A.脾胃
B.肝膽
C.心腎
D.肝腎
E.肝肺
學(xué)員提問：請問老師，氣機(jī)失調(diào)有什么表現(xiàn)？謝謝！
答案與解析：答案選E。
人體之氣的運(yùn)行流暢，升降出入之間的和諧統(tǒng)一，稱為氣機(jī)調(diào)暢、氣機(jī)調(diào)和。反之，氣的運(yùn)動不利，有所滯澀，或升降出入之間失卻協(xié)調(diào)平衡，可統(tǒng)稱為“氣機(jī)失調(diào)”。 氣機(jī)失調(diào)多由情志內(nèi)傷、邪氣留滯，或臟腑經(jīng)絡(luò)等功能障礙所致。常見的氣機(jī)失調(diào)狀態(tài)，大體上可分為氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫五種。 氣滯：亦稱氣郁，是指氣的運(yùn)行不暢而停滯或郁結(jié)不散的病理狀態(tài)。 氣滯的病理表現(xiàn)因其氣滯部位、臟腑的不同而異。氣滯的證候表現(xiàn)甚多，但因其主要病機(jī)為氣機(jī)郁滯不通，故多以氣滯部位的悶、滿、脹、痛為主。 氣逆：是指氣的上升太過或下降不及，而導(dǎo)致臟腑之氣向上沖逆的病理狀態(tài)。氣逆以肺氣、胃氣、肝氣上逆為多見。 不同臟腑的氣逆，其病理表現(xiàn)雖各不相同，但均呈現(xiàn)氣自下向上沖逆的特點(diǎn)。 氣陷：又稱中氣（脾胃之氣)下陷，是以氣的升舉無力為主要特征的病理狀態(tài)。氣陷的形成，多與脾氣虛衰有關(guān)。脾主升清，故氣陷往往是脾氣虛弱、無力升清的進(jìn)一步發(fā)展。中氣下陷的病理表現(xiàn)多見小腹墜脹，便意頻繁，或見脫肛、子宮下垂、胃下垂、腎下垂等。由于氣陷多在氣虛基礎(chǔ)上發(fā)展而成，故中氣下陷每可兼見神疲乏力，氣短聲怯，面色不華，脈弱無力等氣虛癥狀。
【中醫(yī)診斷學(xué)】某男，25歲，午后潮熱，身熱不揚(yáng)，胸脘痞悶其舌象應(yīng)是（ )
A.舌紅苔黃燥
B.舌絳而干
C.舌淡苔滑
D.舌紅苔黃膩
E.舌紅有裂紋
學(xué)員提問：請老師比較潮熱可見于哪些病證？
答案與解析：答案選D。
潮熱是指發(fā)熱有定時現(xiàn)象，或發(fā)熱的病人，到了一定的時間其熱勢升高。為邪正斗爭所致，既可見于外感熱病，又可見于內(nèi)傷雜病。
1.潮熱日前而發(fā)，伴有腹脹腹痛，便秘，或下利，心煩，譫語，舌紅，苔黃燥，脈沉實(shí)有力者，是陽明腑證。為陽明熱盛，腸胃有實(shí)熱之邪結(jié)聚所致。
2.午后潮熱，身熱不揚(yáng)，伴頭身困重，胸脘痞滿，腹脹便溏，口渴不欲飲，泛惡，舌苔厚膩，脈濡數(shù)者，是濕熱留戀氣分證。為濕熱留戀氣分，濕遏熱伏所致。
3.午后潮熱，伴顴紅，咽干口燥，手足心熱甚于手足背，神疲乏力，心煩，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)者，是陰虛內(nèi)熱證。為余熱未盡，陰虛內(nèi)熱所致。
4.午后潮熱，伴干咳少痰，失眠，盜汗，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌紅少津，苔少，脈細(xì)數(shù)者，是肺腎陰虛證。為肺腎陰虛，津液虧損所致。
A.少陽經(jīng)頭痛
B.肝經(jīng)頭痛
C.太陽經(jīng)頭痛
D.陽明經(jīng)頭痛
E.風(fēng)熱頭痛
學(xué)員提問：老師，為何選C？
答案與解析：答案為C。
羌活
[功效]散寒解表，祛風(fēng)濕，止痛。
[應(yīng)用]
1、用于風(fēng)寒感冒，頭痛身疼。本品辛溫，氣雄而散，發(fā)表力強(qiáng)，主散太陽經(jīng)風(fēng)邪及寒濕之邪，有散寒祛風(fēng)、勝濕止痛之功，故善治風(fēng)寒濕邪龍表，惡寒發(fā)熱、肌表無汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸痛者，常與防風(fēng)、細(xì)辛、蒼術(shù)、川芎等藥同用，如九味羌活湯；若寒濕偏重，頭痛身重者，可配伍獨(dú)活、稿本、川芎等藥，如羌活勝濕湯。www.med126.com
2、用于風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛。本品辛散祛風(fēng)、味苦燥濕、性濕散寒，能去除風(fēng)寒濕邪，通利關(guān)節(jié)而止痛，且作用部位偏上，故善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳，多伍防風(fēng)、姜黃、當(dāng)歸等藥同用。
【中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)】因沖氣上逆而導(dǎo)致的妊娠病有（ )
B.子懸與惡阻
C.惡阻與子嗽
D.子嗽與子懸
E.子煩與子嗽
學(xué)員提問：請老師解釋子懸、子嗽、子煩均為何��？
答案與解析：本題答案為B。
子懸，病名�！秼D人大全良方》卷十二：“紫蘇飲治妊娠胎氣不和，懷胎迫上脹滿疼痛，謂之子懸。”亦名子朝、胎氣上逆、胎上逼心、胎氣上逼。癥見妊娠期中胸腹脹滿，甚則喘急疼痛，煩躁不安。多因平素腎陰不足，肝失所養(yǎng)，孕后陰虧于下，氣浮于上，沖逆心胸所致。治宜理氣安胎，用紫蘇飲。喘加桑白皮，煩躁不安加黃芩。
子嗽，病名�！杜瓢賳枴返诹艈枴叭焉锒哉�，謂之子嗽�！庇置訂堋⑷焉�咳嗽。多因孕后血聚養(yǎng)胎，陰虛火動，或痰飲上逆，外感風(fēng)寒所致，由于肺氣失宣，氣機(jī)不暢，發(fā)為咳嗽。陰虛火動者，兼見潮熱顴紅，短氣乏力，治宜滋陰清熱，用麥味地黃丸加減；痰飲上逆者，兼見咳嗽痰多，胸悶心煩，治宜理氣化痰，用二陳湯加減；外感內(nèi)寒者，咳嗽而兼鼻塞流涕，發(fā)熱惡寒，治宜解表宣肺，用杏蘇散。
子煩，病名。出王肯堂《胤產(chǎn)全書》。亦名妊娠子煩。多因火熱乘心，以致心驚膽怯，煩悶不安�；蛞蛩伢w陰血不足，孕后聚血養(yǎng)胎，陰血虛虧，心火偏亢所致，癥見五心煩熱，口干咽燥，干咳無痰等癥，治宜清熱養(yǎng)陰，安神除煩，方用人參麥冬散（《婦科心得》：人參、麥冬、竹茹、茯苓、黃芩、知母、生地、炙甘草)；或因素有痰飲，孕后陽氣偏盛，陽盛則熱，痰熱互結(jié)而上擾心肺，則心煩而兼見頭暈心悸，脘悶嘔吐，痰多等癥，治宜清熱滌痰，用竹瀝湯（《婦科心得》：竹瀝、麥冬、黃芩、茯苓、防風(fēng))加減；若心煩而兼見兩脅脹痛，乃肝郁所致，宜疏肝解郁、除煩，用逍遙散加減。
