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湯頭歌訣教程:瀉火之劑

瀉火之劑二十七首、附方九黃連解毒湯(毒即火熱也)四味,黃柏黃芩梔子備,(等分)。躁狂大熱嘔不眠,吐(血)衄(鼻血,音女六切)斑黃均可使。若云三黃石膏湯,再加麻黃及淡鼓。(見表里。)此為傷寒溫毒盛,三焦表里相兼治。梔子金花(丸)加大黃,(黃芩、黃柏、黃…

瀉火之劑

二十七首、附方九

黃連解毒湯

(毒即火熱也)四味,黃柏黃芩梔子備,(等分)。躁狂大熱嘔不眠,吐(血)衄(鼻血,音女六切)斑黃均可使。若云三黃石膏湯,再加麻黃及淡鼓。(見表里。)此為傷寒溫毒盛,三焦表里相兼治。梔子金花(丸)加大黃,(黃芩、黃柏、黃連、梔子、大黃,水丸。)潤腸 瀉熱真堪倚

附子瀉心

(湯,仲景)用三黃,寒加熱藥以維陽!曹恕⑦B各一兩,大黃二兩,附子一枚(炮)。 恐三黃重損其陽,故加附子!称δ藷嵝昂幹危▊M,從外之內(nèi),滿在胸而不在胃,多屬熱邪,故宜苦瀉。若雜病之痞,從內(nèi)之外,又宜辛熱。)惡寒加附始相當。(經(jīng)曰∶心下痞,按之軟,關脈浮者,大黃黃連瀉心湯。心下痞而復惡寒,汗出者,附子瀉心腸。)大黃附子湯同意,溫藥下之妙異常!泊簏S、細辛各二兩,附子一枚(炮)!督饏T》陽中有陰,宜以溫藥下其寒,后人罕識其旨!

半夏瀉心

(湯,仲景)黃連芩,干甘草人參。大棗和之治虛痞,法在降陽而和陰!舶胂陌虢,黃連一兩,干姜、黃芩、甘草(炙)、人參各三兩,大棗十二枚。治傷寒下之早,胸滿而不痛者,為痞;身寒而嘔,飲食不下,非柴胡證。凡用瀉心者,多屬誤下,非傳經(jīng)熱邪。 否而不泰為痞。瀉心者,必交陰陽;通上下者,必和其中,故用參、甘、大棗!

白虎湯

(仲景)用石膏偎,知母甘草梗米陪。(石膏一斤,知母六兩,甘草二兩,粳米六合。) 亦有加入人參者,(名人參白虎湯。)燥煩熱渴舌生苔。(白虎,西方金神。此方清肺金而瀉 胃火,故名。然必實熱方可用之,或有血虛身熱,脾虛發(fā)熱及陰盛格陽,類白虎湯證,誤投 之,不可救也。按∶白虎證脈洪大有力,類白虎證脈大而虛,以此為辨。又當觀小便,赤者為內(nèi)熱,白者為內(nèi)寒也。)

竹葉石膏湯

(仲景)人參,麥冬半夏竹葉靈。甘草生姜兼粳米,暑煩熱渴脈虛尋。〔竹葉膏一斤,人參三兩,甘草(炙)三兩,麥冬一升,半夏、粳米各半升,加姜煎。治傷寒解后,嘔渴少氣。竹葉、石膏之辛寒,以散余熱;參、甘、粳、麥之甘平,以補虛生津;姜、夏之辛溫,以豁痰止嘔!

升陽散火

(湯,東垣)葛升柴,羌獨防風參芍儕。生炙二草加姜棗,陽經(jīng)火郁發(fā)之佳。(柴胡八錢,葛根升麻、羌活、獨活、白芍各五錢,防風二錢半,炙甘草三錢,生甘草二錢,每服五錢,加姜、棗煎。火發(fā)多在肝、膽之經(jīng),以木盛能生火,而二經(jīng)俱挾相火,故以柴胡散肝為君,羌、防以發(fā)太陽之火,升、葛以發(fā)陽明之火,獨活以發(fā)少陰之火。加參、甘者,補土以泄火;加白芍者,瀉肝而益脾,但令散中有補,發(fā)中有收也。)

涼膈

(散,《局方》)硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒。竹葉蜜煎療膈上,(葉生竹上,故治上焦。)中焦燥實服之消!連翹四兩,大黃(酒浸)、芒硝、甘草各二兩,梔子(炒黑)、黃芩 (酒炒)、薄荷各一兩,為末,每服三錢,加竹葉、生蜜煎。連翹、薄荷、竹葉以升散于上,梔、芩、硝、黃以推瀉于下,使上升下行,而膈自清矣。加甘草、生蜜者,病在膈,甘以緩之也。潘

清心蓮子

(飲,《局方》)石蓮參,地骨柴胡赤茯苓。 草麥冬車前子,躁煩消渴及崩淋!彩、人參、柴胡、赤茯苓、黃各三錢,黃芩(酒炒)、地骨皮、麥冬、車前子、甘草(炙) 各二錢。參、耆、甘草補虛瀉火,柴胡、地骨退熱平肝,黃芩、麥冬清熱上焦,赤茯苓、車 前利濕下部,中以石蓮交其心腎也!

甘露

(飲,《局方》)兩地(生、熟)與茵陳,芩枳枇杷(黃芩、枳殼、枇杷葉)石斛倫。甘草二冬(天、麥)平胃熱,(等分煎。二地、甘、石斛平脾胃之虛熱,清而兼補,黃芩、茵 陳折熱而去溫,枳殼、枇杷抑氣而降火。)桂苓犀角可加均。(加茯苓、肉桂,名桂苓甘露飲。

《本事方》加犀

胃散

(東垣)用升麻(黃)連,當歸生地牡丹全;蛞媸嗥轿笩,口瘡吐衄(口血、鼻 血)及牙宣(齒齦出血。黃連瀉心火,亦瀉脾火,丹皮、生地平血熱,當歸引血歸經(jīng),石膏 瀉陰陽之火,升麻升陽明之清。昂按∶古人治血,多用升麻。然上升之藥,終不可輕施。)

瀉黃

(散)甘草與防風,石膏梔子藿香充。炒香蜜酒調(diào)和服,胃熱口瘡并見功。(防風四兩,甘草二兩,黑梔子一兩,藿香七錢,石膏五錢。梔子、石膏瀉肺胃之火,藿香辟惡調(diào)中,甘草補脾瀉熱。重用防風者,能發(fā)脾中伏火,又能于土中瀉木也。)

錢乙瀉黃

(散)升防芷,芩夏石斛同甘枳。亦治胃熱及口瘡,火郁發(fā)之斯為美。(升麻、防風、白 枳殼以清熱開郁,石斛、甘草以平胃調(diào)中。)

瀉白

(散,錢乙)桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜。(桑白皮、地骨皮各一錢,甘草五分,粳 米百粒。桑皮瀉肺火,地骨退虛熱,甘草補土生金,粳米和中清肺。李時珍曰∶此瀉肺諸方 之準繩也。)參茯知芩皆可入,(人參、茯苓、知母、黃芩聽加,名加減瀉白散。)肺炎喘嗽 此方施。

瀉青丸

(錢乙)用龍膽梔,高級職稱考試網(wǎng)下行瀉火大黃資。羌防升上芎歸潤,火郁肝經(jīng)用此宜!昌膽草、黑梔子、大黃(酒蒸)、羌活、防風、川芎、當歸(酒洗),等分,蜜丸,竹葉湯下。羌、防引火上升,梔、膽、大黃抑火下降,芎、歸養(yǎng)肝血而潤肝燥!

龍膽瀉肝

(湯,《局方》)梔芩柴,生地車前澤瀉偕。木通甘草當歸合,肝經(jīng)濕熱力能排!材懖 (酒炒)、梔子(酒炒)、黃芩(酒炒)、生地(酒炒)、柴胡、車前子、澤瀉、木通、當歸、甘草(生用)。龍膽、柴胡瀉肝膽之火,黃芩、梔子瀉肺與三焦之熱,以佐之澤瀉瀉腎經(jīng)之濕,木通、車前瀉小腸、膀胱之濕;以佐之歸、地養(yǎng)血補肝,甘草緩中益胃,不令苦寒過于泄下也!

當歸龍薈

(丸,《宣明》)用四黃,龍膽蘆薈麝香。黑梔青黛姜湯下,一切肝火盡能攘!伯敋w 大黃(酒浸)、青黛(水飛)、蘆薈各五錢,木香二錢,麝香五分,蜜丸,姜湯下。肝木為生 火之原,諸經(jīng)之火因之而起,故以青黛、龍膽入木經(jīng)而直折之,而以大黃、芩、連、梔、柏 通平上下三焦之火也。蘆薈大苦、大寒,氣臊入肝?种T藥過于寒瀉,故用當歸養(yǎng)血補肝,用姜湯辛溫為引。加木、麝者,取其行氣通竅也。然非實熱,不可輕投!

左金

(丸,丹溪)茱蓮六一丸,肝經(jīng)火郁吐吞酸!颤S連六兩(姜汁炒),吳茱萸一兩(鹽湯泡),亦名茱連丸。肝實則作痛,或嘔酸。心為肝子,故用gydjdsj.org.cn/job/黃連瀉心清火,使火不克金,則金能制木而肝平矣。吳茱萸能入厥陰行氣解郁,又能引熱下行,故以為反佐。寒者正治,熱者反治,使之相濟以立功也。左金者,使肺右之金得行于左而平肝也。〕再加芍藥名戊己(丸),熱瀉熱痢服之安。(戊為胃土,己為脾土,加芍藥伐肝安脾,使木不克土。)

連附六一(湯)

治胃痛,寒因熱用理一般。(黃連六兩,附子一兩,亦反佐也。)

導赤

(散,錢乙)生地與木通,(甘)草梢竹葉四般攻?诿恿芡葱∧c火,引熱同歸小便中(等分煎。生地涼心血,竹葉清心氣,木通瀉心火入小腸,草梢達腎莖而止痛。)

清骨散

銀柴胡,胡連秦艽鱉甲符。地骨青蒿母草,骨蒸勞熱保無虞。〔銀柴胡錢半,胡黃連、秦艽、鱉甲(童便炙)、地骨皮、青蒿、知母各一錢,甘草(炙)五分。地骨、胡連、知母以平內(nèi)熱,柴胡、青蒿、秦艽以散表邪,引諸藥入骨而補陰,甘草和諸藥而瀉火!

普濟消毒

(飲,東垣)芩連鼠,玄參甘桔藍根侶。升柴馬勃連翹陳,僵蠶薄荷為末咀!颤S芩(酒子、板藍根、馬勃、連翹、薄荷各一錢,僵蠶、升麻各七分,末服,或蜜丸噙化。〕或加人參及大黃,(虛者加人參,便秘加大黃。)大頭天行力能御。(大頭天行,親戚不相訪,問染者多不救。原文曰∶芩、連瀉心肺之火為君,玄參、陳皮、甘草瀉火補肺為臣,連翹、薄荷、鼠粘、藍根、僵蠶、馬勃散腫消毒定喘為佐,升麻、柴胡散陽明、少陽二經(jīng)之陽,桔梗為舟楫,不令下行為載。李東垣曰∶此邪熱客心肺之間,上攻頭面為腫,以承氣湯瀉之,是為誅伐無過,遂處此方,全活甚眾。)

清震湯

河間治雷頭風,升麻蒼術兩般充。(二味,《局方》名升麻湯。)荷葉一枚升胃氣,邪從上散不傳中。(頭面腫痛疙瘩,名雷頭風,一云頭如雷鳴。東垣曰∶邪在三陽,不可過用寒藥重劑誤伐無過,處清震湯升陽解毒,蓋取震為雷之義。)

桔梗湯

(《濟生》)中用防已,桑皮貝母栝蔞子。甘枳當歸薏杏仁,黃 百合姜煎此。(桔梗、防己、栝蔞、貝母、當歸、枳殼、薏苡仁、桑白皮各五分,黃 七分,杏仁、百合、甘草各三分,姜煎。)肺吐膿或咽干,便秘大黃可加使。(一方有人參,無枳殼。黃 補肺氣,杏仁、薏仁、桑皮、百合補肺清火,栝蔞、貝母潤肺除痰,甘、桔開提氣血,利膈散寒,防己散腫除風,瀉濕清熱,當歸以和血,枳殼以利其氣。)

清咽太平

(丸)薄荷芎,柿霜甘桔及防風。犀角蜜丸治熱膈,早間咯血頰常紅。(兩頰,肺肝之部。早間,寅卯木旺之時。木盛生火,來克肺金。薄荷十兩,川芎、柿霜、甘草、防風、犀角各二兩,桔梗三兩,蜜丸。川芎,血中氣藥,散瘀升清;防風,血藥之使,搜肝瀉肺。薄荷理血散熱,清咽除蒸,犀角涼心清肝,柿霜生津潤肺,甘草緩炎上之火勢,桔梗載諸藥而上浮。)

清斑青黛

(飲,陶節(jié)庵)梔連犀,知母玄參生地齊。石膏柴胡人參(甘)草,便實參去大黃躋。 (去人參,加入大黃。)姜棗煎加一匙醋,陽邪里實此方稽。(發(fā)斑雖由胃熱,亦諸經(jīng)之火有以助之。青黛、黃連清肝火,梔子清胃火。引以柴胡,使達肌表;使以姜、棗,以和營衛(wèi)。熱毒入里,亦由胃虛,故以人參、甘草益胃。加醋者,酸以收之也。)

辛夷

(嚴氏)里 (本)防風,白芷升麻與木通。芎細(川芎、細辛)甘草茶調(diào)服,鼻生息 肉此方攻。(肺經(jīng)濕熱,上蒸于腦,入鼻而生息肉,猶濕地得熱而生芝菌也。諸藥等分,末 服三錢。辛夷、升麻、白芷能引胃中清陽上行頭腦,防風、 本能入巔頂燥濕祛風,細辛散熱通竅,川

蒼耳

(陳無擇)中用薄荷,辛夷白芷四般和。蔥茶調(diào)服疏肝肺,清升濁降鼻淵瘥。〔蒼耳子(炒)二錢半,薄荷、辛夷各五錢,白芷一兩,末服。凡頭面之疾,皆由清陽不升,濁陰逆上所致。濁氣上爍于腦,則鼻流濁涕為淵。數(shù)藥升陽通竅,除濕散風,故治之也。〕

妙香

(散,王荊公)山藥與參 ,甘桔二茯遠志隨。少佐辰砂木香麝,驚悸郁結夢中遺。〔山藥二兩(乳汁炒),人參、黃耆(蜜炙)、茯苓、茯神、遠志(炒)各一兩,桔梗、甘草各三錢,辰砂二錢,木香二錢半,麝香一錢,為末,每服二錢,酒下。山藥固精,參、 補氣,遠志、二茯清心寧神,桔梗、木香疏肝清肺,丹、麝鎮(zhèn)心,散郁辟邪,甘草補中,協(xié)和諸藥,使精、氣、神相依,邪火自退。不用固澀之藥,為泄遺良劑,以其安神利氣,故亦治驚悸郁結!


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