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2014年醫(yī)師技能考試:發(fā)熱的病史采集

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-2-14 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

④伴有胸痛:常見于肺炎球菌肺炎、胸膜炎、肺膿腫等。在心包炎、心肌炎、急性心肌梗死時也可有發(fā)熱伴胸痛;

⑤伴有腹痛:可見于急性細菌性痢疾、急性膽囊炎、急性闌尾炎、腸結(jié)核腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、肝膿腫、急性病毒性肝炎急性腹膜炎及腹部腫瘤如淋巴瘤、肝癌結(jié)腸癌等;

⑥伴尿痛、尿頻、尿急:見于急、慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、腎結(jié)核等;

⑦伴有明顯的肌肉痛:可見于多發(fā)性肌炎皮肌炎、旋毛蟲病、軍團菌病、鉤端螺旋體病等;

⑧伴有皮疹:見于如下情況:醫(yī).學 全在.線,提供www.med126.com

a.發(fā)疹性傳染病:發(fā)熱與皮疹出現(xiàn)的時間常有固定關(guān)系:發(fā)熱1天出現(xiàn)皮疹,見于水痘;2天后出現(xiàn)皮疹,見于猩紅熱;3天后出現(xiàn)皮疹,見于天花;4天后出現(xiàn)皮疹,見于麻疹;5天后出現(xiàn)皮疹,見于斑疹傷寒;6天后出現(xiàn)皮疹,見于傷寒。

b.非傳染性疾。撼R娪風濕熱、藥物熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、敗血癥等;

⑨伴有黃疸:常見于病毒性肝炎、淋巴瘤、急性溶血、膽囊炎、化膿性膽管炎、鉤端螺旋體病、敗血癥和其他嚴重感染等。

3)診療經(jīng)過問診:
①患病以來是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查,檢查結(jié)果如何?
②治療和用藥情況,療效如何?

4)患病以來的一般情況問診:包括飲食、睡眠、大便、小便和體重變化情況等,即現(xiàn)病史五項,以了解全身一般情況。

(2)相關(guān)既往及其他病史的問診
①既往有無結(jié)核病、肝炎、結(jié)締組織病、糖尿病和腫瘤等疾病史;有無傳染病接觸史;藥物和食物過敏史;外傷、手術(shù)史;
②有無長期疫區(qū)居住史;有無煙酒嗜好;性病和冶游史;
③愛人健康狀況,有無流產(chǎn)史等;
④有無遺傳性疾病家族史。

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