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2012年度口腔執(zhí)業(yè)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第25期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-6-29 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

藥理學(xué)】支原體肺炎首選藥物是

A.紅霉素

B.土霉素

C.異煙肼

D.吡哌酸

E.對(duì)氨水楊酸

【正確答案】A

【答案解析】A.能夠阻止細(xì)胞核蛋白合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,是治療支原體肺炎的首選抗生素醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn。紅霉素適用于支原體肺炎、沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病尿道炎)、軍團(tuán)菌病、白喉(輔助治療)及白喉帶菌者、皮膚軟組織感染、百日咳、敏感菌(流感桿菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、鏈球菌咽峽炎、李斯德菌感染、風(fēng)濕熱的長(zhǎng)期預(yù)防及心內(nèi)膜炎的預(yù)防、空腸彎曲菌腸炎,以及淋病、梅毒、痤瘡等。臨床上主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染及對(duì)青霉素過敏的金黃色葡萄球菌感染。亦用于溶血性鏈球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎、皮膚軟組織等感染,此外,對(duì)白喉病人,以本品及白喉抗毒素聯(lián)用則療效顯著。

【藥理學(xué)】

以下哪一種作用與氨茶堿平喘機(jī)制無關(guān)

A.阻斷H1受體

B.促兒茶酚胺類物質(zhì)釋放

C.阻斷腺苷受體

D.抗炎作用,減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

E.抑制磷酸二酯酶

【正確答案】A

【答案解析】本題目選A.氨茶堿治療哮喘的主要藥理作用機(jī)制為:①促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放,激動(dòng)支氣管平滑肌細(xì)胞膜β2受體。使cAMP的生成增加,松弛支氣管平滑。虎谧钄嘞佘帐荏w,近年證明腺苷可引起哮喘病人支氣管平滑肌收縮;③抗炎作用gydjdsj.org.cn。減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn);④抑制磷酸二酯酶,提高cAMP水平。松弛支氣管平滑肌:⑤抑制肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)。氨茶堿為唯一有抗炎和擴(kuò)張氣管雙重效應(yīng)的藥物,可調(diào)節(jié)免疫,抑制CD4細(xì)胞的升高、增加CD8細(xì)胞的數(shù)量和生物活性。

【藥理學(xué)】

異丙腎上腺素的用途有

A.抗高血壓

B.緩解支氣管哮喘急性發(fā)作

C.預(yù)防房室傳導(dǎo)阻滯

D.治療急性腎衰竭

E.不能治療心力衰竭

【正確答案】B

【答案解析】其藥理作用有:①擴(kuò)張支氣管:作用于支氣管β2腎上腺素受體,使支氣管平滑肌松弛,抑制組胺等介質(zhì)的釋放。②興奮β1腎上腺素受體醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn,增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力,增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度,縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。③擴(kuò)張外周血管,減輕心(左心為著)負(fù)荷,以糾正低排血量和血管嚴(yán)重收縮的休克狀態(tài)。在5個(gè)答案5選1時(shí),只能選擇B.

【藥理學(xué)】

能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是

A.M受體阻斷藥

B.N受體阻斷藥

C.β受體阻斷藥

D.α受體阻斷藥

E.H1受體阻斷藥

【正確答案】C

【答案解析】本題目選C考點(diǎn)β受體阻斷藥的不良反應(yīng)及禁忌證分析β受體阻斷藥如普萘洛爾,一般的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹脹等,嚴(yán)重的不良反應(yīng)可突發(fā)急性心力衰竭,還可使呼吸道支氣管平滑肌的β2受體阻斷引起平滑肌收縮,增加呼吸道阻力醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn。誘發(fā)支氣管哮喘,因而禁用于嚴(yán)重左心功能不全、竇性心動(dòng)過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘等患者。

 

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