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三因極一病證方論教程:嘔吐

嘔吐敘論嘔吐雖本于胃,然所因亦多端,故有寒熱飲食血?dú)庵煌,皆使人嘔吐。據(jù)論云∶寒氣 在上,憂氣在下,二氣并爭(zhēng),但出不入。此亦一涂,未為盡論。且如氣屬內(nèi)因,則有七種不 同;寒涉外因,則六淫分異,皆作逆,但郁于胃則致嘔,豈拘于憂氣而已。況有宿食不消, 中滿…

嘔吐敘論

嘔吐雖本于胃,然所因亦多端,故有寒熱飲食血?dú)庵煌,皆使人嘔吐。據(jù)論云∶寒氣 在上,憂氣在下,二氣并爭(zhēng),但出不入。此亦一涂,未為盡論。且如氣屬內(nèi)因,則有七種不 同;寒涉外因,則六yin分異,皆作逆,但郁于胃則致嘔,豈拘于憂氣而已。況有宿食不消, 中滿溢出,五飲聚結(jié),隨氣番吐,痼冷積熱,及瘀血凝閉,更有三焦漏氣走哺,吐利泄血, 皆有此證,不可不詳辨也。


寒嘔證治

病者胃中寒,心下淡淡,四肢厥冷,食既嘔吐,名曰寒嘔;蛞傷食多,致傷胃氣;或 因病曾經(jīng)汗下,致胃氣虛冷之所為也。

四逆湯

治寒嘔脈弱,小便復(fù)利,身有微熱。見(jiàn)厥者難治。

甘草(一錢,炙) 干(三錢三字) 附子(六錢重,生去皮臍)
上為銼散。每服三錢重,水二盞,煎七分,去滓,食前溫服。

硫黃

治同醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn前。 硫黃(不拘多少)
上一味,以柳木槌研細(xì),生姜汁釋炊餅糊為丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下,食前。 靈液丹 治胃中虛寒,聚積痰飲,食飲不化,噫醋停酸,大便反堅(jiān),心胸脹滿,惡聞食 氣;婦人妊娠惡阻,嘔吐不納食者。

硫黃(打碎) 附子(去皮臍,切如綠豆大,各一兩) 綠豆(四兩,用水一碗煮干,焙)
上為末,生姜自然汁煮面糊為丸,如梧子大。每服五十丸,米湯下,食前服。


熱嘔證治

病者胃中挾熱煩躁,聚結(jié)涎沫,食入即吐,名曰熱嘔。或因胃熱伏暑,及傷寒伏熱不解,濕疸之類,皆熱之所為也。

柴胡 治熱嘔。(方見(jiàn)傷寒門) 治法曰∶病者常發(fā)汗,令陽(yáng)微,膈氣虛,脈乃數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷,故吐。當(dāng)作寒嘔治之,不可用此。


痰嘔證治

病者素盛今瘦,腸中瀝瀝有聲,食入即嘔,食與飲并出,名曰痰嘔;蛞驓庥,涎結(jié)于 胃口;或因酒食甜冷,聚飲之所為也。

半夏

治心氣不行,郁生涎飲,聚結(jié)不散,心下痞硬,腸中瀝瀝有聲,食入即吐。

半夏(二兩,湯洗十次完用) 人參(三錢三字,切) 上分四服。每服水三盞,蜜二錢重,和水揚(yáng)令勻,入藥煎至六分,去滓溫服。一法有生 姜七片。治法曰∶嘔家先渴,今反不渴者,以心下有支飲故也。治屬支飲。

茯苓澤瀉 治同前。(方見(jiàn)霍亂門)


食嘔證治

病者胸腹脹悶,四肢厥冷,惡聞食臭,食入即嘔。朝食暮吐,暮食朝吐,名曰食嘔。此由飲食傷脾,宿谷不化之所為也。

養(yǎng)胃湯

治飲食傷脾,宿谷不化,朝食暮吐,暮食朝吐,上氣復(fù)熱,四肢冷痹,三焦 不調(diào);及胃虛寒氣在上,憂氣在下,二氣并爭(zhēng),但出不入,嘔不得食。

濃樸(去皮) 生姜(各二兩) 肥棗(三兩,銼,同上三味炒) 白術(shù) 山藥(炒) 人參 川芎 橘皮 當(dāng)歸 五味子 藿香 甘草(炙) 枇杷葉(刷毛,姜炙) 黃 (各一兩)
上為銼散。每服四錢,水一盞半,姜三片,棗一個(gè),煎七分,去滓,空腹服;或?yàn)榧?xì)末 ,米湯調(diào)下亦快。

治中湯

治同前。兼治中寒,飲食不化,吞酸,食則膨亨,脹滿嘔逆。

人參 白術(shù) 干姜(炮) 甘草(炙) 青皮 陳皮(各等分)
上為銼散。每服四大錢,水一盞半,煎七分,去滓。大便秘,入大黃棋子大兩枚。


血嘔證治

病者心下滿,食入即嘔,血隨食出,名曰血嘔。此由瘀蓄冷血,聚積胃口之所為也。

茯苓湯

治憂怒兼并,氣攻血溢,停留胃管,噯聞血腥,嘔吐食飲;及妊娠中脘宿冷, 冷血侵脾,惡聞食氣,病名惡阻。

半夏(三兩,湯洗十次) 茯苓 熟地黃(各一兩八錢) 橘皮 細(xì)辛 人參 芍藥 川芎 旋 復(fù)花 桔梗 甘草(炙,各一兩二錢)
上為銼散。每服四大錢,水二盞,姜七片,煎七分,去滓,空腹服。有客熱煩渴口瘡者 ,去橘皮、細(xì)辛,加前胡、知母;腸冷下利者,去地黃,入桂心炒;胃中虛熱,大便秘,小 www.gydjdsj.org.cn/yishi/ 便澀,去地黃,加大黃一兩八錢、黃芩六錢。

當(dāng)歸湯

治三焦虛損,或上下發(fā),泄吐唾血,皆從三焦起,或因熱損發(fā),或因酒發(fā),悉主之。

當(dāng)歸 干姜(炮) 熟地黃 柏皮 小薊 羊角(鎊) 阿膠(炒,各三錢三字 白術(shù) 芍 藥(各半兩) 黃芩 甘草(炙,各一分)
上為銼散。每服三錢,水二盞,竹茹一塊如指大,煎至八分,去滓,入伏龍肝半錢匕、 頭發(fā)灰半錢匕、蒲黃半錢匕,又煎至七分,不以時(shí)候服。


氣嘔證治

病者心膈脹滿,氣逆于胸間,食入即嘔,嘔盡卻快,名曰氣嘔。胃者,足陽(yáng)明,合榮于 足,今隨氣上逆,結(jié)于胃口,故生嘔病也。

茱萸人參湯

治氣嘔胸滿,不納食,嘔吐涎沫,頭疼。

吳茱萸(湯洗數(shù)次,五兩) 人參(三兩)
上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,棗三枚,煎七分,去滓,不以時(shí)服。

藿香湯

治心下虛滿,飲食不入,時(shí)時(shí)嘔吐, 短氣;或大病將理不復(fù), 胃氣無(wú)以養(yǎng),日漸羸弱。

藿香 人參 桂心 桔梗 木香 白術(shù)(各半兩) 茯苓(半兩) 枇杷葉(十片,去毛) 半夏(一兩,湯洗用姜汁制)
上為銼散。每服五錢,水二盞,入炒姜絲一分,煎七分,去滓,食前服。


漏氣證治

病者身背皆熱,肘臂攣痛,其氣不續(xù),膈間厭悶,食入,則先吐而后下,名曰漏氣。此因上焦傷風(fēng),開(kāi)其腠理,上焦之氣,剽悍滑疾,遇開(kāi)即出,經(jīng)氣失道,邪氣內(nèi)著,故有是證。

麥門冬

治上焦伏熱,腹?jié)M不欲食,食入胃未定,汗出,身背皆熱;或食入,先吐而后下,名曰漏氣。

麥門冬(去心) 生蘆根 竹茹 白術(shù)(各五兩) 甘草(炙) 茯苓(各二兩) 橘皮 人參 葳蕤(各三兩)
上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,陳米一撮,煎七分,去滓熱服。


走哺證治

病者下焦實(shí)熱,大小便不通,氣逆不續(xù),嘔逆不禁,名曰走哺。此下焦氣,起于胃下口,別入回腸,注于膀胱,并與胃?jìng)髟闫啥麓竽c,令大小便不通,故知下焦實(shí)熱之所為也。

人參湯

治下焦伏熱,氣逆不續(xù),大小便不通,嘔吐不禁,名曰走哺。

人參 葳蕤 黃芩 知母 茯苓(各三錢) 白術(shù) 橘皮 生蘆根 梔子仁(各半兩) 石膏( ,一兩)
上為銼散。每服四錢,水一盞半,煎七分,去滓溫服。

濃樸湯

治干嘔,嘔而不逆,熱少冷多,好唾白沫清涎,噫氣吞酸,此由上焦閉塞。

濃樸(姜制) 白茯苓 川芎 白術(shù) 玄參 吳茱萸(湯洗,各半兩) 桔梗 附子(炮去皮 臍) 人參 橘皮(各三錢三字)
上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜五片,煎七分,去滓溫服。

三物豬苓

治嘔吐病在膈上;思水者,是欲解也。

豬苓(去皮) 白茯苓 白術(shù)(各等分)
上三味,末之。飲服方寸匕。


凡例

凡先嘔卻渴者,此為欲解;先渴卻漚者,為水停心,此屬飲家。

又傷寒瘥后,余熱在胃嘔者,依傷寒后證治之;若腳弱脾疼而嘔者,此腳氣內(nèi)攻,宜急依腳氣門治之;

更有婦人懷娠惡阻嘔吐,亦各從其門類。

或中毒而嘔,以解毒藥解之;酒家嘔吐,當(dāng)以解醒藥解之。

其如三焦漏氣走哺嘔吐,則見(jiàn)上門;泄利,則見(jiàn)下利門,各從其類也。

然嘔不得輕用利藥,唯腹?jié)M,則視其前后何部不利,利之即愈。
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