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證治準(zhǔn)繩·類方:痛痹

小續(xù)命湯(見中風(fēng)。)烏藥順氣散 治風(fēng)氣攻注四肢,骨節(jié)疼痛,遍身頑麻。及療癱瘓,步履艱難,腳膝痿弱。麻黃(去根節(jié)) 陳皮 烏藥(各二錢) 白僵蠶(去絲嘴,炒) 干姜(炮。各五分) 川芎 枳殼桔梗 白芷 甘草(炒,各一錢)水二盅,姜三片,棗一枚,煎八分,食遠(yuǎn)服。除…

續(xù)命湯(見中風(fēng)。)

烏藥順氣散 治風(fēng)氣攻注四肢,骨節(jié)疼痛,遍身頑麻。及療癱瘓,步履艱難,腳膝痿弱。

麻黃(去根節(jié)) 陳皮 烏藥(各二錢) 白僵蠶(去絲嘴,炒) 干(炮。各五分) 川芎 枳殼桔梗 白芷 甘草(炒,各一錢)

水二盅,姜三片,棗一枚,煎八分,食遠(yuǎn)服。

除濕蠲痛湯

蒼術(shù)(米泔浸炒,二錢) 羌活 茯苓 澤瀉 白術(shù)(各一錢半) 陳皮(一錢) 甘草(四分)

水二盅,煎八分,入姜汁、竹瀝各三二匙服。在上痛者,加桂枝、威靈仙、桔梗;在下痛者,加防己木通、黃柏、牛膝。

防己黃 湯(見身重。) 五痹湯(見痹。)

豁痰湯(《養(yǎng)生》) 治一切痰疾。余制此劑,為滾痰丸相副。蓋以小柴胡為主,合前胡半夏湯,以南星、紫蘇、橘皮、濃樸之類出入加減。素抱痰及肺氣壅塞者,以柴胡為主,余者并去柴胡,用前胡為主。

柴胡(洗去土并苗,四兩) 半夏(洗去滑,四兩) 黃芩(去內(nèi)外腐,三兩) 人參(去蘆,風(fēng)壅者不用)赤甘草(各二兩) 帶梗紫蘇 陳皮(去白) 濃樸(去粗皮,姜汁制) 南星(去臍。各二兩) 薄荷葉(一兩半) 羌活(去蘆,一兩,無怒氣者不用) 枳殼(去瓤,一兩,麩炒)

上方,中風(fēng)者去陳皮,入獨(dú)活。胸膈不利者去陳皮,加枳實(shí)去瓤麩炒,更加赤茯苓去皮。內(nèi)外無熱者去黃芩,虛弱有內(nèi)熱者勿去黃芩,加南木香。一切滾痰氣之藥,無有出其右者。氣無補(bǔ)法之說,正恐藥味窒塞之故,是以選用前件品味,并是清疏溫利,性平有效者也。

二陳湯(見痰飲。) 控涎丹(見行痹。)

潛行散(丹溪) 治痛風(fēng)。

黃柏(不以多少,酒浸,焙干為末)

生姜汁和酒調(diào)服,必兼四物等湯相間服妙。

二妙散(丹溪) 治筋骨疼痛因濕熱者。如有氣加氣藥,如血虛加補(bǔ)血藥,如痛甚以姜汁熱辣服之。

黃柏(炒) 蒼術(shù)(炒制,去皮)

上為末,生姜研,入湯煎沸調(diào)服。此二物皆有雄壯之氣,如表實(shí)氣實(shí)者,少酒佐之。

一法,二妙為君,加甘草、羌活各二錢,陳皮、芍藥各一錢,酒炒威靈仙半錢,為末服之佳。

四物蒼術(shù)各半湯 活血丹(俱見身體痛。) 五積散(見中寒。) 五苓散(見傷寒渴。) 八正散(見淋。) 大橘皮湯(見脹滿。) 大柴胡湯(見傷寒潮熱。) 防風(fēng)通圣散(見眩暈。)

蒼術(shù)復(fù)煎散(東垣)

蒼術(shù)(四兩,水二碗,煎至二大盞,去渣,入下藥) 羌活(一錢) 升麻 柴胡 本 澤瀉白術(shù)(各五分) 黃柏(三分) 紅花(少許)

上為粗末,用蒼術(shù)湯二盞,煎至一盞,去渣,空心溫服。微汗為效。忌酒面。

緩筋湯(東垣)

羌活 獨(dú)活(各二錢) 本 麻黃 柴胡 升麻 草豆蔻地黃 當(dāng)歸身 黃芩黃柏(各三分) 炙甘草 生甘草根 熟地黃(各二分) 蒼術(shù)(五分) 蘇木(一分)

上粗末,水二盞,煎至一盞,去渣,食遠(yuǎn)熱服。

活血應(yīng)痛丸(《寶鑒》)

狗脊(去毛,六兩) 蒼術(shù)(米泔浸一宿,十兩) 香附(炒,十二兩) 陳皮(九兩) 沒藥(一兩二錢)草烏(炮,二兩半) 威靈仙(三兩)

上為細(xì)末,酒煮面糊為丸,如桐子大。每服十五丸,溫酒或熱湯送下,不拘時(shí)候。常服和血脈,壯筋骨,使氣脈宣通。忌、李、、鴿諸血物。

大羌活湯(《寶鑒》) 真定府張大,素嗜酒,五月間病手指節(jié)腫痛,屈伸不利,膝臏亦然,心下痞悶,身體沉重,不欲飲食,食即欲吐,面色痿黃,精神短少。至六月間,求予治之。

診其脈沉而緩,緩者脾也!峨y經(jīng)》云∶俞主體重節(jié)痛。俞者,脾之所主,四肢屬脾,蓋其人素飲酒,加之時(shí)助,濕氣大勝,流于四肢,故為腫痛!秲(nèi)經(jīng)》云∶諸濕腫滿,皆屬脾土。仲景云∶濕流關(guān)節(jié),肢體煩痛,此之謂也!秲(nèi)經(jīng)》云∶濕yin于內(nèi),治以苦溫,以苦發(fā)之,以淡滲之。又云∶風(fēng)勝濕。羌活、獨(dú)活苦溫,透關(guān)節(jié)而勝濕,故以為君。升麻苦平,威靈仙、蒼術(shù)防風(fēng)苦辛溫,發(fā)之者也,故以為臣。血壅而不流則痛,當(dāng)歸辛溫以散之,甘草甘溫益氣,澤瀉咸平,茯苓甘平,導(dǎo)濕而利小便,以淡滲之,使氣味相合,上下分散其濕也。

羌活 升麻(各一錢) 獨(dú)活(七分) 蒼術(shù) 防風(fēng)(去蘆杈) 甘草 威靈仙(去蘆) 茯苓(去皮)當(dāng)歸 澤瀉(各半錢)

上銼作一服,水二盞,煎至一盞,溫服,食前一服,食后一服。忌酒、面、生冷、硬物。

桂枝芍藥知母(仲景)

桂枝 知母 防風(fēng)(各四兩) 芍藥(三兩) 附子(炮) 甘草 麻黃(各二兩) 白術(shù) 生姜(各五兩)

水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。

烏頭(仲景) 治病歷節(jié),不可屈伸疼痛。

麻黃 芍藥 黃 (各三兩) 甘草(炙) 川烏(五枚, 咀,以蜜二升,煎取一升,即去烏頭)

上 咀五味,以水三升,煮取一升,去渣,納蜜再煎,服七合,不時(shí)盡服之。

牛蒡子(《本事》)

牛蒡子 新豆豉(炒) 羌活(各三兩) 生地黃(二兩半) 黃 (一兩半)

上為細(xì)末,湯調(diào)二錢,空心食前,日三服。

犀角(《千金》) 治熱毒流入四肢,歷節(jié)腫痛。

犀角(二兩) 羊角(一兩) 前胡 黃芩 梔子射干 大黃 升麻(各四兩) 豉(一升)

上 咀,每服五錢,水二盞煎服。

茵芋(《本事》) 治歷節(jié)腫滿疼痛。

茵芋 朱砂 薏苡仁(各一兩) 牽牛(一兩半) 郁李仁(半兩)

上為細(xì)末,煉蜜杵丸,如桐子大,輕粉滾為衣。每服十丸至十五丸,五更溫水下,到晚未利可二三服,快利為度,白粥將息。

趁痛散

乳香 沒藥 桃仁 紅花 當(dāng)歸 羌活 地龍(酒炒) 牛膝(酒洗) 甘草 靈脂(酒炒)

香附(童便浸)

上為末,每服二錢,酒調(diào);蚣泳瞥窜、柏。

治酒濕痰痛風(fēng)黃柏(酒炒) 威靈仙(酒炒,各五錢) 蒼術(shù) 羌活 甘草(三錢) 陳皮 芍藥(各一錢)

上為末,每服一錢或二錢,沸湯入姜汁調(diào)服。

治氣實(shí)表實(shí)骨節(jié)痛方滑石(飛,六錢) 甘草(一錢) 香附 片芩(各三錢)

上為末,姜汁糊丸,梧子大。每服五七十丸,白湯送下。

治食積肩腿痛板(酒浸,炙,一兩) 酒柏葉 香附(五錢) 辣芥子 凌霄花(一錢半)

上為末,酒糊為丸,桐子大。煎四物,加陳皮、甘草湯下。

丹溪治一男子,家貧多勞,秋涼忽渾身發(fā)熱,兩臂膊及腕、兩足并胯皆疼痛如 ,晝輕夜劇,醫(yī)與風(fēng)藥則增痛,與血藥則不效,惟待斃而已。脈之,兩手俱澀而數(shù),右甚于左,飲食則如平時(shí),形瘦削,蓋大痛而瘦,非病也。用蒼術(shù)、酒黃柏各一錢,生附子一片,生甘草三分,麻黃五分,研桃仁五粒,作一帖煎,入姜汁些少令辣。服至四帖后,去附子,加牛膝一錢。至八帖后,來告急云∶氣上喘促,不得睡,痛似微減,意其血虛,因服麻黃過劑,陽虛被發(fā)動(dòng)而上奔,當(dāng)與補(bǔ)血鎮(zhèn)墜及酸劑收之。遂以四物湯加川芎、芍藥、人參二錢,五味子十二粒,與二帖服之,喘隨定,是夜遂安。三日脈之,數(shù)減大半,澀脈如舊,問其痛,則曰不減,然呻吟之聲卻無。察其起居,則疲弱無力,病患卻自謂不弱,遂以四物湯加牛膝、白術(shù)、人參、桃仁、陳皮、甘草、檳榔,入姜三片煎服,如此藥與五十帖而安。一月后,因負(fù)重?fù)?dān)復(fù)痛作,飲食亦減,再與此藥,加黃 三分,又二十帖全愈。

一人年逾六十,性急,作勞患兩腿痛,動(dòng)作則痛甚。視之曰∶此兼虛證,當(dāng)補(bǔ)血?jiǎng)t病自安。遂與四物加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草煎,入姜研潛行散,熱飲,三四十帖而安。

何縣長年四十余,形瘦性急,因作勞背痛、臂疼、骨節(jié)疼,足心發(fā)熱,可與四物湯帶熱下大補(bǔ)丸、保和丸,共六十粒,食前服。

一婦人腳疼怕冷,夜劇日輕。

生地黃 白芍歸尾(各五錢) 黃柏(炒) 黃芩 白術(shù) 蒼術(shù) 陳皮(各三錢) 牛膝(二錢) 甘草梢(二錢)

上分四帖,水煎,帶熱服。

朱閫內(nèi)年三十,味濃性急,患痛風(fēng)攣縮,數(shù)月醫(yī)不應(yīng)。予視之曰∶此挾痰與氣證,當(dāng)和血疏痰導(dǎo)氣,病自安。遂以潛行散入生甘草、牛膝、枳殼、通草、陳皮、桃仁、姜汁煎飲,半年而安。

陸郎左腿叉骨臼痛,小便赤澀,此積憂痰涎所為。

白術(shù) 枳殼 赤芍藥(各一錢) 條芩 連翹 通草 甘草梢(各三分)

上銼,水煎服。

一婦腳叉骨痛蒼術(shù) 白術(shù) 陳皮 芍藥(各三分) 木通(二錢) 甘草(五分)

作二服,水煎,下大補(bǔ)丸五十粒。

經(jīng)驗(yàn)九藤酒 治遠(yuǎn)年痛風(fēng),及中風(fēng)左癱右瘓,筋脈拘急,日夜作痛,叫呼不已等證,其功甚速。

青藤鉤藤 紅藤(即理省藤) 丁公藤(又名風(fēng)藤) 桑絡(luò)藤 絲藤(即無根藤) 天仙藤(即青木香) 陰地蕨(名地茶,取根。各四兩) 五味子藤(俗名紅內(nèi)消) 忍冬藤(各二兩)

上細(xì)切,以無灰老酒一大斗,用瓷罐一個(gè)盛酒,其藥用真綿包裹,放酒中浸之,密封罐口,不可泄氣,春秋七日,冬十日,夏五日。每服一盞,日三服,病在上食后及臥后服,病在gydjdsj.org.cn/shouyi/下空心食前服。

加味二妙丸 治兩足濕痹www.med126.com疼痛,或如火療,從足跗熱起,漸至腰胯,或麻痹痿軟,皆是濕為病,此藥主之。

蒼術(shù)(四兩,米泔浸) 黃柏(二兩,酒浸,日干) 川牛膝(去蘆) 當(dāng)歸尾(酒洗) 川萆 防己龜板(酥炙。各一兩)

上為細(xì)末,酒煮面糊為丸,如梧桐子大。每服一百丸,空心姜、鹽湯下。

熏洗痛風(fēng)法 治手足冷痛如虎咬者。

上用樟木屑一斗,以急流水一擔(dān)熬沸,以樟木屑置于大桶內(nèi),桶邊放一兀凳,用前沸湯泡之,桶內(nèi)安一矮凳子,令人坐桶邊,放腳在內(nèi),外以草薦一領(lǐng)圍之,勿令湯氣入眼,恐壞眼,其功甚捷。

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