【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：女性，44歲，雙手關(guān)節(jié)痛兩個(gè)月。病歷分析：女性，46歲，低熱伴腹脹三個(gè)月，查體：移動(dòng)性濁音陽性，五年前有肺結(jié)核病史�？紤]應(yīng)該是:結(jié)核性腹膜炎！第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)出診，提問腋窩淋巴結(jié)分幾群。左下腹包塊出診。脊柱生理彎曲有幾個(gè)分別在什么時(shí)候形成！第三站：1.心音，舒張期隆隆樣雜音。2.肺泡呼吸音。3.X正常胸片。4.X肺炎。5.CT硬膜外血腫。6.正常心電圖。7.室性早搏。8.腦出血患者沒家屬應(yīng)該先救病人！
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：第一站，病史采集類風(fēng)關(guān)，病例分析，急性闌尾炎，急性腹膜炎。第二站：闌尾炎手術(shù)消毒鋪巾，體格檢查?肝臟觸診，識(shí)別第七頸椎，夜后線，頸部淋巴結(jié)觸診。第三站：聽診呼吸音，胸片氣胸，胃潰瘍造影，竇緩和房顫ecg，腦出血。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史：女性，40歲，皮膚出血點(diǎn)，瘀斑伴胸骨壓痛10天門診就診。病例分析39號(hào)：病例：男，66歲，右下腹追漲半年，加重1天�；颊甙肽陙恚袌�(chǎng)發(fā)生右下腹?jié)q感，無腹瀉，五粘液膿血便。未予診治，1天前搬重物突感右下腹疼痛，無惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛后未進(jìn)食，未大便，小便正常。近5年體檢，血壓 160/90 為進(jìn)一步檢查及治療。吸煙50余年，10-20支/日。第二站：查體：T37.3℃，p 90次/分，R 18次/分 bp18/90;第三站：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī) Hb 130g/l rmc 4.1*10 wbc10.5*10 n 0.65 ph 195*10 尿常規(guī)(一)。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集:女，72歲，腹瀉伴左下腹疼痛1個(gè)月。病例分析:男，40，飲酒后頭疼（太長(zhǎng)了記不住了)，頭顱ct示環(huán)池高密度影。第二站：體格檢查:頸部淋巴結(jié)觸診，觀察呼吸，脾臟觸診�；静僮�:左乳房纖維瘤切除術(shù)后換藥。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：上腹痛。病例分析不知道是不是肺癌。第二站：皮膚 彈性和凹陷性水腫的檢查部位，心臟叩診，腦膜刺激著。穿手術(shù)衣戴手套。第三站：1.收縮期吹風(fēng)樣雜音，2.肺泡呼吸音減弱，后面的不太記得了。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集，38歲，尿頻、尿急、尿痛3天，病例分析：小孩8月，發(fā)熱4天，熱退疹出，伴耳后淋巴結(jié)腫大……風(fēng)疹。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病例分析：病歷摘要：男性，65歲，進(jìn)行性吞咽困難半年�；颊甙肽隉o明顯透因出現(xiàn)吞咽困難，開始時(shí)以吞咽干硬食物時(shí)明顯，時(shí)伴反酸，噯氣，自服達(dá)喜后癥狀五環(huán)節(jié)，癥狀逐漸加重，進(jìn)食流食不暢來院就診，發(fā)病以來大小便正常。體重下賤，既往體健康。喜歡吃滾燙食物，不吸煙，偶爾喝酒，無腫瘤家族史。第二站：查體：T36.3℃，P80次/分，R18此/分，神志清楚，臉結(jié)膜蒼白，雙肺呼吸音請(qǐng)，未聞及干濕性羅音，心率50，律齊，腹平軟，無壓痛，干膜肋下未觸及，未觸及包塊，移動(dòng)性濁音（-)；第三站：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)，具體數(shù)值記不清了，肝腎功能正常，糞常規(guī)：鏡檢（-)，隱血（+)。
【？？號(hào)題】云南景洪 7月1日 第一站：1.男性，右上腹持續(xù)性腹痛疼痛伴腹脹3小時(shí)；2診斷為食管癌伴有失血性貧血。最后診斷是：食管癌和失血性貧血。第二站：皮膚彈性檢查，四肢水腫，心臟聽診，腦膜刺激征的檢查。導(dǎo)尿術(shù)。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：女，40歲，間斷性腹瀉伴左下腹痛3年，再發(fā)一周門診就醫(yī)。病例分析，男，77歲，左下肢體無力伴口齒不清3小時(shí)。晨起，自覺左側(cè)肢體無力，無法爬起，伴口齒不清，高血壓史，無心臟病史和肝病史 。第二站：查體：T36.3℃，p84，R20，BP170/90，瞳孔瞪大，光反射正常，面部同學(xué)減退，左側(cè)上上肢肌力1～2級(jí)，下肢肌力2015年臨床助理醫(yī)師操作試題 7月1日
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：男性，60歲，心前區(qū)痛一周，加重兩天。一周前開始在汽車上坡時(shí)感心前區(qū)痛，并向左肩放射，經(jīng)休息可緩解。兩天來走路快時(shí)亦有類似情況發(fā)作，每次持續(xù) 3～5分鐘，含硝酸甘油迅速緩解，為診治來診，發(fā)病以來進(jìn)食好，二便正常，睡眠可，體重?zé)o明顯變化。既往有高血壓病史5年，血壓 150-180/90-100mmHg，無冠心病史，無藥物過敏史，吸煙十幾年，1包/天，其父有高血壓史。第二站：查體：T36.5℃，P84，R18，Bp180/100，一般情況好，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未接觸，鞏膜不黃，心界不大，心率84，律齊，無雜音，肺叩清，無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集 上腹痛4年加重伴嘔吐3天，鋇餐示幽門潰瘍。病歷分析 飲酒后突發(fā)頭疼嘔吐意識(shí)模糊有急診頭顱CT高密度影 應(yīng)該是腦出血吧？第二站：技能操作是頸部外傷病人轉(zhuǎn)運(yùn)體查對(duì)光反射 胸部的體表標(biāo)志 肝臟觸診單雙手。第三站：不知道怎么描述，反正有肺炎的胸片，脾破裂的ct，左股骨骨折的x片。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集 男性，57歲，兩天來下肢水腫伴心悸。病例：卵巢囊腫 ...
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集:皮膚、鞏膜黃染伴大便顏色變淺。。。病歷分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎。第二站：體格檢查:頸部淋巴結(jié)觸診，乳房視診，脾臟觸診。。操作:拆線。第三站：機(jī)考:房顫，雙相干啰音，胸腔積液，室早，室速，顱骨骨折伴硬膜外血腫，胃癌，角膜捐贈(zèng)。。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：男性60歲，咳嗽咳痰、伴痰中帶血2年病例分析：急性胰腺炎。第二站：體格檢查：扁桃體檢查、脾臟觸診、乳房視診基本操作：拆線
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集56歲男黃疸大便褪色2月，病例分析56歲女頭暈乏力心悸3月，貧血貌，血象顯示貧血，體征有幾個(gè)字上腹輕壓痛，糞隱血一個(gè)加，所以不是貧血，主要診斷是上消出血待查。第二站：體溫，腋窩淋巴結(jié)觸診，胸肺廣泛對(duì)比扣診，股動(dòng)脈穿刺。第三站：早搏，干濕啰音，右股骨骨折，大葉性肺炎，右束支，房顫
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：女性，26歲，發(fā)熱、胸痛3天，X線片示少量胸腔積液。病例分析：男性，外傷后左大腿疼痛，畸形，活動(dòng)障礙，關(guān)鍵點(diǎn)有左大腿中段皮膚完整，腫脹，外旋性畸形，活動(dòng)障礙，左拇趾感覺正常，左足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。失血性休克。第二站：體格檢查：扁桃體檢查，指出肩胛下角，腋中線，胸骨上窩，肩胛間區(qū)的體表位置。提問：1、腹部移動(dòng)性濁音陽性提示腹水水量大于多少。2、....技能操作：骨穿。提問：1、骨穿的常用部位。2、....
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：青年男性突發(fā)右下腹痛4小時(shí)，急診就診。病例分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，狼瘡腎。第二站：查體：氣管檢查，心臟叩診，腦膜刺激征檢查操作：腹穿。提問：腸梗阻時(shí)能否進(jìn)修腹腔穿刺？第三站：氣胸，正常心電圖，陣發(fā)性心動(dòng)過速，不應(yīng)該搭車開醫(yī)保藥，乙狀結(jié)腸癌，支氣管呼吸音，期前收縮，硬膜下血腫
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集咳嗽咳痰，發(fā)熱。病歷分析服用“非甾體”藥后胸骨下疼痛，伴黑便。第二站：體格檢查呼吸、頻率脈率，甲狀腺檢查，肺部間接叩診。操作是消毒鋪巾。問題甲狀腺腫大分度。碘伏碘酊消毒區(qū)別。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病例采集，女，25歲，雙下肢顏面部水腫5天，肉眼血尿2天。病例分析，男，24歲，腹痛1天，加重4小時(shí)。第二站：體格檢查，皮膚彈性凹陷性水腫的檢查，肺部聽診，脊柱檢查�；静僮�-穿手術(shù)衣，戴無菌手套。第三站：氣胸，橈骨骨折，陣發(fā)性室上速，病人家屬往醫(yī)保病人上開藥，
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：氣喘，發(fā)熱 病例分析：宮頸癌。第二站：體格檢查：頸部淋巴結(jié)，脾臟觸診，體表標(biāo)志（肩胛線，胸骨旁線，肋脊角，后正中線)基本操作：心肺復(fù)蘇。提問：腎，輸尿管結(jié)石哪個(gè)部位叩擊痛（肋脊角)心肺復(fù)蘇按壓頻率（100次每分)每按壓30次進(jìn)行兩次人工呼吸，每次按壓不少于五厘米，心肺復(fù)蘇前為什么不進(jìn)行常規(guī)體格檢查？醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供另外提醒脾臟觸診時(shí)老師要求平臥位以及側(cè)臥位都要檢查，食指中指橈側(cè)端與肋緣平行不要忘記說了，體格檢查是志愿者也就是在真人身上操作，心肺復(fù)蘇是模擬人。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：喘息伴發(fā)熱，既往有“鼻炎”病史。（記得相關(guān)病史那里要寫上 對(duì)鼻炎病史的問診)病歷分析：急性糜爛性出血性胃炎（腹痛伴黑便，有服“芬必得”史)。第二站：體格檢查：呼吸運(yùn)動(dòng)檢查（頻率 方式 節(jié)律) 對(duì)光反射檢查 脾臟觸診 （仰臥位和側(cè)臥位)提問 1、直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在是什么神經(jīng)損傷（視神經(jīng))2、Kussmaul呼吸的表現(xiàn)及見于什么病操作： 膿腫切開術(shù) 提問：為什么要記錄放置引流的紗布?jí)K數(shù)（防止換藥時(shí)遺漏，影響傷口愈合) 第二問忘了....第三站： 心包摩擦音 濕羅音 肺炎 左股骨頸骨折 肝血管瘤 （兩個(gè)心電圖的答案不確定。。) 醫(yī)德：術(shù)中把左腿手術(shù)做成右腿 選擇院方負(fù)責(zé)任（應(yīng)該是)
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：車禍后意識(shí)不清，失憶急診就診。病例分析：中年男性，肝臟腫大，母親HbsAg（＋)，AFP升高。近期體重減輕。初步診斷為原發(fā)性肝癌。第二站： 體格檢查：氣管檢查，心臟叩診，腦膜刺激征�；静僮�:女性導(dǎo)尿。
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集試題號(hào)4 男性23歲，間斷咳嗽、咳痰15年，再發(fā)伴發(fā)熱3天，既往于2歲時(shí)曾有肺炎病史。病例分析試題號(hào)28 上腹部疼痛不適3天，解柏油樣便1天。我考慮 上消化道出血 貧血。第二站：1忘了試題號(hào)了 考的是 1、測(cè)脈率及呼吸頻率，報(bào)告讀數(shù)；2、甲狀腺視觸診，報(bào)告結(jié)果；3、雙肺及胸部連接處的叩診，報(bào)告結(jié)果，老師提問的是甲狀腺腫大分級(jí)。 考的是胃大部切除術(shù)后書簽消毒及手術(shù)鋪巾，老師提問的是消毒過程中的注意事項(xiàng)
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集（8號(hào))：女，28歲，停經(jīng)45天，嘔吐4天來醫(yī)院就診；病例分析：肺結(jié)核。第二站：體格檢查1，頸部淋巴結(jié)觸診 2，脾臟觸診 問題：指出肩胛間區(qū)、腋中線、胸骨上窩、鎖骨上窩 移動(dòng)性濁音提示什么？ 操作： 吸痰 問題：氣管吸痰每次不應(yīng)超過多久？ 一位女性病人，30歲，近幾天咳嗽咳痰，除了藥物緩解癥狀，需要吸痰么？
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病例分析：男性,46歲,腹脹半年,加重伴雙下肢水腫1月.患者半年前開始出現(xiàn)腹脹,勞累后明顯.偶有心悸、胸悶，乏力，為診治。近1個(gè)月上述癥狀加重，并出現(xiàn)雙下肢水腫，于門診就診。發(fā)病以為食欲減退。大便不成形，尿色黃，近3天尿量為500**每日，體重?zé)o明顯變化。既往2年前體檢發(fā)現(xiàn)“脂肪肝”,未治療。否認(rèn)傳染病史。無手術(shù)外傷史，大量飲酒25年，不吸煙，否認(rèn)遺傳病史。第二站：查體：T35.8℃，P 80次/分，R22次/分。BP 130/70mmHg。神志清楚。慢性病容，面部課件皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及雜音。全腹膨隆，無壓痛及反跳痛，肝臟觸診不滿意，雙下肢凹陷性水腫。第三站：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：90g/L，RBC 3.1X10^12/L，WBC 6.9X10^9/L,N0.58,PLT 85X10^9/L，ALT 58U/L,AST 85U/L，總蛋白65g/L，白蛋白24g/L,Cr110umol/L
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史是年輕男性皮膚紫癲四天，病例是個(gè)結(jié)腸癌伴腸梗伴貧血，第二站：體格檢查是測(cè)體溫，甲狀腺，肺下界，基本操作是電除顫，電腦上好像是兩個(gè)房顫，正常胸片，顱骨骨折...
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集：女，40歲，皮膚，鞏膜黃染伴大便顏色變淺4周；病例分析：女，56歲，頭暈，乏力，面色蒼白，活動(dòng)后心悸4周 ；缺鐵性貧血，上消化道出血。 第二站：體格檢查1，體溫測(cè)量 2，腋窩淋巴結(jié)觸診3.胸部平靜呼吸的間接叩診。 問題：胸部叩診的范圍？ 操作： 股動(dòng)脈穿刺 。問題：1、股動(dòng)脈穿刺針為什么要用肝進(jìn)行處理？股動(dòng)脈穿刺后針筒為什么要立即插入用軟木塞？
【？？號(hào)題】7月1日 第一站：（一)病史采集：男性，80歲，上腹脹滿8天，劇烈嘔吐4小時(shí)，急診就診。（二)病例分析：男性，40+歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天�！瓌诶酆蟪霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳少量黃膿痰，最高體溫38+攝氏度，間斷出現(xiàn)痰中帶血，伴右胸鈍痛，咳嗽時(shí)明顯…小學(xué)時(shí)曾患“肺結(jié)核”，已治愈。吸煙史30年。查體：呼吸音稍粗，右上肺可聞及細(xì)濕啰音…實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC、N升高…胸片：右肺上葉斑片狀影，內(nèi)可見支氣管充氣征…（大葉性肺炎) 第二站：體格檢查與基本操作：1.體溫測(cè)量（腋測(cè))2.肺下界叩診3.腋窩淋巴結(jié)檢查4.脊柱損傷的搬運(yùn)老師問的問題：醫(yī)學(xué)全在.線提供1體溫正常值2肺下界移動(dòng)度3淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意哪些內(nèi)容4腋窩淋巴結(jié)分群5脊柱損傷搬運(yùn)時(shí)，為什么要三人平拖同時(shí)用力6頸椎損傷時(shí)為什么需要專人托扶頭部。第三站：機(jī)考：1氣胸。2收縮期隆隆樣雜音。3右股骨骨折。4肝破裂。5（此題忘了)6正常心電圖。7（此題忘了)8昏迷病人需急診手術(shù)，無家屬在身邊，手術(shù)簽字如何處理。
【？？號(hào)題】陜西省 7月1日 第二站：氣管的檢查、乳房觸診、脊柱檢查、換藥 第一站雙下肢水腫3個(gè)月，心悸2天。病例分析異位妊娠、失血性休克。第三站：記不清了，考心電圖、胸片、CT、肺部聽診、心臟聽診、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。題組號(hào)6
【？？號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：嘔血、黑便。病例分析：女性，40多歲，間斷喘息5年，加重3天�；颊咧夤苁鎻垖�(shí)驗(yàn)陽性，間斷服用激素類。3天受涼后出現(xiàn)咳嗽，吸入沙丁胺醇可緩解，有過敏性鼻炎7年，查體：雙肺布滿較多哮鳴音。第二站：體格檢查：直接對(duì)光反射，心肺聽診部位，墨菲癥檢查（均需口述檢查內(nèi)容報(bào)告結(jié)果)基本操作：四肢淺靜脈穿刺術(shù)
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