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醫(yī)學綱目:夢遺

□〔丹〕精滑專主濕熱,用黃柏、知母、牡蠣、蛤粉。夢遺專主熱,與帶下同治法!酢病侗尽贰持螇暨z有數(shù)種∶下元虛憊,精不禁者,宜服茴香丸。年壯氣盛,久節(jié)淫欲,經絡壅滯者,宜服清心丸。有情欲淫動,經謂所愿不得,名曰白淫,宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯,氣盛盈溢者…

〔丹〕精滑專主濕熱,用黃柏、知母、牡蠣、蛤粉。夢遺專主熱,與帶下同治法。

〔《本》〕治夢遺有數(shù)種∶下元虛憊,精不禁者,宜服茴香丸。年壯氣盛,久節(jié)yin欲,經絡壅滯者,宜服清心丸。有情欲yin動,經謂所愿不得,名曰白yin,宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯,氣盛盈溢者,如瓶中沸湯而溢。

欲動心邪者,如瓶傾側而出,憊虛不禁者,如瓶中有罅而漏,不可一概用藥也。又有一說。經曰∶腎氣閉即精泄!端貑枴吩啤媚I者作強之官,伎巧出焉。又曰∶腎藏精。蓋腎能攝精氣以生育人倫者也,或育或散,皆主于腎。今腎氣衰則一身之精氣無所管攝,故妄行而出不時也。豬苓丸一方,正為此設。

〔《內》〕內傷氣血不能固守夢遺者,當補以八物湯加減,吞樗根皮丸。

〔垣〕面色白而不澤《難經》云∶肺太過則令人面白善嚏,悲愁不樂欲哭。面色白為寒,脈沉厥急,按之空虛,色白脫氣,又為脫血,又為脫津,又為脫液,又為脫精,又為脫神,是元神漂浮乎外,將離體之象也。

其脈按之不鼓,猶為亡陽,況虛空者乎?病乃陰寒極矣。若脈或盛大而澀,猶為中寒之病也,況虛空者乎?宜峻補之。

巴戟 治肝腎俱虛,收斂精氣,補其元陽,充悅肌膚,進美飲食。

五味子 川巴戟(去心) 蓯蓉(酒洗) 菟絲子(炒) 人參 白術 熟地 骨碎補(去毛) 茴香 牡蠣白龍骨 覆盆子 益智仁(各等分)

上為末,煉蜜丸,桐子大。每服三十丸,空心食前米飲下,日二三服。補精止汗。(虛甚者,用八物湯吞之。)

〔《本》〕治遺精夢泄,關鎖不固,金鎖丹,亦名茴香丸。

舶上茴香 葫蘆巴 破故紙 白龍骨(各一兩) 木香(一兩半) 胡(三十個,研) 羊腎膏(三對,取開,用鹽半兩擦炙熟,研如膏

上五味為末,下二味同研成膏,和酒浸蒸餅杵熟丸,如桐子大。每服三五十丸,空心鹽湯下。

〔羅〕固真丹

晚蠶蛾(一兩) 肉蓯蓉 白茯苓 益智(各一兩) 龍骨

上用鹿角膠酒浸化開,丸桐子大。每服三粒,空心溫酒下,干物壓之。

補真玉露丸 治陽虛陰盛,精脫yin濼脛酸。(一方無茯苓。)

白茯苓(去皮) 白龍骨(水飛) 韭子(酒浸,炒) 菟絲子(酒浸。各等分,火日修合)

上為末,煉蜜丸,如桐子大。每服五十丸,溫酒下,鹽湯亦得,空心食前服,少時以美膳壓之。(《梅師方》止用龍骨四分,韭子五合為散,空心,酒調服方寸匕,治失精暫睡即泄!妒セ莘健分褂镁伦游⒊礊樯,食前酒下二錢匕,治夢中泄精!锻馀_》方用新韭子二升,十月霜后枯者,好酒八合浸一宿,明日日色好,令童子向南搗一萬杵,平旦溫酒服方寸匕,治虛勞尿精,再服立瘥。此龍骨、韭子為泄精要藥也。)

〔梅〕治精滑久不固,牡蠣不拘多少,砂鍋內醋淬七次,細末醋糊丸,桐子大。每五十丸,空心鹽湯下。

上龍骨、牡蠣治夢遺例。王元 虛而泄精,脈弦大,累與加減八物湯,吞河間秘真丸及珍珠粉丸,其泄不止。后用五倍子一兩,茯苓二兩,為丸服之良愈。此則五倍子澀脫之功,敏于龍骨、蛤粉也。

〔河〕秘真丸 治白yin小便不止,精氣不固,及有余瀝,或夢寐陰人通泄。

龍骨(一兩,另研) 大訶子皮(五個) 朱砂(一兩,研細,一分為衣) 縮砂(半兩)

上為末,面糊丸,綠豆大。每服一二十丸,空心溫酒下,熟水亦得。不可多服,太秘。

〔《本》〕治虛損,補精水,壯筋骨,益心智,安魂魄,令人悅澤駐顏,輕身延年,益壽閉固天癸。八仙丹。

伏火朱砂 真磁石 赤石脂 代赭石 石中黃 禹余糧 乳香 沒藥(各一兩)

上為末,研勻極細,糯米濃飲丸,桐子大,或豆大。每服一粒,空心鹽湯下。有人年幾七旬,夢漏羸弱,氣 然虛損,得此方服之,頓爾強壯,精氣閉固,飲食如故。予常制自服,良驗。

經云∶思想無窮,所愿不得,意yin于外,入房太甚,宗筋弛縱,發(fā)為白yin夢遺等癥。先賢治法有五∶上法用辰砂、磁石、龍骨之類,鎮(zhèn)墜神之浮游,是其一也。其二思想結成痰飲,迷于心竅而遺者,許學士用豬苓丸之類,導利其痰是也。(方見治郁條。)其三思想傷陰者,潔古珍珠粉丸用蛤粉、黃柏降火補陰是也。(方見熱條。)其四思想傷陽者,謙甫鹿茸、蓯蓉、菟絲子等補陽是也。(方見白濁條。)其五陰陽俱虛者,丹溪治一形瘦人,便濁夢遺,作心虛治,用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者,遠志菖蒲、茯苓、人參是也。

年少壯節(jié)欲遺泄者,宜清心丸、珍珠粉丸。(清心方見熱條。)

〔潔〕珍珠粉丸 治白yin夢遺泄精,及滑出不收。

黃柏皮(一斤,新瓦上炒赤) 真蛤粉(一斤)

上為細末,滴水丸如桐子大。每服一百丸,空心溫酒送下。法曰陽盛乘陰,故精泄也。黃柏降火,蛤粉咸而補腎陰。

〔丹〕精滑不禁方。用海蛤粉、青黛、香附、黃柏、知母之類。

〔!大鳳髓丹 治心火狂陽太盛,補腎水真陰虛損。心有所欲,速于感動,應之于腎疾于施泄。此方固真元,降心火,益腎水,大有神效。

黃柏(炒,二兩) 縮砂(一兩) 甘草(半兩) 半夏(炒) 木豬苓 茯苓 紅蓮芯 益智仁(各三錢五分)

上為丸,每服五七十丸。若只用黃柏、甘草、縮砂三味,為正鳳髓丹。只用黃柏、甘草二味,為鳳髓丹。

古人云∶瀉心者非也,乃瀉相火益腎水之劑。

〔《本》〕治經絡熱夢遺,心忪恍惚膈熱,清心丸

用好黃柏皮一兩,研為細末,生腦子一錢,同研勻,煉蜜為丸,如桐子大,每服十丸至十五丸,濃煎麥門冬湯吞下。大智禪師云∶夢遺不可全作虛冷,亦有經絡熱而得之也。嘗治一男子,至夜脊心熱,夢遺,用珍珠粉丸、豬苓丸遺止,終服紫雪,脊熱始除。又一男子脈洪腰熱遺精,用沉香和中丸下之,導赤散治其火而愈。于此知身有熱而遺者,皆熱遺也。

〔仲〕夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷亡血失精,脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交桂枝龍骨牡蠣湯主之。

桂枝 芍藥(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 龍骨( ) 牡蠣( 。各三兩)

上七味,水七升,煮三升,分溫三服。

天雄散方

天雄(炮) 龍骨(各三兩) 白術(八兩) 桂枝(六兩)

上四味,杵為散,酒服半錢匕,日三服。不止,稍增之。

愚壯年得夢遺癥,每四十五日必一遺,累用鳳髓丹、河間秘真丸,雖少效,終不除根,后改用菖蒲、遠志、韭子、桑螵蛸、益智、棗仁、牡蠣、龍骨、鎖陽等劑為丸,服之良愈。

又一中年男子夢遺,以珍珠粉丸等藥與服,了無一效,亦以遠志、菖蒲等劑服之,隨手而愈。

〔《本》〕豬苓丸

用半夏一兩,破如豆大,豬苓末二兩,先將一半炒半夏色黃,不令焦,出火毒,取半夏為末糊丸,桐子大,候干,更用前豬苓末一半同炒微裂,入砂瓶內養(yǎng)之,空心溫酒鹽湯下三四十丸,常服,于申未間溫酒下。此古方也,今盛行于時,而人多莫測其用。半夏有利性,而豬苓導水,蓋腎閉導氣使通之意也。予醫(yī)囊中嘗貯此藥,緩急與人三五服,皆隨手而驗。林監(jiān)丞庇民亦數(shù)服而愈。

詳此治夢遺方屬郁滯者居大半,庸醫(yī)不知其郁,但用龍骨、牡蠣等澀劑固脫,殊不知愈澀愈郁,其病反甚。常治一壯年男子,夢遺白濁,少腹有氣沖上,每日腰熱,卯作酉涼,腰熱作則手足冷,前陰無氣,腰熱退則前陰氣耕,手足溫。又旦多下氣,暮多噫,時振,隔一旬二旬必遺,脈旦弦滑而大,午洪大。予知其有郁滯也,先用沉香和中丸大下之,次用加減八物湯吞滋腎丸百粒。若稍與蛤粉等澀藥,則遺與濁反甚,或一夜二遺。遂改用導赤散大劑煎湯服之,遺湯皆止?jié)u安。又一中年男子皆夢遺,醫(yī)或與澀藥,反甚,連遺數(shù)夜。愚先與神芎丸大下之,卻制此豬苓丸服之,皆得痊安。又丹溪先生治鎮(zhèn)守萬戶蕭伯善,便濁精滑不禁,百藥不致,與試倒倉法而安。于此見夢遺屬郁滯者多矣。

〔世〕治精滑不禁。用局方青州白丸子,用辰砂為衣服之,神效。

〔!烏金散 治夢泄精滑不禁。

九肋鱉甲,每服二字,用清酒半盞,童便半小盞,陳蔥白七八寸,同煎七分,和渣,日兩服。(本草云∶鱉甲主心腹 瘕堅積。)

〔垣〕治男子夢與鬼交,心神恍惚者。刮鹿角屑三指撮,日二服,酒下!妒朝煛吠#ū静菰啤寐菇切贾饜簹鈵貉。)

〔《玉》〕遺精白濁,夜夢鬼交∶心俞(一分,沿皮向外一寸半,先補后瀉,灸不宜多。) 白環(huán)俞(一寸半,瀉六吸,補一呼。)

〔《撮》〕又法∶白環(huán)俞(一寸半,灸五十壯,與中極相平。) 腎gydjdsj.org.cn/wszg/俞 中極(灸隨年壯。)

〔《集》〕又法,腎俞 心俞 膏肓 關元 三陰(不已,取下穴。)

〔東〕腰脊冷,溺多白濁,失精∶脾募(三七壯。) 曲泉(灸。)

虛勞失精,陰縮,莖中痛∶大赫(三七壯。) 中封(灸。)

〔華〕遺精,五臟虛竭(東陽同)∶曲骨端(四七壯,在陰橫骨中央曲如月,中央是也。)

〔東〕溺血精出∶列缺(臥針五分。)

〔《甲》〕丈夫失精,中極主之。男子精溢,陰上縮,大赫主之。男子精溢,脛酸不能久立,然谷主之。

男子精不足,太沖主之。

白濁

〔丹〕便濁大概皆是濕痰流注,宜燥中宮之濕,用二陳湯加蒼術、白術,燥去其濕。肥白人必多濕痰,以二陳去其濕熱。胃弱者,兼用人參,以柴胡升麻升其胃中之氣。胃中濁氣下流,必用二陳加蒼術、白術、柴胡、升麻。一婦人年近六十,形肥,奉養(yǎng)膏粱,飲食肥美,中焦不清,積為濕氣,流入膀胱,下注白濁,白濁即濕痰也,用二陳去痰,蒼術、白術去濕補胃,加升麻、柴胡升胃中之清氣。服四帖后,濁減大半,卻覺胸滿,因柴胡、升麻升動胃氣,痰阻滿悶而然。間用二陳湯加炒曲、白術、香附以泄其滿。若素無痰者,雖升動胃氣,不滿也,兼用青黛、樗皮、蛤粉、炒黃柏、炒干姜滑石為末,炒神曲糊丸服之。凡便濁服藥,必兼服加減珠粉丸

蛤粉 青黛(此二味,主胃中濁氣下流,降入膀胱) 樗皮末(大燥濕熱) 滑石 黃柏 干姜(炒褐色,味苦斂肺氣下降,使陰血生。干姜,鹽制)

上為末,炒神曲為丸。

又方

黃柏(炒焦) 黃柏(生) 蛤粉(各一兩) 神曲(半兩)

上為末,滴水丸服。

白濁者,濕熱傷氣,久下不止,此系火不守也。知母、黃柏、炒附子各等分,水丸服。

赤濁者,濕熱傷血,于二陳湯中加白芍藥,仍用炒柏、蛤粉、椿皮、滑石、青黛,以神曲為丸。一方加干姜,炮褐色,固而不走。

〔羅〕白yin諸gydjdsj.org.cn/job/癥痿論曰∶思想無窮,所愿不得,意yin于外,入房太甚,奈筋弛縱,發(fā)為筋痿,及為白yin。

夫腎臟天一,以慳為事,志意內治,則精全而澀。若思想外yin,房室太甚,則固有yin 不守,輒隨溲溺而下也,然本于筋痿者,以宗筋弛縱也。

內補鹿茸丸 治勞傷思想,陰陽氣虛,益精,止白yin。

鹿茸(酥炙) 菟絲子(酒浸) 蒺(炒) 白蒺藜 肉蓯蓉 紫菀 蛇床子(酒浸) 黃 桑螵蛸陽起石 附子(炮) 官桂(各等分)

上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服二十丸,食前溫酒送下。

茯苓丸 治心氣不足,思慮太過,腎經虛損,其陽不固溺有余瀝,小便白濁,夢寐頻泄。

菟絲子(酒浸,五兩) 石蓮(去殼,三兩) 白茯苓(去皮,二兩)

上為細末,酒糊為丸,如桐子大。每服三十丸,鹽湯下。常服鎮(zhèn)益心神,補虛養(yǎng)血,清小便。

金箔 治下焦虛,小便白yin,夜多異夢遺泄。

蠶蛾 破故紙(炒) 韭子(炒) 牛膝(酒浸) 肉蓯蓉 龍骨 山茱萸 桑螵蛸 菟絲子(酒浸。各一兩)

上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服三十丸,溫酒空心下。

王瓜 治小便自利如泔色,此腎虛也。

王瓜根 桂心(各一兩) 白石脂 菟絲子(酒浸) 牡蠣(鹽泥燒赤,候冷去泥。各二兩)

上為末,每服二錢,煎大麥粥湯調下,日三服,食前。

〔楊氏〕萆 厘清飲 治白濁凝面如油,光彩不定,凝腳如糊。

益智仁 川萆 石菖蒲 烏藥(各等分)

上 咀,每服四錢,水一盞,入鹽一捻,煎七分,食前溫服。一方加茯苓、甘草。

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