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醫(yī)方論教程:補(bǔ)養(yǎng)之劑

補(bǔ)養(yǎng)之劑六味地黃丸地黃(砂仁酒拌、九蒸九曬)八兩 山茱肉(酒潤)山藥四兩 茯苓(乳拌) 丹皮 澤瀉三兩蜜丸。此方非但治肝腎不足,實(shí)三陰并治之劑。有熟地之膩補(bǔ)腎水,即有澤瀉之宣泄腎濁以濟(jì)之;有萸肉之溫澀肝經(jīng),即有丹皮之清瀉肝火以佐之;有山藥收攝脾經(jīng),即有茯…

補(bǔ)養(yǎng)之劑

六味地黃

地黃(砂仁酒拌、九蒸九曬)八兩 山茱肉(酒潤)山藥四兩 茯苓(乳拌) 丹皮 澤瀉三兩
蜜丸。

此方非但治肝腎不足,實(shí)三陰并治之劑。有熟地之膩補(bǔ)腎水,即有澤瀉之宣泄腎濁以濟(jì)之;有萸肉之溫澀肝經(jīng),即有丹皮之清瀉肝火以佐之;有山藥收攝脾經(jīng),即有茯苓之淡滲脾濕以和之。藥止六味,而大開大合,三陰并治,洵補(bǔ)方之正鵠也。

附桂八味丸

熟地八兩 山茱肉四兩 山藥四兩 茯苓三兩 丹皮三兩 澤瀉三兩 附子一兩 肉桂一兩
蜜丸。

附桂八味為治命腎虛寒之正藥,亦導(dǎo)龍歸海之妙法。然虛陽上浮,火無所附者,必于脈象細(xì)參,或脈洪大,而重按甚弱;或寸關(guān)洪大,而兩尺獨(dú)虛細(xì)者宜之。否則抱薪救火,必成燎原之勢矣。

知柏八味丸

大熟地八兩 山茱肉四兩 山藥四兩 茯苓三兩 澤瀉三兩 牡丹皮三兩 知母二兩 黃柏二兩
蜜丸。

知柏八味雖云壯水制火,究竟苦寒太過,徒傷胃氣,水亦無以滋生,不如用介類潛陽生精益髓之法為妥;蚰I有邪火,強(qiáng)陽不萎等癥,可以暫用。

七寶美髯丹

何首烏赤白各一斤(去皮、切片、黑豆拌、九蒸九曬)白茯苓(乳拌)半斤 牛膝(酒浸、同首烏第七次蒸至第九次) 當(dāng)歸(酒洗) 枸杞(酒蒸) 菟絲子(酒浸蒸)各半斤 破故紙黑芝麻同拌炒)四兩
蜜丸。

此溫補(bǔ)命腎、兼攝納下元之劑。地黃補(bǔ)腎中之陰,首烏補(bǔ)腎中之陽,各為君藥,不可合并,用各有當(dāng)也。

還少丹

熟地二兩 山藥一兩五錢 牛膝(酒浸)一兩五錢 枸杞(酒浸)兩半 山茱肉 茯苓(乳拌)杜仲汁炒) 遠(yuǎn)志(去心) 楮實(shí)(酒蒸) 五味子(炒) 茴香(炒) 巴戟天(酒浸) 蓯蓉(酒浸)各一兩 石菖蒲五錢
加棗肉,蜜丸。

此方以溫補(bǔ)脾腎為主,參以潤肺金而通山澤,用意極佳。微嫌遠(yuǎn)志、菖蒲二味開透太過,與羸乏盜汗等癥不宜,不如酌用丹參、柏仁之類為妥。

黑地黃丸

蒼術(shù)(酒浸) 熟地黃一斤 五味子半斤 干姜(春冬一兩,秋七錢,夏五錢)
棗肉蜜丸。

此方去脾濕,潤腎燥,極為老潔,然濕勝者為宜,血虛者,尚宜酌量加減。

虎潛丸

黃柏(鹽酒炒)半斤 知母(鹽酒炒)三兩 熟地黃三兩 虎脛骨(酥炙)一兩 板(酥炙)四兩 鎖陽(酒潤) 當(dāng)歸(酒洗)一兩五錢 牛膝(酒蒸) 白芍(酒炒) 陳皮(鹽水潤)二兩
羊肉酒煮爛搗丸,冬加干姜一兩。

虎潛丸,息肝腎之虛風(fēng)。風(fēng)從虎,虎潛則風(fēng)息也。惟知柏苦寒,用以泄腎經(jīng)之邪火則可;若謂補(bǔ)腎滋陰,則予不以為是,不如用枸、菟等類為佳。

天真丸

精羊肉七斤(去筋膜脂皮,批開,入下藥末) 肉蓯蓉 山藥各十兩 當(dāng)歸(酒洗)十 二兩天冬一斤
為末,安羊肉內(nèi)縛定,用無灰酒四瓶,煮,令酒干,入水二斗,煮爛再入后藥。

黃耆五兩 人參三兩 白術(shù)二兩為末,糯米飲作餅,焙干和丸,溫酒下。

此用血肉有情之品,以形補(bǔ)形。喜其不用地黃之滋膩,平調(diào)營衛(wèi),而不礙脾胃,故極為妥善。

三才封髓丹

天門冬 熟地黃各二兩 人參一兩 黃柏(酒炒)三兩 砂仁一兩五錢 甘草(炙)七錢五分面糊丸,用蓯蓉五錢切片,酒一大盞,浸一宿,煎湯送下。

此方治龍雷之火不安,夢遺走泄則可,若腎氣久虛,精宮不固者,豈得再用苦寒!斷宜補(bǔ)腎納氣之法為是。

大造丸

紫河車一具 敗龜板二兩(童便浸三日,酥炙黃) 黃柏(鹽酒炒) 杜仲(酥炙)各一兩五錢 牛膝(酒浸) 天冬(去心) 麥冬(去心) 人參各一兩 地黃二兩(茯苓、砂仁六錢同煮,去之) 夏加五味子五錢,酒煮,米糊丸;女人去龜板,加當(dāng)歸二兩,乳煮,糊丸。

方中用茯苓、砂仁二味,制地黃最佳。但恐黃柏苦寒,傷損脾胃,漸致食少、溏泄,則金氣更傷,此不可以不慮也,不如減去為佳。

補(bǔ)天丸

紫河車一具 黃柏(酒炒) 龜板(酥炙)三兩 南杜仲(姜汁炒) 牛膝(酒浸)一兩 陳皮一兩
冬加干姜五錢,夏加炒五味子一兩,酒糊為丸。

河車為生人造命之原,用之以補(bǔ)先天,并非假后天以濟(jì)先天也。加減之法頗佳。但黃柏宜除去。

人參固本丸

人參二兩 天冬(炒) 麥冬(炒) 生地 熟地四兩
蜜丸。

此方治火旺克金者為宜,若脾胃虛弱,宜參用培土生金之法。

參乳丸

人參末 人乳粉
等分蜜丸。

平補(bǔ)氣血,一壯水之源,一益氣之主。后人兩儀膏,從此化出。

天王補(bǔ)心丹

生地四兩(酒洗) 人參 玄參(炒) 丹參(炒) 茯苓(一用茯神) 桔梗 遠(yuǎn)志(炒)各五錢 棗仁(炒) 柏子仁(炒,研去油) 天冬(炒) 麥冬(炒) 當(dāng)歸(執(zhí)業(yè)獸醫(yī)酒洗) 五味子(炒)各一兩
蜜丸,彈子大,朱砂為衣。一方有石菖蒲四錢,無五味子;一方有甘草。此方原為心血不足,怔忡健忘等癥而設(shè),故收斂之藥不嫌太重,有桔梗載藥上浮,遠(yuǎn)志開通心氣,二味已足。減去石菖蒲者為是,否則開泄太猛,非虛人所宜也。

孔圣枕中丹

敗龜板(酥炙) 龍骨(研末入雞腹煮一宿) 遠(yuǎn)志 九節(jié)菖蒲
各等分為末,每服酒調(diào)一錢。

體壯、氣濁、痰多者可服。若體氣不甚強(qiáng)者,加當(dāng)歸、芍、丹參、柏仁等,方可久服。

大補(bǔ)陰丸

黃柏(鹽酒炒) 知母(鹽水炒)四兩 熟地(酒蒸) 敗龜板(酥炙)六兩
脊髓和蜜丸。

此治陰火熾盛,以致厥逆者則可,至內(nèi)傷虛熱,則斷不可用。

滋腎丸(又名通關(guān)丸)

黃柏(酒炒)二兩 知母(酒炒)一兩 肉桂一錢
蜜丸。

坎之為象,一陽居二陰之中,故真陽奠安而不妄動。腎水大虧,不能制火,飛龍上亢,故喘急而小便秘。此方用知、柏以象二陰,用肉桂以象一陽,仍取坎卦之義,以通生化之原。

意義極精,非尋常導(dǎo)龍歸海法也。

斑龍丸

鹿角鹿角霜 菟絲子 柏子仁 熟地黃
等分為末,酒化膠為丸。一方加補(bǔ)骨脂,一方加鹿茸、肉蓯蓉、陽起石、附子、黃耆、當(dāng)歸、棗仁、辰砂。

鹿角、菟絲,陰中之陽也,地黃陰中之陰也,用以補(bǔ)腎,不偏不倚。若加入陽起石、辰砂等燥烈之品,則劫陰耗氣,全失立方之旨矣。

龜鹿二仙膏

鹿角十斤 龜板五斤 枸杞二斤 人參一斤
先將鹿角龜板鋸截、刮凈、水浸、;鸢緹挸赡z;再將人參、枸杞熬膏和入,每晨酒服三錢。

峻補(bǔ)氣血,不寒不燥,又能益髓固精,誠補(bǔ)方中最妙者也。

補(bǔ)火丸

硫黃一斤 豬大腸二尺 將硫黃為末實(shí)豬腸中,煮爛三時(shí),取出去皮,蒸餅為丸如梧子大。每服十丸。

硫黃一味,道家尊之為金液,蓋以硫黃為火之精,其性純陽!兜そ(jīng)》云∶陰氣一分不盡不仙,故學(xué)仙者欲絕陰以歸純陽,必?zé)捊^陰丹服之,以破除陰氣。此道家燒煉之方,非尋常可用之藥。嘗見士大夫功成名就,妄想長生,燒煉硫黃、辰砂等物,按時(shí)服食。乃服之日久,無不腹脹面青,腸胃崩裂而死,可不戒哉!若寒疫陰厥,猝急之時(shí),當(dāng)病投之,功效大而且

唐鄭相國方

破故紙十兩(酒蒸為末) 胡肉二十兩(去皮爛研)
蜜調(diào)如飴,每晨酒服一大匙。不能飲者熱水調(diào)。忌蕓苔、羊肉。

本方加杜仲一斤,生姜炒蒜四兩,名青娥丸。本方加杜仲、胡蘆巴、小茴香、萆 ,名喝起丸。

喘與咳,由于痰隨氣升;腰腳痛,由于氣不納腎。方中二味溫腎納氣,則喘咳自平,腰腳自強(qiáng)矣。青娥、喝起二方亦俱有意義。

二至丸

冬青子(即女貞實(shí)。冬至日采,不拘多少,陰干,蜜酒拌蒸,過一宿,粗皮擦去,曬干為末) 旱蓮草(夏至日采,不拘多少,搗汁熬膏,和前藥為丸)
臨臥酒服。一方加桑椹子為丸,或熬膏和入。

二至丸,取意甚佳,尚嫌力量淺薄,加入天冬、地黃、人參,以三才合二至始為得力。

扶桑丸

桑葉(去蒂、洗凈、曬干)一斤(為末) 巨勝子(即黑脂麻,淘凈)四兩
將脂麻擂碎熬汁,和蜜煉至滴水成珠,入桑葉末為丸。

此即世所謂桑麻丸也。去風(fēng)明目,烏髭黑發(fā),頗為有功,至稱駐顏益壽,則譽(yù)之太過,殊為失實(shí)矣。

參苓白術(shù)散

人參 白術(shù)(土炒) 茯苓 甘草(炒) 山藥各二斤 陳皮 扁豆(炒)一斤半 薏仁(炒)一斤 砂仁一斤 桔梗一斤 蓮肉(炒,去心)一斤
為末。每三錢,棗湯或米飲調(diào)服。

此健脾和胃之正藥也。惟扁豆性劣,宜減去,嘗見瘧愈之后服扁豆者,無不復(fù)發(fā),此可知也。

妙香散

山藥(姜汁炒)二兩 人參 黃耆 遠(yuǎn)志(炒) 茯神 茯苓一兩 桔梗三錢 甘草二錢 木香二錢五分 麝香一錢 辰砂二錢(另研)
為末,每服二錢。酒下。

此方頗有作意,但參 之固,終不敵麝香之開,誠恐耗散心氣,神不能藏,君火不安,相火亦動。以之開解驚悸郁結(jié)則有余,以治夢遺失精則不足。不如減去,加沉香、琥珀等為佳。

玉屏風(fēng)散

黃耆(炙) 防風(fēng)一兩 白術(shù)(炒)二兩
為末,每服三錢。

此固表去風(fēng)藥,用以實(shí)表則可,若云加減即可代桂枝、麻黃等湯,則表實(shí)而邪無出路,斷斷不可。此等議論,誤人不淺,必不可從。

四君子湯

人參 白術(shù)(土炒) 茯苓二錢 甘草一錢 姜三片、棗二枚煎。本方加陳皮名異功散,再加半夏名橘半六君子湯,本方加木香、藿香、干葛七味白術(shù)散,本方除人參加白芍名三白湯,本方合四物名八珍湯,又加黃耆、肉桂名十全大補(bǔ)湯。

四君子湯中正和平,為補(bǔ)方中之金科玉律。至加減有法者,如異功散之理氣,橘半六君之去痰,香砂六君之溫胃,加竹瀝、姜汁之治半身不遂,七味白術(shù)散之去熱治藥品數(shù)據(jù)瀉,均極妥善。

三白湯治內(nèi)傷尚可,若謂治外感亦為奇方,則吾不信也。至于合四物為八珍,增黃耆、肉桂為十全大補(bǔ),用各有當(dāng),皆不可磨滅之良方也。

升陽益胃湯

黃耆二兩 人參 甘草(炙) 半夏一兩(脈澀者用) 白芍(炒) 羌活 獨(dú)活 防 風(fēng)五錢 陳皮四錢 白術(shù)(土炒) 茯苓 澤瀉 柴胡三錢 黃連二錢 姜、棗煎。

東垣論饑飽勞役,陽陷入陰,面黃氣弱,發(fā)熱者,當(dāng)升舉陽氣,以甘溫治之。此真卓識確論,為治陽虛發(fā)熱者開一大法門。惟方中輒用升、柴,恐上實(shí)下虛者更加喘滿。在東垣必能明辨,當(dāng)病而投。后人若執(zhí)定此法,一概施之,則誤人不淺矣。

補(bǔ)脾胃瀉陰火升陽湯

黃耆 蒼術(shù)(泔浸,炒) 甘草(炙) 羌活一兩 升麻八錢 柴胡一兩五錢 黃連(酒 炒)五錢 黃芩(炒) 人參七錢 石膏少許 每服三錢或五錢。

《東垣十書》,予最為服膺,以其重脾胃為正法眼藏也。如此方中升、柴、黃連、黃芩、 石膏等,皆非可輕投,后人但師其意,不泥其方可耳。

補(bǔ)肺湯

人參 黃耆(蜜炙) 五味子(炒) 紫菀一錢 桑白皮(蜜炙) 熟地二錢 入蜜少許和服。

此方但為肺氣久虛以致咳嗽而設(shè),其他咳嗽之癥,不一而足,不可混施。方中有補(bǔ)有瀉,用意亦佳,但桑皮、紫菀之薄弱,豈能敵參、 、熟地之滯膩,獨(dú)不慮助痰為病乎?至謂熟地壯水,免得子盜母氣則可;謂為“化痰之妙品”,則佐使正未合也。

百合固金湯

生地黃一錢 熟地黃三錢 麥冬一錢五分 百合 當(dāng)歸 貝母 芍藥(炒) 生甘草一錢玄參 桔梗八分

此方金水相生,又兼養(yǎng)血。治肺傷咽痛失血者最宜。李士材謂∶“清金之后,急宜顧母”,識解尤卓。予謂∶咽痛一定,急當(dāng)培土生金也。

紫菀湯

紫菀(洗凈,炒) 阿膠蛤粉炒) 知母 貝母二錢 桔梗 人參 茯苓 甘草五分 五味子十二粒

此方治氣極、久咳、失血極佳。若肺,便當(dāng)去五味子,以肺氣壅塞成癰,不宜收斂也。

秦艽扶羸湯

柴胡二錢 秦艽 人參 當(dāng)歸 鱉甲(炙) 地骨皮錢半 紫菀 半夏 甘草(炙)一錢 姜、棗煎。

所載見癥乃陰陽兩虛、碎金不鳴之候,并無表癥,且體虛自汗,元?dú)飧鼈。柴胡、秦艽、半夏、生姜乃辛散之品,重傷其陰,吾恐危亡隨之矣。

鱉甲散

黃耆(蜜炙) 鱉甲(炙) 天冬五錢 秦艽 柴胡 地骨皮三錢 桑白皮 紫菀 半夏二錢五分 茯苓三錢 芍藥 生地黃 知母 甘草(炙)三錢五分 人參 桔梗 肉桂一錢五分 姜煎。

此方過于繁雜不足法也。

秦艽鱉甲散

鱉甲(炙)一兩 秦艽 知母 當(dāng)歸 柴胡 地骨皮一兩 烏梅一個(gè) 青蒿五葉

風(fēng)為天之氣,中人最速,郁而為熱,固當(dāng)清散,但深入骨里者,千萬中無一二,蓋骨蒸 乃陰虛,非外風(fēng)在骨也

益氣聰明湯

黃耆 人參五錢 葛根 蔓荊子三錢 白芍 黃柏二錢(如有熱煩亂,春月漸加,交夏倍之。如脾虛去之,熱淋少用) 升麻錢半 炙甘草一錢 臨臥服。

此方重脾胃而兼治肝腎,立意最精,但升麻似乎過重,酌減其半亦可以升清開竅矣。

羊肉湯

當(dāng)歸 白芍 牡蠣( )一兩 龍骨( )五錢 生姜二兩 附子(炮)二兩 桂枝七錢五分
每服一兩,羊肉四兩,加蔥白煮服。

此方斂陰生陽,補(bǔ)虛固脫,色色周到,洵為佳制。


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