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初學(xué)教室:如是我聞--讀中醫(yī)書雜記(2)

如是我聞-----讀中醫(yī)書雜記(2)
一.盧祥之先生的<百治百驗(yàn)效方集>精選:
      我在上期摘錄了張剛先生的<肺炎湯>,本期繼續(xù)摘錄一些藥方與同道共享.
1.       慢性氣管炎:
甲.   小青龍湯加味:
麻黃6<炙>   五味子6   桂枝6   白芍10   半夏10  細(xì)辛3   干姜3   炙甘草6   紫苑10   生石膏15 丹參15   瓜蔞10膽南星9  仁10         水煎服,每日三次,慢性病急性發(fā)作者,初劑有效或無甚改變,只要服后病不加劇,即可連續(xù)服用.7天為一療程.
按:筆者以為,慢性氣管炎,感受外邪,引動素疾,本方可謂第一方,多年來,師友用之,余亦用之,屢屢獲驗(yàn)。
     乙.深師蘇子湯(王燾方)
       蘇子15   干姜 5   橘皮9   茯苓10   姜半夏12  人參6(另煎)桂心3 甘草6      水煎服,每天二次,早晚服。
按:本方是治慢性支氣管炎效方之一,尤其適合老年人。丙.止咳化痰方炙麻黃9   杏仁9  厚樸9  桑白皮15  前胡12   百部(蒸)15  海浮石15紫苑20    魚腥草24   姜半夏12   膽南星6  蛇膽陳皮末2管  地龍10水煎服,藥煎好后,兌入蛇膽陳皮(成藥),每天二次,早晚服。
按:此方乃盧氏驗(yàn)方,用于外感風(fēng)寒,或感受燥傷,皆可有效。
丙.治咳嗽不松方
  桔梗10  百部15  遠(yuǎn)志12   前胡9   川貝母10  杏仁10   五味子10  甘草10
  海浮石10(后下)
  水煎服,每日早晚各服一次。
按:此方為北京廣安門醫(yī)院名醫(yī)沈仲圭先生介紹,此方數(shù)十年間流傳頗廣,早年其在重慶執(zhí)教,師友都推崇之,晚年在京行醫(yī),同仁亦多進(jìn)退用之。組方之意,甚是明了,無外疏宣止咳大法,適合慢性支氣管炎急性發(fā)作期,即感染期使用,效好。
2.支氣管肺炎
甲.加味麻杏石甘湯(蒲輔周)
麻黃3-7(先煎去沫)  杏仁6-10  生石膏15-40(先煎)甘草3-10  僵蠶6-20  桔梗3-12  前胡5-12   萊菔子5-12  蔥白2根
水煎服,1日3次,病情急重,可日夜不斷,小量頻服。
按:蒲老認(rèn)為,本病之治,首重宣透,其癥多見喘,肺氣郁閉,治應(yīng)重表,辛涼宣透,并開肺閉,如果病情嚴(yán)重,應(yīng)當(dāng)中西并舉,密切觀察,采用抗生素,輸液,并日夜不斷頻服此湯,療效可靠。
乙.就是張剛先生的肺炎湯。  
    
-----------3.腺病毒性肺炎
甲.桑菊飲合蔥豉湯蒲輔周方)
    桑葉6   菊花6  杏仁5   桔梗 3   薄荷3  甘草3  連翹5  蘆根15  僵蠶7  牛蒡子5  蔥白2寸
    豆豉6    水煎服,每日3--6次.
  按:丁卯冬月,筆者在山西國醫(yī)堂治過三例本病,基本都是遵從本方.記得治一崔姓小兒,其父因在省醫(yī)院診治4天,效果不顯,前來請中醫(yī)治療,筆者接診,遂翻開筆記本找蒲老此方,患兒之父嘻笑曰:"翻書大夫".未料翻書之方,三貼而效.
乙.熊麝散(董廷瑤方)
    熊膽0.3   麝香0.5   共研極細(xì)末,拌勻,開水化服.
按:此方專治小兒熱盛神昏,急驚痰火之重癥.有起死回生之效.然需慎重選擇病例,用不過三服,中病即止矣.
-----------二.劉渡舟教授之論----傷寒之門
      北京中醫(yī)藥大學(xué)劉渡舟教授為當(dāng)今研究傷寒論之泰斗,我收集鉆研他的著作已很久了.發(fā)現(xiàn)有兩遍論文對網(wǎng)友們研讀<傷寒論>有較大幫助,現(xiàn)簡介如下:
       1.方證相對論:方與證,乃是<傷寒論>的核心,也是打開大門的一把鑰匙.經(jīng)方的特點(diǎn),藥簡而精,神奇非凡,效如桴鼓.至于證的含義,凡人之疾病,反映之內(nèi)外上下,以及各種痛癢,各種異常現(xiàn)象,一些蛛絲馬跡,都可以概稱之為為證.如傷寒論中的六經(jīng)提綱,太陽病桂枝湯證等,就是一些證,有是證則用是方,如見桂枝湯證,則用桂枝湯方,若經(jīng)過治療,主證仍在,又出現(xiàn)其他癥狀,則以主方加減治之,若主證消除,出現(xiàn)其他證候,則轉(zhuǎn)用他方治之.方證相對的發(fā)明者是孫思邈.
        劉先生在以下的論述中又提出了抓主癥論,認(rèn)為一病必有一主癥,抓住了主癥,也就抓住了病機(jī),同時抓住了應(yīng)用的方劑.主癥有可能是一個癥狀,也可能是幾個癥狀連合的癥狀群.運(yùn)用抓主癥的方法時,必須注意:各種癥狀,不必悉具;刪繁就簡;辨別疑似.
            辨證知機(jī)論:何謂機(jī)?事物初露苗頭的先兆叫做機(jī).我的認(rèn)識,就是手槍上手指扣的那個東西.你的槍裝了滿滿的子彈,但不扣那個機(jī),什么事都沒有,機(jī)一扣,好戲就出現(xiàn)了.也就是本質(zhì),也就是矛盾的主導(dǎo)方面.治病的高手,往往致病于機(jī)先,戰(zhàn)場上的高手,往往致敵于機(jī)先,這樣的醫(yī)生,劉老稱之為----神.
     2.古今接軌論:
       張仲景方,我們叫經(jīng)方,后世方,我們叫時方,把經(jīng)方和時方連合起來應(yīng)用,是擴(kuò)大經(jīng)方治療范圍,增強(qiáng)時方療效的大文章.
     劉老提出了經(jīng)方接軌時方,時方接軌經(jīng)方兩個途徑.
     劉老古今接軌論的舉例:
     1.桂枝湯與玉屏風(fēng)散
     2.桂枝湯與桃紅四物湯
     3.小柴胡湯與越菊湯
     4.小柴胡湯與平胃散
     5.麻黃湯蒼耳子散
按:劉老二論之外,還有火證論,水證論,濕證論等都對臨床有重要的指導(dǎo)作用,因篇幅所限,就不打上了,需要者可上網(wǎng)找來研究.

[ 本帖最后由 yeqin 于 2007/10/19 20:37 編輯 gydjdsj.org.cn/hushi/]
-----------必須注意:各種癥狀,不必悉具;刪繁就簡;辨別疑似.
這對我是個很好的建議呀,謝謝。
-----------三.開創(chuàng)香港男性康復(fù)科的女醫(yī)生----賴妍彤
      賴妍彤醫(yī)生,是一位由大陸移居香港,年輕貌美的女醫(yī)生.她是大陸醫(yī)科學(xué)院畢業(yè)生,后來因?yàn)閻廴嗽谙愀?申請赴港,到了香港,竟發(fā)現(xiàn)丈夫與以前的同學(xué)同居了.并且當(dāng)時香港不承認(rèn)大陸的醫(yī)科學(xué)歷,和行醫(yī)資格.落到了到工廠打工以糊口的地步.
  在如此困境之中,賴醫(yī)生萌發(fā)了開創(chuàng)------男性學(xué)的計劃.經(jīng)過堅苦卓絕的努力,她成為利民康復(fù)診療院院長,國際陽萎學(xué)會會員,亞太男性性機(jī)能障礙學(xué)術(shù)會會員,中國性學(xué)會會員,亞洲電視"活色生香"節(jié)目男性學(xué)講者,新晚報和港人日報醫(yī)藥專欄作者.被香港媒體稱之為----賴扶陽.
       賴醫(yī)生寫有二本書:<男性?漆t(yī)療手冊>,<女醫(yī)生日記>向人們提出了:1.性教育十分重要;2.性無知,性愚昧的悲劇不僅僅是個別人的問題,而還應(yīng)是全社會應(yīng)重視的問題.她在書中用自已所診病例,向人們介紹了大量的男性科知識,拯救了很多性愚昧的夫婦,治療了很多因?yàn)樾詥栴}而苦惱的男人,女人.有這樣一位樣貌秀麗,氣質(zhì)高雅的女醫(yī)生為香港人解決性康復(fù)問題,------香港人有福了.
-----------四.阿樂救人秘方中的"濟(jì)公活fo降靈治病仙方
      阿樂,何許人也?香港人會知道,此公在<城市周刊>發(fā)表了一些驗(yàn)方.但究竟姓什名誰,就不得而知了.同道有知者,可回復(fù)告我.阿樂驗(yàn)方集內(nèi)有一篇濟(jì)公降乩方,很怪,現(xiàn)錄之于下:
      濟(jì)公活fo乩方,是本港康濟(jì)會同人,在扶乩時獲濟(jì)公賜予的仙方,距今已有二十年之久了.
      1.治高血壓病方
       石決明鉤藤湯:清肝明目,息風(fēng)靜火,治頭目眩暈,回降高血壓,安神志,解郁結(jié).
       石決明30   (先煎)   鉤藤10(后下)   甘菊花10   白蒺10   白芍藥10   云苓10   防風(fēng)10
       柴胡10  京子10    甘草6      以上十味,清水四碗,先煎石決,余三碗下諸藥,最后下鉤藤,數(shù)沸后,去滓溫服.
     蒿本蒺藜湯:治風(fēng)寒濕邪侵?jǐn)_大腦,巔頂痛而眩暈,血壓亢升.
       蒿本10   白蒺藜12  羌活10   川芎10  陳皮10   白術(shù)12   防風(fēng)10  炙甘草10
             以上八味,清水三碗煎服.
     2.黃芪健脾湯:此方治脾胃不振,消化不良,食欲減退,中氣虛弱.適合很多虛不受補(bǔ)之病人.
     黃芪12   防黨  白術(shù)   茯苓   香附   法夏  內(nèi)金各10  麥芽   淮山各12    砂仁3
          陳皮5   炙甘草6清水三碗半煎服.
       3.安神正心湯:治怔忡驚悸,心跳不安,夜寢不安,心多疑慮.
         龍齒(先煎)15   磁石15(先煎)15   柏子仁   生熟地12   熟棗仁  茯神   遠(yuǎn)志   天冬
     白芍藥   法夏  元肉   延胡   炙甘草 各10    木香(后下)5    正辰砂0.6  (沖服)
          清水四碗煎服.
       按:以上為濟(jì)公降乩方,降乩一事,我意存疑,然觀此數(shù)方,濟(jì)公之中醫(yī)水平,還是很高的.
-----------五.我的啟蒙恩師-----黃祥磷先生二三事
  記得我少年時候,我縣名中醫(yī)黃祥磷先生,是我父親的至交.有一次,我父親患了病,約了黃醫(yī)師上門診治.處方后,正在閑談,我父親指著我說,此子性喜學(xué)醫(yī),先生可有所指教?我當(dāng)時很小,也就十多歲.在一旁看書,黃先生聽說,審視了我一會,說:你想學(xué)醫(yī)?我那時知道什么,不知如何回答.他又問:你讀過那些醫(yī)書?說實(shí)話,當(dāng)時我家經(jīng)濟(jì)條件很差,根本不可能有零錢給我買書.他又說:你還小,大深的書你也看不懂,這樣吧,你有沒有<瀕湖脈學(xué)><湯頭歌訣>這二本書?揍巧,我剛買到了這二本書.就趕快拿了出來想交給他.他沒和我接,叫我打開<瀕湖脈學(xué)>第一頁,"浮脈唯從肉上行,如循榆夾似毛輕,三秋得令知無羌,久病逢之卻可驚......."就這樣一口氣背了上十頁.然后,又背了二十多條湯頭歌.他對我說:你從現(xiàn)在開始,就天天背,把這二本書背下來,以后就有點(diǎn)基礎(chǔ)了.他又說:有些字,不認(rèn)得,不要輕易放過,要常問你父親,(我父親是小學(xué)語文教師),比如<瀕湖脈學(xué)>里的"芤"字,不要讀作"孔"字,要讀如"扣"字.就是這樣幾句話,把我?guī)нM(jìn)了神奇浩瀚的中醫(yī)之門.
       附錄黃先生的二首七律詩
        1.自已感懷
          拙紀(jì)推將七八秋,生平僅博一醫(yī)流.濫竽教卻輸絳馬,衣缽衣空治疾牛.泡與小壺膺過獎,賦詩大  雅貽重羞.須憐對鏡姑婆舊,繆學(xué)新人粉飾頭.
        2.花月吟
         月花花月總難忘,花好月園兩倍芳.有意月來花自接,多情花到月知賞.傍花賞月人皆笑,對月吟花客畫忙.最是月園花放夕,為花移月到回廊.
        歲月如流,斯人已逝之久矣,靜夜思之,長久以來,學(xué)業(yè)毫無寸進(jìn),慚愧異常.
-----------六.黃祥磷先生醫(yī)案數(shù)則
     1.暑溫:胡孩,1978年夏,高熱神昏,斑疹隱現(xiàn),大渴,大便秘結(jié),脈洪大,舌苔黃.其時正值西醫(yī)所稱腦膜炎流行期,且中西藥物奇缺.牛黃紫雪,欲尋難于登天,患者之父乃是小學(xué)教員,遂請恩師救治.診后云:是暑溫?zé)嵝耙讶?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包,當(dāng)以大劑清心涼血解毒治之.處方:生石膏90    茅根30      蘆根30  水煎分兩次服.早上服下,下午熱退神清,續(xù)予小劑清熱,得大便通,步入坦途.
       2.濕熱痢疾:葉(先父),1980年秋,因不慎食了不潔之物,發(fā)熱,腹痛,里急后重,下痢膿血.急請黃師出診,斷為濕熱痢疾.處方服后,第二天,我父親對我說:黃師是否懵懂了?我本來拉肚子,吃了他的藥,比昨日更多下了幾次.現(xiàn)在精神更差了.不料到了下午,痢疾霍然而愈.不知其理,后來問黃師,師云:通因通用也.
       3.后枕瘡:葉,腦后毛際起小瘡,此起彼落,長期反復(fù)發(fā)作,曾用仙方活命飲,不效.清熱解毒中草藥如一包針,黃花猛,半邊蓮,搥爛外敷藥,不效.深感束手無策,后請黃師,診后云:氣血大虧,真火微弱,不宜清熱治瘡,應(yīng)大補(bǔ)氣血,兼顧回陽,瘡癥宜從末治.處方:附子15  肉桂1.5(焗服)   紅參15    白術(shù)15
    干姜10    炙甘草8    陳皮8    半夏10    乳香沒藥6     水煎服.
      患者云:服藥后,感到一股氣從頭頂下到腳底,頭腦由昏沉轉(zhuǎn)清醒,足底出黃水,瘡竟消失無蹤,后來愈后,他把此方當(dāng)寶貝存留云.
-----------嘆
-----------醫(yī)者易也,多學(xué)不精,一門精之,會而貫通,點(diǎn)面皆通,方施病愈。
...
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