腦后頸后頂心發(fā),六腑陽(yáng)毒好上蒸;
六腑陽(yáng)毒聚頂,惟太陽(yáng)膀胱主之。久積痰火濕熱,上蒸于腦,古謂發(fā)腦、發(fā)鬢、發(fā)眉、發(fā)頤、發(fā)背,謂之五發(fā),至險(xiǎn)。凡眼不見(jiàn)瘡,皆惡。有生于兩邊發(fā)際穴者,如有核,宜取核以去病根。有生于腦心者,四邊腫赤連耳項(xiàng),不急治,膿水從頭中而出,血逆痰起不治。有生于頸后者,瘡頭向上,瘡尾向下,形如蜂窠,乃反證也。
腫者,急宜托里散加升麻、赤芍、桔梗,防毒攻心。如痰發(fā),或流入兩肩者,不治。有生腦后對(duì)口者,名曰天疽。其狀大而色紫黑,不急治,熱入淵腋,前傷任脈,內(nèi)熏肝肺,十余日而死。有生耳后一寸三分至命之處,名曰發(fā)頤,又日銳毒。凡頭上癰疽,宜服降火化痰、消腫托里之藥,不可針灸,惟初起隔蒜灸之則可,但艾炷宜小而少。勢(shì)成者,外敷南星膏,或陰陽(yáng)散,斂口古香榔散。若熱上蒸,連頤而穿口,必主穿喉而死。
腫納冷真熱證,
腫作痛,煩渴好飲冷水,宜解毒湯加天花粉,以除痰火濕熱,或黃連消毒散、當(dāng)歸羌活湯、清熱消毒飲、活命飲,選用。
口干飲熱腎虛情。
腫痛口干作渴,好飲熱湯,為腎陽(yáng)虛火熾,宜托里消毒散、托里益氣湯、腎氣丸、八味丸。漫腫微痛、少食者,補(bǔ)中益氣湯;痰多者,托里清中湯。若色黯,不潰不斂,為陰精消涸,名腦爍,不治。
頭瘡風(fēng)屑禿軟癤,總是濕熱證稍輕。
頭瘡,宜內(nèi)服酒歸飲,外用雄黃、水銀各等分為末,以臘月豬脂(半生半熟)和勻,洗凈敷之;濕爛者,用燕窠土、黃柏為末,干糝;痂高者,用黃蠟、瀝清同熬,敷之。頭上風(fēng)屑、白屑極癢,宜內(nèi)服單苦參丸;下虛者,薄荷茶。外用藜蘆煎湯,避風(fēng)洗頭,候稍干,分開(kāi)頭發(fā),仍以藜蘆末糝頭皮上,絹帕緊縛兩日夜,頭風(fēng)亦效。禿瘡,初起白團(tuán)斑剝?nèi)绨_,上有白皮,久則成痂,遂至滿頭生瘡,中有膿孔細(xì)蟲(chóng)入里,不痛微癢,經(jīng)久不瘥,宜內(nèi)用通圣散酒拌,除大黃另用酒炒,共為末,再用酒拌令干。每一錢,水煎服。外用紅炭淬長(zhǎng)流水,洗去瘡痂,再用淡豆豉一合,炒令煙起色焦,屋塵一團(tuán),飯飲調(diào)劑,炭火 令灰燼,等分為末,入輕粉少許,麻油調(diào)搽。如有熱,加黃連、寒水石;有水,加枯礬;有蟲(chóng),加川椒、麝香少許;腫濃,加消皮煙洞煙膠、香爐蓋上香膠。如久不愈,有蟲(chóng)者,摩風(fēng)膏加黃柏、黃丹、煙膠各一兩。一方用鹽烏魚(yú)頭燒灰,麻油調(diào)搽。軟癤,用抱雞卵殼,燒存性,入輕粉、黃連減半為末,清油調(diào)敷。外腎生瘡亦效。愈而再作者,用野蜂房二個(gè),燒存性,為末,以巴豆二十粒去殼,煎清油二三沸,去豆,以清油調(diào)敷,或枯礬亦好。多年不愈者,用豬頸上毛、貓頸上毛各一握,燒存性,鼠屎一粒,為末,清油調(diào)敷,或加輕粉尤妙。如暑月生癤,用木槿花搗爛敷之,最妙。
大頭腫痛(又名雷頭風(fēng))時(shí)行毒,
濕在高巔之上,故頭面痛腫疙瘩,甚則咽嗌堵塞,害人最速。冬溫后,多病此證,似傷寒寒熱身痛。
治分表里三陽(yáng)屬;
連兩目、鼻、面腫者,陽(yáng)明也;發(fā)耳前后,并頭角者,少陽(yáng)也;腦后項(xiàng)下腫起者,太陽(yáng)也。脈浮表證多者,清震湯,或敗毒散加荊、防;脈沉里證見(jiàn)者,宜羌活、黃芩,俱酒炒,大黃酒蒸為主。陽(yáng)明加干葛、升麻、芍藥、石膏;少陽(yáng)加栝蔞仁、牛蒡子;太陽(yáng)加荊芥、防風(fēng),水煎,時(shí)時(shí)呷之。取大便,邪氣去則止。甚者,加芒硝,或防風(fēng)通圣散加牛蒡子、玄參,俱用酒炒,微微下之。咽喉腫痛者,用僵蠶一兩,大黃二兩,蜜丸如彈,井水化服。兇荒勞役,宜普濟(jì)消毒飲,以安里。虛者,加參、歸;便秘加大黃,或人中黃丸亦妙。服后俱仰臥,使藥氣上行,故非便秘?zé)崾ⅲ捎媒迪轮帯?/p>
表里證罷腫不消,瓷鋒去血通關(guān)搐。
表里俱解,腫不消者,砭去血,外用通關(guān)散倍羊躑躅及藜蘆少許,搐鼻嚏以泄其毒。久不愈,欲作膿者,內(nèi)服托里消毒散;體倦食少惡寒者,補(bǔ)中益氣湯加桔梗。潰后腫赤不消,膿清色白者,六君子湯加桔梗、芎、歸。
元?dú)馑厝、脈微者,用參、術(shù)、芎、歸、陳皮、柴胡、升麻、甘草各等分,以升舉陽(yáng)氣;用牛蒡子、玄參、連翹、桔梗減半,以解熱毒。腫赤便屬純陽(yáng),脈微便屬純陰,慎之。
鬢疽肝膽之怒火,或因風(fēng)熱藥同裹;
怒火、風(fēng)熱,俱宜柴胡清肝湯。腫痛甚者,活命飲。
腎虛血燥日晡潮,
腎水不能生木,以致肝膽火盛血燥,鬢及頭目腫痛者,四物湯加玄參、柴胡、桔梗、甘草。風(fēng)熱,連頭面、咽、牙痛者,犀角升麻湯;血虛者,四物湯加參、 。
汗多喘渴脾勞過(guò)。
因勞役,腫痛、寒熱、喘渴、自汗者,補(bǔ)中益氣湯去升、柴,加五味子、麥門(mén)冬、炮姜。
耳瘡三焦肝風(fēng)熱gydjdsj.org.cn/acu/,
耳瘡發(fā)熱 痛,屬三焦、厥陰風(fēng)熱者,柴胡清肝湯、梔子清肝湯;中氣素虛者,補(bǔ)中益氣湯加酒炒山梔、黃芩、牛蒡子。寒熱作痛,屬肝風(fēng)熱者,小柴胡湯加山梔、川芎。
癢痛出膿兼養(yǎng)血;
內(nèi)熱癢痛出膿,寒熱溺數(shù),牽引胸脅脹痛,屬肝火血虛者,八味逍遙散。
出水貪冷屬腎虛,火動(dòng)切忌風(fēng)藥劫。
耳內(nèi)癢痛出水,喜冷銀簪探入,屬腎經(jīng)虛火挾怒,忌用風(fēng)藥燥筋,宜腎氣丸。耳邊浸yin瘡,出黃水者,用羊須、荊芥、棗肉等分燒灰,入膩粉為末,麻油調(diào)搽。月蝕瘡,生耳、鼻、面間及下部諸竅,隨月盛衰。
用胡粉炒黃、枯礬、黃丹、黃連、輕粉各二錢,胭脂燒灰一錢,麝少許,為末,先用鹽水洗凈,糝之,或麻油調(diào)搽。
內(nèi)疳(瘡)生于口上 ,治以鉤刀并鐵烙;敷以雄粉支其牙,最是虛勞元?dú)獗 ?/strong>
初發(fā)如蓮花,根蒂小而下垂乃大。治法以鉤刀決其根,燒鐵烙以止其血;次以雄黃、輕粉、粉霜、白芷、白蘞為末,敷之∶以槐枝作枕,支其牙頰間,毋使口合。一兩時(shí)許,瘡瘢定合,口自梗。次日出膿,以生肌散敷之。上 多骨疽,見(jiàn)后。
腮(髭發(fā)同)風(fēng)熱犯其胃,表分寒熱里不利;
外因風(fēng)熱腫痛,在表寒熱者,升麻胃風(fēng)湯;在里二便不利者,四順清涼飲。如表里俱解,腫痛又不消,欲作膿也,托里消毒散,治同大頭腫。
積熱腫痛頗難當(dāng),
膏粱濃味,胃經(jīng)積熱,腮腫作痛,或發(fā)寒熱者,用升麻、黃連、連翹、牛蒡子、白芷等分,水煎服。連耳上太陽(yáng)部分腫,屬風(fēng)熱,加羌活、防風(fēng);連耳下少陽(yáng)部分腫,屬怒火,加柴胡、山梔、牡丹皮;連耳后少陰部分腫,屬相火,加知母、黃柏。頭面齒牙俱腫,內(nèi)熱口干者,犀角升麻湯;齒牙唇口俱腫,出血者,清胃散加石膏。
內(nèi)寒不潰宜補(bǔ)劑。
內(nèi)傷生冷、涼藥,不能消潰,食少體倦者,補(bǔ)中益氣湯;內(nèi)傷氣血俱虛者,八物湯加麥門(mén)冬、五味子。傷七情有寒熱者,八味逍遙散;傷色欲,連頤及耳后腫者,腎氣丸、八味丸、十全大補(bǔ)湯。不可誤用風(fēng)藥克伐之劑。
瘰 馬刀屬少陽(yáng),風(fēng)熱痰氣結(jié)核囊;
生頸前項(xiàng)側(cè),結(jié)核如大豆、如銀杏,曰瘰 ;生胸脅腋下,堅(jiān)硬如石,形如馬刀蟲(chóng),曰馬刀,多氣少血之病,總皆手足少陽(yáng)相火所主。蓋耳前后與缺盆、肩上、胛下,屬足少陽(yáng)部分;延及頦、項(xiàng)、頰車與頸,屬足陽(yáng)明部分;延及胸中、中府、云門(mén)肺經(jīng)部分者死。風(fēng) 尖而。粺 腫赤色,又名血 ;痰 推展滑軟;氣圓而動(dòng)。又有鼠殘 ,大小不一。
實(shí)者化痰通經(jīng)脈,清肝養(yǎng)血是上方。
無(wú)痰不成核。諸瘰初起,實(shí)者皆以化痰為主,通用二陳湯加防風(fēng)、桔梗、黃芩、竹瀝。胸緊者,以此探吐尤妙。通經(jīng)脈,必用斑蝥。疏滲小便以瀉心火,古方必效散、立應(yīng)散是也。但此二藥甚峻,服后宜量體調(diào)治∶體實(shí)風(fēng)熱盛者,繼以宣熱丹服之;體虛者,托里益氣湯,或八物湯合二陳湯,多服,瘡口自斂。又有虛甚者,宜先服健脾藥,而后服二散;輕者,只用斑雞丸。便堅(jiān)胃盛者,白蠶丸,或追膿化毒散、軟硬皂子丸。少陽(yáng)分者,柴胡通經(jīng)湯;陽(yáng)明分者,升麻調(diào)經(jīng)湯;少陽(yáng)、陽(yáng)明二經(jīng),二湯合服調(diào)之。誤下則犯經(jīng)禁、病禁。清肝者,膽與肝合病,則筋累累如貫珠,寒熱 痛,乃肝氣動(dòng)而為病也,當(dāng)清肝火為主,佐以養(yǎng)血。若寒熱止而瘡不愈者,乃肝血燥而為病也gydjdsj.org.cn/ksbd/,當(dāng)養(yǎng)血為主,佐以清肝,清肝益榮湯、梔子清肝湯、柴胡清肝湯,選用。
虛久滋潤(rùn)肺脾腎,
瘡如豆粒附筋,肉色不變,內(nèi)熱口干,精神倦忌,久不消潰,及肝脈弦緊,腎脈洪數(shù),乃腎水不能生木,以致肝血火動(dòng)筋攣,忌用風(fēng)藥燥肝。經(jīng)久爛破,膿血大泄者,脾腎愈虧,火炎于肺,皆宜腎氣丸、補(bǔ)中勝毒餅為主,兼服逍遙散加桔梗、麥門(mén)冬、玄參以清肺火。多怒有肝火者,清肝解郁湯;有寒熱者,單夏枯草散。肝火旺盛,或近骨處生蟲(chóng)作癢者,蘆薈丸。通用貓頭丸、海藻散堅(jiān)丸。外治∶銀右散、蠶繭散、貓蝠散。虛弱者,單夏枯草膏內(nèi)服,外貼加麻油。
成 瀉水補(bǔ)且防;
,即漏也。經(jīng)年成漏者,與痔漏之漏相同。但在頸則曰瘰漏,在痔則曰痔漏,治法則一。初起者,宜溫散風(fēng)冷,及行腎經(jīng)濕熱邪水;久則大補(bǔ)氣血,兼用熏洗平肌塞竅之藥。古方白蛇散,治瘰 成漏,以其有牽牛能利腎經(jīng)惡水,免至淋漓穿穴。但利后當(dāng)量體調(diào)治,痛節(jié)酒色財(cái)氣。凡漏,治詳漏條。
女人經(jīng)閉有潮死,
經(jīng)調(diào)及經(jīng)閉無(wú)潮者,可治;經(jīng)閉有潮,或咳者,死。古方用玉燭散治瘰 ,和血通經(jīng),服之自消。日進(jìn)一服,七八日見(jiàn)效。便不閉者,柴胡通經(jīng)湯、升麻調(diào)經(jīng)湯。久閉者,加味逍遙散、清肝益榮湯,或用二陳湯合四物湯加牡蠣、柴胡、黃芩、玄參、神曲為末,以桑椹膏搗丸,綠豆大。每五十丸,溫酒下;蚰I氣丸尤妙。
男子潮咳是真?zhèn)?/strong>
瘰 ,傷證之標(biāo)也。故癆瘵類有曰腹中有塊、頸上有核,最為難治。況成潰漏,而不清金降火、滋腎健脾,病患又不清心淡口,則潮汗咳瀉,惡證蜂起,其可生乎?但視其目?jī)?nèi)赤脈,貫瞳人有幾條,則知其幾年死。
面色 白,金克木;脈洪大,為元?dú)馓摂,俱為不治。故曰∶?shí)者可治,虛者可慮。
痰核在頸全不痛,
頸項(xiàng)生核,不紅不痛,不作膿,推之則動(dòng),乃痰聚不散也。不可誤用瘰 藥治,宜二陳湯加大黃、連翹、柴胡、桔梗。體薄者,二陳湯加桔梗、黃芩、玄參,麥門(mén)冬及防風(fēng)少許,入竹瀝,多服自消。如耳后與項(xiàng)間各有一塊者,含化丹。
在臂或痛亦不紅。
臂核或作微痛者,以內(nèi)無(wú)膿,散外雖腫不紅,或生背膊皆然,宜陳皮、半夏、茯苓、防風(fēng)、酒芩各一錢,連翹二錢,皂角刺一錢半,川芎、蒼術(shù)各五分,甘草三分,水煎服。
遍身結(jié)塊多痰注,濕痰下體卻宜通。
凡遍身有塊,多是痰注,但在上體多兼風(fēng)熱,在下體多兼濕熱,宜加味小胃丹、竹瀝達(dá)痰丸,量體虛實(shí)服之。
通用海帶丸。
癭瘤有五應(yīng)五臟,
舊分五癭六瘤,惟薛立齋止言五瘤。蓋癭、瘤本共一種,皆痰氣結(jié)成,惟形有大小,及生頸項(xiàng)、遍身之殊耳。立齋云∶肝統(tǒng)筋,怒動(dòng)肝火,血燥筋攣,曰筋瘤;心主血,勞役火動(dòng),陰火沸騰,外邪所搏而為腫,曰血瘤;脾主肉,郁結(jié)傷脾,肌肉消薄,外邪搏而為腫,曰肉瘤;肺主氣,勞動(dòng)元?dú),腠理不密,外邪搏而為腫,曰氣瘤;腎主骨,勞傷腎水,不能榮骨而為腫,曰骨瘤。瘤之名有五者,此也。仁齋云∶筋脈呈露曰筋癭,赤脈交絡(luò)曰血癭,皮色不變?cè)蝗獍`,隨憂愁消長(zhǎng)曰氣癭,堅(jiān)硬不可移曰石癭。癭之名有五者,此也。癭、瘤俱內(nèi)應(yīng)五臟,藥治相同。
瘤赤遍身癭頸項(xiàng);
癭、瘤所以兩名者,以癭形似櫻桃,一邊縱大亦似之,槌槌而垂,皮寬不急。原因憂恚所生,故又曰癭氣,今之所謂影囊者,是也。瘤初起如梅、李,皮嫩而光,漸如石榴、瓜瓠之狀。原因七情勞欲,復(fù)被外邪,生痰聚瘀,隨氣流住,故又曰瘤。瘤總皆氣血凝滯結(jié)成。惟憂恚耗傷心肺,故癭多著頸項(xiàng)及肩;勞欲邪氣乘經(jīng)之虛而作,故瘤隨處有之。
雖無(wú)痛癢有虛實(shí),散堅(jiān)行氣不可妄。
癭瘤或軟或硬,無(wú)痛無(wú)癢,體實(shí)者,海藻散堅(jiān)丸、海帶丸;痰火盛者,舐掌散、神效開(kāi)結(jié)散。此皆化痰行氣破堅(jiān)之劑,久虛者不可妄服。虛者∶筋瘤,腎氣丸,或八物湯加山梔、木瓜、炒黑龍膽草,肝火盛者,間以蘆薈丸暫服;血瘤,四物湯加茯苓、遠(yuǎn)志;肉瘤,歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯;氣瘤,補(bǔ)中益氣湯;骨瘤,腎氣丸、補(bǔ)中益氣湯。通用∶初起者,十六味流氣飲、單蜘蛛方;稍久者,蠟礬丸,常服自然縮小消磨。外敷南星膏。切不可輕用針刀決破,破則膿血崩潰,滲漏無(wú)已,必至殺人。
但有一種脂瘤紅粉色,全是痰結(jié),用利刀破去脂粉則愈。或有如茄垂下,根甚小者,用藥點(diǎn)其蒂,俟茄落,即用生肌斂口藥敷之,防其出血。