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幼科心法要訣:雜證門

二便秘結(jié)小兒熱結(jié)二便秘,口渴舌干唇面紅,八正尿秘少腹?jié)M,神芎便秘腹脹疼。【注】此證多因乳食停滯生熱,結(jié)于腸胃,以致二便秘結(jié)。其候舌干口渴,面赤唇焦也。熱積則小便秘澀,少腹?jié)M急,宜八正散主之。若食積大便秘,腹脹痛者,宜神芎丸主之。八正散(方見不小便)神…

便秘結(jié)

小兒熱結(jié)二便秘,口渴舌干唇面紅,八正尿秘少腹?jié)M,神芎便秘腹脹疼。

【注】此證多因乳食停滯生熱,結(jié)于腸胃,以致二便秘結(jié)。其候舌干口渴,面赤唇焦也。

熱積則小便秘澀,少腹?jié)M急,宜八正散主之。若食積大便秘,腹脹痛者,宜神芎丸主之。

八正散(方見不小便)

神芎丸

大黃 滑石(水飛,各一兩) 薄荷 川芎(各四錢) 黃芩 黃連(生,各五錢) 牽牛(四錢)

共為細末,滴水為丸,每服五丸,蜜湯化下。

氣虛脫肛

瀉痢日久中氣陷,肛松腸薄滑而脫,面色青黃指梢冷,脈來沉細唇淡白。補中益氣湯升舉,真人養(yǎng)臟固滑脫,外用澀腸散調(diào)敷,氣升肛澀腸自合。

【注】脫肛一證,因瀉痢日久,中氣下陷,腸胃薄瘦,遂令肛門滑脫不收,F(xiàn)證面色青黃,指梢冷,脈沉細,唇色淡白。宜溫補為主,先以補中益氣湯升提其氣;再以真人養(yǎng)臟湯溫補固滑;外以澀腸散摻之,則氣升肛澀而腸自收牟。

補中益氣湯(方見飧瀉)

真人養(yǎng)臟湯(方見寒痢)

澀腸散

訶子 赤石脂 龍骨( ,各等分)

共為細末,用臘茶調(diào)敷,和藥摻腸頭上,綿帛揉入。

肛腫翻肛

積熱肛腫大便難,努力肛出翻不還,外用蟠龍散消腫,內(nèi)宜皂刺大黃煎。

【注】小兒積熱太盛,以致肛門作腫,大便艱難,努力翻出,肛脫不還,外用蟠龍散消其腫,內(nèi)服皂刺大黃湯。其腫一消,肛自收矣。

曾氏蟠龍散

干地蟠龍(略去土,焙,一兩) 風(fēng)化硝(二錢)

上銼研為細末,仍和勻樸硝,每以二錢至三錢,肛門濕潤者干涂,干燥者用清油調(diào)涂,先用荊芥、生蔥煎水,候溫洗浴,輕與拭干,然后敷藥。

皂刺大黃湯(方見便血)

肺積痰熱病龜胸,胸骨高聳若龜形,氣急喘咳體羸瘦,寬氣百合酌量行。

【注】龜胸一證,多因小兒飲食不節(jié),痰熱熾盛,復(fù)為風(fēng)邪所傷,風(fēng)熱相搏,以致肺經(jīng)脹滿,攻于胸膈,高如覆杯,現(xiàn)證咳嗽喘急,身體羸瘦。治宜清肺化痰為主。先以寬氣飲開其氣道,再以百合丹除其壅滯。肺熱清而脹滿自除矣。

寬氣飲

杏仁(去皮尖炒) 桑白皮(炒) 橘紅 蘇子(炒) 枳殼(麩炒) 枇杷葉(蜜炙) 麥門冬(去心) 生甘草葶藶

水煎服。

【方歌】寬氣飲治兒龜胸,杏仁桑皮合橘紅,蘇子枳殼枇杷葉,甘草葶藶麥門冬。

百合丹

百合 天門冬 杏仁(去皮尖,炒) 木通 桑白皮(炒) 甜葶藶 石膏(各五錢) 大黃(三錢)

共為細末,煉蜜為丸如綠豆大,量兒大小服之,臨臥滾白水送下。

龜背

www.med126.com龜背坐早被風(fēng)吹,傴僂背高狀如龜,內(nèi)服松蕊丹緩治,外用灸法點龜尿。

【注】龜背者,因嬰兒坐早,被客風(fēng)吹入脊膂,遂致傴僂曲折,背高如龜,往往為終身痼疾。內(nèi)以松蕊丹調(diào)治之,外用《圣惠》灸穴法∶灸肺俞、心俞、膈俞三穴三五壯;蛞札斈螯c骨節(jié)上,亦可得效。

松蕊丹

松花 枳殼(麩炒) 防風(fēng) 獨活(各一兩) 麻黃 前胡 川大黃(生) 桂心(各五錢)

共為細末,煉蜜為丸,如黍米大,每服十丸,粥飲送下。

附∶取龜尿法

用龜放在荷葉上,用鏡子照之,其尿自出。

五軟

五軟稟賦不足證,頭項手足口肉肌,地黃丸與扶元散,全在后天調(diào)養(yǎng)宜。

【注】五軟者,謂頭項軟、手軟、足軟、口軟、肌肉軟是也。頭軟者,項軟無力也;手足軟者,四肢無力也;肉軟者,皮寬不長肌肉也;口軟者,唇薄無力也。此五者,皆因稟受不足,氣血不充,故骨脈不強,筋肉痿弱,治宜補氣為主,先以補骨地黃丸補其先大精氣;再以扶元散補其后天羸弱。漸次調(diào)理,而五軟自強矣。

補腎地黃丸

熟地黃(一兩五錢) 山萸肉(一兩) 懷山藥(炒) 茯苓(各八錢) 牡丹澤瀉(各五錢)牛膝(八錢) 鹿茸(酥炙,五錢)

共為細末,煉蜜丸,如梧桐子大,每服一錢,用鹽湯下。

扶元散

人參 白術(shù)(土炒) 茯苓 熟地黃 茯神 黃 (蜜炙) 山藥(炒) 炙甘草 當(dāng)歸芍藥 川芎 石菖蒲

引用、棗,水煎服。

【方歌】五軟扶元散堪嘗,參術(shù)茯苓熟地黃,茯神黃 山藥草,歸芍川芎及石菖。

五硬

陽氣不營成五硬,仰頭取氣難搖動,手足強直冷如冰,氣壅胸膈牽連痛。小續(xù)命湯最為良,烏藥順氣散極應(yīng),若遇肝木乘脾經(jīng),加味六君妙無竟。

【注】五硬者,仰頭取氣,難以動搖,氣壅疼痛,連胸膈間,手心、足心冰涼而硬。皆由陽氣不營于四末,最為難治。重者以小續(xù)命湯疏其風(fēng),輕者以烏藥順氣散調(diào)其氣。若肝木乘脾,食少氣弱者,加味六君子湯治之。內(nèi)外交治,而證自日瘥矣。

小續(xù)命湯

人參 麻黃 川芎 黃芩 芍藥 甘草(炙) 防風(fēng) 官桂(去皮) 附子(泡去皮臍) 杏仁(炒去皮尖) 漢防己

引用姜、棗,水煎服。

【方歌】小續(xù)命湯治五硬,人參麻黃川芎共,黃芩芍藥草防風(fēng),官桂附子防己杏。

烏藥順氣散

麻黃 白芷 川芎 桔梗 枳殼(炒) 僵蠶(炒) 烏藥 炮姜 甘草(生) 橘紅

引用蔥白,水煎服。

【方歌】烏藥順氣五硬輕,麻黃白芷合川芎,桔梗枳殼僵蠶炒,烏藥炮姜草橘紅。

gydjdsj.org.cn/lunwen/加味六君子湯

人參 白術(shù) 炮姜 陳皮 半夏(制) 茯苓 炙甘草 肉桂 升麻(蜜炙) 柴胡(醋炒)

【方歌】加味六君虛五硬,人參白術(shù)共炮姜,陳半茯苓炙甘草,升麻柴胡肉桂良。

五遲

小兒稟來氣血虛,筋骨軟弱步難移,牙齒不生發(fā)疏薄,身坐不穩(wěn)語言遲。加味地黃為主治,補中益氣繼相醫(yī),邪乘心氣菖蒲好,血虛發(fā)遲苣勝宜。

【注】小兒五遲之證,多因父母氣血虛弱,先天有虧,致兒生下筋骨軟弱,行步艱難,齒不速長,坐不能穩(wěn),要皆腎氣不足之故。先用加味地黃丸滋養(yǎng)其血,再以補中益氣湯調(diào)養(yǎng)其氣。又足少陰為腎之經(jīng),其華在發(fā),若少陰之血氣不足,即不能上榮于發(fā),苣勝丹主之。又有驚邪乘入心氣,至四五歲尚不能言者,菖蒲丸主之。

加味六味地黃丸

熟地黃(一兩) 山萸肉(一兩) 懷山藥(炒) 茯苓(各八錢) 澤瀉 丹皮(各五錢) 鹿茸(炙三錢) 加皮(五錢) 麝香共為細末,煉蜜丸如梧桐子大,大兒每服二錢,小兒一錢五分,鹽湯送下。

補中益氣湯(方見飧瀉)

菖蒲丸

人參 石菖蒲 麥門冬(去心) 遠志(去心) 川芎 當(dāng)歸(酒洗) 乳香 朱砂(水飛,各一錢)

共為細末,煉白蜜為丸,如黍米大,食遠用米湯送下。

苣勝丹

當(dāng)歸 生地黃(洗焙) 白芍藥(炒,各一兩) 苣勝子(碾,二兩) 胡粉(碾,三錢)

同研勻,煉蜜為丸,如黍米大,每服十粒,煎黑豆湯下。

鶴膝風(fēng)

小兒稟賦不充盈,肌肉削瘦少崢嶸,膝骨外露如鶴膝,多緣腎弱髓難生,血脈不榮筋攣縮,膝貯風(fēng)涎時作疼,大防風(fēng)湯宜先服,地黃繼進莫從容。

【注】小兒鶴膝風(fēng),多因稟賦不足,血氣不榮,肌肉削瘦,遂致骨節(jié)外露,筋脈攣縮,股漸細小,而膝蓋愈大,要皆腎虛不能生精髓之故也。須先服大防風(fēng)湯,繼以補腎地黃丸治之,庶氣血充而證自愈矣。

大防風(fēng)湯

人參 白術(shù)(土炒) 茯苓 甘草(炙) 熟地黃 當(dāng)歸身 白芍藥(炒) 川芎 黃 (蜜炙) 羌活防風(fēng) 杜仲 附子(制) 牛膝

引用姜、棗,水煎服。

【方歌】大防風(fēng)湯八珍 ,羌防附子杜仲移,榮筋更有川牛膝,虛風(fēng)鶴膝最相宜。

補腎地黃丸(方見五軟)

解顱

小兒解顱最堪憐,先天有損腦髓干,面色 白形瘦弱,二目多白若愁煩。補腎地黃丸堪服,補陽扶元散為先,更有封囟散極效,臨時攤貼保安然。

【注】解顱者,乃囟大骨縫不合也。蓋腎生髓,腦為髓海,腎氣有虧,腦髓不足,亦如花木無根。現(xiàn)證面色 白,形體瘦弱,目多白睛,悲愁少笑,治宜補養(yǎng)腎氣為主。先以補腎地黃丸滋補其陰,再以扶元散補養(yǎng)其氣,外用封囟散攤貼之,則精血稍充,或可轉(zhuǎn)危為安也。

補腎地黃丸 扶元散(俱見五軟)

封囟散

柏子仁 防風(fēng) 南星(各四兩)

為細末,每用一錢,以豬膽汁調(diào)勻,攤在緋絹帛上,看囟大小剪貼,一日一換,不得令干,時時以湯潤動。

囟陷

小兒緣何囟下陷,瀉久脾虧虛弱見,面目青黃四肢涼,六脈沉緩神慘淡。補中益氣湯最宜,固真湯進有奇驗,外用烏附膏攤貼,溫中理脾功無限。

【注】小兒臟腑有熱,渴飲水漿,致成瀉痢,久則脾氣虛寒,不能上充腦髓,故囟陷成坑,名曰囟陷,F(xiàn)證面目青黃,四肢逆冷,六脈沉緩,神氣慘淡。先以補中益氣湯升提其氣,再以固真湯溫補其脾,外用烏附膏攤貼于陷處極效。

補中益氣湯(方見飧瀉)

固真湯(方見慢脾風(fēng))

烏附膏

雄黃(二錢) 川烏 附子(生,各五錢)

上為細末,用生蔥和根葉細切,杵爛入前藥末,同煎作成膏,每早空心貼陷處。

囟填

囟門腫起氣上沖,其間虛實要分明,毛發(fā)憔悴頻頻汗,胸高氣促口唇紅。肝盛瀉青丸最效,里熱連翹飲堪行,因表防風(fēng)升麻劑,硬冷屬陰用理中。

【注】囟填者,謂囟門腫起也。蓋因乳哺無度,或寒或熱,乘于脾經(jīng),致使臟腑不調(diào),其氣上沖,為之填脹腫突,F(xiàn)證毛發(fā)憔悴,頻頻出汗,胸高氣促,口唇色紅,須分虛實治之。肝氣盛者,瀉青丸主之;里熱盛者,大連翹飲主之;因表者,防風(fēng)升麻湯主之;堅硬不熱者屬陰,理中湯主之。

瀉青丸(方見急驚風(fēng))

大連翹飲

柴胡 荊芥 連翹(去心) 木通 滑石(水飛) 梔子 蟬蛻(去足翅) 瞿麥 當(dāng)歸(酒洗) 赤芍藥 黃芩 甘草(生) 防風(fēng)

水煎服。

【方歌】連翹飲治熱上沖,柴胡荊芥翹木通,滑石梔子蟬瞿麥,歸芍黃芩草防風(fēng)。

防風(fēng)升麻湯

麥冬(去心) 木通 甘草節(jié) 山梔 升麻 防風(fēng)

引用淡竹葉,水煎服。

【方歌】防風(fēng)升麻湯,囟填效非常,麥冬木通草,山梔升麻防。

理中湯(方見不乳)

中惡

小兒神氣未充實,觸惡何能自主持,目閉面青驚悶亂,蘇合皂角功效奇。

【注】小兒神氣未充,一為邪惡所觸,何能主持?自然神魂離舍,目閉面青,悶亂不省人事。內(nèi)以蘇合香丸除其邪,外以皂角末開通其閉,嚏出則氣通而蘇矣。

蘇合香丸(方見肛門內(nèi)合)

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