【87號(hào)題】
第一站:病例分析:幼兒急疹。
第二站:體檢操作:心臟觸診、肋脊角叩診、浮髕試驗(yàn)和骨穿。問(wèn)題:浮髕試驗(yàn)的意義、骨穿適應(yīng)癥。
【88號(hào)題】7月2日 四川
第一站:病史采集 腰疼伴右下肢疼痛,病例分析,小孩高熱抽搐,噴射性嘔吐,白細(xì)胞高 中毒性細(xì)菌痢疾。
第二站:肝臟觸診 肺聽診,氣管定位,換藥。
第三站:暫無(wú)
【89號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集:男,44歲,心悸3年。病例分析:男,應(yīng)該是乙型肝炎,肝硬化,腹水。體溫38.5,呼吸18,血壓100/70mmHg,心率100。不知道能不能診斷休克。
第二站:操作:胸包摩擦音檢查,移動(dòng)性濁音;脊柱檢查。鼻塞法吸氧。
【90號(hào)題】
病史采集,男、50 多歲、腰痛病史、加重 1 天。
病例分析,女、23 歲,甲亢。
體檢操作:1 胸廓擴(kuò)張度 2 移動(dòng)性濁音 3 脊柱檢查 4 吸痰。
第三站 1 女性結(jié)核病史、心臟聽診 2(30 歲)青年男性淋雨后右肺聽診 3X 線脛/腓骨折?4X 線腎/輸尿管結(jié)石?5CT 有肺結(jié)核和周圍型肺癌,我選的周圍型肺癌 6 室早 7 房顫 8 過(guò)度給 患者照 X 線對(duì)不?
【90號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集,男、50多歲、腰痛病史、加重1天。病例分析,女、23歲,甲亢。
第二站:1、胸廓擴(kuò)張度。2、移動(dòng)性濁音。3、脊柱檢查4吸痰。
第三站:1、女性結(jié)核病史、心臟聽診。2、(30歲)青年男性淋雨后右肺聽診。3、X線脛/腓骨折?4、X線腎/輸尿管結(jié)石?5、CT有肺結(jié)核和周圍型肺癌,我選的周圍型肺癌。6、室早。7、房顫。8、過(guò)度給患者照X線對(duì)不?(個(gè)人覺得第三站第8題如果當(dāng)時(shí)神經(jīng)不短路就不會(huì)錯(cuò))
【91號(hào)題】
病史采集:58 歲,男性,尿色深伴皮膚瘙癢半年入院。 病例分析:女性,反復(fù)發(fā)作性胸骨后疼痛 2 年,持續(xù) 3-5 分鐘,可自行緩解,既往有糖尿病 病史。診斷:1.冠心。盒慕g痛;2.2 型糖尿病。
【92號(hào)題】浙江寧波
第一站:病史采集【56】:女性,38歲,反復(fù)發(fā)作上腹痛4年,加重伴嘔吐3天門診就診。曾做上消化道X線鋇餐造影檢查示“幽門部潰瘍”。病例分析【10】:男性65歲,頭暈頭痛6年,氣短3年,加重一周。六年前勞累出現(xiàn)頭暈、頭痛。3年前出現(xiàn)氣短,休息后可緩解。一周內(nèi)氣短、乏力,伴雙下肢水腫,無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰……查體:自動(dòng)體位、慢性病容、口唇無(wú)發(fā)紺,頸靜脈明顯充盈。
【93號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集,78歲女性腹瀉伴左上腹痛1月。病例分析,SLE 查體:胸壁視診,肝臟單手觸診,腦膜刺激征。
第二站:手術(shù)刷手
【93號(hào)題】
病史問(wèn)診:78 歲女性腹瀉伴左上腹痛 1 月
病例分析:SLE
體檢操作:胸壁視診,肝臟單手觸診,腦膜刺激征;手術(shù)刷手
【94號(hào)題】
第一站:病史采集,劍突疼痛伴嘔血、黑便 2 天。 病例分析,左側(cè)腫塊。
第二站:體檢操作:皮膚切口縫合打結(jié)。腋窩淋巴結(jié)觸診、語(yǔ)音共振、肝臟觸診。
【95號(hào)題】
第二站:體格檢查給你一個(gè)單詞,答案是急性出血性壞死性胰腺炎,
第三站,右室肥大,房顫,腸梗阻,右脛骨骨折,需要醫(yī)師帶教,干濕羅音胸膜摩擦音
【95號(hào)題】7月1日 廣東深圳
第一站:病史采集:多食、心悸多年。病例分析:結(jié)核性腹膜炎。
第二站:體格檢查:語(yǔ)音共振,腦膜刺激征,肝臟的處著呢(單手)。提問(wèn):女性,搬重物時(shí)胸痛,叩診檢查什么?基本操作:腹腔穿刺。提問(wèn):腹腔穿刺有哪些部位?
第三站:干啰音+濕羅音,收縮期吹風(fēng)樣雜音。
【96號(hào)題】
第一站:病史采集:發(fā)熱淋巴結(jié)腫大 病例分析:痢疾
第二站:體檢操作:腹穿,腦膜刺激征,肝臟出診,胸膜摩擦音
【97號(hào)題】7月1日 云南
第一站:病史采集:男,12歲,腰痛伴低熱5個(gè)月。比給力分析:高血壓伴心衰。
第二站:胸廓擴(kuò)張度,肝臟觸診,腦膜刺激征。操作老師沒(méi)讓做。
第三站:CT肺結(jié)核,X線膀胱結(jié)石,心電圖竇性心動(dòng)過(guò)緩,房性期前收縮,聽診不確定就不發(fā)了。
【98號(hào)題】7月1日 湖南長(zhǎng)沙
第一站:大葉性肺炎,I型呼衰。
第二站:心肺復(fù)蘇、肝臟觸診、心前區(qū)視診、腦膜刺激征。問(wèn)題:為什么要胸骨下陷5cm,什么體位呼吸道最通暢,弛張熱見于什么病,氣胸的視診表現(xiàn)
【99號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集,發(fā)熱,胸痛,X線少量胸腔積液!病例分析:20歲,男,腹瀉,腹痛,便血,加重伴發(fā)熱3天!10天譴不潔飲食,既往有慢性腹瀉X年,左?右腹壓痛,無(wú)反跳痛,糞隱血陽(yáng)性,血沉值,不記得了!我診斷潰瘍性結(jié)腸炎,多寫了結(jié)核。
第二站:胸壁視診,腹痛緊張度,壓痛反跳痛,腦膜刺激征,心肺復(fù)蘇!提問(wèn):雙側(cè)瞳孔散大見于哪些臨床病,肺下界移動(dòng)度是多少?心臟按壓為什么不能按壓腎?為什么要抬起頸部?
第三站:答案A:我考慮的是機(jī)器樣雜音,濕羅音,竇緩,室速,腸梗阻,盆骨骨折,周圍型肺癌。答案B:機(jī)械性雜音,濕羅音,竇緩,試產(chǎn),周圍型肺癌,正常腹部片,右股骨骨折,醫(yī)德的。
【100號(hào)題】
病史采集:患者,男性陣發(fā)性心悸 1 月伴加重*日
病例分析:無(wú)痛性肉眼血尿**伴頭暈**日,診斷為腎小球腎炎?
體檢操作:胸廓視振,腹壁緊張度,壓痛,反跳痛,腦膜刺激征;操作:電除顫
第三站:胸膜摩擦音,干羅音及濕羅音;影像學(xué):右股骨骨折,正常腹平片,周圍性肺癌; 心電圖:竇緩,室速。
【100號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集:患者,男性陣發(fā)性心悸1月伴加重*日。病例分析:無(wú)痛性肉眼血尿**伴頭暈**日,診斷為腎小球腎炎?
第二站:體檢操作:胸廓視振,腹壁緊張度,壓痛,反跳痛,腦膜刺激征;操作:電除顫。
第三站:胸膜摩擦音,干羅音及濕羅音;影像學(xué):右股骨骨折,正常腹平片,周圍性肺癌;心電圖:竇緩,室速。
【101號(hào)題】7月1日
第一站:青年女性車禍后左胸痛伴憋氣半小時(shí)急診入院。中年婦女月經(jīng)量增多三年,頭昏,乏力……
第二站:老年男性溺水后送入醫(yī)院,有心跳。簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。語(yǔ)音震顫。腹壁緊張度,壓痛,反跳痛。腦膜刺激征。
第三站:心包摩擦音,左側(cè)主支氣管酣音,心電圖竇性心動(dòng)過(guò)緩,心室顫動(dòng)。X光急性胰腺炎,右側(cè)胸腔積液,最后一個(gè)選A:向科主任報(bào)告。
【102號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集,間斷咳嗽咳痰,發(fā)熱。病歷分析,急性胃炎。
第二站:體檢:語(yǔ)音共振,腹部觸診,腦膜刺激征;静僮,股動(dòng)脈穿刺。
第三站:肺泡呼吸音,室速,竇性心動(dòng)過(guò)緩,尺骨骨折,肺炎,急性胰腺炎。
【103號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集:28歲女性,摔傷后出現(xiàn)胸痛伴呼吸困難8小時(shí);病例分析:女性,5天譴出現(xiàn)尿急尿頻,不伴尿痛,發(fā)熱一天前高熱,左腎區(qū)扣擊痛;1年前服用左氧氟沙星膠囊好轉(zhuǎn),因意外妊娠做過(guò)***產(chǎn)手術(shù),WBC高,RBC高-尿路感染,急性腎盂腎炎主診斷。
第二站:腋窩淋巴結(jié),肝臟單雙手觸診,胸膜摩擦音;心肺復(fù)蘇。
第三站:試產(chǎn),大葉性肺炎,轉(zhuǎn)院deng,胃腸穿孔。
【104號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集,15歲,發(fā)熱,咽痛,咳嗽,開始病史采集,案例分析,濕疹性乳腺癌。胸腔穿刺。小腿及膝關(guān)節(jié)檢查。
【105號(hào)題】
第一站:,病例采集25歲女性,停經(jīng)45天,晨起嘔吐.病例分析,慢性缺鐵性貧血,重度貧血
【106號(hào)題】
病史采集 水腫,尿少! 病例分析 胃癌,輕度貧血 體檢操作,心臟觸診,膀胱檢查,膝關(guān)節(jié)小腿檢查;骨髓穿刺
【106號(hào)題】7月1日
第一站:題目A:病史采集,水腫伴少尿。病例分析,胃癌、貧血。題目B:54歲,女,全身水腫XX天,伴尿量減少3天。病案分析:中年患者,間斷上腹部疼痛,噯氣,嘔吐一天,疼痛無(wú)規(guī)律,病來(lái)食欲減退,體重下降6kg,大便顏色深,貧血貌,體查,劍突下可疑包塊,輕度壓痛,輔查:血紅蛋白9,大便潛血一個(gè)+。病例:胃癌和貧血!
第二站:操作骨髓穿刺,提問(wèn)骨髓穿刺后是否退片?為什么?體格檢查:心臟出診,膝關(guān)節(jié)和小腿檢查浮髕試驗(yàn),咽部檢查看什么?胸膜摩擦音和心包摩擦音區(qū)別?第三站:房顫,3度房室傳導(dǎo)阻滯。
【107號(hào)題】7月1日 吉林長(zhǎng)春
第一站:病史采集:男 80歲 上腹部脹10天,嘔吐4天 。6號(hào) 病例分析: 男 57歲 低熱咳嗽2周。 現(xiàn)病史:低熱 干咳 白色痰 乏力 無(wú)盜汗 ,自述口服頭孢抗菌藥無(wú)效,近期食欲減退,體重消瘦2KG。既往有2型糖尿病史。查血糖蛋白量 8.9 。血沉 56. X線顯示 右肺下葉有斑片狀陰影,中間透亮區(qū),無(wú)液氣平面。
第二站:體格檢查 心臟聽診順序(并指出位置名稱),膀胱叩診。小腿及膝關(guān)節(jié)檢查(做出膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn))。技能操作:男 26歲,有腦膜刺激征。要求做腦脊液檢查。 做腰椎穿刺。要求 (與患者溝通 知情同意 器械準(zhǔn)備,正確體位及正確操作步驟。
第三站:心電圖3個(gè) 室性心動(dòng)過(guò)速 急性心肌梗死 CT 急性胰腺炎 X線 正常胸片 具體忘了 。
第三站:共9道題
【107號(hào)題】
體檢操作 心臟聽診,膀胱檢查,小腿和膝蓋檢查。操作是腰穿~
【108號(hào)題】云南
第一站:病史采集:腹瀉伴左腹痛1月就診。病例分析:男,60歲,頭痛10年余,伴咳嗽、氣短3月.血壓波動(dòng)于140-160/90-100mmHg,空腹血糖12.1mmol/l,有心臟雜音,雙肺濕羅音。具體的內(nèi)容不記得了,題目大致就是這樣的,還未考第二、三站。
【109號(hào)題】
【109號(hào)題】新疆
第一站:第一站:體格檢查:1、肺部聽診 2、肋脊角叩診 3、小腿及膝關(guān)節(jié)檢查.操作:男性右小腿開放性外傷骨折。
第二站:病史采集:男性腹脹8年,嘔血2小時(shí),既往乙肝病史30年(肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈大出血)。例分析:幼兒急疹。
第三站:記不太準(zhǔn)了,有風(fēng)吹樣雜音、干羅音、肝癌之類的。
【109號(hào)題】7月1日 廣西桂林
第一站:病史采集:乙肝 腹脹 嘔吐。病例分析:小兒 發(fā)疹 疹間正常 發(fā)熱四天 出疹三天 咽1度腫大 水皰 潰爛 軀干有水皰 (我沒(méi)診斷出來(lái) 你們自己趕緊看書區(qū)分)。
第二站:技能:小腳踢傷 止血夾板包扎(夾板固定的意義(我答禁止二次損傷 能更好的進(jìn)一步治療) 在外面有人骨折怎么固定(我答樹枝 健肢 )) 。體檢檢查:肺部聽診 肋脊角叩痛 還有小腳膝關(guān)節(jié)(浮髕試驗(yàn))問(wèn)題:白血病胸部檢查查些什么 (我答胸骨后壓痛和皮膚出血點(diǎn))。
第三站:下面是我選的答案 你們參考(1心包摩擦音 2.胸膜摩擦音 3.股骨骨折 4.二尖半心臟 5.肝血管瘤 6.右束支阻滯 7.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 8.選第一個(gè) 告知病人 請(qǐng)求同意)
【110號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集:男,高處跌落,胸痛伴呼吸困難3消失。病例分析:女,22歲,陰道膿性分泌物伴發(fā)熱三天,多名***,診斷急性盆腔炎。
第二站:乳房出診,肋脊角叩痛,小腿檢查浮髕試驗(yàn),左側(cè)氣胸穿刺。問(wèn)答:浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性有什么表現(xiàn),三凹征位置和機(jī)理氣胸穿刺,膝關(guān)節(jié)及小腿檢查,含浮髕試驗(yàn)。
第三站:發(fā)熱咽痛伴咳嗽3天。艾滋病、卡波西肉瘤。體重、腋窩淋巴結(jié)觸診,肝臟觸診、脂肪瘤切開縫合。心包摩擦音,正常支氣管呼吸音,左脛骨骨折。
【111號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集:突發(fā)上腹痛三天,肝濁音消失?紤]:消化性潰瘍穿孔的問(wèn)診。病例分析:主診斷肺癌。
第二站:檢查:浮髕試驗(yàn),肋脊角叩診,操作:氣胸。
【112號(hào)題】
第一站急性胰腺炎 。水腫
第二站胸?cái)U(kuò)擴(kuò)張度,腦膜刺激癥
第三站吸痰術(shù)
第四站上機(jī)室早,室速
【113號(hào)題】7月1日
第一站:病史:男,18歲。多食,消瘦伴心悸3個(gè)月門診就診。病例:右脛腓骨骨折。
第二站:心前區(qū)視診,腹壁緊張度、壓痛、反跳痛,腦膜刺激征。操作:三腔二囊管止血。
第三站:右脛骨骨折,室早,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
【114號(hào)題】
病史采集 女,45 歲,發(fā)熱,腹痛腹瀉 1 月
【115號(hào)題】
第一站:患者男,間斷腹痛、腹瀉2年,加重伴發(fā)熱、便血1周。查:腹軟,左下腹壓痛陽(yáng)性,發(fā)熱最高達(dá)39攝氏度,體重減輕5KG,輔查:中度貧血,WBC:12X109/L,大便常規(guī):WBC:3-15/HP,紅細(xì)胞滿視野,隱血陽(yáng)性。
【115號(hào)題】7月1日 內(nèi)蒙古赤峰市
第一站:病史采集:男嬰10月,高燒,腹瀉2天。病例分析:大葉肺炎。
第二站:操作:~一般檢查:語(yǔ)顫.移動(dòng)性濁音.脊柱檢查。
第三站:人機(jī)對(duì)話:人文,尊重患者的選擇。X線肺炎的聽診,結(jié)石影像,傳導(dǎo)阻滯等..........
【116號(hào)題】浙江衢州
第一站:病史采集:老年男性,胸痛伴心悸4天,加重一小時(shí)入院;病例分析,老年男性惡心嘔吐,停止排便排氣,有腹膜刺激征,血鉀3.1 血壓140/95 當(dāng)日尿量350ml 診斷1腸根阻 2腹膜炎 3低血鉀 4高血壓1級(jí) 5少尿。
第二站:語(yǔ)音震顫,腹部觸診,腦膜刺激征移動(dòng)性濁音,體格檢查,穿脫隔離衣。體檢檢查,問(wèn)題1:男性。65歲老人,左側(cè)基底區(qū)出血,請(qǐng)問(wèn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查能做出什么陽(yáng)性體征?問(wèn)題2:氣管向健側(cè)移位,提示什么疾??操作問(wèn)題1:隔離衣的那些部位是清潔區(qū)?問(wèn)題2:為什么解衣領(lǐng)的時(shí)候,雙肘部要外展???
第三站:靴型心選擇主動(dòng)脈型心,呼吸音不記得了,心電圖室早,房顫
【117號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集:試題編號(hào)26:女孩,1歲3個(gè)月。發(fā)熱三天,驚厥2次急診入院。病例分析:13號(hào)題:男性,29歲?人园榘l(fā)熱3個(gè)月,加重伴氣短10天。查體:T37.5℃,P 116次/分,R 22次/分 BP96/70mmhg,半臥位,口唇無(wú)發(fā)紺。胸部X線片:片上肺可見小片狀及斑點(diǎn)狀陰影,心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大。
【118號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集13號(hào)題 女35歲 被發(fā)現(xiàn)意識(shí)昏迷半小時(shí),口鼻呼出大蒜味。病例分析24號(hào)題:診斷1心包積液2.肺結(jié)核。
第二站:體格檢查 胸膜摩擦音 腦膜刺激征 腹部移動(dòng)性濁音。問(wèn)題:兩側(cè)瞳孔不等大常見于什么?基本操作 骨髓穿刺 問(wèn)題 骨髓穿刺常用什么部位?
第三站:心扉聽診 三歲小孩,易感冒..
【119號(hào)題】
第一站:病史采集,女性,18歲,關(guān)節(jié)痛并額臉部紅斑10天;病例分析,右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn);體格檢查:前胸廓擴(kuò)張度,移動(dòng)性濁音,腦膜刺激征;基本操作:腰椎穿刺
【119號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集:間斷上腹痛2年,突發(fā)上腹劇痛并波及全腹3小時(shí)。病例分析題號(hào)2女性,27歲 反復(fù)哮喘,咳嗽 咳痰1年,在發(fā)1天。查體:神清,口周無(wú)明顯發(fā)紺,肺部可聞及中等量哮鳴音,無(wú)濕羅音。心腹及神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。
第二站:基礎(chǔ)操作:?jiǎn)蝹?cè)鼻導(dǎo)管吸氧術(shù)。體格檢查脾臟雙手出診,胸壁濕疹,腋窩淋巴結(jié)觸診。
【120號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集 女性 ,20歲 心悸 消瘦5個(gè)月。病例分析 男性 75歲 漸進(jìn)性排尿困難5年余,加重不能排尿4小時(shí)。題干:查體膀胱隆起,叩診濁音。肛門指檢 前列腺肥大。 B超提示:膀胱內(nèi)有1.5cm的強(qiáng)回聲團(tuán),隨體位改變而改變。
第二站: 83 肝臟,脊柱,腋窩淋巴結(jié),操作刷手
【121號(hào)題】7月1日 河北
第一站:病史采集:男,18歲,突發(fā)頭痛,嘔吐4小時(shí),神志不清3小時(shí)。病歷分析:胃潰瘍。
【125號(hào)題】7月1日 四川內(nèi)江
第一站:病例分析:58歲,突發(fā)言語(yǔ)不清,右側(cè)肢體無(wú)力1天 患者一天前入睡后一直未醒右側(cè)肢體無(wú)力,能聽懂他人語(yǔ)言,但不能交流,右側(cè)上肢不能平舉,端坐費(fèi)力,向右側(cè)歪倒,CT示。
第二站:?撇轶w:右鼻唇溝變淺,口角左偏,伸舌右偏,右側(cè)上下肢肌力分別是1級(jí)和2級(jí),右側(cè)偏深痛覺減退,右巴氏征(+),頸軟,腦膜刺激征(-)
【125號(hào)題】7月1日 河北邯鄲
第一站:病例采集 男性 皮膚瘙癢伴尿黃2周。病例分析:腦出血。
第二站:穿脫隔離衣、問(wèn)氣管檢查、脾臟叩診、肺部聽診。問(wèn):女性,疑似急性白血病,問(wèn)胸骨什么變化。 答:胸骨后壓痛。臨川
【126號(hào)題】此題病例分析診斷有爭(zhēng)議
病史采集:腹痛 5 年,2 小時(shí)前突發(fā)腹痛。
病例分析:不穩(wěn)定心絞痛,高血壓 2 級(jí)。病例是個(gè)心電圖,加心痛,4 到 6 小時(shí)緩解。心律
不齊,112 次。 體檢操作:脊椎檢查,胸壁視診,肝臟觸診。;頸椎受傷的搬運(yùn)。
【126號(hào)題】另一位考生: 病史采集:反復(fù)上腹痛 2 年,加重 2 天 病例分析:房顫,高血壓 2 級(jí)很高危二
體格檢查:胸部視診 肝臟觸診 脊柱觸診;問(wèn)題:觸脈搏注意哪 3 點(diǎn) 右側(cè)大量胸腔積液胸 部視診哪 3 點(diǎn)表現(xiàn)
操作技能:搬運(yùn)頸椎受傷的人
問(wèn)題:脊柱傷為什么要 3 人 頸椎傷搬運(yùn)為什么要向頭側(cè)牽拉頭部
第三站 舒張期隆隆樣 支氣管呼吸音 氣胸 乙狀結(jié)腸癌 硬膜外血腫 房顫 心梗
【131號(hào)題】
第一站:病史采集:男,50歲,心前區(qū)疼痛一年,加重并呼吸困難1日。病例分析:小兒6個(gè)月,輪狀病毒腸炎,中度脫水。心衰。
第二站:體檢:腋窩淋巴結(jié)觸診,脾臟觸診,四肢及手指視診醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)論壇網(wǎng)友提供。操作:腋窩脂肪瘤切除術(shù)及縫合操作。
第三站:1、竇性心律不齊,2.濕羅音,3.肺癌,4.胃癌,5.室顫,6.房顫,7.愛護(hù)病人,注意些及,杜絕此種事情再次發(fā)生。
【132號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集問(wèn)診,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。病例分析,右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
第二站:查體 語(yǔ)音震顫,腦膜性刺激征 腹部肌緊張度 壓痛反跳痛。操作 普通導(dǎo)尿
【133號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集:女 26歲 發(fā)熱胸痛5天,胸部X片“右側(cè)少量胸腔積液”。病例分析 男22歲,車禍后左髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)障礙1小時(shí),X先 是髖關(guān)節(jié)后移位。
第二站:題目a 腹部穿刺,2語(yǔ)音震顫增強(qiáng)價(jià)差,3女25歲消化性潰瘍,嘔血黑便的腹部體征是?題目b 語(yǔ)音共振,反跳痛,壓痛,腹肌緊張,腦膜刺激征。
第三站:濕羅音和舒張期隆隆樣雜音。胸腔積液,和食道癌,三度房室傳導(dǎo)阻滯 左室肥大
【134號(hào)題】7月1日 浙江衢州
第一站:(一)病史采集: 女性,43歲,因右下腹痛伴嘔吐來(lái)院就診,患者既往有“婦科腫瘤病史”(二)病例分析: 患者男性,54歲,反復(fù)咳嗽, 咳痰10余年,近期加重3個(gè)月,既往吸煙23年,查體稍可見桶狀胸,雙肺語(yǔ)顫音稍減弱,右下肺可 聽及濕羅音 CT可見肺右下部有致密影 白細(xì)胞升高,中性 88 其余檢查正常。 診斷:慢性支氣管炎急性發(fā)作期 阻塞性肺疾。–OPD)伴肺氣腫。
第二站:體格檢查:胸部摩擦音;腹部肌張力,壓痛反跳痛;腦膜刺激征; 考官提問(wèn)1:患者男,4天前淋浴后受涼咳嗽,咳痰兩天來(lái)就診,請(qǐng)問(wèn)其患者的肺部體征,語(yǔ)音震顫有哪些變化? 提問(wèn)2:腹部肌張力緊張,壓痛,反跳痛的體征及其臨床意義是什么?技能操作:腰椎穿刺術(shù) 考官提問(wèn)1:腰椎穿刺術(shù)后問(wèn)什么要將患者去枕平臥位? 提問(wèn)2:腰穿術(shù)進(jìn)針的過(guò)程中,如病人出先下肢放電樣麻木表示什么?
第三站:1.右下肺濕羅音 2.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音 3胸腔積液 4 胃潰瘍 5腦出血 6竇性心動(dòng)過(guò)緩 7心肌梗死 8.略。
【135號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集 老人60歲 突然神志不清6小時(shí)入院,既然有糖尿病史10年 病例分析 患者 女性產(chǎn)后2個(gè)月 左乳給嬰兒撞上后,出現(xiàn)左乳脹痛,伴發(fā)熱,T39.0℃,給予熱敷不能緩解...
第二站:1 胸壁的視診 移動(dòng)式濁音,腦膜刺激征。2.清創(chuàng)縫合術(shù) 提問(wèn) 乳頭凹陷常見于?
第三站:心肌梗死 腦出血,胸腔積液,竇速,舒張期吹風(fēng)樣雜音,干啰音。
【136號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集:上腹部反復(fù)疼痛2年,嘔血4天。病例分析-4號(hào)題 1.右下肺大葉性肺炎 2.I型呼吸衰竭。發(fā)熱咳嗽黃濃痰3天。查體右下肺叩診濁音,聽診未見異常。x線右下肺實(shí)變影。血常規(guī)窩邊草3.5 中性 0.85 動(dòng)血?dú)夥治鰌h7.53。
第二站:心肺復(fù)蘇49號(hào)題 語(yǔ)音共振,腦膜刺激征的檢查 腹部濁音界的叩診。
第三站:2題聽診,2題心電圖,2題胸片,1題人文道德,還有一個(gè)忘了...
【137號(hào)題】7月2日
第一站:病史分析 再障,右下肺炎。病史采集:發(fā)作性胸痛一年,活動(dòng)后氣促10天。
第二站:題目a 測(cè)身高,腋窩淋巴結(jié)檢查,肝臟觸診。簡(jiǎn)易呼吸器的使用。題目b 12 號(hào)體格檢查:胸廓視診 肝觸診 脊柱檢查。22號(hào)基本操作:胃癌術(shù)后切口拆線。
第三站:濕羅音,竇不齊 陣發(fā)室上速 竇過(guò)速 氣胸 結(jié)腸乙狀結(jié)腸膜結(jié)腸的X片,選擇是哪個(gè)腸?
【138號(hào)題】
病史采集:皮膚、鞏膜黃染伴大便顏色變淺2周 病例分析: 水痘
體格檢查:測(cè)體重,肝臟觸診 技能操作:心肺復(fù)蘇 上機(jī)我是這樣答的:肺炎,食管癌,陣發(fā)性室上速,急性心梗,左上肺呼吸音減弱,硬膜外血腫,同家屬商量告知方式
【139號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集:女性 28 歲 發(fā)熱伴面部紅斑10天 門診就診。病例分析:盆腔炎;宮頸炎。
第二站:體格檢查:腋窩游巴結(jié)檢查,脾臟觸診,胸部視診;提問(wèn):1.大業(yè)興肺炎叩診音2 桶狀胸特點(diǎn)和叩診音。技能操作:11歲小孩子的腦膜炎測(cè)腦壓,腰椎穿刺并測(cè)腦壓。
第三站:肺癌 濕羅音 正常心電圖 室性心動(dòng)過(guò)速 羅骨骨折 舒張期隆
【140號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集 男,21歲,獻(xiàn)血后兩天。病例分析:右側(cè)張力性氣胸,右肺損傷主訴:車禍后胸痛呼吸困難咯血2小時(shí),口唇發(fā)甘,氣管明顯向左測(cè)移位,頸、胸可觸及廣泛握血感右胸闊彭隆,觸痛明顯五骨擦感,叩診呈古音,呼吸音消失,胸片是胸部皮下氣腫明顯,右肺被壓縮與肺門....
第二站:體格檢查:測(cè)量身高,甲狀腺的觸診和視診,脾臟觸診平臥位和側(cè)臥位觸診;静僮:吸痰術(shù)。提問(wèn):1.慢性肝病患者,腹壁靜脈曲張血流方向如何?2.潮式呼吸發(fā)病原因和臨床意義。3.吸痰患者要更換吸痰管,細(xì)談為什么要更換吸痰管?問(wèn)題1一年輕人可做 咳痰 已用藥 有必要吸痰嗎?為什么?
第三站:醫(yī)德醫(yī)風(fēng):老人腦出血送來(lái)醫(yī)院后需要手術(shù)患者家屬不在打電話也不同怎么辦?x片食管癌
【141號(hào)題】
第一站:1病例分析支氣管哮喘 2病史采集反復(fù)膿血便2年加重5天就診。3測(cè)身高 腋窩淋巴節(jié)檢查。脾臟觸診。4、三槍二囊管
【142號(hào)題】 廣東汕尾
第一站:病史采集:女,7歲,發(fā)熱3天,皮疹2天。第二站:胸廓視診,脊柱檢查;移動(dòng)性濁音叩診。
【143號(hào)題】
第一站:病史采集。試題編號(hào):54,簡(jiǎn)要病史:男性,50歲。皮膚瘙癢伴尿色深黃2周門診就診。病例分析:試題編號(hào):6。病歷摘要:男性,56歲。發(fā)熱伴咳嗽2周乏力,體重下降,既往2型糖尿病病史10年。
【143號(hào)題】浙江寧波
第一站:病史采集:男,50歲,皮膚瘙癢伴尿色深黃色2周門診就診。病例分析:男,56歲,發(fā)熱伴咳嗽2周。體溫37.6℃,干咳,白痰,右肺下葉背段斑片狀陰影,可見透亮區(qū),未見液平面。
【144號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集:男 8歲 發(fā)熱 7天咳嗽5天。病例分析:男7歲 發(fā)熱 抽搐 伴腹瀉2天,化膿性腦膜炎,急性細(xì)菌性痢疾,重度脫水。
第二站:體格檢查:胸部視診 肝臟觸診 腦膜刺激征;静僮鳎貉。
第三站:影像:膀胱結(jié)石 中央型肺癌 股骨頭頸骨折。心電圖:室早 房顫。醫(yī)德醫(yī)風(fēng):鑒別診斷
【145號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集 女 25歲 顏面及雙下肢水腫5天、伴肉眼血尿3天。病例分析,霍奇金淋巴瘤,女性 51 歲 右頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱1周,活檢見RS細(xì)胞及壞死,T:37'6。淋巴結(jié)無(wú)痛,局部無(wú)黏連,血常規(guī)正常,其余無(wú)異常。
第二站:語(yǔ)音震顫,單手肝觸診,腦膜刺激征檢查,左上肢開放性骨折伴少量出血、三角巾固定。提問(wèn)止血的方法。
第三站:記不清了
【146號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集 女 25歲 陣發(fā)性頭暈耳鳴,嘔吐5年,加重3小時(shí)。病例分析,肛周膿腫。
第二站:語(yǔ)音共振,肝臟觸診單手,腦膜刺激征,操作右小腿外傷包扎固定。
第三站:聽診房顫,心電圖房顫室早其他記不清了
【
147號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集:車禍短暫昏迷,失憶3小時(shí),病例分析:女性,47歲,子宮肌瘤 失血性貧血 子宮肌瘤 那個(gè)是女,47歲 經(jīng)量增多經(jīng)期延長(zhǎng)3年 尿頻,無(wú)尿痛,乏力伴活動(dòng)后加重1年 初診腹部正中包塊,婦科檢查有子宮15*13cm表面凹凸不平...1.子宮肌瘤;2.失血性貧血。
第二站:體格檢查1胸膜摩擦音,2 肝臟單手初診,3腦膜刺激征。操作室電除顫。
第三站:只記得影像平片 1撓骨骨折 2周圍型肺癌,心電圖一個(gè)正常一個(gè)是房顫吧 人文關(guān)懷是急診,病人需要做ct,病人同事都沒(méi)帶錢,一邊做一邊上報(bào),兩呼吸音搞不清...
【148號(hào)題】7月2日
第一站:病史采集:膿血便5天,病例分析是:ITP 病例分析,特異血小板減少性紫癜..
第二站:胸穿,胸膜反應(yīng)的變現(xiàn),為什么在肋骨上緣穿刺。胸郭擴(kuò)張度,腦膜刺激征,肝觸診,基本操作:胸骨穿刺。體格。胸闊視診。肝臟單手觸診。腦膜刺激征,問(wèn)甲亢觸診,馬蹄足的表現(xiàn),鑒于什么。
第三站:第一題房顫 第二題胸膜摩擦音 第三題室性早搏 第4題房顫 第5題 肺癌 第6題 左腓骨骨折 第7題問(wèn)院長(zhǎng)統(tǒng)一
【149號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集:男性,45歲。發(fā)熱,咳嗽,胸痛兩周,胸悶兩天門診就診。病例分析:男性,74歲,右下腹墜脹1念,搬重物后右下腹脹痛9小時(shí)。時(shí)長(zhǎng)發(fā)生右下富追漲感,無(wú)腹瀉,無(wú)粘液膿血,到醫(yī)院檢查,未予治療。
【150號(hào)題】7月1日
第一站:病史采集【58】 女性,45歲,右上腹絞痛3小時(shí)急診就診。既往有“膽石病”病史三年;病例分析 【3】 男性,54歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,氣短2年,在伴發(fā)熱6天。
【?號(hào)題】
第一站:病史采集:男,6歲,發(fā)熱幾天,咳嗽幾天 —— 發(fā)熱的問(wèn)診。病例分析:48歲女性,發(fā)現(xiàn)頸部淋巴腫大無(wú)壓痛。發(fā)熱入院查體37.5 插她頸部及 腹股溝淋巴結(jié)可觸及無(wú)壓痛,其余淺表淋巴結(jié)未觸及,血常規(guī) 尿常規(guī) 無(wú)明顯異常 .取活檢課件rs細(xì)胞,CD40+ CD30+(具體題干記不清楚了) —— 霍奇金淋巴瘤(我答得淋巴癌 不知道給分不)。第二站:身高的測(cè)量 ,腋窩淋巴結(jié)的檢查,脾臟觸診 問(wèn)題:腋窩淋巴結(jié)的解剖部位5個(gè),脾臟腫大分度,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性體征相關(guān)問(wèn)題。胸前壁脂肪瘤切除術(shù)后返院換藥,怎么處理。 問(wèn)題:發(fā)現(xiàn)肉芽組織怎么辦?肉芽組織的形態(tài)。第三站:心臟聽診(期前收縮錯(cuò)誤,不知是不是房顫) 肺部聽診——老年患者咳嗽咳痰幾十年,伴喘息雙下肺可聞及?(我選的干啰音錯(cuò)誤不知是不是胸膜摩擦音)右肱骨骨折;肺部CT——可見右肺高密度團(tuán)塊影(我選的中央型肺癌又錯(cuò)!答案有1·肺結(jié)核2·中央型肺癌3·周圍性肺癌4·肺炎);心電圖忘了順序了: 應(yīng)該是完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,急性心肌梗死(對(duì)了一個(gè)錯(cuò)了一個(gè))
【??號(hào)題】【第一站】病史采集:男性,39歲,樓上**后,右側(cè)胸痛伴呼吸困難1小時(shí)急診入院。病例分析:女性,22歲。下腹痛伴陰道分泌物增多2天,加重伴發(fā)熱半天;颊2天前考試出現(xiàn)下腹痛,陰道分泌物增多,分泌物呈膿性.....
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