秦子曰∶《內經(jīng)》云，五臟六腑，皆令人嗽，非獨肺也。其詞似撇開肺經(jīng)，然其義實言肺經(jīng)獨多，而他經(jīng)亦有耳。河間以咳謂無痰而有聲，肺氣傷而音不清；嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰，此指有痰之嗽主脾濕，無痰之咳主肺傷，合《內經(jīng)》不獨在肺之句，而發(fā)脾臟之令人嗽也。楨細玩之，肺受外感六氣所傷，內受濕熱燥火煎熬，則肺經(jīng)痰嗽亦多，急宜清肺，不可一見痰嗽竟治脾濕，有傷肺燥也。
【傷風咳嗽之癥】憎寒壯熱。頭痛眼眶痛，自汗惡風，鼻塞涕流，痰結肺管，咳嗽不已，此風傷肺氣。即痰飲門風痰咳嗽，今人名曰傷風癥也。
【傷風咳嗽之因】肺家伏熱，外冒風邪，束于肌表，肺熱不得發(fā)泄，則肺風痰嗽之癥
【傷風咳嗽之脈】脈多浮大，浮緊風寒，浮數(shù)風熱，浮緩風濕，浮滑風痰。
【傷風咳嗽之治】脈浮緊，惡寒發(fā)熱，羌活湯。頭痛，眼眶痛，干葛湯。脈浮數(shù)，自汗身熱，加味瀉白散。表邪盡散，痰結肺管，咳嗽不止者，蘇子杏仁湯。肺中伏熱，家秘瀉白散。
羌活湯
葛根湯
干葛 柴胡 防風 荊芥 桔梗 甘草
蘇子杏仁湯
家秘瀉白散
【傷寒咳嗽之癥】頭痛身痛，惡寒發(fā)熱，無汗喘咳，此寒邪咳嗽之癥也。
【傷寒咳嗽之因】時令寒邪，外襲皮毛，內入于肺，不得外伸，郁而發(fā)熱，則肺內生痰，惡寒無汗，頭痛喘咳，而為傷寒咳嗽之癥矣。
【傷寒咳嗽之脈】若見浮緊，里未郁熱；若見浮洪，肺已郁熱；緊而帶數(shù)，以寒包熱
【傷寒咳嗽之治】脈浮緊，寒傷肺，未郁熱者，冬月麻黃杏仁湯。若三時，惡寒身熱，前方加石膏、半夏。寒傷肺，郁而變熱者，羌防瀉白散。三時，寒傷肺者，通用此方。
麻黃杏仁湯
麻黃 杏仁 桔梗 甘草
肺熱加石膏，頭痛身痛加羌、防。
羌防瀉白散
桑白皮 地骨皮 甘草 羌活 柴胡 葛根 防風
有痰加栝蔞、半夏。有熱加黃芩、石膏。
【傷濕咳嗽之癥】身重身痛，或發(fā)熱有汗，或面目浮腫，或小便不利，骨節(jié)煩疼，氣促咳嗽，此傷濕咳嗽之癥也。
【傷濕咳嗽之因】或時行雨濕，或坐臥濕所，或濕衣所侵，肺主皮毛，皮毛受濕，則身重鼻塞之癥作矣。
【傷濕咳嗽之脈】脈多濡軟，浮緩風濕，沉緊寒濕，沉數(shù)濕熱，沉澀濕郁。
【傷濕咳嗽之治】帶表癥，防風勝濕湯。濕熱壅肺，神術瀉肺湯。汗后兼利小便，通苓散。古人有清肺則小便自利，此則利小便，而肺自清也。
防風勝濕湯 家秘治風濕咳嗽。
防風 荊芥 葛根 白芷 桔梗 甘草
神術瀉肺湯 家秘治傷濕咳嗽
通苓散 利濕清肺之方
【傷暑咳嗽之癥】身熱引飲，內熱煩躁，外反惡寒；或身痛口渴，咳嗽身倦，此暑傷
【傷暑咳嗽之因】時值夏秋，或氣虛身弱，觸冒暑濕；或熱甚于中，偶感時行，內外夾攻，蒸釀胸胃之間，上熏于肺，則暑濕咳嗽作矣。
【傷暑咳嗽之脈】經(jīng)曰脈虛身熱，得之傷暑。又云∶傷暑之脈，濡軟者多，大抵右寸口脈或虛或數(shù)。
【傷暑咳嗽之治】身熱引飲，內熱煩躁者，石膏知母湯。身痛口渴，外反惡寒，十味瀉白益元散。外冒暑邪，內傷積熱者，涼膈散。脈虛身熱，氣虛身乏之人，清暑益氣湯。
石膏知母湯 家秘治暑熱傷肺。
石膏 知母 桔梗 桑白皮 地骨皮 甘草
十味香薷飲
香薷 濃樸 白扁豆 陳皮 白茯苓 蒼術 黃柏 升麻 葛根 桑白皮 地骨皮 甘
瀉白益元散
桑白皮 地骨皮 甘草
水煎調益元散服。
涼膈散
山梔 黃芩 川黃連 大黃 桔梗 天花粉 連翹 薄荷 玄參 甘草
清暑益氣湯 治氣虛傷暑、補中救肺之方。
黃 蒼術 升麻 人參 白術 陳皮 神曲 澤瀉 黃柏 葛根 當歸 麥冬
【傷燥咳嗽之癥】口渴唇焦，煩熱引飲，吐痰不出，或帶血縷，二便赤，帶喘急咳嗽
【傷燥咳嗽之因】天行燥烈，燥從火化，肺被燥傷，則必咳嗽。
【傷燥咳嗽之脈】多見躁疾，或見數(shù)大，或見沉數(shù)，或見浮急。
【傷燥咳嗽之治】石膏瀉白散、清燥救肺湯、人參白虎湯�？诳�，加門冬飲子。
石膏瀉白散 家秘治燥火傷肺喘咳之癥。
石膏 知母 桑白皮 地骨皮 甘草
痰多加貝母、栝蔞。
清燥救肺湯
桑葉 石膏 人參 麥門冬 枇杷葉 杏仁 真阿膠 甘草痰多加川貝母。陰精虛加地黃。熱甚加羚羊角。
人參白虎湯 治口渴唇焦，煩熱引飲，脈見沉數(shù)。
人參 石膏 知母 甘草
門冬飲子
天門冬 麥門冬 桑白皮 枳殼 桔梗 荊芥 甘草痰多加貝母。大便燥結加大黃。
【傷熱咳嗽之癥】咽喉干痛，面赤潮熱，夜臥不寧，吐痰黃濁，或帶血腥臭，煩躁喘咳，每咳自汗。此即痰飲門熱痰嗽。
【傷熱咳嗽之因】濕熱行令，熱傷肺氣，或時令應寒而反溫，應涼而反熱，皆能令人
【傷熱咳嗽之脈】右脈洪數(shù)，洪為肺火，數(shù)為里熱，洪數(shù)而滑，肺熱痰結。
【傷熱咳嗽之治】寸口脈大，家秘瀉白散。面赤潮熱，柴胡飲子，梔連清肺飲，脈數(shù)而實，吐痰黃濁，涼膈散加川貝母。煩躁喘嗽，帶血腥臭，犀角地黃湯加山梔、黃芩。
家秘瀉白散
桑白皮 地骨皮 甘草 川連 黃芩 石膏
柴胡飲子
梔連清肺飲
山梔 川連 桔梗 甘草 杏仁 天花粉 黃芩 薄荷
涼膈散 見傷暑嗽門。
犀角地黃湯 加山梔、黃芩。
【肺經(jīng)咳嗽之癥】氣急喘咳，痛引缺盆，右脅下灑淅惡寒，或右臂筋吊痛，痰咯難出，或吐白涎，口燥聲嘶，此肺咳之癥也。肺咳不已，大腸受之，大腸咳狀，則遺矢糞水也。
【肺經(jīng)咳嗽之因】或真陰不足，勞傷火動；或肺脾素燥，不慎辛熱炙 ；或惱怒思慮憂愁動火，三者皆能傷其肺金，乃成肺經(jīng)咳嗽也。
【肺經(jīng)咳嗽之脈】右寸洪滑，肺有實痰；或見微弱，肺氣不足；或見滑數(shù)，肺有熱痰；或見沉數(shù)，郁火內伏。
【肺經(jīng)咳嗽之治】右寸洪數(shù)，瀉白一物湯、清肺飲。脈見遲細，人參補肺飲、人參生脈散、瓊玉膏；肺有熱痰，青黛海石丸、節(jié)齋化痰丸；久嗽肺虛，百花膏主之。
瀉白一物湯 即瀉白散加黃芩。
黃芩一物湯，治火傷肺之血而嗽者。瀉白散，治火傷肺之氣而嗽者。氣血俱傷，二方合
清肺飲
桔梗 甘草 杏仁 天花粉 黃芩 山梔 薄荷 連翹
人參補肺飲
人參生脈散
人參 麥門冬 北五味三味同煎。
瓊玉膏
生地 白茯苓 人參
青黛海石丸
青黛 www.med126.com海石 栝蔞仁 川貝母
節(jié)齋化痰丸
栝蔞霜 天冬 海石 青黛 連翹 桔梗
百花膏
款冬花 百合
等分為末，煎膏蜜收。
【脾經(jīng)咳嗽之癥】咳而右肋下隱隱作痛，痛引心脾；神衰嗜臥，面色痿黃，腹脹黃腫重不可以動，動則咳劇，此脾經(jīng)咳嗽之癥。脾咳不已，則胃受之。胃咳之狀，咳而嘔，甚則
【脾經(jīng)咳嗽之因】或膏粱積熱，濕熱蒸釀，脾胃之火，上熏于肺；或土不生金，母虛子病，則為脾虛脾損。二者乃脾經(jīng)咳嗽之因也。
【脾經(jīng)咳嗽之脈】右寸洪數(shù)，肺家有火；右關弦急，積熱腸胃；寸口虛大，肺氣不足
【脾經(jīng)咳嗽之治】肺有熱者，家秘瀉白散。脾胃熱積，梔連二陳湯。肺氣不足，生脈散。土不生金，四君子湯；有痰，六君子湯；虛熱，加丹皮，山梔，熱甚加梔、連。
家秘瀉白散
桑白皮 地骨皮 甘草
加白芍、川連。若胃火加石膏。肝火加黃芩。心火加黃連。腎火加黃柏。
梔連二陳湯 見后痰癥。
生脈散 見前章肺咳。
四君子湯
人參 白術 茯苓 甘草
加半夏、陳皮，名六君子湯。虛中有熱，加丹皮、山梔。熱甚加梔、連。
【心經(jīng)咳嗽之癥】咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則舌腫咽痛，此心咳之癥也。心咳不已，則小腸受之，小腸咳狀，咳而失氣，氣與咳俱失。
【心經(jīng)咳嗽之因】焦心勞思，心火妄動，金被火囚，肺葉焦?jié)M，為喘為咳；或心血不足，心氣虧損，心神不安，上為喘咳。二者乃心經(jīng)咳嗽也。
【心經(jīng)咳嗽之脈】左寸洪數(shù)，心經(jīng)有熱；右寸洪數(shù)，肺家有熱；左寸細數(shù)，心經(jīng)虛火
【心經(jīng)咳嗽之治】左寸洪數(shù)，導赤各半湯、朱砂安神丸。右寸洪數(shù)，家秘瀉白散。
導赤各半湯
生地 木通 甘草 黃連 麥冬 山梔 赤茯苓 車前子 加燈心。
朱砂 黃連 甘草 生地 麥冬 當歸 遠志 白茯苓
家秘瀉白散
桑白皮 地骨皮 甘草 石膏 黃芩 川連
人參平肺散
人參 桑白皮 甘草 地骨皮 揀冬 橘紅 川貝母
【肝經(jīng)咳嗽之癥】咳則兩脅下痛，痛引小腹，或寒熱往來，面青色筋急，此肝經(jīng)咳嗽。肝咳不已，則膽受之，膽咳之狀，咳嘔膽汁，而口為之苦。
【肝經(jīng)咳嗽之因】木氣怫郁，肝火時動，火盛刑金，則為喘咳；或肝經(jīng)少血，肝氣虧損，則木燥火生，亦為喘咳。二者肝經(jīng)咳嗽之因也。
【肝經(jīng)咳嗽之脈】左關弦數(shù)，或見弦急，肝經(jīng)有熱；或見弦細，或見弦澀，肝經(jīng)少血
【肝經(jīng)咳嗽之治】左關弦數(shù)，瀉青各半湯；寒熱往來，宜柴胡飲子。左關弦細，加味
瀉青各半湯 家秘治木火刑金。
黃芩 山梔 桑白皮 地骨皮 甘草
柴胡飲子
柴胡 黃芩 陳皮 甘草 人參 大黃 當歸 白芍藥
加味逍遙散
白芍藥 當歸 白茯苓 甘草 柴胡 白術 廣皮 丹皮 山梔
【腎經(jīng)咳嗽之癥】咳則腰痛，五心煩熱，涌泉熱，陰火上炎，時見干咳，痰味帶咸，此腎經(jīng)咳嗽也。腎咳不已，則膀胱受之，膀胱咳狀，咳則遺溺。
【腎經(jīng)咳嗽之因】有勞傷肺氣，則金不生水；有色欲過度，則真陰涸竭，水虛火旺，腎火刑金；有真陽不足，水泛為痰，則腎經(jīng)咳嗽之癥作矣。
【腎經(jīng)咳嗽之脈】左尺滑數(shù)，真水不足；或見沉實，腎經(jīng)有火；右尺虛軟，腎氣不足
【腎經(jīng)咳嗽之治】勞傷肺氣，金不生水，生脈散，合四君子湯。左尺滑數(shù)，知柏天地煎。真陰涸竭，人參固本丸、三才丹。右尺虛軟，生脈散。真陽不足，八味丸主之。
生脈散
四君子湯 二方俱見肺嗽。
人參 天門冬 麥門冬 生地
天冬 人參 熟地
知柏天地煎
天門冬 地黃 知母 黃柏
【氣虛咳嗽之癥】面黃肌瘦，氣怯神離，咳嗽吐痰，痰色清稀，飲食減少，此氣虛咳
【氣虛咳嗽之因】或勞役過度，肺氣有傷；或飲食勞倦，中氣有損，脾傷則土不生金，肺傷則氣怯喘嗽，此子母俱病，而成氣虛咳嗽之癥也。
【氣虛咳嗽之脈】右寸脈微，肺氣有損，右關脈濡，中氣不足；寸關皆澀，脾肺俱虛；浮軟者生，數(shù)實不得臥者死。上氣喘急，面腫肩息，脈浮大者死。
【氣虛咳嗽之治】土旺則金生，宜四君子湯、參術膏。損其肺者益其氣，補中益氣湯。潤肺即是補肺，瓊玉膏、生脈散。久嗽不止，百花丸。
四君子湯 見脾經(jīng)咳嗽門。
參術膏
人參 白術
補中益氣湯 見前氣虛短氣門。
瓊玉膏 見肺經(jīng)嗽門。
生脈散 見前肺嗽。
百花丸
款冬花 百合
等分蒸曬，研極細，煉蜜為丸，每夜噙化一丸。
【血虛咳嗽之癥】盜汗自汗，潮熱骨蒸，下午嗽多，形體黑瘦，五心煩熱，此血虛咳嗽之癥也。
【血虛咳嗽之因】形役陽亢，陰血虧損，血虛則內熱，煎熬真陰，陰火日旺，肺金被
【血虛咳嗽之脈】左寸細數(shù)，肺陰有損；中氣弱虛，氣不生血；左脈弦數(shù)，肝火煎熬
【血虛咳嗽之治】血虛補血，海藏四物湯、歸芍地黃湯、天地煎。虛寒之人，血脫益氣四君子湯，合生脈散。虛熱之人，肝腎陰虛，龍雷之火刑肺而嗽者，宜斂陰降火，家秘肝腎丸
海藏四物湯
熟地 白芍藥 牡丹皮 當歸
歸芍地黃湯
天地煎
天門冬 熟地二味同煎。
四君子湯 見前脾咳。
生脈散 見前肺嗽。
家秘肝腎丸 血虛下午嗽，古云斂而降之，非言酸斂收斂，乃滋陰降火，斂而下降也。
當歸 白芍藥 天冬 地黃 知母 黃柏
黃芩瀉白散 見前肺嗽條。
【食積咳嗽之癥】每至五更嗽發(fā)，嗽至清晨；或吐痰味甜，胸前飽悶，此積痰咳嗽之
【食積咳嗽之因】食滯中焦，不能運化，成痰成飲，每至五更，痰火上升，則咳嗽之
【食積咳嗽之脈】氣口洪大，或見沉滑，或見沉數(shù)，或見沉實。
【食積咳嗽之治】脈沉滑，胸滿悶者，二陳平胃散、三子養(yǎng)親湯，若沉數(shù)而滑，加梔連。肺火上升，咳嗽汗出，石膏瀉白散，加枳、桔。
二陳平胃散
熟半夏 白茯苓 廣皮 甘草 熟蒼術 濃樸
三子養(yǎng)親湯
石膏瀉白散
桑白皮 地骨皮 甘草枳殼 桔梗 石膏
【積熱咳嗽之癥】面赤煩躁，嗽則多汗，夜臥不寧，清晨嗽多，小便赤澀，此積熱咳
【積熱咳嗽之因】膏粱積熱，酒客浩飲，熱氣聚于中焦，陽明受熱，肺被火刑，則積
【積熱咳嗽之脈】右關長大，或見浮洪，或見洪數(shù)，胃脈上朝，肺受火熱。
【積熱咳嗽之治】家秘清胃湯，以清中焦；咳嗽不已，家秘瀉白散。熱結大腸，枳殼
家秘清胃湯
升麻 生地 川連 山梔 甘草 干葛 石膏
家秘瀉白散 見前傷風嗽。
枳殼黃連湯
枳殼 川連 甘草積熱咳嗽，得食暫停，少頃復發(fā)，嗽而多汗，梔連保和散合家秘瀉白散，以多汗而定。
內有積熱，不獨咳嗽一癥；以多汗而以清熱主治，亦不獨治咳嗽一癥。例如胃痛胸脅痛，痛即汗出，亦為火痛，即身表發(fā)熱，若見多汗，亦用清熱主治，如前外感咳嗽條，身熱身痛，咳嗽，本表癥也，若一見多汗口渴，而在夏秋，不作傷寒表癥而治，又作傷暑主治。同一咳嗽，發(fā)熱惡寒身痛，而應發(fā)表，應清里，下手分別，惟以有汗無汗，渴而引飲二癥上端的。
又如夏秋熱病，若身熱身痛，無汗發(fā)熱，此為內伏暑熱，外冒表邪，當服羌獨敗毒散，或羌活沖和湯；若見咳嗽，兼用荊防瀉白散，先散表邪；若身熱多汗，口渴引飲，即用白虎湯清里，兼咳嗽者，家秘瀉白散、清燥湯清里。
王節(jié)齋曰∶傷風咳嗽，宜辛涼解表，如桑白皮、防風、荊芥、薄荷。傷熱咳嗽，宜清涼降火，如黃芩、桑白皮、知母、門冬。傷濕熱咳嗽，宜利濕熱，流濕潤燥，如桑皮、石膏、黃柏、蒼術、滑石、甘草。傷燥咳嗽，宜清金降火，潤肺清燥，如石膏、知母、桑皮、麥冬。傷寒咳嗽，宜辛散解表，如麻黃杏子湯、小青龍、越婢湯等。若肺素有熱者，仍加山梔、黃芩、石膏、知母。又云∶咳嗽皆主于肺，蓋肺主氣而作聲者也。治法須分新久虛實，新冒風寒則散之，火熱則清之，濕熱則滲泄之，燥熱則清潤之。久病宜分虛實，若氣虛則補氣，血虛則補血，精虛則補精。若久而有郁，又宜開郁為主。又云∶因咳而有痰，咳為重，主治在肺。此言素無痰候，今見咳嗽，后乃有痰而嗽也。因痰而致嗽者，痰為重，主治在脾。此素有痰涎，今漸加咳嗽喘急之候，即濕痰痰飲之嗽也。若食積成痰，頑痰膠固，痰氣上升，以致咳嗽，只治其痰，消其積，而咳自止，不必治肺。又云∶凡酒色過度，勞傷肺腎真陰，而咳嗽者，不可服參 ，恐陰虛火旺，反助陽氣而陰益消也。先以壯水之藥，如六味之類，補其真陰，使水升火降，隨用參 補肺之藥，以助腎之母，使金水相生，則陰自生而陽火退。
世之用參 者，不知先壯水以鎮(zhèn)火，而遽投參 以補陽，反使陽火愈旺，而金水愈竭矣�！吨敝浮吩啤酶酗L嗽者，鼻塞聲重。傷冷嗽者，凄凄清怯。寒傷熱嗽者，煩熱焦心。熱郁于內，外復冒寒者，惡寒煩熱，聲啞。感濕嗽者，身重鼻塞。瘀血嗽者，脅肋刺痛，胸膈腥悶。
水停嗽者，心下怔忡。如肺脈浮緊者，為外感風寒，以發(fā)散取汗。如肺脈沉實而數(shù)，為內傷肺熱，以清利之肺脈濡散者，為肺虛，以補之。肺主皮毛，肺氣虛則腠理不密，風邪易入，法先當解表，后乃補虛，肺氣實則腠理密，而邪不入矣。肺有火，則腠理不閉，風邪易入，當解表清火，肺火清，則腠理閉而邪不入矣。若肺虛咳嗽，而用清肺之藥，則腠理愈加不密，而感邪愈易。肺火而用補肺之藥，則腠理愈不閉，而感邪愈甚。夏月喘急而嗽，面赤潮熱，其脈大者，黃連解毒湯。煩躁而咳，梔子湯。此實火之治也�？韧儆醒�，麥冬湯。吞六味丸，以制陽火，此虛火之治也。張三錫曰∶百病惟咳嗽難治。一咳而痰便出者，名滑痰，屬脾濕，宜南星與半夏之類燥之，滋潤之味，所當忌也。如連咳數(shù)聲，痰不出者，名燥痰，屬肺燥，宜門冬、知母、杏仁之類以潤之，香燥之藥，亦當忌也。
丹溪云∶上半日嗽，多胃中有火；午后嗽，多陰虛火旺；黃昏嗽，多陰火上浮，宜斂而降之。又曰，五更嗽者，胃中有痰火，伏積于內，至此時火氣生養(yǎng)之時，上潮于肺也，宜知母、石膏、地骨皮、青黛、海石治之。午前嗽者，氣分有熱，瀉白散加知母、石膏。午后嗽者，血分有熱，宜養(yǎng)陰退熱，加減四物湯，吞六味丸，合滋腎丸。又云，干咳嗽，乃痰郁火邪在中，宜先以甘桔湯開之，隨加補陰之味�？人月晢�，寒包熱，不宜驟用寒涼，宜以辛散楨按∶黃昏嗽，火氣上浮肺中，宜斂而降之一法，此斂字，言陰虛火氣上升，當養(yǎng)陰滋陰，斂其火氣下降，即滋陰降火之法，今人誤認酸寒收斂，大謬矣。
