中西匯通:洪鈞醫(yī)案——慢性尿路感染

慢性尿路感染

婦女的尿道很短，尿道開口處又容易污染，故婦女比較容易發(fā)生尿路逆行性感染——尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎。早期的此證很典型：先是有惡寒或寒戰(zhàn)，隨即出現(xiàn)尿頻、尿疼、尿急、尿血。如果多年反復(fù)發(fā)作，而且感染限于膀胱和尿道，就不再有寒戰(zhàn)、高熱等。下面就是一位這樣的患者。

許春霞，女，34歲，威縣孫家寨村人，2007-12-18初診。
反復(fù)尿急、尿頻、尿血多年，起初有惡寒、發(fā)熱等，近3年不再發(fā)熱。一般是稍勞或感冒等之后突然起病。主要是尿頻尿急——反復(fù)長時間蹲廁所。她的伯父是村醫(yī)，服用的西藥不計其數(shù)。起初服藥有暫效，近2年基本無效。其人體型高瘦，面色晄白。脈滑弱，舌可。
按：此證的早期，單靠西藥也能較快好轉(zhuǎn)，而且也能除根。原則是兩種以上的抗感染西藥交替使用四星期。每星期兩種，最后一周一種也可以。最初要使用巔茄或阿托品制劑2、3次，以便在2小時之內(nèi)控制癥狀。此案時間太長了，治療應(yīng)該以中藥為主。但患者不耐服成藥。如果能服成藥，就用補(bǔ)中益氣和金匱腎氣丸。最初兩周最好同時服用抗感染西藥，原則同上。經(jīng)反復(fù)解釋，患者愿意練習(xí)服成藥，但同時取中藥煎劑如下：
黨參15黃芪20桂枝20附子10五味子10山萸肉10蒼術(shù)10黃柏15茯苓10當(dāng)歸10白芍15川芎10熟地20陳皮20生甘草5。水煎日一付。
增效聯(lián)磺片2片日2次
呋喃妥因2片日3次
金匱腎氣丸、補(bǔ)中益氣丸各10丸試服。
此案的效果是肯定的。從醫(yī)以來，我照此原則處理此證，沒有發(fā)現(xiàn)無效的——即便相當(dāng)頑固、日久，也有一定效果。

黨參15黃芪20桂枝20附子10五味子10山萸肉10蒼術(shù)10黃柏15茯苓10當(dāng)歸10白芍15川芎10熟地20陳皮20生甘草5。水煎日一付。

本人很佩服趙洪均先生，我認(rèn)為中醫(yī)史上唯一能和趙先生齊名的唯有清朝的葉天士了。

豬苓湯不可以嗎？藥物組成比較簡單，效果還可以。

黨參15黃芪20桂枝20附子10五味子10山萸肉10蒼術(shù)10黃柏15茯苓10當(dāng)歸10白芍15川芎10熟地20陳皮20生甘草5。水煎日一付。
增效聯(lián)磺片2片日2次
呋喃妥因2片日3次
金匱腎氣丸、補(bǔ)中益氣丸各10丸試服。
此案的效果是肯定的。從醫(yī)以來，我照此原則處理此證，沒有發(fā)現(xiàn)無效的——即便相當(dāng)頑固、日久，也有一定效果。

tony:本人很佩服趙洪均先生，我認(rèn)為中醫(yī)史上唯一能和趙先生齊名的唯有清朝的葉天士了。 (2012-05-23 09:27) 700)this.width=700;" >

很多壇友可能覺得我在論壇飛揚(yáng)跋扈，目中無人。但我和趙洪鈞先生從未謀面，但通過長期閱讀趙洪鈞先生的著作，對趙先生卻十分佩服，素來敬重。我說句可能別人認(rèn)為是大話的話。
趙洪鈞老師天縱英才，西醫(yī)大學(xué)畢業(yè)，中醫(yī)碩士畢業(yè)，醫(yī)德高尚、素質(zhì)全面，目光如炬，洞悉一切騙人蟲，理論研究的好，臨床能力強(qiáng)，不但內(nèi)科好，療效好，理論解釋實事求是，還會動一些手術(shù)。能中能西，能內(nèi)能外，英語也強(qiáng)。這是趙老師一貫求實創(chuàng)新的結(jié)果。
可以毫不夸張地說，趙洪鈞是迄今為止的從事實用中西醫(yī)結(jié)合理論和臨床研究的第一人，和趙洪鈞先生比肩的沒有，超過的更是沒有。不信舉出來比比。
我把趙洪鈞先生的簡介和著作目錄發(fā)在下面，有心有條件的壇友可以找來讀讀。
趙洪鈞，河北省威縣人，1945年生，1969年畢業(yè)于原第七軍醫(yī)大學(xué)，后長期在原籍作臨床工作。1978年考取中國中醫(yī)研究院首屆中西醫(yī)結(jié)合研究生，專攻東西方比較醫(yī)學(xué)史，師從馬堪溫研究員。1981年畢業(yè)，畢業(yè)論文《近代中西醫(yī)論爭史》。畢業(yè)后，在河北中醫(yī)學(xué)院任教。1996年辭去教職，辭職前為該院副教授。辭職后未在任何單位供職，長期行醫(yī)于家鄉(xiāng)（期間曾赴英國從事中醫(yī)臨床工作)。
　　自1990年左右開始，研究方向側(cè)重中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論。
　　主要著作有：
　　《近代中西醫(yī)論爭史》（1983內(nèi)部，1989安徽科技出版社)
　　《內(nèi)經(jīng)時代》（1985內(nèi)部)
　　《中西醫(yī)比較熱病學(xué)史》（1987內(nèi)部)
　　《傷寒論新解》（與馬堪溫先生合作，1996中國中醫(yī)藥出版社)
　　《河北衛(wèi)生年鑒》（策劃主持人，副主編，1989河北科技出版社)
　　《希波克拉底文集》（譯著　1990安徽科技出版社，2008年中國中醫(yī)藥出版社)
　　《回眸與反思——中西醫(yī)結(jié)合二十講》（2007年安徽科技出版社)
　　《醫(yī)學(xué)中西結(jié)合錄》（2009年1月人民衛(wèi)生出版社)
　　《趙洪鈞臨床帶教答問》（2010年12月人民軍醫(yī)出版社)趙洪鈞_百度百科
http://baike.baidu。com/view/3281678.htm 亞馬遜：趙洪鈞
http://www。amazon。cn/s/ref=nb_sb_noss?__mk_zh_CN=%E4%BA%9A%E9%A9%AC%E9%80%8A%E7%BD%91%E7%AB%99&url=search-alias%3Daps&field-keywords=%E8%B5%B5%E6%B4%AA%E9%92%A7&x=0&y=0
奉勸那些到處拜師學(xué)中醫(yī)的壇友們，好好學(xué)學(xué)趙老師吧，據(jù)我所知，論壇上有些版主長期行醫(yī)于基層，受益于趙洪鈞老師著作多矣。

andy:很多壇友可能覺得我在論壇飛揚(yáng)跋扈，目中無人。但我和趙洪鈞先生從未謀面，但通過長期閱讀趙洪鈞先生的著作，對趙先生卻十分佩服，素來敬重。我說句可能別人認(rèn)為是大話的話。
趙洪鈞老 .. (2012-08-10 12:43) 700)this.width=700;" >

趙先生值得尊重，這是無疑的，但是也別神話或妖魔化，一家之說而已，平淡心待之即可。還有，我絕對不贊同中西醫(yī)結(jié)合（其暗含的意思，是中醫(yī)向西醫(yī)學(xué)習(xí)，中醫(yī)補(bǔ)充西醫(yī)的不到之處)，此路不通，早已說過，不再重復(fù)。要結(jié)合，也是西醫(yī)要向以仲圣為代表的古典中醫(yī)好好學(xué)習(xí)。有一點(diǎn)要說說，西醫(yī)嚴(yán)格地說是“自然”科學(xué)，不是關(guān)于神圣的奇妙的人之生命的東東，知道嗎？！這點(diǎn)要是不理解，還爭論，那我無話可說，我閉嘴。再說又要傷害一大批人，等待時間老人回答總是可以的，是吧！《希波克拉底文集》很好！《近代中西醫(yī)論爭史》、《回眸與反思——中西醫(yī)結(jié)合二十講》是兩本有獨(dú)到見解的著作，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過那些靠抄襲起家的名人和不學(xué)無術(shù)倚老賣老的學(xué)霸�！秱�寒論新解》剛剛看完，不敢亂說，受益不少，但是有個感覺：太亂，太復(fù)雜，沒成渾然一體的體系。我起初是學(xué)數(shù)學(xué)的都給搞懵了。睡覺。
弱弱地問你一個小問題：生命是什么？你能指點(diǎn)一二嗎？

要想真正地掌握黃煌先生的學(xué)術(shù)，必須要有深厚的西醫(yī)功底。否則不能深入，相反會覺得這條路難走，認(rèn)為只是入門，還有人說“死胡同”。這是學(xué)習(xí)者自身的學(xué)養(yǎng)不夠造成的。
黃先生的方病人學(xué)說，雖沒有臻于完美，但充滿了科學(xué)性，可以循證、可以重復(fù)。
如果有了西醫(yī)功底，就會對黃先生、趙洪均、楊麥青的學(xué)說產(chǎn)生強(qiáng)烈的共鳴！
我完全贊同andy對趙洪均先生的評價，但我也相信，論壇上能看懂他的書并認(rèn)可的同志不多，因而不屑一顧。這是趙洪均的悲哀，也是中醫(yī)的悲哀！但我相信，趙洪均的價值和貢獻(xiàn)不會被歷史埋沒。
中醫(yī)學(xué)院的西醫(yī)課程不是多了，而是少了。中西醫(yī)一定要結(jié)合，否則，中醫(yī)只能故步自封，半死不活。
因為不能掌握西醫(yī)，沒有能力掌握西醫(yī)，沒有機(jī)會掌握西醫(yī)，所以排斥西醫(yī)，否定西醫(yī)，是論壇上大多數(shù)同志的共性！如果改觀，那么方病人學(xué)說的發(fā)揚(yáng)光大、取代傳統(tǒng)中醫(yī)、并與西醫(yī)并駕齊驅(qū)，就會水到渠成，就是歷史的必然！

“但是有個感覺：太亂，太復(fù)雜，沒成渾然一體的體系。”
我不這么認(rèn)為，我認(rèn)為是條理分明、言簡意賅、渾然天成。
其實要看懂不需要多么深的西醫(yī)知識，我愿意與您交流。前提是您愿意

【要想真正地掌握黃煌先生的學(xué)術(shù)，必須要有深厚的西醫(yī)功底�！科谂吸S先生認(rèn)真認(rèn)同你的說法，并給出有說服力的理由。我可以把你的話轉(zhuǎn)換一下，你的說法幾乎等同于：要想真正掌握經(jīng)方醫(yī)學(xué)，必須要有深厚的西醫(yī)功底�；蛘f，要想真正掌握傷寒論，必須要有深厚的西醫(yī)功底。哎，不再繼續(xù)說了，大家各自體會吧。
【聲明】我對壇友，一般都用稱呼“你”，很少用“您”。這不代表什么，為了省事。

r109:“但是有個感覺：太亂，太復(fù)雜，沒成渾然一體的體系。”
我不這么認(rèn)為，我認(rèn)為是條理分明、言簡意賅、渾然天成。
其實要看懂不需要多么深的西醫(yī)知識，我愿意與您交流。前提是您愿意[表情] ?(2012-08-10 17:44)?700)this.width=700;" >

當(dāng)然愿意。等段時間，我現(xiàn)在很忙，分不開身。上論壇是我休息的一個很好方式。

在《黃煌經(jīng)方沙龍第三期》封底上，印著我的一句話：
要想真正學(xué)好中醫(yī)，必須首先學(xué)好經(jīng)方
要想真正用好中醫(yī)，必須同時學(xué)好西醫(yī)。

andy:在《黃煌經(jīng)方沙龍第三期》封底上，印著我的一句話：
要想真正學(xué)好中醫(yī)，必須首先學(xué)好經(jīng)方
要想真正用好中醫(yī)，必須同時學(xué)好西醫(yī)。?(2012-08-10 18:25)?700)this.width=700;" >

后面一句話經(jīng)得起三問嗎？兄弟你是誰？黃先生如何說的？

zj3212003:【要想真正地掌握黃煌先生的學(xué)術(shù)，必須要有深厚的西醫(yī)功底。】期盼黃先生認(rèn)真認(rèn)同你的說法，并給出有說服力的理由。我可以把你的話轉(zhuǎn)換一下，你的說法幾乎等同于：要想真正掌握經(jīng)方醫(yī)學(xué) ..?(2012-08-10 17:57)?700)this.width=700;" >

換為“你”后再讀一遍試試，那就是明顯的不友好態(tài)度了。

r109:換為“你”后再讀一遍試試，那就是明顯的不友好態(tài)度了。
?(2012-08-10 19:20)?700)this.width=700;" >

真的別誤會，我說的是實話。稱呼太客套，就像兄弟們喝酒老是站起來敬酒喝酒，多麻煩，沒什么意思，累，還生疏。但是在特殊場合和意義下，是要講究禮節(jié)，這是另說。