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醫(yī)學(xué)入門:外感 \ 溫暑

諸風(fēng)掉眩乃肝木,掉,搖也;眩,昏亂旋運(yùn)也。由風(fēng)木旺甚生火,風(fēng)火屬陽(yáng),陽(yáng)主乎動(dòng),兩動(dòng)相搏為之旋轉(zhuǎn)。痛癢瘡瘍心火屬;人近火氣者,微熱則癢,熱甚則痛,肘近則灼而為瘡,皆火之用也。癢者美疾也,故火旺于夏而萬(wàn)物蕃美;蛟啤猛礊閷(shí),癢為虛。非謂虛為寒也,正謂熱之…

諸風(fēng)掉眩乃肝木,

掉,搖也;眩,昏亂旋運(yùn)也。由風(fēng)木旺甚生火,風(fēng)火屬陽(yáng),陽(yáng)主乎動(dòng),兩動(dòng)相搏為之旋轉(zhuǎn)。

痛癢瘡瘍心火屬;

人近火氣者,微熱則癢,熱甚則痛,肘近則灼而為瘡,皆火之用也。癢者美疾也,故火旺于夏而萬(wàn)物蕃美。

或云∶痛為實(shí),癢為虛。非謂虛為寒也,正謂熱之微甚也。癢得爬而解者,爬令皮膚辛辣而屬金化,辛能散故也。瘡瘍屬熱而出濃水,猶肉果熱極,則腐潰而為水,反兼水之化也。

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濕腫滿本脾土經(jīng),

地之體也,土濕過(guò)極,則痞塞腫滿。物濕亦然,故長(zhǎng)夏屬土,則庶物隆盛也。

氣 郁痿肺金伏;

。謂 滿也;郁,謂奔迫也;痿,謂手足痿弱無(wú)力以運(yùn)動(dòng)也。大抵肺主氣,病則其氣 滿奔迫,不能上升。至于手足痿弱,不能運(yùn)動(dòng),由肺金本燥,燥之為病,血衰不能榮養(yǎng)百骸,故指得血而能攝,足得血而能步,秋金旺則霧氣蒙郁,而草木萎落,病之象也。萎,猶痿也。

寒之收引腎水鄉(xiāng),

收斂引急,寒之用也,故冬寒則拘縮矣。

五運(yùn)主病樞要目。

諸暴強(qiáng)直,支痛里急,筋縮 戾,本足肝膽二經(jīng)厥陰風(fēng)木之氣。

暴,卒也;強(qiáng)直,堅(jiān)勁也;支痛,支持也。謂堅(jiān)固支持,筋縮不柔而痛也。 ,縮也;戾,乖戾也。謂筋縮里急乖戾失常而病也。然燥金勁切,木病反兼金化,由亢則害,承乃制也。況風(fēng)能勝濕而為燥也,風(fēng)病勢(shì)甚而成筋緩者,燥之甚也,故甚者皆兼于燥也。

諸病喘嘔及吐酸,暴注下迫轉(zhuǎn)筋難;小便混濁血溢泄,瘤氣結(jié)核瘍疹斑;疽吐下霍亂證, 郁腫脹鼻塞干;鼽衄淋秘身發(fā)熱,惡寒戰(zhàn)栗驚惑間;笑悲譫妄衄蔑污,腹脹鼓之有聲和;少陰君火手二經(jīng),真心小腸氣之過(guò)。

喘,火氣甚則氣盛而息粗也。嘔,胃膈熱甚火炎之象也。吐酸,木味為酸,如飲食熱則易于酸矣。暴注、卒瀉,火性速故也。下迫,里急后重也,火燥能令下焦急迫也。轉(zhuǎn)筋,熱燥于筋而自轉(zhuǎn)也。小便混濁,寒則水清,熱則水濁。溢,血出于上竅;泄,血出于下竅。瘤氣、赤瘤、丹瘭,熱氣勝也;結(jié)核,熱氣郁結(jié)。瘍,有頭小瘡也;疹,浮小癮疹也。癰,淺而大;疽,深而惡。吐下霍亂,熱甚氣則傳化失常,或下水谷不及變化。

,胸膈憤悶,或引背痛也。郁,熱極則腠理郁結(jié),而氣道不通也。腫脹,陽(yáng)熱大甚,則腫滿 脹。鼻塞,寒主收斂,故陽(yáng)氣不通。鼽,鼻出清涕。衄,鼻出血。淋,熱客膀胱。秘,大便澀滯,熱能耗液故也。發(fā)熱惡寒,邪在表也。戰(zhàn)栗,火熱過(guò)極,反兼水化。恐則傷腎,水衰故也。驚,心卒動(dòng)而不寧;螅杌蠖静灰。笑,火盛喜發(fā)。悲,火盛凌金,金不受制故發(fā)悲。譫,多言也,心熱神亂,則言妄出。妄,狂妄也,心熱神昏,則目有所見。蔑污,鼻出紫黑血也。腹脹鼓,熱甚則氣盛脹滿如鼓。

與強(qiáng)直積飲滯,霍亂中滿諸隔痞;體重吐下腫痿,肉如泥之按不起;太陰濕土二足經(jīng),脾與從中胃之氣。

,痙也。強(qiáng)直,謂強(qiáng)項(xiàng)也。太陽(yáng)經(jīng)中濕。令人項(xiàng)強(qiáng),有剛?cè)嶂帧7e飲,留飲也,痞,否也,謂氣不升降也。隔,阻滯也,腸胃濕甚則傳化失常。中滿,濕則令人中焦?jié)M也。吐下霍亂,謂腸胃濕飲相兼故也。體重,清陽(yáng)為天,濁陰為地,濕土為病,體重宜也。 腫,濕勝于下也。肉如泥,按之不起,濕勝于身也。

諸熱瞀 筋惕惕,悸動(dòng)搐搦 極;暴喑冒昧躁擾狂,罵詈驚駭氣上逆; 腫疼酸嚏嘔瘡,喉痹耳鳴聾欲閉;

嘔涌溢食下不能,目昧不明 翳;或禁栗之如喪神,暴病暴死暴注利;少陽(yáng)相火手二經(jīng),心胞絡(luò)與三焦氣。

瞀,神昏而氣濁也。 ,熱令肌肉跳動(dòng)。暴喑,卒啞也,火盛克金,不能發(fā)聲。冒昧,昏憒也。躁擾,熱盛于外,手足不寧也?瘢^乖越禮法而失常也,或登高棄衣,熱極故也。罵詈,言之惡也,心火熱極,則發(fā)惡言也。驚駭,君火化同,氣逆沖上,火氣炎也。 腫,熱勝于內(nèi)也。疼酸,火盛制金,不能平木。嚏,鼻中因癢而噴作聲,人以紙捻擾鼻而嚏作,擾動(dòng)屬火,鼻屬肺金故也。喉痹,熱客上焦。耳鳴,熱沖聽?wèi)。聾,水衰火盛,氣道閉塞。嘔涌不下,熱盛火炎之象。目昧,熱極則昏。 肉跳也。禁,冷也。栗,戰(zhàn)栗也。如喪神守,火極而似水化也。暴病死,火性速也。

諸澀枯涸閉,干勁揭皴起,陽(yáng)明之燥金,肺與大腸氣。

澀,遍身澀不滑澤也;枯,不榮生也;涸,不通流也;干,不滋潤(rùn)也;勁,不柔和也;皴揭,皮膚開裂。皆血液病耳。

上下水液出清冷, 瘕 疝堅(jiān)痞病;腹?jié)M急痛利白清,食已不饑吐利腥;屈伸不便與厥逆,厥逆禁固太陽(yáng)經(jīng);腎與膀胱為寒水,陰陽(yáng)標(biāo)本六氣里。

上下水出清冷,寒則水自澄清。 ,氣聚之積,或聚或散無(wú)有常處也。瘕,血結(jié)之塊,蓋由女子月水沉滯,久而成瘕也,亦有熱者,當(dāng)以標(biāo)本明之。 疝,足厥陰受寒,則陰腫也。堅(jiān)痞腹?jié)M急痛,如水寒則冰硬如地。下利清白,水寒則清凈明白。

食已不饑,胃寒則不能消谷。吐利腥穢,gydjdsj.org.cn/yaoshi/水甚不能制火,肺金自盛,故水腥也。屈伸不便,厥逆禁固,謂手足蜷攣而冷。

輕、調(diào)、緩、淡、清,暑、濕、解、和、平,火、奪、寒并補(bǔ),甘、溫、澀與榮,隨證選用,真有古人不傳之妙。乃補(bǔ)仲景之遺亡也,非不遵桂枝麻黃之謂也。一說(shuō)清平之世,同水化也,雖辛熱之藥,不生他證。

擾攘之世,同火化也,若用辛熱之藥,則發(fā)黃、出斑,變壞之病作矣。蓋人內(nèi)火既動(dòng),外火又侵,所以辛熱發(fā)汗不如辛溫,辛溫又不如辛涼藥也。

(輕劑) 防風(fēng)通圣散益元散,名雙解散。在表當(dāng)汗者,俱宜連進(jìn)數(shù)服,必愈。不解者,病已傳變。

(清劑) 涼膈散 汗吐下后,無(wú)異證者用。下早遂成結(jié)胸虛痞,或合天水、小柴胡。

(解劑) 小柴胡湯 半表半里者用,或合涼膈。

(緩劑) 大柴胡湯 里微熱者用,或合解毒湯。

(寒劑) 大承氣湯 里大熱者用。表里大熱合大柴胡湯。里熱甚表熱漸微者,合解毒湯。

(調(diào)劑) 調(diào)胃承氣湯 里熱無(wú)脹滿者用。

(吐劑) 瓜蒂 胸滿喘嘔,陽(yáng)脈緊甚者用。

(甘劑) 天水益元散 傷寒余熱,以此調(diào)之。

(火劑) 黃連解毒湯

(暑劑) 白虎湯 中暑自汗者用,半表半里者用,或加蒼術(shù)。發(fā)汗熱不解,脈尚浮者,用解之;蚶餆醿(nèi)盛,陽(yáng)厥極,皆因失下而成此證,但進(jìn)涼膈、天水,合而為一,調(diào)合陰陽(yáng),洗滌臟腑,則其他證自不生矣。

(淡劑) 五苓散 中暑白虎解后多服,或合天水。

(濕劑) 三花神佑丸

(奪劑) 三黃丸

(補(bǔ)劑) 防風(fēng)當(dāng)歸

(平劑) 四君子湯

(榮劑) 四物湯

(澀劑) 胃風(fēng)湯

(溫劑) 理中湯

(和劑)胃散

(結(jié)胸) 大、小陷胸湯、丸

(發(fā)斑) 涼膈散 加當(dāng)歸。胸緊加枳殼、桔梗

(心煩不眠) 梔豉湯

(發(fā)黃) 茵陳 調(diào)五苓散。

(煩渴) 涼膈散 合去桂五苓散、益元散。

( ) 承氣湯 合解毒,譫語(yǔ)發(fā)狂者并用。以上一十八劑,二十四方,四十四味藥品,調(diào)治溫暑初證、雜證、余證及雜病痰火、濕熱。曲盡其妙,男婦俱同。

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