蒜、土豆、山藥口蘑、香菇等。

  4、水果的選擇櫻荔枝、橘子、梨、橙子木瓜、椰子、葡萄桂圓、大棗、等。

  5、其他板栗、核桃芝麻等。 飲食禁忌風(fēng)寒濕型患者慎食豬油等滋膩礙胃食物;風(fēng)濕熱型患者慎用辛溫燥烈之品,如:姜、椒、桂皮、牛肉之類。

  一日參考膳食風(fēng)寒濕型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  早餐:薏米、大米、面粉、番茄,如:薏米粥、包子;

  午餐:鱔魚、韭菜、豆干、白菜、大米,如:燒鱔魚、香干炒韭菜、青菜鮮菇湯、米飯;

  晚餐:油菜、香菇、面粉、辣椒,如:蔥椒面、油菜香菇、素炒土豆絲。

  備注類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大約有90%的患者對(duì)氣候變經(jīng)敏感。在陰天、下雨、刮風(fēng)或受到寒冷、潮濕的刺激時(shí),關(guān)節(jié)局部的腫脹和疼痛可加重。有些患者的病情變化與季節(jié)有關(guān),因此要重視氣候、季節(jié)對(duì)疾病的影響,做到四時(shí)而調(diào)寒溫,預(yù)防為主,注意避寒、保暖。如遇感冒上呼吸道感染,要及時(shí)治療。

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