余纂諸家治瘧論方，其間疑而不取者有三∶蓋《內(nèi)經(jīng)》所舉諸證，后人擬方，多似虛設(shè)，且更分端緒，一也；瘧是半表半里之病，仲景雖有發(fā)汗之例，實(shí)非其正證，而后人則必先主散表，二也；截瘧諸方，往往有砒丹劫藥，此非可輕試，況病固不須彼而愈，三也。先教諭撰《觀聚方要補(bǔ)》，其意亦在于斯云。
名義 瘧，酷虐也。凡疾或寒或熱耳，而此疾先寒后熱，兩疾，似酷虐者也。（《釋名》)
《內(nèi)經(jīng)》論瘧之要 《內(nèi)經(jīng)》論病諸篇，惟《瘧論》最詳。語邪則風(fēng)寒暑濕四氣，皆得留著而病瘧。
論邪入客處所，則有腸胃之外，榮氣之舍，脊骨之間，五臟募原，與入客于臟腑淺深不同。語其病狀，則分寒熱先后，與寒熱之多寡，則因反時(shí)而病，以應(yīng)令氣生長化收藏之變，此皆外邪所致者也。及乎語溫瘧在藏者，止以風(fēng)寒中于腎。語癉瘧者，止以肺素有熱。然冬令之寒，既得以中于腎，則其余四臟令氣之邪，又寧無入客于所屬之藏者乎。既肺本氣之熱為瘧，則四臟之氣郁而為熱者，又寧不似肺之為瘧乎。此殆舉一隅可以三隅反也。故陳無擇謂內(nèi)傷七情，饑飽房勞，皆得郁而蘊(yùn)積痰涎，其病氣與衛(wèi)氣并則作瘧者，豈非用此例以推之歟。夫如是內(nèi)外所傷之邪，皆因其客在榮氣之舍，故瘧有止發(fā)之定期。榮氣有舍，猶行人之有傳舍也。故瘧榮衛(wèi)之氣日行一周，歷五臟六腑十二經(jīng)絡(luò)之界分。每有一界分，必有其舍。舍有隨經(jīng)絡(luò)沉內(nèi)薄之瘧邪，故與日行之衛(wèi)氣相集則病作，離則病休。其作也，不惟脈外之衛(wèi)虛，并入于陰，《靈樞》所謂足陽明與榮俱行者，亦虛以從之。陽明之氣虛，則天真因水谷而充大者亦暫衰，所以瘧作之際，禁勿治刺，恐傷胃氣與天真也。（《推求師意》)（據(jù)《準(zhǔn)繩》改訂錄)
病有內(nèi)外因 許仁則∶此病之候，乃有數(shù)種∶亦有宿患 癖，飲食失宜，因節(jié)氣初交，亦生此病；亦有痰 積聚，久不通散，冷熱相攻，亦生此疾；亦有地居卑濕，時(shí)屬暑熱，內(nèi)有宿病，外感惡氣，亦生此疾；亦有盛夏蒸熱飲冷，冷熱間隔，秋夏氣交，亦生此疾。以要言之，終由飲食失常，寒暑乖宜，上熱下系。（《外臺(tái)》)
瘧之為疾，有感于天時(shí)者，有因于人事者�！秲�(nèi)經(jīng)》曰夏傷于暑，秋必 瘧，此感于天時(shí)者也。許仁則謂痰癖積聚，居濕飲冷，皆致是疾，此因于人事者也。所感不同，其證相類。（《圣濟(jì)》)
風(fēng)寒暑濕，邪自外來，飲食居處，邪由內(nèi)作，此 瘧感受之胚胎也，豈特夏傷于暑，秋必為瘧哉，古人蓋以其受病最多者言之耳。（《直指》)
語曰，無痰不成瘧，內(nèi)蓄之邪也。又曰，瘧得于感風(fēng)感暑，外來之邪也。內(nèi)有所積，外有所感，交相為病。（《一萬社草》)
病由風(fēng)暑寒濕 方夏之時(shí)，陰居于內(nèi)，暑雖入之，勢(shì)未能動(dòng)，候得秋氣，陽為之變，汗出遇風(fēng)，乃成此疾，故曰 瘧，皆生于風(fēng)。（《圣濟(jì)》)
凡瘧因于暑，人皆知之，不知夏令炎熱，此自正氣之宜，然而人有畏熱者，每多避暑就陰，貪涼過度，此因暑受寒，所以致瘧。經(jīng)曰∶夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。義可知也。然又惟稟質(zhì)薄弱，或勞倦過傷者，尤易感邪，此所以受邪有淺深，而為病有輕重也。第以病因暑致，故曰受暑，而不知暑有陰陽，瘧惟陰暑為病耳。（《景岳》)
瘧疾之作，本由風(fēng)寒水濕之邪感而致病，亦或有非風(fēng)非水而衣薄受涼，凡體怯者皆能為瘧。及其病深，則未免因經(jīng)及藏，因表及里，故有不慎飲食而更甚者，有不慎勞役而增病者�？傊疅o非外邪為之本，豈果因食因痰有能成瘧者耶。今觀朱丹溪之言亦以痰食并列，嚴(yán)用和則悉歸之痰，蓋皆因陳氏（《三因方》)之說，而殊失《內(nèi)經(jīng)》之正意矣。（同上)
夫夏傷于暑，汗出腠開，當(dāng)風(fēng)浴水，凄滄之寒伏于皮膚，及遇秋風(fēng)新涼束之，表邪不能外越，陰欲入而陽拒之，陽欲出而陰遏之，陰陽相薄而瘧作矣。（《必讀》)
病必挾痰挾食 《素問》云∶夫瘧疾皆生于風(fēng)。又云:夏傷于暑，秋必病瘧。此四時(shí)之氣使然也�；虺藳鲞^度，露臥濕處，飲冷當(dāng)風(fēng)，饑飽失時(shí)，致令脾胃不和，痰積中脘，遂成此疾，所謂無痰不成瘧也。（《濟(jì)生》)
瘧痢皆生于脾胃。若脾胃虛而有痰，外冒風(fēng)暑，致陰陽紛爭，寒熱更作，休作有時(shí)，病名曰瘧云云。由此而知痰者瘧之根。（《簡易》)
凡瘧皆因腹中停蓄黃水，惟水不行，所以寒熱不歇，此瘧家受病之處也。（《直指》)
嚴(yán)用和謂胃氣不和，痰積中脘而成瘧，則自內(nèi)而生病于外也。與《素問》風(fēng)暑外傷雖異，然外既受傷，則內(nèi)氣必郁亦生痰，此自外而生病于內(nèi)也。瘧而挾痰，誠有之矣，其有以無痰不成瘧之一句，則失之偏也。（《微義》)
大抵邪氣與正氣相遇，則搏而成寒熱，令人痰與宿食結(jié)于胃中，適與衛(wèi)氣相遇則發(fā)，次日邪熱得汗氣衰故暫止，邪熱復(fù)熾故復(fù)發(fā)，必宿滯去、結(jié)痰開、正氣旺乃痊，理可見矣。（《六要》)
傷寒少陽證往來寒熱無定期，而瘧病往來寒熱則有定期者，以彼止感受無形之邪風(fēng)，風(fēng)者善行數(shù)變，故無定期；此雖亦感無形之邪氣，然必郁成有形之痰涎，留滯一處，與日行之衛(wèi)氣相遇，邪正交爭乃作，故有定期也。古謂無痰不成瘧以此。夫瘧出于痰滯，而痰之滯也，豈獨(dú)由于風(fēng)寒，一切外感內(nèi)傷皆能致之，故又謂無食不成瘧，以食滯成痰也。外感以風(fēng)寒為舉隅，內(nèi)傷以食為舉隅，所當(dāng)推展以求之者也。又推之，外感內(nèi)傷既能郁熱蓄痰，獨(dú)不能停濕滯血而為是證乎，此楊仁齋所以有黃水瘀血之論也。（《醫(yī)碥》)
邪著少陽 夫人四體安然，外邪得以入而瘧之，每伏藏于半表半里，入而與陰爭則寒，出而與陽爭則熱。半表半里者，少陽也。所以寒熱往來，亦少陽所主。謂少陽而兼他經(jīng)之證，則有之；謂他經(jīng)而全不涉少陽，則不成其為瘧矣。（《法律》)
少陽乃東方甲木之象，故其脈主弦，此不但初病之脈乃爾，即久瘧正虛，脈不鼓指，而弦象亦隱然在內(nèi)，所以仲景云∶瘧脈自弦。由首及尾，脈之屢遷縱不同，而弦之一字，實(shí)貫徹之也。瘧邪之舍于營衛(wèi)，正屬少陽半表半里，始之似瘧非瘧，與后之經(jīng)年不解，總一少陽主之。蓋瘧發(fā)必有寒有熱，其寒熱之往來，適在少陽所主之界，偏陰則多寒，偏陽則多熱，即其純熱無寒而為癉瘧、為溫瘧，純寒無熱而為牡瘧，要皆自少陽而造其極偏，補(bǔ)偏救敝，亦必返還少陽之界，陰陽兩協(xié)于和而后愈也。施汗吐下之法以治實(shí)熱，施和溫之法以治虛寒，無非欲致其和平耳。瘧邪如傀儡，少陽則提傀儡之線索，操縱進(jìn)退，一惟少陽主張，寧不恢恢乎游刃空虛也耶。（同上)
脈候 諸瘧之脈，大約尺寸俱弦，或浮數(shù)，或緊實(shí)，或緩澀，或虛遲，或左手濡而右手盛，或尺寸盛而關(guān)中濡，不可定名以為弦也。總前治法，弦數(shù)多熱者寒之，弦遲多寒者溫之，浮弦、浮緊、浮數(shù)，其邪在表者可汗，弦實(shí)、沉實(shí)、數(shù)實(shí)，其邪在里者可下。（《直指》)
有病久而脈極虛微而無力，似乎不弦，然而必于虛微之中見弦，但不搏手耳，細(xì)察可見也。（《丹溪》)
若多寒而但有寒者，其脈或洪實(shí)或滑，當(dāng)作實(shí)熱治之，若便用桂枝誤也。如或多熱而但有熱者，其脈或空虛或微弱，當(dāng)作虛寒治之，若便用白虎湯亦誤也。所以欲學(xué)人必先問其寒熱，或熱多熱少，或寒多寒少，又診脈以參之，百無一失矣。（《綱目》)弦而緊實(shí)者宜下之，弦而虛細(xì)者宜補(bǔ)之，弦而實(shí)大者宜吐之，遲緩者病自愈，久瘧不愈者脈必虛，宜養(yǎng)正去邪。（《回春》)
脈宜弦數(shù)滑散，忌沉細(xì)虛微。（《慈航》)（按∶散字可疑。又初起脈不見，見于后脈止歇，舉在調(diào)停方中治驗(yàn)，并宜參。)
《脈經(jīng)》云∶瘧脈自弦，微則為虛，代散則死。（《微義》)
弦如刀刃者死。弦小者生。（《玉案》)
病后脈來微滑而平緩者，自愈之兆也。（《證治百問》)
證狀概略 此病之始，與天行不多別，亦頭痛，骨肉酸楚，手足逆冷，口鼻喉舌干，好飲水，毛聳。
腰脊強(qiáng)欲反拗，小便赤，但先寒后熱，發(fā)作有時(shí)，可不審察，其發(fā)作日有準(zhǔn)。（《外臺(tái)》引許仁則)
瘧疾因外邪客于風(fēng)府（《和劑》作臟腑)，生冷之物，內(nèi)傷肺胃（《和劑》脾胃)，或先寒后熱，或先熱后寒，或寒熱獨(dú)作，或連日發(fā)，或間日一發(fā)（《和劑》此下曰∶或發(fā)后三五日再發(fā))，寒則肢體顫掉，熱則舉身如燒，頭疼惡心，煩渴引飲，氣息喘急，口苦咽干，脊膂酸疼，腸鳴腹痛。（《雞峰》)
瘧候何如？始而呵欠，繼而足冷，面色青黃，身體拘急，寒栗鼓頷，腰脊俱疼，寒去未幾，內(nèi)外皆熱，頭痛而渴，但欲飲冷，嘔惡妨滿而不嗜食者，其候也�；騼�(nèi)伏寒痰，寒從背起，冷如掌大。（《直指》)
兆端 有炎暑之時(shí)，其人卒然厥逆，色蒼蒼如死狀。人必駭曰∶此痧發(fā)也。放痧出血，以救一時(shí)之困，數(shù)日之后，轉(zhuǎn)而為瘧。詎知厥逆若死，非痧也，乃邪盛于經(jīng)，經(jīng)脈一時(shí)不能交接，即瘧之兆端始發(fā)也。徒刺其血，后必病瘧，瘧亦不輕，然此瘧乃發(fā)于經(jīng)脈之陽者。更有一時(shí)暴厥，厥不知人。刺之無血，牙關(guān)緊急。醫(yī)見之，不曰急痧，即曰中風(fēng)入臟。刺指無血，則用鋒針刺曲池、委中，以出其血。牙關(guān)不開，則以銅箸撬齒，灌礬水而探吐。時(shí)余始蘇，精神委頓，六脈微虛。一日稍平，次日復(fù)厥，厥而無熱，微微有汗。此瘧從陰出，不得陽熱之化，乃厥瘧也。余于夏日，曾治一二，其后亦愈。若既蘇之后，投劑不宜，亦不能生。此瘧之方起為然也。（《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌?
瘧脈緩大虛，調(diào)以甘藥。凡諸瘧而脈不見，刺十指間出血，血出必已。故初病脈不出者，多是氣血壅遏所致，無用張皇，遽投溫補(bǔ)，亦致敗事。（《讀書記》)
發(fā)期 或一日一發(fā)，或間日一發(fā)，或三日一發(fā)。一日一發(fā)者易治，間日一發(fā)者難愈，三日一發(fā)者尤難愈。（《濟(jì)生》)
傷之淺者，正氣勝邪，日與邪敵，故一日一作而易愈；傷之深者，正不勝邪，不能日與邪敵，必停一二日，候正氣稍充后與邪爭，是以間一日或二日始一作而難愈。（《原理》)
在氣則發(fā)之早，在血?jiǎng)t發(fā)之晏。淺則日作，深則間之。（《元戎》)
在陽分者易治，陰分者難治。（《丹溪》)
陽為日發(fā)，陰為夜發(fā)。（《入門》)（按∶此據(jù)《明醫(yī)雜著》)
有感病極深，邪氣必自臟傳出至腑，其發(fā)無時(shí)，（按∶《病源》曰∶若腑臟受邪，內(nèi)外失守，邪氣妄行，所以休作無時(shí)也。虞氏或據(jù)于此。)若發(fā)于午之后、寅之前者，血受病也，為難愈，須漸趲早，亦佳兆也。（《正傳》)
凡瘧病自陰而漸陽，自遲而漸早者，由重而輕也；自陽而漸陰，自早而漸遲，由輕而重也。凡感邪極深者，其發(fā)必遲，而多致隔日，必使?jié)u早漸近，方是佳兆。故治此疾者。春夏為易，秋冬為難。（《景岳》)
其始晏而終早者，邪氣下行極而之上也。是以瘧病欲愈，一日反二三發(fā)，其邪愈淺，輒與衛(wèi)氣相搏故也。（《醫(yī)學(xué)續(xù)記》)
寒熱虛實(shí) 瘧雖感于陰邪，至其病變，則有寒有熱，人氣亦有虛有實(shí)，最當(dāng)詳別陰陽虛實(shí)而治之。
若初起之時(shí)，熱多寒少，煩渴便閉，脈洪而數(shù)者，陽邪之勝也，宜以辛涼之劑解其熱。若寒多熱少，小便調(diào)，不渴，脈遲而小者，陰邪之勝也，宜以辛溫之劑散其寒。及發(fā)之既久，而便泄腹膨，倦怠脈微者，此病在陽氣，惟溫補(bǔ)脾肺，則虛寒自退。若二便秘少，口干煩熱者，此病在陰血，惟滋養(yǎng)腎肝，則虛熱自斂。瘧證雖多，不出虛實(shí)寒熱四端，要在臨證權(quán)宜，不可膠于一見。（《病機(jī)匯論》)（按∶此治法不確，姑存之。)
治瘧當(dāng)辨寒熱，寒勝者即為陰證，熱勝者即為陽證，蓋有素稟之寒熱，有染觸之寒熱。然必其表里俱有熱邪，方是火證。若瘧至則熱，瘧止則退，而內(nèi)無煩熱閉結(jié)等證，則不得以火證論治。（《景岳》)
至其病變，則有為寒證者，有為熱證者，有宜散者，有宜斂者，有宜溫者，有宜清者，其要在標(biāo)本虛實(shí)四字，知此四者而因證制宜，斯盡善矣。其有云傷暑而認(rèn)暑為火者，有云脾寒而執(zhí)以為寒者，皆一偏之見，不足憑也。（同上)
各證通說 《通玄》云∶瘧病多種，各不同形，有溫瘧，有寒瘧，有 瘧，有勞瘧，有鬼瘧，此五瘧，內(nèi)應(yīng)于五臟。溫瘧者，先熱而后寒。寒瘧者，先寒而后熱。 瘧者，吐逆嘔宿汁，腹中生弦癖。勞瘧者，不得用力。鬼瘧，不可與飲食。用藥不得同。（《醫(yī)心》)（按∶ ，痰 之 。)
瘧之病候，經(jīng)論載之詳矣。先寒后熱，名為寒瘧。先熱后寒，名為溫瘧。但熱無寒，名為癉瘧。但寒無熱，名為牝瘧。是皆發(fā)作有時(shí)云云。然經(jīng)止論寒溫癉瘧所受之因，而不及牝瘧。又論溫瘧、癉瘧所舍之藏，而不及寒瘧。意有互見發(fā)明處，學(xué)人究陰陽之盛衰，深思以得之云云。以溫瘧得之于冬，邪氣藏于骨髓，則知寒瘧乃得之于夏。邪氣客于皮膚腠理之間矣。以癉瘧之氣實(shí)而不泄，且不及于陰，則知牝瘧乃氣虛而泄，且不及于陽矣。是皆不出于陰陽上下交爭、虛實(shí)更作也。（《雞峰》)
寒瘧牡瘧 寒瘧臨發(fā)時(shí)，先寒戰(zhàn)動(dòng)，相次發(fā)熱，便頭痛不可勝，忽熱極，即汗出煩渴，相次便醒。（《事證方后集》引楊子建)
《三因》云∶牡瘧無熱，則《內(nèi)經(jīng)》并無此證，惟《金匱要略》云∶瘧多寒者，名日牡瘧，蜀漆散主之。
亦非曰無熱也。若果全無發(fā)熱，而止見寒栗，此自真寒陽虛之證耳，又安得謂之瘧耶。（《景岳》)
溫瘧癉瘧 夫病瘧六七日，但見熱者，溫瘧矣。（《病源論》)（按∶此仲景之溫瘧。)
溫瘧初發(fā)，渾身大發(fā)熱，頭痛不可勝忍，臨醒時(shí)即寒栗戰(zhàn)動(dòng)，逡巡便醒。癉瘧發(fā)作有時(shí)，熱多寒少，忽熱而不寒，頭痛不安，身上肌肉忽然通身俱黑，大腑秘?zé)�，小便黃赤。（《事證方后集》引楊子建)
癉瘧一證，在《內(nèi)經(jīng)》則此以陽藏而病陽證也，自與諸瘧不同，而治此之法有三。如熱邪內(nèi)蓄，而表邪未未解者，則當(dāng)散以苦涼，若熱因邪致，表雖解而火獨(dú)盛者，則當(dāng)清以苦寒，此皆治其有余也。若邪火雖盛，而氣血已衰，真陰日耗者，急宜壯水固元。若但知瀉火，則陰日以亡，必致不救。（《景岳》)
暑瘧 暑瘧，其人面垢口渴，雖熱已退后，無事之時(shí)，亦常有汗，宜養(yǎng)胃湯一帖，香薷飲一帖，和勻作二服�？噬鹾钩龆嗾�，加味香薷飲，間進(jìn)辰砂五苓散。不問已發(fā)未發(fā)，其人嘔吐，痰食俱出，宜多進(jìn)二陳湯，每服加草果半錢。又恐伏暑蘊(yùn)結(jié)為痰，宜消暑丸。（《要訣》)
本縣二尹，北人形長魁偉，年逾四十，六月舟中受熱，病瘧寒少熱多，頭疼躁渴汗多，醫(yī)用七保飲治之不愈。予診其脈，浮濡而快略弦，曰∶此暑瘧也。以白虎湯加人參三錢煎服，十余帖而瘧止。（《石山》)
痰瘧 痰實(shí)瘧者，謂患人胸膈先有停痰結(jié)實(shí)，因成瘧病，則令人心下脹滿，氣逆煩嘔也。（《病源論》)
《衛(wèi)州書》云∶瘧，寒多熱少者，痰瘧。熱少而脈浮，則痰無疑矣，可吐之也。若脈遲微者，惡寒瘧耳，宜柴胡桂姜湯。（《雞峰》)（按∶《幼幼》同)
《全生指迷論》∶大人小兒瘧疾，若寒從背起，冷大如手，不甚戰(zhàn)栗，似欲發(fā)熱而汗出，或即頭痛，嘔吐時(shí)作，其脈遲小，此由脾胃素弱，因氣寒而收聚，水谷不能克化，變而成痰，伏痰在內(nèi)，陰上乘陽，陽為陰所乘，所以作寒，逼而成汗。（《幼幼》)
痰瘧，發(fā)作有時(shí)，熱多寒少，頭痛不可勝忍， 角并胸前肌肉跳起，食才入口，即便吐出，面色帶赤。（《事證方后集》引楊子建)
痰瘧者，瘧之兼證也，或先留飲感邪，或感邪而聚飲，氣郁而津不行，則邪痰交結(jié)而不散，痰由邪甚，邪為痰留，痰留不泄，則病亦屢發(fā)不已，故有用劫痰截法而愈者。（《醫(yī)級(jí)》)
有人病瘧月余日，又以藥吐下之，氣遂弱，疾來愈，觀其病與脈，乃夏傷暑，秋又傷風(fēng)，乃與柴胡湯一劑安。后又飲食不節(jié)，寒熱復(fù)作，此蓋前以傷暑，今以飲食不謹(jǐn)，遂致吐逆不食，脅下牽急而痛，寒熱無時(shí)，病名痰瘧，以十棗湯一服，下痰水?dāng)?shù)升，明日又與理中散二錢遂愈。（《本草衍義》)
食瘧 《全生指迷論》∶若寒熱如瘧，不以時(shí)度，腹?jié)M膨亨，起則頭暈，大便不通，或時(shí)腹痛，胸膈痞悶，此由宿谷停留不化，結(jié)于腸間，氣道不舒，陰陽交亂，宜備急丸。（《幼幼》)
脾瘧，寒熱不定，非時(shí)發(fā)作，肌肉黃瘦，吃食減少，大腑不調(diào)，心中常如戰(zhàn)栗，頻頻腹痛。（《事證方后集》引楊子建)
食瘧，乃是飲食傷脾得之，或瘧已成而猶不忌口（按∶此本于《三因》)，或寒熱正作時(shí)吃食，其人噫氣吞酸，胸膈不利，宜生料平胃散，每服加草果半錢，砂仁半錢，仍佐以紅丸子、七香丸。（《要訣》)
食瘧者，瘧之兼證也，由強(qiáng)食過飽，致經(jīng)脈之氣壅，不得暢達(dá)，故纏綿不已。（《醫(yī)級(jí)》)
至若胃瘧，既云飲食（按∶此《三因》之言)，則明是內(nèi)傷，且凡先因于瘧而后滯于食者有之，未有不因外邪而單有食瘧者也。（《景岳》)
久瘧 夫瘧皆由傷暑及傷風(fēng)所為，熱盛之時(shí)，發(fā)汗吐下過度，腑臟空虛，榮衛(wèi)傷損，邪氣伏藏，所以引日不瘥，仍故休作也。夫瘧歲歲發(fā)，至三歲發(fā)，連月發(fā)不解，脅下有痞，治之不得攻其痞，但得虛其津液，先其時(shí)發(fā)其汗，服湯已，先小寒者，引衣自溫覆，汗出小便自引利，即愈也。（《病源論》)（按∶瘧歲歲發(fā)以下，《外臺(tái)》引張仲景《傷寒論》)連月作連日，無“自引”二字，即愈下有“瘧者病患形瘦皮上必粟起”十一字。)
久瘧不愈，必有留滯，須加鱉甲消之。如無留滯，只宜補(bǔ)益。（《醫(yī)通》)
瘧母 彌年閱歲，經(jīng)吐汗下，榮衛(wèi)虧損，邪氣伏藏，脅間結(jié)為 癖，謂之瘧母。此證未可直攻，急作烏頭七棗湯以扶其里，俟其內(nèi)氣已充，繼以經(jīng)效瘧丹或消癖丸下之取愈。（《直指》)（按∶擬方不確，姑存之。)瘧母必用毒藥消之，行氣消堅(jiān)為主。（《丹溪新法》)
久瘧經(jīng)年累月，名曰瘧母，又名勞瘧，不宜十分攻之，所謂久瘧不治者是也。進(jìn)四獸飲，間山甲丸。（《要訣》)（按∶《類方》山甲湯，用山甲、木鱉子，細(xì)末，酒服二錢。)凡瘧經(jīng)年不瘥，謂之老瘧（按∶此出《三因》)必有痰水瘀血，結(jié)成痞塊，藏于腹脅，作脹且痛，乃瘧母也。雖內(nèi)虛者，非檳榔、常山，決不能除，但須制熟，則不損胃，老瘧丸是也。（方見托邪方中)血虛者，鱉甲丸（按∶系丹溪治瘧母方)。體盛有水癖者，暫用芫花丸，仍須以補(bǔ)脾化痰湯藥輔之，老瘧飲（按∶此方今不取)，宜量氣血虛實(shí)加減。（《入門》)瘧母，治之失宜，榮衛(wèi)虧損，邪伏肝經(jīng)，脅下有塊，此證當(dāng)以補(bǔ)虛為主，每見急于攻塊者，多致不救。（六君子湯加木香、肉桂、蓬術(shù)、鱉甲)（《必讀》)
瘧母者，頑痰挾血食而結(jié)為 瘕，鱉甲煎丸，或小柴胡加鱉甲、蓬術(shù)、桃仁，俱用醋制，其鱉甲用栗灰湯煮糜爛，入藥尤效，此《金匱》法也。病氣俱實(shí)者，瘧母丸。虛人久瘧，時(shí)止時(shí)發(fā)，芎歸鱉甲飲。不應(yīng)，脾虛也，急用補(bǔ)中益氣加鱉甲。少食痞悶，胃虛也，四獸飲加鱉甲、當(dāng)歸、蓬術(shù)、肉桂。虛人瘧母，必用補(bǔ)益，蓋緣治之失宜，邪伏肝經(jīng)而脅下有塊，仍寒熱時(shí)作，不可以癖積治之，每見急于攻塊者，多致不救。（《醫(yī)通》)
勞瘧 凡瘧積久不瘥者，則表里俱虛，客邪未散，真氣不復(fù)，故疾雖暫間，小勞便發(fā)。（《病源論》)
其寒熱不止，食飲漸少，肌膚羸瘦，顏色萎黃，四肢無力，故名勞瘧也。（《圣惠》)
勞瘧法當(dāng)調(diào)養(yǎng)氣血，川芎、當(dāng)歸、官桂、芍藥輩，所不可無。（《直指》)
若成勞瘧者，宜以秦艽鱉甲散，只用姜錢、烏梅煎服效，亦可灸膏肓二穴，四花六穴尤佳。（《管見良方》)
有勞瘧者，經(jīng)年不瘥，瘧雖小愈，微勞不任，又復(fù)發(fā)作也。此脾虛證，宜用補(bǔ)中益氣湯，合小建中湯，合鱉甲治之。（《保命歌括》)
瘧勞，或素有弱癥而又患瘧，以至舊病更深，或因瘧煎熬，日久頓憊，精神衰耗，內(nèi)熱不清，肌肉消削，漸至往來潮熱，致成癆瘵，急宜察其何經(jīng)受病，以補(bǔ)益調(diào)理之。（《尊生書》)
嘔吐 胸滿 其人素嘔而發(fā)瘧，慎勿用常山。萬一嘔不止而熱不退，卻用真料小柴胡湯，多加生姜主治。其或嘔吐大作而又發(fā)熱，且先與治瘧生熟飲，嘔定以小柴胡湯繼之。（《直指》)（按∶生熟飲用草果、肉蔻、濃樸、姜、甘、棗、梅。)
渴欲水漿，藥入輒吐，人參煎湯效。（同上)
瘧疾每發(fā)，嘔吐不止，以鹽湯探之，吐出積痰為佳。嘔定，投清中導(dǎo)滯藥。（《六要》)
大凡寒熱乍已之時(shí)，胸中滿悶不退，皆痰涎之故也。（《沙篆》)
瘧疫兼證 瘧疾二三發(fā)或七八發(fā)后，忽然晝夜發(fā)熱，煩渴不惡寒，舌上胎刺，心腹痞滿，飲食不進(jìn)，下證漸具，此溫疫者，瘧疾隱也，以疫法治之。溫疫晝夜純熱，心腹痞滿，飲食不進(jìn)，下后脈靜身涼，或間日或每日，時(shí)惡寒而后發(fā)熱如期者，此溫疫解，瘧邪未盡也，以瘧法治之。（《溫疫論》)
凡瘧者寒熱如期而發(fā)，余時(shí)脈靜身涼，此常瘧也，以瘧法治之。設(shè)傳胃者，必現(xiàn)里證，名為溫瘧（按∶此溫，溫疫之溫)，以疫法治者生，以瘧法治者死。里證者，下證也，下后里證除，寒熱獨(dú)存者，是溫疫減，瘧證在也。瘧邪來去者宜疏，邪去而瘧勢(shì)在者宜截，瘧勢(shì)在而挾虛者宜補(bǔ)。疏以清脾次，截以不二飲，補(bǔ)以四君子。（同上)
瘧痢兼證 瘧后痢 （互見滯下門) 凡治瘧疾、瀉痢并作合潮者，非時(shí)邪疫之氣，流運(yùn)之所變致也。
《內(nèi)經(jīng)》云∶春傷于風(fēng)，夏生飧泄；夏傷于暑，秋必病瘧。須傷寒溫瘧流變法中加減四逆湯主之（按∶其方即四逆散，每服五錢，水二盞，粟米一捻，同煎至一盞，去滓溫服)。協(xié)熱利不止，《活人》方中，葛根黃芩黃連湯。若同雜病治痢之方，熱藥治之，反致夭殃，傷人甚眾。（《端效方》)
瘧痢者，瘧久不瘥，寒熱邪氣內(nèi)傳腸胃也。其病寒熱往來，痢下膿血，赤白相雜，腸中切痛，隨其陰陽而治之。（《圣濟(jì)》)（按∶《外臺(tái)》引《備急》論瘧瘴后發(fā)痢，宜并參。)
瘧后之痢從虛治，故用補(bǔ)脾胃為主，佐治痢藥。（《統(tǒng)旨》)若其人不甚虛，痢重瘧輕，還當(dāng)以痢治。（《大還》)
或瘧后痢，痢后瘧，或瘧痢并作，俱以柴苓湯、六和湯、清脾飲加減分利。虛者補(bǔ)脾和血，三白湯加黃連、木香、當(dāng)歸、砂仁，或四獸飲、補(bǔ)中益氣湯。（《入門》)
若瘧后變癥，惟痢最為危急，而其變痢之由，有因暑邪太盛，解散不早，即或解散，不能通暢，以至陷入于里，變而為痢者，急用表里分消之法以治之，連進(jìn)大劑，以痢愈為度，痢愈瘧亦止，即不止。其發(fā)亦輕，仍隨經(jīng)隨證施治。有因誤下，邪氣陷于內(nèi)，變而為痢者，則必兼腹?jié)M腫脹、嘔惡不思食等證，法宜逐邪去滯以培土，亦以痢愈為度。此二因者，證之最急，治之之藥，必宜大劑，若膽小，雖用藥不謬，終不去病，以至遷延不救。（《尊生書》)
變成諸證 （不治證) 若瘧之變病，總由攻消太過，三焦內(nèi)虛，或脹滿，或浮腫，或泄瀉，或咳嗽，病雖有變，更當(dāng)溫其中土，助其三焦。若脹滿者消之，浮腫者散之，泄瀉者通之，咳嗽者清之，一時(shí)暫松，不能全愈，耽延時(shí)日，斷未有不斃者也。（《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌?
凡瘧后大汗出者，乃榮血不足之候，以人參養(yǎng)榮湯主之。（《醫(yī)鑒》)誤下則邪氣陷于內(nèi)，變?yōu)闇�，或腹�(jié)M腫脹，嘔惡不思食。（《本草經(jīng)疏》)
久瘧不食，吐瀉致腫脹者，不治。（《活人心統(tǒng)》)
瘧愈之后，陰陽兩虛，夢(mèng)遺咳嗽，不善保養(yǎng)，遂成癆瘵。（《諸證辨疑》)
不治癥 瘧母日久成癆瘵。（《識(shí)病捷法》)
類證 外有傷寒往來寒熱如瘧，勞病往來寒熱亦如瘧，謂之如瘧，非真瘧也。然傷寒寒熱如瘧，初必惡風(fēng)寒發(fā)熱，頭痛體疼，自太陽經(jīng)而來；勞病寒熱如瘧，初必五心發(fā)煩熱，勞倦咳嗽，久乃成寒熱，與正瘧自不同。諸病皆有寒熱，如失血痰飲， 瘕積聚，小腸 氣，風(fēng)寒暑濕，食傷發(fā)勞，勞瘵香港腳瘡毒，已各見本門，其余不能盡舉，應(yīng)有不如發(fā)瘧之傳為寒熱者，須問其元有何病而生寒熱，則隨病施治。寒熱發(fā)作有期者，瘧也；無期者，諸病也。亦有非瘧非勞等疾而自成寒熱，乃是痰飲為之，不可不審，去痰行飲則愈。（《要訣》)
外有陰虛證，每日午后惡寒發(fā)熱，至晚亦得微汗而解（《入門》曰∶宜加味逍遙散加地骨皮，若誤用瘧藥必死)，脈必虛濡而數(shù)，且瘧脈弦而虛脈不大弦為辨耳。（《正傳》)
治法總說 瘧疾寒熱相等，及先熱后寒者，俱宜與小柴胡湯。先寒后熱者，小柴胡加桂湯。有汗多煩渴，小便赤澀，素有瘴氣，及不伏水上，嘔吐甚者，可服五苓散（《管見良方》辰砂五苓散)。脈小緊，寒熱嘔吐，間日頻日，發(fā)作無時(shí)，大便秘者，可服大柴胡湯下之。（《活人》)調(diào)胃氣，和痰水，分陰陽，行三焦，是又治法之綱領(lǐng)也。（《直指》)（宜參脈候)治瘧之法，多用恒山，然本無定方。但欲收斂之，則佐以烏梅；欲發(fā)散之，則助以桂枝。欲去積氣，則兼用青皮、莪術(shù)；欲去痰飲，則或用半夏、檳榔。祛熱，則更用秦艽、甘草；去寒，則兼使草果、干姜。以熱屬心者，誘之以茯苓、茯神；以寒屬脾者，引之以砂糖蜂糖云云。
又瘧藥多是一冷一熱，半熟半生，分利陰陽之義也。（《澹寮》)
治療之法，當(dāng)先發(fā)散寒邪，不可驟用截補(bǔ)之藥。若截早則補(bǔ)住邪氣，其證變異，不能即愈，致成癆瘵者有之。發(fā)散之藥，熱多宜小柴胡湯、參蘇飲、清脾湯之類，寒多者宜養(yǎng)胃湯、四獸飲。發(fā)散不退，然后以常山飲、勝金丸截之。截而不愈，久則脾氣虛敗，唯宜多進(jìn)養(yǎng)脾驅(qū)痰之藥，脾氣一盛，自然平復(fù)。（《大成》)
初發(fā)之際，病勢(shì)正熾，一二發(fā)間，未宜遽截，不問寒熱多少，且以養(yǎng)胃湯、柴平散、清脾飲、草果飲選用。
待四五發(fā)后，便應(yīng)截住，否則發(fā)得氣虛，病邪愈深而難愈，即于清脾飲加常山。世有砒丹等截藥，大毒不可輕用。若氣虛者，雖截不效，愈截愈虛，遂成重疾，戒之！必先與參術(shù)一二帖，托住其氣，不使下陷，后用他藥。（《統(tǒng)旨》)（按∶此系錯(cuò)湊《要訣》及《丹溪》)
瘧疾初宜發(fā)散，用汗解之藥一二劑。次宜和解，用清熱之藥一二劑。然后發(fā)至四五次，方可行截。（《繩墨》)
形壯色澤者，病在氣分，則通經(jīng)開郁以取汗。色稍夭者，則補(bǔ)虛取汗。挾痰者，先實(shí)其胃，一二日方服劫藥。形弱色枯，則不取汗，亦不可劫，補(bǔ)養(yǎng)以通經(jīng)調(diào)之。形壯而色紫黑，病在血分，則開其澀滯。色枯者，補(bǔ)血調(diào)氣。此其常也。至若取汗而不得汗，理血而血不開，非更求藥切中病情，直造邪所著處，安能愈乎。（《推求師意》)
南北異治 東南濱海，海風(fēng)無常，所食魚鹽，人多停食，故風(fēng)瘧、食瘧所由以盛，烏頭、草果、陳皮、半夏施得其宜。西北高曠，隆冬則水冰地裂，盛夏則爍石流金，人多中寒伏暑，故多暑瘧、寒瘧，柴胡、恒山故應(yīng)合用。東南西北，往來其間，病在未分之際，可與藿香正氣散、草果飲，是猶養(yǎng)胃例也。（《永類》)
（按∶《微義》論南人脾寒為瘧之理，文繁不錄。)
和解為主 久病新病皆用柴胡，但久病用少，新病用多，以瘧乃少陽經(jīng)之病居多，而柴胡又少陽經(jīng)之引藥，且治寒熱有功也。（《醫(yī)鏡》)
瘧邪外不在皮膚，內(nèi)不在臟腑，是以汗之而不從外泄，下之而不從里出也。（《醫(yī)學(xué)續(xù)記》)
汗吐下 將療之方，吐下為本，人有強(qiáng)羸，病有輕重，自須臨時(shí)斟酌，不可一概言之。（《外臺(tái)》引許仁則)
凡古人治瘧之法，若其久而汗多，腠理開泄，陽不能固者，必補(bǔ)斂之；無汗則腠理致密，邪不能解，必發(fā)散之。故曰有汗者要無汗，扶正為主；無汗者要有汗，散邪為主（按∶此丹溪言)。此大法也。（《景岳》)
惟其取汗，若得汗而體虛，又須重用補(bǔ)劑以助之，俟汗出通身，下過委中，方是佳兆。仍教以淡食飲，省出入，避風(fēng)就溫，遠(yuǎn)去帷簿，謹(jǐn)密調(diào)養(yǎng)，無有不安。（《格致余論》)
凡治瘧，不求邪之所在，輒行大汗大下，傷人正氣者，醫(yī)之罪也。瘧邪在于半表半里，故有寒有熱，若大汗以傷其表，大下以傷其里，是藥反增瘧矣。倘瘧邪伏而未盡，藥過再發(fā)，更將何法以處之。（《法律》)
凡用吐法，妄施惡劣之藥，并各種丸藥，傷人臟腑者，醫(yī)之罪也。吐法止可用清芬之氣，透入經(jīng)絡(luò)，引出瘧邪，如酒浸常山不用火煎之類。其膽礬、信石等丸，吞入腹中，粘著不行，攪亂腸胃臟腑，究竟無益，戒之戒之。（同上)
治必助正 瘧之為病, 邪正分爭，往來不已，有戰(zhàn)之義也。治之必先助其正氣，或急去其邪氣，蓋正旺則邪自解，邪去則正亦安也。今有人體虛患瘧，不數(shù)日而作漸晏，勢(shì)漸衰，神氣反昏而不可救，非正虛而邪陷之故歟。（《醫(yī)學(xué)續(xù)記》)
常山用否 （大黃為佐) 疾多因中脘有飲，用常山作效者，以其能吐之。（《易簡》)蓋瘧家多蓄黃水，常山為能破其癖而下其水也。（《直指》)
瘧家多蓄痰涎黃水，常山為能吐之利之，是固然爾；其有純熱發(fā)瘧，或蘊(yùn)熱內(nèi)實(shí)之證，投以常山，大便點(diǎn)滴而下，似泄不泄，須用北大黃為佐，大泄數(shù)行，然后獲愈�；蛟弧�巴豆丸子相根據(jù)而行，亦能泄也。是又不然，巴豆在于下積，茍欲蕩滌血熱，不可以無大黃。（同上)
如虛弱人，切戒常山，恐成吐傷胃氣。（《如宜》)
常山、蜀漆，有劫痰截瘧之功，須在表邪發(fā)散之后，或瘧發(fā)七次之后，用之無害。若用之早，必致閉邪，成膨脹者恒有之。（《匯言》引方龍?zhí)?
瘧病虛寒久，用參、術(shù)、姜、桂總不能愈者，參、術(shù)、姜、桂之內(nèi)，須加常山，更須加穿山甲，使經(jīng)絡(luò)疏通，瘧邪外出，未有不愈者也。（《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌?
常山、蜀漆，生用則上行必吐，酒蒸炒熟用則氣稍緩，少用亦不致吐也。得甘草則吐，得大黃則利。（《本草綱目》)
常山治瘧，是其本性。雖善吐人，亦有蒸制得法而不吐者，瘧更易愈，其功不在吐痰明矣。亦非吐水之劑，但能敗胃耳。（《準(zhǔn)繩》)
若病不甚而用常山，不取其吐利，當(dāng)以醋久炒之，雖用一二錢，毫不吐也。近有愚者，畏之如螫，蓋因未明常山之性耳。（《沙篆》)
逐水當(dāng)兼行血 水即水飲也，血即瘀血也，惟水飲所以作寒熱，惟瘀血所以增寒熱。常山逐水利飲固也，茍無行血藥品佐助其間，何以收十全之效耶。繼自今瘧家或衄血，或唾血，或大便血絲，或月候適來適去，皆是血證，當(dāng)以常山、草果、檳榔、青皮、烏梅、甘草作劑，于內(nèi)加五靈脂、桃仁為佐，入生姜、濃蜜同煎以主治之。（《直指》)
截瘧法則 （互見治法總說) 凡瘧須是發(fā)作三五次后，卻截之為妙。（《澹寮》)（按∶朱氏曰∶初患瘧疾，未上十次者，不可便截。此說難從。)
發(fā)至四五次，方可行截（按∶此本《要訣》)，不然截之太早，則腹中作脹，飲食難用，寒熱固雖微小，乍往乍來，不能盡絕，此是截之早也。設(shè)或初發(fā)一次，就行截者，寒熱不能發(fā)越，邪氣不能屈伸，痰涎妄攻于上，吐之不出。咽之不下，氣急喘盛，昏不知人，悶亂而死。（《繩墨》)
四五發(fā)之后，便宜截而除之（按∶《醫(yī)統(tǒng)》曰∶凡瘧數(shù)作之后，發(fā)散和解了，便宜截之)，遷延日久，中氣大傷，病邪轉(zhuǎn)深，卒難取效。（《六要》)
若用截藥吐出黃膠水者，瘧自愈也。不可一二日早截，早則邪氣閉塞而成壞癥；又不可遲截，遲則元?dú)馑v而成虛怯。當(dāng)在三四日就截為好。（《回春》)（按∶《慈航》曰∶須待發(fā)之勢(shì)緩，然后可截也。)
每日如期而至，名曰瘧信，此當(dāng)原癥發(fā)散，未可直攻，未可截也�；蚯盎蚝�，此正氣漸旺，邪將不容，名曰瘧衰，方可截之。（《心醫(yī)集》)
久病者，不可直截，必用一補(bǔ)一截。（《丹溪》)
人虛弱者，截補(bǔ)兼用也。人壯盛者，宜單截也。（《回春》)
凡截瘧之法，方固不少，然亦無必效之方。若以愚見，并及治驗(yàn)，則未嘗借于截也。蓋有邪者去邪則愈，若散邪既透，解表已過，則但收拾元?dú)�，而氣�?fù)即愈，惟能于邪正之間，得其攻補(bǔ)之宜，則無不自愈，此截之最善者也。至于截瘧諸方，雖不可執(zhí)，亦不可無。第有效于此而不效于彼者，亦以人之氣血陰陽各有不同故耳。
故凡用截藥者，亦當(dāng)察人之強(qiáng)弱而酌以用之，庶乎得效。然亦惟輕者易截，而重者不易截也。（《景岳》)
服藥節(jié)度 經(jīng)曰∶無刺 之熱，無刺渾渾之脈，無刺漉漉之汗。為其病逆，未可治也。知此則病方來與正作與將過，皆不可治，以反傷真氣，不可不知。（《三因》)
服藥可于未發(fā)前，連進(jìn)數(shù)服（按∶《醫(yī)說》引《類編》曰∶凡病 臨發(fā)日，逐杯并服，無不神效)。正發(fā)時(shí)，不可與之，恐傷胃氣。（《續(xù)易簡方》)
大抵瘧之初得，三數(shù)日間，如火燎原，不可向邇，波濤洶涌，未易回瀾，當(dāng)候其稍定而圖之，經(jīng)所謂其盛者可待衰而已。瘧方來與正發(fā)及將解，不可投藥，耗其真氣。
投藥當(dāng)于未發(fā)以前，兩時(shí)之先，或遇發(fā)日凌晨，空心與之。（《直指》)（按∶《證治提綱》此下又曰∶否則藥病交爭，轉(zhuǎn)為深害。)
凡用針?biāo)�，必于瘧未發(fā)之前二時(shí)，或于瘧退之后，其氣和而治之，病易愈矣。（《保命歌括》)
予近治瘧，每迎其銳而擊之，最捷最效，是可見古法之有不必泥者。（《景岳》)
住后禁補(bǔ) 瘧疾住后，不可服補(bǔ)藥，補(bǔ)之必再作。（《醫(yī)說》)
病有不可補(bǔ)者，一曰瘧疾，二曰狂疾，三曰水氣，四曰香港腳。此四疾治得稍愈，切不可服暖藥以峻補(bǔ)之。
如平平補(bǔ)藥，亦須于本病上有益乃可。（同上引《醫(yī)余》)
愈后調(diào)理 瘧愈后調(diào)理，宜生料平胃散，每服加人參、茯苓各半錢，或用四君子湯加陳皮一錢半，即異功散。（《要訣》)
清解諸方 （附兼補(bǔ)方) 清脾湯，治癉瘧，脈來弦數(shù)，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿能食，口苦舌干，心煩渴引水，小便黃赤，大腑不利。
青皮（去白) 濃樸（姜制炒) 白術(shù) 草果仁 柴胡（去蘆)
茯苓（去皮) 半夏（湯泡七次) 黃芩 甘草（炙各等分)
上 咀，每服四錢，水一盞半，姜五片，煎至七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。（《濟(jì)生》)《粹言》于本方加檳榔�！痘罘ā访胤铰缎秋�，治久瘧成勞，于本方去青皮、濃樸、草果。加檳榔、恒山、秦艽、桂，酒水各半盞，露星一宿，次早溫去滓服。
小柴胡湯與五苓散合和，名柴苓湯，治傷風(fēng)傷暑瘧大效。每服姜三片，麥門冬二十粒去心，地骨皮少許，煎溫服。（《得效》)
柴平湯，瘧發(fā)時(shí)一身盡痛，手足沉重，寒多熱少，脈濡者，名曰濕瘧，此方主之。（《醫(yī)方考》)（即小柴胡合平胃散)
瘧病宜分晝發(fā)夜發(fā)、寒熱多少和解之。和解之方，以小柴胡湯、二陳湯二方相合為主。（《保命歌括》)
截瘧妙方
柴胡（去蘆五錢) 真廣陳皮（泡刮去白曬干三錢) 甘草（五分)
水二碗，煎一碗，臨發(fā)日五更空心溫服。已發(fā)時(shí)不可服。此方初發(fā)二三次，元?dú)鈱?shí)者，用之必效。患瘧已久，或元?dú)馓撊跽�，用之未必效，須用清補(bǔ)湯。（《活幼心法》)（清補(bǔ)湯見后)
瘧大渴大熱之甚，小柴胡湯去半夏，加知母、麥門冬、黃連。（《丹溪》)
江應(yīng)宿治李祠部真陽，傷寒變瘧，大渴大熱，煩躁引飲。都城醫(yī)投六君加青皮、濃樸、檳榔、草果，十余日不效。召予診視，六脈洪數(shù)微弦，與小柴胡去半夏，加白虎湯，一劑而渴止，再劑熱退而愈。（《類按》)
小柴胡加常山湯（凡瘧癥三發(fā)之后，皆可服，天明時(shí)一服，瘧未發(fā)前一時(shí)一服，神效)，即小柴胡湯加常山三錢生用不炒（如服后欲吐者，即以手指探吐，痰吐盡則愈)。（《時(shí)方歌括》)
崔氏療瘧會(huì)稽賴公常山方。
常山（三兩) 石膏（八兩碎綿裹) 甘竹葉（一把切) 糯米（一百粒)
上四味切，以水八升，明旦欲服，今晚漬于銅器中，露置星月下高凈處，向明取藥，于病患房門前。于銅器里緩火煎取三升，分三服，臨發(fā)又一服。若即定，不須后服。（《外臺(tái)》)
延年療溫瘧壯熱不能食，知母鱉甲湯方。
知母 鱉甲（炙) 地骨皮（各三兩) 常山（二兩) 竹葉（切一升) 石膏（四兩碎)
上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓分三服。（同上)
鱉甲白術(shù)散，治久瘧，寒熱相等，汗多，腰脊重痛。
鱉甲（醋炙) 常山 白芍藥 柴胡（去苗各一兩) 白術(shù)（二兩) 牡蠣（半兩火 )
上件 咀，每服五錢，水二盞，生姜五片，煎至一盞，去滓溫服，不拘時(shí)候。（《楊氏》)
青蒿散，治瘧疾。
甘草 秦艽 柴胡 草果子 青皮 常山 檳榔 青蒿子（各等分) 桃柳枝（各七寸)
上以常山、秦艽、柴胡、草果子、青皮、甘草為末，每服用水一盞半，入桃柳枝、青蒿子，加烏梅一枚，煎八分放冷一服，半夜一服，只是預(yù)先一夜一服。（《朱氏》)（按∶此系《圣濟(jì)》治瘧祛勞湯之變，彼有鱉甲等，然此方為優(yōu)。)
《全生指迷論》曰∶若其人翕翕如熱，淅淅如寒，無有時(shí)度，支節(jié)如解，手足酸疼，頭目昏運(yùn)，此由榮衛(wèi)虛弱，外為風(fēng)邪相乘，搏于陽則發(fā)熱，搏于陰則發(fā)寒，又不治成勞氣，宜荊芥散。
荊芥穗 人參 白術(shù) 當(dāng)歸（切洗焙) 黃 芍藥 桂（去皮各一兩) 柴胡（去苗二兩) 甘草（炙半兩)
上為粗末，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。（《幼幼》)
加味四君子湯，治久瘧熱多寒少不止。（《蘭室》)
（即四君子湯加柴胡、薄荷、黃芩各等分。)
補(bǔ)陽消瘧丹，瘧疾本是常癥，只可以平常消導(dǎo)而發(fā)散之，今忽為下利等癥，則變輕為重，欲發(fā)汗則身已亡陰，欲祛邪則下已便物，顧上則慮下，顧下則礙上，倘仍以常法治之。奏功實(shí)少，今用人參一兩，鱉甲一兩，白術(shù)三兩，茯苓一兩，當(dāng)歸一兩，白芍三兩，柴胡一錢，枳殼一錢，檳榔一錢，水煎服。（《石室秘 》)
潰邪諸方 （按∶此諸方除初二首外，多系截瘧之治，但截瘧更有用柴胡、用吐法、用大黃、用人參、用附子等諸劑，今散列各類，臨處之際，宜參互適用。)清脾湯，治胃瘧發(fā)作有時(shí)。（按∶此原載瘧疾證候，今不錄。)
濃樸（四兩姜制炒) 烏梅（打去仁) 半夏（湯去滑) 青皮 良姜（各二兩) 草果（去皮一兩)
甘草（炙半兩)
上為銼散，每服四錢，水二盞，姜三片，棗一枚，煎七分去滓，未發(fā)前并三服，忌生冷油膩時(shí)果。此藥溫脾化痰，治胸膈痞悶，心腹脹滿，噫醋吞酸，自可常服。（《三因》)（《得效》名小清脾湯。)
達(dá)原飲，治疫瘧，壯熱多汗而渴。
黃芩（一錢五分) 甘草（炙一錢) 白芍（一錢) 知母（二錢) 濃樸（一錢) 檳榔（二錢) 草果（一錢) 生姜（七片) 大棗（一枚擘)
水煎，發(fā)前熱服，溫覆取微汗。余嘗以此治疫瘧、時(shí)瘧，靡不應(yīng)手獲效，總借以分解中外寒熱諸邪之力耳。（《醫(yī)通》)
《救急》敕賜長孫祥極效常山散方。
上四味，搗篩為散，發(fā)日平旦，酒服一方寸匕，臨發(fā)又一匕，發(fā)后又一匕。一日不得洗手面，七日忌食雜物，唯藥用酒得，余皆斷，或吐或不吐皆瘥，忌生蔥生菜。（《外臺(tái)》)（按∶此牡蠣湯變方。)
勝金丸，治一切瘧病，發(fā)作有時(shí)。
檳榔（四兩) 常山（酒浸蒸焙一斤)
上為末，水面糊為丸，梧桐子大，每服三十丸，于發(fā)前一日晚，臨臥用冷酒吞下便睡，不得吃熱物茶湯之類，至四更盡，再用冷酒吞下十五丸，忌食一切熱羹湯粥食，午間可食溫粥，至晚方可食熱，忌一切生冷魚腥等物。（《和劑》)（《本草綱目》引《集簡方》二圣丸，治諸瘧，不拘遠(yuǎn)近大小，于本方加鯪鯉甲煨焦，糯粉糊丸，綠豆大，黃丹為衣。)
七寶散，治一切瘧疾。
常山 陳橘皮（不去白) 青橘皮（不去白) 檳榔 草果子仁 甘草（炙) 濃樸（去粗皮生姜汁制各等分)
上件 咀，每服半兩，用水一碗，酒一盞，同煎至一大盞，去滓露一宿，來日早再燙溫服。（《楊氏》)
（按∶《婦人良方》有妊婦瘧疾用此方治驗(yàn)，當(dāng)參。)是方也，惟脈來浮大弦滑者可用，若脈來沉澀細(xì)微者與之則逆矣，慎之。（《醫(yī)方考》)《是齋》衡州耒陽秦醫(yī)，治遠(yuǎn)近瘧疾如神，于本方去濃樸、陳皮，加烏梅（煎法稍同)，當(dāng)發(fā)日五更初，溫服了，睡片時(shí)，忌熱物半日，寒多加酒退水，熱多退酒加水，須慢火煎令熟，不吐不瀉，甚有功效�！稘�(jì)生》萬安散，治一切瘧疾，得病之初，以其氣壯，進(jìn)此藥以取效，氣虛胃弱及妊婦不宜服之，于本方去青皮、草果，加蒼術(shù)，當(dāng)發(fā)日分作兩服燙溫，早晨進(jìn)一服，俟其發(fā)時(shí)再進(jìn)一服，忌食熱物片時(shí)。《直指》名七物湯，入生姜、烏梅煎云，如熱多加柴胡�！吨焓稀窓壚粕�，治瘧疾不問寒熱，無不愈者，于本方去青皮、陳皮，加柴胡、干葛、烏梅�！缎l(wèi)生易簡方》治瘧久不住，或三四日一發(fā)，用常山、檳榔、烏梅肉各四錢，甘草炙二錢，共為粗末，酒水各一鐘，隔夜煎去滓，露一宿，次早溫?zé)岱�，微吐即效�！度腴T》老瘧丸，于本方去甘草、濃樸，加半夏、烏梅、三棱、莪術(shù)、砂仁，半酒半醋，打糊為丸。
截瘧常山飲柴胡 草果 常山 知母 貝母 檳榔上用酒水同煎，露一宿，臨發(fā)前二時(shí)服。（《丹溪》)（按∶《養(yǎng)生論》驅(qū)瘧湯，用常山、草果、知母、貝母，蓋此方所本。)又方，于本方去柴胡、貝母，加穿山甲、烏梅、甘草�！墩齻鳌芬环接贸Ｉ�、草果、知母、檳榔各一錢，酒一盞，浸一日，臨發(fā)日早服�！秴R補(bǔ)》不二飲，于本方去草果、貝母，加黃芩、芍藥、青皮、甘草。
牛膝煎，截瘧大效。凡邪散已透，而血?dú)馕⑻撜�，宜此主之�?/p>
牛膝（二錢) 當(dāng)歸 陳皮（各三錢)
上用好酒一鐘，浸一宿，次早加水一鐘，煎至八分溫服。（《景岳》)（按∶《肘后》用生牛膝一味，此方所本。)
涌吐諸方（互見前類)《廣濟(jì)》療瘧常山湯方。
常山（三兩)
上一味切，以漿水三升，浸經(jīng)一宿，煎取一升，欲發(fā)前頓服之，后微吐瘥止，忌生蔥生菜。（《外臺(tái)》)
露星飲，常山一味，細(xì)銼，每用五錢，半酒半水，煎去滓，于當(dāng)空以薄綿封蓋碗，露至天微明時(shí)，取燙溫服，些小嘔泄無妨。（《得效》)
主瘧經(jīng)數(shù)年不瘥者丸方。恒山三兩末之，以雞子白和，并手丸如梧子，置銅碗中，于湯中煮之令熟，殺腥氣則止，以竹葉飲服二十丸，欲吐但吐，至發(fā)令得三服，時(shí)早可斷食，時(shí)晚不可斷食，可竹葉汁煮糜少食之。（《千金》)《濟(jì)急仙方》加檳榔（三錢，常山七錢)，每服三十丸，溫酒或醋湯吞下，未發(fā)先夜一服，發(fā)日五更初又一服，必效，若大病則多服取效。（按∶此與勝金丸同，但雞子清和為異。)
《延年》療瘧丸方。
常山（三兩) 甘草（一分炙) 知母（四分)
上三味搗篩，蜜和為丸，丸如梧子，未發(fā)前飲服十五丸，臨發(fā)服十五丸，得快吐則愈。（《外臺(tái)》)《千金》治脾熱為瘧，恒山丸，于本方加鱉甲末，發(fā)前酒服十丸，臨發(fā)時(shí)一服，正發(fā)時(shí)一服。
瀉下諸方 《備急》桂廣州法醇 湯方。
大黃（三分) 甘草（一分半炙) 常山（一分半)
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，更以水二升煮滓，取一升，未發(fā)服 ， 是后煮者，相次服醇，醇是前煮者，差，忌菘菜、海藻、生蔥、生菜等。支云∶極驗(yàn)。文仲、《經(jīng)心錄》方，無甘草，用石膏三銖，余同。一方有桂心一分半。（《外臺(tái)》)
錄驗(yàn)方恒山湯。治瘧十歲二十歲方。
恒山（二兩) 甘草（一兩) 大黃（二分) 桂心（六銖)
凡四物切，恒山以酒漬一夜，諸藥以酒三升，水二升，煮取七合頓服，下吐愈。（《醫(yī)心》)《外臺(tái)》∶《備急》華佗常山桂心丸，本方，各四分末之，蜜和，如兔屎，平旦服，每欲發(fā)服六丸，飲下之。欲服藥時(shí)，先進(jìn)少熱粥良。
一少婦身小味濃， 瘧月余，間日發(fā)于申酉，頭與身痛，寒多，喜極熱辣湯。脈伏而慘晦，作實(shí)熱痰治之（《類按》評(píng)曰∶脈伏喜熱湯，無不作虛寒治，此按治法可法)，以十棗湯為末，粥丸黍米大，服十粒津咽，日三次，令淡飯半月，后大汗而愈。（《丹溪》)
溫散諸方 （附調(diào)停方)大正氣散，治山嵐瘴氣，發(fā)作寒熱，遂成瘧疾。
附子（炮去皮臍) 濃樸（姜汁制) 桂心 甘草（炙) 干姜（炮) 陳皮（各一兩) 茱萸（半兩微炒)
上為細(xì)末，每服二大錢，水盞半，姜五片，棗一枚，同煎至七分，熱服不拘時(shí)，兼治霍亂吐瀉一切氣疾。（《三因》)
有宗室以恩添差通判常州，郡守不甚加禮，遂苦 疾，久而弗愈。族人士蘧為鈐轄，素善醫(yī)，往問，正聚語， 作而顛，撼掖不醒，盡室駭懼。蘧云∶無傷也。是中心抑郁，陰陽交戰(zhàn)，至于隕厥，正四將軍飲子證也。
先令灼艾，灸至四百壯了，無蘇意。于是急制藥，以一大附子炮去皮臍，四分之，訶子四個(gè)，炮去核，陳皮四個(gè)全者，洗凈不去白，甘草四兩炙，各自切碎為四服，用水二盞，姜棗各七，煎去五之三。藥成，持飲病者，初一杯灌之不納，至再稍若吞咽，三則倏起坐，四服盡頓愈，更不復(fù)作，一時(shí)救急如此。（《醫(yī)說》引《類編》)
如冷人，宜真武湯加草果。（《如宜》)
果附湯，治脾寒瘧疾不愈，振寒少熱，面青不食，或大便溏泄，小便反多。
草果仁 附子（炮去皮臍)
上等分 咀，每服半兩，水二盞，生姜七片，棗一枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。（《濟(jì)生》)
冷附湯，治瘧疾痰實(shí)痞不通。（按∶《朱氏》治虛瘧。)
附子（一只，重九錢，一兩，去皮炮，去皮臍。)
上切作片，分二服，生姜十大片，水兩大盞，煎至一盞，隔夜煎下，用綿蒙盞，露一宿，至五更初取冷服。凡患瘧疾，無過是痰實(shí)，痞塞不通，脾氣弱虛，熱在上，停于胸膈，不得入于臟腑，所以五更冷服，乃使藥下達(dá)，壯脾胃，去痰實(shí)，除虛熱，降心氣，屢用屢效。（《事證方后集》)（按∶蓋是張承節(jié)方。)
治久瘧諸藥不效者，一服立愈，五積散一帖，用水一碗，于發(fā)日隔宿，將水露至五更，大棗七枚去核，丁香七粒，同煎至六分，入無灰酒二分，再煎數(shù)沸，于未發(fā)前一時(shí)辰，先食棗，乘熱服之。（《魏氏》)
露姜飲。醫(yī)稱瘧為鬼疾，諭其倏去倏來也，世不知察，遂謂鬼物為祟，蓋寒涎以時(shí)而潮，故寒熱以時(shí)而作。彭氏云∶幼喜啖柑，歲發(fā)瘧，以藥得大吐而后止。一日道中病作，或者授以詩曰∶四兩生姜，和皮搗汁，夜露至?xí)�，神�?hào)鬼泣。如其說冷凍飲料半碗，不吐不斗，至今不發(fā)。蓋姜能發(fā)散寒涎，露氣極寒，以類導(dǎo)之，故其效也速，所謂以所喜者誘之，以所惡者攻之也。（彭氏方)（《澹寮》)
豬膽膏，治脾胃虛弱，遂作瘧疾，寒多熱少。大凡寒發(fā)于膽，以豬膽引高良姜、干姜入膽去寒，燥脾胃。
二姜熱，豬膽冷，陰陽相錯(cuò)，所以作效，仍治秋深寒瘧。
高良姜（一兩切作小塊油炒) 干姜（一兩炮)
上件為細(xì)末，分作四服，每服用 豬膽汁調(diào)成膏，以好酒半盞熱調(diào)勻，發(fā)時(shí)服。（《楊氏》)（按∶此方既出《圣濟(jì)》等，或無豬膽，《澹寮》二姜散同，本方曰孫氏秘寶祛瘧散，《楊氏家藏方》豬膽膏，皆此藥，但修治少異耳。據(jù)此其源出自孫氏也。)
補(bǔ)陽諸方 久瘧不止，元?dú)馓撋跽撸萌藚�、常山各五錢銼碎，微火同炒，去常山，只以人參煎湯，未發(fā)前服屢驗(yàn)。（《六要》)
鄉(xiāng)飲張怡泉，恒服參、附、鹿角膠等陽藥，而真陰向耗，年七十五，七月下 病瘧，時(shí)醫(yī)誤進(jìn)常山止截藥一劑，遂致人事不省，六脈止歇。按之則二至一止，舉指則三五至一止，惟在寒熱之際診之，則不止歇，熱退則止歇如前。此真氣衰微，不能貫通于脈，所以止歇不前。在寒熱之時(shí)，邪氣沖激經(jīng)脈，所以反得開通，此虛中伏邪之象。為制一方，用常山一錢酒拌，同人參五錢焙干，去常山，但用人參，以助胸中大氣而祛逐之。當(dāng)知因常山傷犯中氣而變劇，故仍用常山為向?qū)Ф�。晝夜連進(jìn)二服，遂得安寢，但寒熱不止，脈止如前，乃令日進(jìn)人參一兩，分二次進(jìn)，并與稀糜助其胃氣，數(shù)日寒熱漸止，脈微續(xù)而安。（《醫(yī)通》)
清補(bǔ)湯（治證見前柴胡、陳皮、甘草三味方)
白貝母（去心二錢) 人參（一錢)
水二碗，煎至八分去滓，臨發(fā)日五更，空心服。未全愈，可再服一二劑。（《活幼心法》)
一人作勞發(fā)瘧，醫(yī)與瘧藥，三發(fā)變?yōu)榘l(fā)熱，舌短痰吼，脈洪數(shù)似滑（《類按》評(píng)曰∶洪數(shù)似滑之脈，兼之發(fā)熱，似乎表里未清，而用獨(dú)參湯，須看他服發(fā)散藥之后之變癥耳)，與獨(dú)參湯，加竹瀝，二服吐膏痰三塊，語清，服參 湯，半月全愈。（《丹溪》)
瘧病已久，遍諸藥未效，度無外邪，及虛人患瘧者，以人參、生姜各一兩（按∶此本出薛氏《明醫(yī)雜著注》�！夺t(yī)通》曰∶加桂枝少許，冬月無汗，稍加麻黃)煎湯，于發(fā)前二時(shí)，或發(fā)日五更，連進(jìn)二服，無不愈者。愈后亦易康復(fù)，不煩調(diào)將。（《準(zhǔn)繩》)
凡截瘧，余常以參、術(shù)各一兩，生姜四兩煨熟，煎服即止，或以大劑補(bǔ)中益氣加煨姜尤效，生姜一味亦效。（《內(nèi)科摘要》)
大尹曹時(shí)用，患瘧寒熱，用止截之劑，反發(fā)熱惡寒，飲食少思，神思甚倦，其脈或浮洪，或微細(xì)，此陽氣虛寒，余用補(bǔ)中益氣，內(nèi)參、 、歸、術(shù)各加三錢，甘草一錢五分，加炮姜、附子各一錢，一劑而寒熱止，數(shù)劑而元?dú)鈴?fù)。（同上)
勞役所傷，飲食失節(jié)，變成瘧疾，虛弱自汗，以補(bǔ)中益氣湯主之。（《原病集》)
調(diào)中和血諸方 （磨積方附) 四獸飲，治五臟氣虛，喜怒不節(jié)，勞逸兼并，致陰陽相勝，結(jié)聚涎飲，與衛(wèi)氣相得，發(fā)為瘧疾，悉主之，兼治瘴癘最效。
半夏（湯去滑) 茯苓 人參 甘草 陳皮 烏梅肉 白術(shù) 生姜 棗子（各等分)
上為銼散，鹽少許淹食頃，濃皮紙裹，水淹入，慢火煨香熟焙干，每服秤半兩，水二盞，煎至七分去滓，未發(fā)前并進(jìn)三服。（《三因》)
養(yǎng)胃湯，治寒多熱少，或但寒不熱，頭痛惡心，胸滿 嘔，身體疼痛，栗栗振寒，面色青白，不進(jìn)飲食，脈來弦遲。（主治據(jù)《濟(jì)生》錄。)
濃樸 蒼術(shù) 半夏（各一兩) 茯苓 人參 草果 藿香（各半兩) 橘紅（三分)
上 咀，每服四錢，水一盞半，姜七片，烏梅二個(gè)，煎至六分，去滓熱服。或發(fā)寒瘧，或感寒疫，及惡寒者，并加附子，足為十味。兼治飲食傷脾，發(fā)為 瘧，或脾胃虛寒，嘔逆惡心，皆可佐以紅丸子。（《易簡》)《濟(jì)生》于本方加甘草。（按∶此方本出《三因》、有附子，錄在《脾胃病》門。)
藿香散，凡瘧吐下之后，當(dāng)溫調(diào)之，宜服。
濃樸 藿香葉 生姜 陳橘皮 半夏 甘草（各一兩)
上六味，同杵令爛。焙干為末，每服三錢，水一盞，生姜三片，棗一個(gè)，煎至七分，去滓食前服。（《雞峰》)《御藥gydjdsj.org.cn院方》治諸瘧，胸中痞悶，痰逆嘔噦，于本方加草豆蔻仁。
芎歸鱉甲散，治勞瘧寒熱。
當(dāng)歸 川芎 芍藥 青皮 陳皮 茯苓 半夏（制各一分) 鱉甲（醋炙黃半兩)
上銼散，每三錢，姜五片，棗二個(gè)，小烏梅一個(gè)，水煎服，熱多加柴胡，寒多加草果。（《直指》)
治瘧母，此藥消導(dǎo)。
青皮 桃仁 紅花 神曲 麥芽 鱉甲（醋煮為君) 三棱 莪術(shù) 海粉 香附（并用醋煮)
上為末，丸如梧子大，每服五七十丸，白湯下。（《丹溪》)
參歸養(yǎng)榮湯，治瘧疾截住后，用此湯藥調(diào)養(yǎng)血?dú)狻?/p>
人參 當(dāng)歸 茯苓（去皮) 白術(shù)（去蘆) 陳皮 砂仁 濃樸（姜汁炒) 山藥（炒) 蓮肉（炒)
芍藥（酒炒) 熟地黃 甘草（炙各等分)
上銼一劑，大棗二枚，水煎溫服。（《回春》)
阿魏丸，治病瘧半年不愈者，用此最效。
真阿魏 好丹砂（各一兩)
上研勻，米糊丸，皂子大，每空心人參一錢煎湯化服一丸即愈。世人治瘧，唯用常山、砒霜毒物，多有所損，此方平易，人所不知。草窗周密云∶此方治瘧，以無根水下。若治痢，以黃連木香湯下。瘧痢多起于積滯故爾。（《醫(yī)匯》)（按∶出典當(dāng)考。)
灸刺法 凡灸瘧者。必先問其病之所先發(fā)者，先灸之。從頭項(xiàng)發(fā)者，于未發(fā)前，預(yù)灸大椎尖頭，漸灸，過時(shí)止。從腰脊發(fā)者，灸腎輸百壯。從手臂發(fā)者，灸三間。（《千金》)（按∶此就經(jīng)文，變刺法為灸法者。)
若積日既久，變成勞瘧者，宜灸膏肓。（《易簡》)
若痞成難消者，須灸章門、水道等穴，炷宜稍大，多灸或連灸二三次，方得全愈。（《景岳》)
陳下有病瘧二年不愈者，止服溫?zé)嶂畡�，漸至衰羸，命予藥之。余見其羸，亦不敢便投寒涼之劑，乃取《內(nèi)經(jīng)·刺瘧論》詳之。曰∶諸瘧不已，刺十指間出血。正當(dāng)發(fā)時(shí)，余刺其十指出血，血止而寒熱立止。（《儒門事親》)
調(diào)攝法 瘴瘧?zhàn)螅灾嗷驙�飯，更常調(diào)理脾胃，切忌生冷酒果房色洗浴，半月或一月，更須子細(xì)，可視之。（《和劑指南》)
大忌飽食，遇發(fā)日食飽，病愈加重。（《正傳》)
瘧中惟忌用心過度，勞役憂心，最為難治。若能清心養(yǎng)體，節(jié)食避風(fēng)，如此調(diào)治，無不愈矣。（《諸證辨疑》)
有當(dāng)發(fā)之時(shí)，不以熱處，或露臥風(fēng)霜，或飲水以救渴，致使風(fēng)寒并結(jié)而不能舒散，邪氣攻擊而致于擾亂，寒熱相搏，痰涎迷悶，狂言亂走，立待而死。又有房室不以忌憚，勞役更與支持，發(fā)而延久，變?yōu)閯趽p�；蛴袣庥舨磺�，嚴(yán)加哀苦，致令七情所傷，飲食不節(jié)，脾胃愈損，變?yōu)槠��；蛘甙l(fā)瘧之時(shí)，當(dāng)禁雞魚生冷面食，否則不忌，變生中滿腫脹嘔吐之由也。（《繩墨》)
須待熱退身涼，方可飲食也，切不可帶熱飲食，恐不消而成痞。一名瘧母，痞散成鼓者有之矣。（《回春》)
瘧發(fā)之日，外當(dāng)避風(fēng)，內(nèi)須減膳。將發(fā)之時(shí)，尤不宜飲食，唯吃熱湯，以助中氣，令邪易解。倘若寒來多覆衣被，熱來即行掀揭，雖不覺有風(fēng)邪之侵，然內(nèi)邪蒸發(fā)于外，須要周身遮護(hù)，熱退汗干，方才袒脫，庶幾邪易伏病易安。（《一萬社草》)
