四君子湯，補(bǔ)脾藥也。然得黃 則補(bǔ)肺，得當(dāng)歸則補(bǔ)血，得山藥則補(bǔ)脾，得干姜則溫中，得丁香則溫胃，得神曲則去胃中陳腐之氣。脾氣困倦，加木香、砂仁之香以醒之；丹田火起，加地黃之寒以泄之；木乘土位，加芍藥以補(bǔ)脾陰，而瀉土中之木。（周慎齋)
丹溪治陰虛用四物湯，亦分陰陽(yáng)。動(dòng)者為陽(yáng)，芎、歸是也；靜者為陰，地芍是也。血之陰不足，雖芎、歸辛溫亦不可用；血之陽(yáng)不足，雖姜、桂辛熱亦用之。此深得補(bǔ)陰之旨矣。然天地之道，陽(yáng)常有余，陰常不足。人身亦然。故血者，難成而易虧，況草木無情，安能生血？不過以地、芍能養(yǎng)五臟之陰，芎、歸能調(diào)營(yíng)中之氣，陰陽(yáng)調(diào)和，而血自生耳。若夫失血太多，氣息幾微之際，慎勿與之。蓋四物陰類，非所以生物者也。當(dāng)重用參、 。故曰∶血脫益氣。蓋有形之血，不能速生；無形之氣，所當(dāng)急固。若與四物，則芎、歸辛竄耗氣動(dòng)血，反致氣血俱亡矣。（《馮氏錦囊》)
四物湯，隱潛脾胃治法，人昧久矣。脾經(jīng)少血多氣，當(dāng)歸、地黃生血，溉灌脾土；土畏賊邪，木來克土，芍藥能瀉木補(bǔ)脾；肝欲散，用川芎之辛以散之。豈非制木補(bǔ)土，脾胃之藥乎？（一陽(yáng)子)
四物與桂枝、麻黃、白虎、柴胡、理中、四逆、吳茱萸、承氣、涼膈等方，皆可作各半湯。此易老用藥大略也。（李時(shí)珍)
是方乃肝經(jīng)調(diào)血之專劑，非心經(jīng)生血之主方。能補(bǔ)有形之血于平時(shí)，不能生無形之血于倉(cāng)卒。能調(diào)陰中之血，而不能培真陰之本。為血分立法，不專為女科套劑也。王好古治婦女，不論內(nèi)傷外感，胎前產(chǎn)后，隨證加二味于四物中，名曰六合。未免任意牽強(qiáng)。（柯韻伯)
伊芳尹十全大補(bǔ)湯中，用四君子湯補(bǔ)氣，加木香不使上焦氣滯也；用四物湯補(bǔ)血，加沉香不使下焦血滯也。
上古氣血皆濃，故用二香補(bǔ)而兼之以行。若叔季之人，氣血多虛，故東垣以黃 代木香，更益其氣；以肉桂代沉香，溫暖其血�！督�(jīng)》云∶虛者十補(bǔ)，勿以一瀉。（周慎齋)
古人治氣虛以四君，治血虛以四物，治氣血俱虛者以八珍，更加黃 肉桂名十全大補(bǔ)，宜乎萬舉萬當(dāng)也。
然用之有不獲效者，何也？蓋補(bǔ)氣而不用行氣之品，則氣虛之甚者，無氣以受補(bǔ)；補(bǔ)血而仍用行血之物，則血虛之甚者，無血以流行。故加陳皮以行氣，而補(bǔ)氣者悉得效其力；去川芎之行血，而補(bǔ)血者因以奏其功。此善治者，只一加一減，便能轉(zhuǎn)旋造化之機(jī)也。（柯韻伯)
是方用以補(bǔ)脾，使地道卑而上行也；亦可以補(bǔ)心、肺，損其肺者益其氣，損其心者調(diào)其營(yíng)衛(wèi)也；亦可以補(bǔ)肝木，郁則達(dá)之也。惟不宜于腎，陰虛于下者不宜升，陽(yáng)虛于下者，更不宜升也。（柯韻伯)
補(bǔ)中益氣湯，為清陽(yáng)下陷者設(shè)，非為下虛者設(shè)也。倘人之兩尺虛微者，或癸水銷竭，或命門火衰，若再升提，則如大木將搖而撥其本，柯韻伯所謂獨(dú)不宜于腎也。（陸麗京)
補(bǔ)中益氣湯，東垣用治勞倦內(nèi)傷寒熱等證。雖曰為助陽(yáng)也，非發(fā)汗也。然實(shí)有不散而散之意。若全無表邪，而但中氣虧甚者，則升、柴大非所宜。蓋升、柴味兼苦寒，性專疏散，惟有邪者固可用之；使或無邪，能不因散而氣愈耗乎？且凡屬補(bǔ)陽(yáng)之劑無不能升，正以陽(yáng)主升也。用其升而不用其散，斯得補(bǔ)陽(yáng)之大法。要之，能散者，斷不能聚；能泄者，斷不能補(bǔ)。而性味之苦寒，斷非扶陽(yáng)之物。如表不固，汗不斂者，不可用；外無表邪，陰虛發(fā)熱gydjdsj.org.cn/yishi/者，不可用；陽(yáng)氣無根，格陽(yáng)戴陽(yáng)者，不可用；脾、肺虛甚，氣促似喘者，不可用；命門火衰，虛寒泄瀉者，不可用；水虧火亢，吐血衄血者，不可用；四肢厥逆，陽(yáng)虛欲脫者，不可用�？傊�?dú)馓摌O者不可泄，陰陽(yáng)下竭者不可升。今人但知補(bǔ)中益氣湯可以補(bǔ)虛，不知關(guān)系判于舉指之間，纖微不可紊誤者，正此類也。（《景岳全書》)
東垣補(bǔ)中益氣湯，原為感證中有內(nèi)傷一種，故立此方，以補(bǔ)傷寒書之所未及，非補(bǔ)方也。今感證家多不敢用，而以為調(diào)理補(bǔ)虛之藥，則謬矣。（《己任編》)
補(bǔ)中益氣湯，人皆知為上焦之藥，而不知其為下焦之藥也。以脈右大于左，陽(yáng)陷于陰，乃從陰引陽(yáng)也。六味地黃丸，人皆以為下焦之藥，而不知其為上焦之藥也。以脈寸旺于尺，陽(yáng)亢于上，乃從陽(yáng)引陰也。
○補(bǔ)中益氣湯若欲下達(dá)，去升麻、柴胡，加杜仲、牛膝。
○脾虛而脈弦者，服補(bǔ)中益氣湯后必發(fā)瘧；脾虛而濕勝者，服補(bǔ)中益氣湯后必患痢。此邪尋出路，仍服前湯自愈。
○用補(bǔ)中益氣湯，必用歸脾湯，引血?dú)w經(jīng)；用歸脾湯，必用參苓白術(shù)散，使氣下達(dá)；用十全大補(bǔ)湯，必用虎潛丸，納氣歸腎。（周慎齋)
后天脾土，非得先天之氣不行。此氣因勞下陷，清不升，濁不降，故用升、柴以佐參、 ，補(bǔ)益后天中之先天也。
凡脾胃喜甘而惡苦；喜補(bǔ)而惡攻；喜溫而惡寒；喜通而惡滯；喜升而惡降；喜燥而惡濕，此方得之矣。（趙養(yǎng)葵)
此方乃嚴(yán)用和所造，其對(duì)證則二陽(yáng)之病發(fā)心脾也。蓋欲補(bǔ)脾，則先補(bǔ)心；欲補(bǔ)心，則先補(bǔ)肝。所謂隔二之治。然往往用之于吐血、咳嗽、寒熱，木香多不合，以其香燥，反能動(dòng)肝火而燥津液。予每去之而加白芍，以追已散之真陰。且肺受火刑，白術(shù)太燥，恐反助嗽，得芍藥之陰以為佐，亦是妙于配合。如肺腎受傷，再加麥冬、五味；肝腎受傷，則芍藥更為有益。如從怫郁而起，則加柴胡、丹、梔。如非二陽(yáng)之病至怔忡，則去木香加枸杞、麥、味之屬；如夢(mèng)遺，則加五味、熟地、白芍、牡蠣之屬；如怔忡而挾包絡(luò)有余之痰火者，則加黃連、生地、貝母以清之；夢(mèng)遺而挾相火者，則加知、柏、麥冬以清之。惟脾虛久瀉者，方留木香以醒脾；脾虛挾寒者，雖肉果、桂、附皆可加也。（《己任編》)
補(bǔ)中益氣與歸脾同出《保元》，并加歸、術(shù)，而有升舉胃氣、滋補(bǔ)脾陰之不同∶歸脾滋養(yǎng)心脾，鼓動(dòng)少火，妙以木香調(diào)暢諸氣，世以木香性燥不用，服之多致痞悶、或泄瀉減食者，以其不能輸化藥力故耳。（張路玉)
生人之稟賦不齊，陰陽(yáng)各有偏勝，藥為補(bǔ)偏救弊而設(shè)。六味加桂、附，治相火不足，真陽(yáng)衰憊。王冰所謂益火之原以消陰翳，尺脈弱者宜之。桂、附易知、柏名陰八味，治陰虛火動(dòng)，骨痿精枯。王冰所謂壯水之主以制陽(yáng)光，尺脈旺者宜之。（《怡堂散記》)
《金匱》用八味丸治香港腳上入少腹不仁者。香港腳，即陰氣；少腹不仁，即攻心之漸。故用之以驅(qū)逐陰邪也。其虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利，則因過勞其腎陰，氣逆于少腹，阻遏膀胱之氣化，小便不能通利，故www.med126.com用之以收攝腎氣也。其短氣有微飲者，飲亦陰類，阻其胸中之陽(yáng)，自致短氣，故用之引飲下出以安胸中也。消渴病，飲水一斗，小便亦一斗，此腎氣不能攝水，小便恣出，源泉有立竭之勢(shì)，故急用以逆折其水也。夫腎水下趨之消，腎氣不上升之渴，非用此以蟄護(hù)封藏，蒸動(dòng)水氣，曷從治哉！（喻嘉言)
仲景八味丸，錢仲陽(yáng)減去桂、附，以治小兒。以小兒純陽(yáng)，故減桂、附。今用通治大方證。
○按六味丸有熟地之溫，丹皮之涼，山藥之澀，茯苓之滲，山萸之收，澤瀉之瀉，補(bǔ)腎而兼補(bǔ)脾。有補(bǔ)而必有瀉，相和相濟(jì)，以成平補(bǔ)之功。乃平淡之神奇，為古今不易之良方也。即有加減，或加河車，或五味、麥冬、杜仲、牛膝，不過一、二味極三、四味而止。今人或疑澤瀉之瀉而減之，多揀本草補(bǔ)藥，恣意加入，有補(bǔ)無瀉，且客倍于主，責(zé)成不專，而六味之功，反退處于虛位，失制方之本旨矣。
○地黃、首烏，皆君藥也。故六味丸以地黃為君，七寶丹以首烏為君，各有配合，未可同類而共施也。即有加減，當(dāng)各根據(jù)本方隨病而施損益。今人多以首烏加入地黃丸中，合兩方為一方，是一藥二君，安所適從乎？（《醫(yī)方集解》)
按∶加減腎氣丸，《濟(jì)生》以附子為君，薛新甫用茯苓為君，合之牛膝、車前，治腰以下之水。然而腎之關(guān)門不開，必以附子回陽(yáng)，蒸動(dòng)腎氣，其關(guān)始開，胃中積水始下，以陽(yáng)主開故也。關(guān)開，即不用茯苓、牛膝、車前，而水亦下；關(guān)闔，則茯苓、車前用至無算，抑莫如之何矣。用方者，將君附子乎，抑君茯苓乎？（喻嘉言)
左歸飲，治腎水干枯，虛火上蒸脾胃，陰土受虧，以致飲食不進(jìn)，大便燥結(jié)，甚至三陽(yáng)癃閉，將成噎隔，治之于早，無不愈也。嘗以此方加歸、芍，治傷寒舌黑唇焦，大渴引飲，必服攻伐寒涼之藥過多也，此方救之。
并治瘧疾而兼燥證，熱重寒輕者。
○凡命門虛寒等證，八味丸治之不愈者，宜用右歸飲。（《己任編》)
《經(jīng)》曰∶陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也。故陽(yáng)中無陰，謂之孤陽(yáng)；陰中無陽(yáng)，謂之死陰。（丹溪)
曰∶四物皆陰，行天地閉塞之令，非長(zhǎng)養(yǎng)萬物者也。故四物加知、柏，久服便能絕孕，謂其嫌于無陽(yáng)耳。此方取參、 配四物，以治陰虛血脫等證。蓋陰陽(yáng)互為其根，陰虛則陽(yáng)無所附，所以煩熱燥渴，而陽(yáng)亦亡；氣血相為表里，血脫則氣無所歸，所以睡臥不安，而氣亦脫。然陰虛無驟補(bǔ)之法，計(jì)在存陽(yáng)；血脫有生血之機(jī)，必先補(bǔ)氣。此陽(yáng)生陰長(zhǎng)，血隨氣行之理也。故曰∶陰虛則元?dú)�，無氣則死矣。前輩治陰虛，用八珍、十全，卒不獲效者，因甘草之甘，不達(dá)下焦；白術(shù)之燥，不利肺腎；茯苓滲泄，礙乎生升；肉桂辛熱，動(dòng)其虛火。此六味皆醇濃和平，服之則氣血疏通，內(nèi)外調(diào)和，合于圣度矣。（柯韻伯)
衛(wèi)外之陽(yáng)不固而自汗，則用 附；脾中之陽(yáng)遏郁而自汗，則用術(shù)附；腎中之陽(yáng)浮游而自汗，則用參附。凡屬陽(yáng)虛自汗，不能舍三方為治。然三方之用大矣！ 附可以治虛風(fēng)；術(shù)附可以治寒濕；參附可以壯元陽(yáng)。若用其所當(dāng)用，功效若神。以黃 、人參駕馭附子，固不足以自恣；術(shù)雖不足以制附，然遇陽(yáng)虛陰盛，寒濕沉痼，即生附在所必用，何取制伏為耶？（喻嘉言)
瀉利為腹疾，而腹為三陰之都會(huì)。故三陰下利，仲景各為立方以主之∶太陰有理中、四逆；厥陰有烏梅、白頭翁；少陰有桃花、真武、豬苓、豬膚、四逆湯、散、白通、通脈等劑，可謂諸法備矣。然只為一臟立法，若三臟相關(guān)，久留不痊，如子后作瀉一證，猶未及也。夫雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也。因陽(yáng)氣當(dāng)至不至，故作瀉于黎明，其由有四∶一為脾虛不能制水；一為腎虛不能行水。故二神丸君補(bǔ)骨脂之辛燥，入腎以制水；佐肉豆蔻之辛溫，入脾以暖土；丸以姜、棗，又辛甘發(fā)生諸陽(yáng)也。一為命門火衰，不能生土；一為少陽(yáng)氣虛，無以發(fā)陳。故五味子散，君五味之酸溫，以收坎宮耗散之火，使少火生氣以培土；佐吳萸之辛溫，以順肝木欲散之勢(shì)，為水氣開滋生之路，以奉春生也。此四者，病因雖異，而見證則同，皆水亢為害。二神丸是承制之劑，五味子散是化生之劑也。二方理不同，而用則同。故可互用以助效，亦可合用以建功。合為四神，是制生之劑也。制則生化，久泄自瘳矣，比理中、八味二丸較速與？（柯韻伯)
水為腎之體，火為腎之用。人知腎中有水，始能制火，不知腎中有火，始能致水耳。蓋天一生水，一者，陽(yáng)氣也，即火也。氣為水母，陽(yáng)為陰根，必火有所歸，斯水有所主。故反佐以桂之甘溫，引知、柏入腎而奏其效。此相須之殷，亦承制之理也。（柯韻伯)
肝木之所以郁者，其說有二∶一為土虛不能升木也；一為血少不能養(yǎng)肝也。蓋肝為木氣，全賴土以滋培，水以灌溉。若中氣虛，則九地不升，而木因之郁；陰血少，則木無水潤(rùn)，而肝遂以枯。方用白術(shù)、茯苓者，助土德以升木也；當(dāng)歸、芍藥者，益營(yíng)血以養(yǎng)肝也；丹皮解熱于中；草、梔清火于下；獨(dú)柴胡一味，一以厥陰報(bào)使，一以升發(fā)諸陽(yáng)。
《經(jīng)》云∶木郁達(dá)之，柴胡其要矣。（趙羽皇)
吳鶴皋曰∶越鞠者，發(fā)越鞠郁之謂也。香附開氣郁；蒼術(shù)燥濕郁；撫芎調(diào)血郁；梔子解火郁；神曲消食郁。
陳來章曰∶皆理氣也，氣暢而郁舒矣。（《醫(yī)方集解》)
越鞠之芎 ，即逍遙之歸、芍也；越鞠之蒼術(shù)，即逍遙之白術(shù)也；越鞠之神曲，即逍遙之陳皮也；越鞠之香附，即逍遙之柴胡也；越鞠之梔子，即逍遙之加味也。但越鞠峻，而逍遙則和矣；越鞠燥，而逍遙則潤(rùn)矣。（《己任編》)
平胃者，欲平治其不平也。此東垣為胃強(qiáng)邪實(shí)者設(shè)。故其性味，從辛、從燥、從苦，而能消、能散，惟有滯有濕有積者宜之。今見方家，每以此為常服健脾之劑，動(dòng)輒用之，其誤甚矣�。◤埦霸�)
《內(nèi)經(jīng)》以土運(yùn)太過曰敦阜，其病腹?jié)M；不及曰卑監(jiān)，其病留滿痞塞。張仲景制三承氣湯，調(diào)胃土之敦阜；李杲制平胃散，平胃土之卑監(jiān)。培其卑者而使之平，非削平之謂。猶溫膽湯用涼劑，溫緩而使之和，非用溫之謂。后之注本草者曰∶敦阜之土，宜蒼術(shù)以平之；卑監(jiān)之土，宜白術(shù)以培之。若以濕土為敦阜，將以燥土為卑監(jiān)耶？不審敦阜屬燥，卑監(jiān)屬濕之義，因不知平胃之理矣。（柯韻伯)
枳術(shù)丸，以白術(shù)為君，脾得其燥所以能��；佐以枳實(shí)，其味苦峻，有推墻倒壁之功。此寓攻于守之劑，惟脾氣不清而滯勝者宜之。若脾氣已虛，非所宜也。今人不察，相傳為補(bǔ)脾之藥，小兒瘦弱，制令常服，適足以傷其氣，助其瘦耳。（張景岳)
參苓白術(shù)散中，藥味皆滯而不活動(dòng)，得陳皮、砂仁，則諸藥皆活動(dòng)而不滯。
○服大補(bǔ)藥后，調(diào)理莫過于參苓白術(shù)散；服大熱藥后，調(diào)理莫過于八珍湯。（周慎齋)
二陳為治痰之妙劑，其于上、下、左、右，無所不宜。然止能治痰之標(biāo)，不能治痰之本。痰之本在脾、在腎，治者詳之。（李士材)
膽為中正之官，清靜之府。喜安謐，惡煩擾；喜柔和，不喜壅郁。蓋東方木德，少陽(yáng)溫和之氣也。若大病后，或久病，或寒熱甫退，胸膈之余熱未盡，致傷少陽(yáng)和氣，以故虛煩驚悸者，中正之官，以 蒸而不安也。
熱嘔吐苦者，清靜之府以郁炙而不謐也。痰氣上逆者，土家濕熱反乘，而木不得升也。如是者，首當(dāng)清熱，及解利三焦。三焦平而少陽(yáng)平，三焦正而少陽(yáng)正。膽家有不清安而和者乎？和，即溫也。溫之者，實(shí)涼之也。若膽家真畏寒而怯，屬于命門火衰，當(dāng)與乙癸同源而治矣。（羅東逸)
二陳湯，為驅(qū)痰之通劑。蓋以痰之本，水也。茯苓利水以治其本。痰之動(dòng)，濕也。茯苓滲濕以制其動(dòng)。方中只此一味，是治痰正藥。其余半夏降逆，陳皮順氣，甘草調(diào)中，皆取之以為茯苓之佐使耳。故仲景書，凡痰多者俱加茯苓，嘔者俱加半夏。古圣不易之法也。景岳取熟地寒潤(rùn)，當(dāng)歸辛潤(rùn)，加此二味，注為肺腎虛寒，水泛為痰之劑。不知肺寒，非干姜、細(xì)辛合用不可；腎寒，非姜、附重用不可。若用歸、地之寒濕，助其水飲，則陰霾四布，水勢(shì)上凌，而氣逆咳嗽之病日甚矣。（《景岳新方砭》)
風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也。邪風(fēng)之至，急如風(fēng)雨，善治者治皮毛，故用防風(fēng)以驅(qū)逐表邪。邪之所湊，其氣必虛，故用黃 以鼓舞正氣。黃 得防風(fēng)，其功愈大者，一攻一補(bǔ)，相須相得之義也。今人治風(fēng)，惟以發(fā)散為定法，而禁用參、 。豈知目盲不能視，口噤不能言，皆元?dú)獠蛔闶谷欢�。誰(shuí)知補(bǔ)氣可以御風(fēng)，正勝而邪卻之理耶？（柯韻伯)
按∶參、 屬為補(bǔ)，不知君于枳、樸中，即為補(bǔ)中瀉也；羌、防輩為散，不知佐于參、 中，即為補(bǔ)中升也。近世之醫(yī)，一見羌、防輩，即曰發(fā)散，不可輕用，亦不審佐于何藥之中，皆因讀書未明，不知造化別有妙理耳。（《醫(yī)宗金鑒》)
此麻黃、桂枝二湯之變方也。凡患陰虛傷寒，及寒疫、陰暑之證，身雖熾熱，時(shí)猶畏寒，或喜熱湯，或兼嘔瀉，六脈無力，此元陽(yáng)大虛，正不勝邪，邪氣不能外達(dá)，溫中自可散寒，即此謂也。
○嘗見傷寒之治，惟仲景能知溫散，如麻、桂等湯是也；亦知補(bǔ)散，如小柴胡之屬是也。至若陽(yáng)根于陰，汗化于液，云騰致雨之妙，猶所未及。予制此方，乃邪從營(yíng)解第一義也。（張景岳)
此理中湯之變方也。脾腎虛寒等證，宜剛燥者，當(dāng)用理中；宜溫潤(rùn)者，當(dāng)用理陰。凡真陰不足，勞感寒邪，不能解散，或發(fā)熱身痛面赤舌干，或雖渴而不喜冷凍飲料，或背心肢體畏寒，但脈見無力，悉是假熱。速用此湯溫補(bǔ)托邪，使陰氣漸充，則汗從陰達(dá)，而寒邪自散也。
○此寒邪溫散弟一方也。惟仲景獨(dú)知此義。第仲景之溫散，首用麻、桂二湯；余之溫散，首用理陰煎、大溫中飲。二方雖一從陽(yáng)分，一從陰分，其跡若異，然一逐于外，一托于內(nèi)，而用溫則一也。
○本方加附子，名附子理陰煎；再加人參，名六味回陽(yáng)飲。治命門火衰，陰中無陽(yáng)等證。（《景岳全書》)
防風(fēng)、麻黃，解表藥也；風(fēng)熱之在皮膚者，得之由汗而泄。荊芥、薄荷，清上藥也；風(fēng)熱之在巔頂者，得之由鼻而泄。大黃、芒硝，通利藥也；風(fēng)熱之在腸胃者，得之由后而泄。滑石、梔子，水道藥也；風(fēng)熱之在決瀆者，得之由溺而泄。風(fēng)yin于內(nèi)，肺胃受邪，石膏、桔梗，清肺胃也。而連翹、黃芩，又所以祛諸經(jīng)之游火。風(fēng)之為患，肝木主之，川芎、歸、芍，和肝血也。而甘草、白術(shù)，所以和胃氣而健脾。守真長(zhǎng)于治火，此方之旨，詳且悉哉�。▍曲Q皋)
傷寒二字，傷者，正氣傷于中；寒者，寒邪客于外。未有外感而內(nèi)不傷者也�？梢娙酥畟び稍�?dú)獠还潭w腠之不密也。昔人嘗言傷寒為汗病，則汗法其首重矣。然汗之發(fā)也，其出自陽(yáng)，其源自陰。故陽(yáng)虛則營(yíng)衛(wèi)不和，而汗不能作；陰弱則津液枯涸，而汗不能滋。但攻其外，罔顧其內(nèi)，可乎？表汗無如敗毒散、羌活湯，藥加二活、二胡、芎、蒼、辛、芷，群隊(duì)辛溫，非不發(fā)散，若無人參、生地之大力居中，則形氣素虛者，必至亡陽(yáng)；血虛挾熱者，必至亡陰矣。是敗毒散之人參，與沖和湯之生地，人謂其補(bǔ)益之法，我知其托里之法。
蓋補(bǔ)中兼發(fā)，邪氣不致于流連；發(fā)中帶補(bǔ)，真元不致于耗散。古人制方之妙也。（趙羽皇)
此方乃治暑天內(nèi)傷冷凍飲料之證，非治暑也。但甘草多于諸藥八倍，制藥四十二斤，止服二錢，其意何居？
其方本不足取。后之庸醫(yī)以此治燥火之暑病，殺人無算。錄此以證其非。（徐靈胎)
仲景治傷寒，有通脈、復(fù)脈二法。少陰病，里寒外熱，下利清谷，脈微欲絕者，制通脈四逆湯，溫補(bǔ)以扶陽(yáng)；厥陰病，外寒內(nèi)熱，心動(dòng)悸，脈結(jié)代者，制復(fù)脈湯，涼補(bǔ)以滋陰。同是傷寒，同是脈病，而寒熱異治者，一挽坎陽(yáng)之外亡，一清相火之內(nèi)熾也。生脈散，本復(fù)脈立法。外無寒，故不用姜、桂之辛散；熱傷無形之氣，未傷有形之血，故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，且不令其泥膈而滯脈道也。心主脈而苦緩，急食酸以收之。故去甘草而加五味矣。脈資始于腎，資生于胃，而會(huì)于肺。仲景二方重任甘草者，全賴中焦谷氣以通之、復(fù)之，非有待于生也。此欲得下焦天癸之元?dú)庖陨�，故不藉甘草之緩，必取五味之酸矣。（柯韻�?
此方用治傷暑之后，存其津液。庸醫(yī)即以之治暑病，誤甚！觀方下治證，并無一字治暑邪者。此即于復(fù)脈湯內(nèi)取參、麥二味以止汗，故復(fù)加五味子。近人不論何病，每用此方收往邪氣，殺人無算。（徐靈胎)
此方創(chuàng)自潔古老人。以固本丸為主，而加入他藥。原因胃中濕熱下流歸坎，則水源濁泛，故見證如此。而立方之意，實(shí)從救腎起見。清胃者自清胃，而救原者仍救原。丹溪止言心、肺、胃，未是全論。予每于肝經(jīng)有郁火者，以此方加丹皮、山梔，去石斛、甘草、枇杷葉，無不應(yīng)驗(yàn)。則知水木同原之義。若原有胃火，又挾肝木之勢(shì)者，竟以原方不減，但加丹、梔等味，亦無不效。至一變而為小甘露，去枇杷葉、熟地、二冬、枳殼，而加升麻、桔梗、梔子，則手陽(yáng)明實(shí)證通治之義全見矣�；鹗⒖噬跽呒�知母，走馬疳急者加石膏、黃連；火蝕既久，元?dú)馓撜�，加人參。真胃中燥火之神劑也。（《己任編�?
犀角地黃湯，乃衄血之的方。蓋犀，水獸也�？梢苑炙�，可以通天。鼻衄之血，從任、督而至巔頂，入鼻中，惟犀角能下入腎水，引地黃滋陰之品，由督脈而上，故為對(duì)證。若陰虛火動(dòng)，吐血與咳咯者，可以借用成功。若陽(yáng)虛及脾胃虛者，俱非所宜。（趙養(yǎng)葵)
瀉心湯用黃連以治實(shí)邪，實(shí)邪責(zé)木之有余，瀉子以清母也。導(dǎo)赤散用地黃以治虛邪，虛邪責(zé)水之不足，壯水以制火也。此方?jīng)龆苎a(bǔ)，較之用苦寒伐胃，傷其生氣者遠(yuǎn)矣。（季楚重)
火熱傷氣，救肺之治有三∶傷寒邪熱侮肺，用白虎湯除煩，此治其標(biāo)；內(nèi)證虛火爍陰，用生脈散益陰，此治其本；若正氣不傷，郁火又甚，則瀉白散之清肺調(diào)中，標(biāo)本兼治，又補(bǔ)二方之不及。（季楚重)
諸氣 郁之屬于肺者，屬于肺之燥也。而古今治氣郁之方，用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬于上者，亦屬于肺之燥也。而古今治法，以痿嘔屬陽(yáng)明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬之中下，而惟喘屬上矣。所以亦無一方及于肺之燥也。即喘之屬于肺者，非表即下，非行氣即瀉氣，間有一二用潤(rùn)劑者，又不得其肯綮。今擬此方名清燥救肺，大約以胃為主，土為金之母也。天冬、知母，固能清金滋水，以其苦寒而不用。
至如苦寒降火之藥，尤在所忌。蓋肺金自至于燥，所存陰氣一線耳。倘更以苦寒下氣傷胃，其人尚有生理乎？（喻嘉言)
溫肺湯，金浮水升也。細(xì)辛、五味、肉桂，皆所以溫腎。腎水溫暖，則氣上行，氣即水中之金，是金浮也。所謂云從地起也。上行之氣，熏蒸于肺，停而為津液者，復(fù)化為水，是水升也。所謂水從天降也。
○溫肺湯，木沉火降也。溫肺則金旺，金旺則能平木，木有所畏，收斂下行，是謂木沉。木既沉，火自降矣。（周慎齋)
《經(jīng)》云∶邪之所湊，其氣必虛。又肺為嬌藏，其不堪破耗也明矣。自肺熱傷肺之說行，曰保肺、補(bǔ)肺，眾共 之；曰清肺、瀉肺，樂與和之。豈知古人清肺、瀉肺等湯，而必皆以人參立名，夫亦可曉然于肺氣之不可耗，而人參之在所必用也。肺體清而法天，下濟(jì)而司降令，一切混濁不得上干者，皆氣之健能營(yíng)運(yùn)而不息也。若肺氣少弛，則降下失令，混濁之氣，遂逆上行，此為咳嗽、為喘急，肺葉脹舉，胸膈緊痛，移熱大湯，大便艱澀。種種顯有余之象，實(shí)種種為不足之征。故不問內(nèi)傷外感，為熱為寒，要以人參保定肺氣為主，或骨皮、知母、阿膠滋之；或?yàn)趺�、五味�?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113045508_89227.shtml" target="_blank">罌粟殼斂之；或半夏曲、生姜降之；或杏仁、桑皮、枳殼、桔梗利之；或梔子、黃芩、連翹涼之；或麻黃、薄荷發(fā)之，大黃下之。總恃人參之大力握樞而運(yùn)，已入之邪易出，而將來之邪無從入也。肺邪得隨諸藥以俱出，而肺氣不隨諸藥以俱出也。然則人參亦何嘗傷肺，乃畏而不敢用耶？（王又原)
凡肺病，有胃氣則生，無胃氣則死。胃氣者，肺之母氣也。本草有知母之名者，謂肺藉其清涼，知清涼為肺之母也。有貝母之名者，謂肺藉其豁痰，知豁痰為肺之母也。然施于火逆上氣，咽喉不利之證，而屢不應(yīng)，名不稱矣。孰知仲景妙法，于麥冬、人參、甘草、大棗、粳米，大補(bǔ)中氣以生津液隊(duì)中，又增入半夏辛溫之味，以開胃行津而助潤(rùn)肺。豈特用其利咽下氣哉！顧其利咽下氣，非半夏之功，實(shí)善用半夏之功矣。（喻嘉言)
陰虛者，陽(yáng)往乘之故發(fā)熱。當(dāng)分三陰而治之∶陽(yáng)邪乘入太陰脾部，當(dāng)補(bǔ)中益氣以升舉之，清陽(yáng)復(fù)位而火自熄也；若乘入少陰腎部，當(dāng)六味地黃丸以對(duì)待之，壯水之主而火自平也；乘入厥陰肝部，當(dāng)?shù)毓瞧わ嬕詻鲅a(bǔ)之，血有所藏而火自安也。四物湯為肝家滋陰調(diào)血之劑，加地骨皮清志中之火以安腎，補(bǔ)其母也；加牡丹皮清神中之火以涼心，瀉其子也。二皮涼而不潤(rùn)，但清肝火，不傷脾胃。與四物加知、柏之濕潤(rùn)而苦寒者不同。（柯韻伯)
胃為后天之本，不及固病，太過亦病。然太過復(fù)有陽(yáng)盛、陰虛之別焉∶兩陽(yáng)合明，而胃家實(shí)，仲景制三承氣湯以下之；水火不交而津液亡，前賢又制更衣丸以潤(rùn)之。古人入廁必更衣，故為此丸立名。（柯韻伯)
大便不通，當(dāng)分陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)。陽(yáng)結(jié)已有承氣、更衣之劑；陰結(jié)又制備急、白散之方。然白散治寒結(jié)在胸，故用桔梗佐巴豆，為吐、下兩解法；此丸治寒結(jié)腸胃，故用大黃佐姜、巴，以直攻其寒。世徒知有溫補(bǔ)之法，而不知有溫下之法；但講寒虛，不議及寒實(shí)也。（柯韻伯)
還魂湯，治寒結(jié)在胸之表，以散無形之邪氣也；白散治寒結(jié)在胸之里，以攻有形之痰飲也；備急丸治寒結(jié)在腸胃，以攻不化之糟粕也。（《醫(yī)宗金鑒》)
勞傷之證，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑，此內(nèi)有淤血者也。淤之日久，則必發(fā)熱，熱涸其液，則血干于經(jīng)隧之閑，愈干愈熱，愈熱愈干，而新血皆損。人之充養(yǎng)百骸，光華潤(rùn)澤者，止藉此血。血傷則無以沃其膚，故甲錯(cuò)也；目得血而能視，血枯則無以榮其目，故黯黑也。仲景洞見此證，補(bǔ)之不可，涼之無益，而立此方。
《經(jīng)》曰∶血主濡之，故以地黃為君；堅(jiān)者削之，故以大黃為臣；統(tǒng)血者脾也，脾欲緩，急食甘以緩之；又酸苦涌泄為陰，故以甘、芍、桃仁為佐；咸走血，苦勝血，故以干漆之苦，四蟲之咸為使。夫濁陰不降，則清陽(yáng)不升；淤血不去，則新血不生。今人遇一勞證，便用滋陰之藥，服而不效，坐以待斃，術(shù)豈止此耶？（李時(shí)珍)
