一、積極防治與消滅嚴(yán)重危害的傳染病
積極做好傳染病防治組織管理工作
建國前，城鄉(xiāng)衛(wèi)生條件極差，各種疾病猖獗流行。建國后，衛(wèi)生工作首先抓預(yù)防為主。把防治危害嚴(yán)懲的傳染病作為衛(wèi)生工作的中心任務(wù)。1950年春，中央衛(wèi)生部與軍委衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)出指示，開展春季防疫工作，陸續(xù)發(fā)出開展霍亂、天花、結(jié)核等病的防治工作指示、通知。政務(wù)院發(fā)動秋季種痘運(yùn)動，防止天花發(fā)生和流行，并發(fā)動遏止鼠疫發(fā)生。組織召開防疫專業(yè)會議，研究制訂了鼠疫、天花等19種危害嚴(yán)重傳染病的防治方案。
1952年1月，侵朝美軍猖狂地進(jìn)行細(xì)菌戰(zhàn)，使我國處于烈性傳染病爆發(fā)流行的危險境地。中央迅速號召“反對美帝細(xì)菌戰(zhàn)爭，開展滅蟲、滅鼠、消毒等措施的防疫運(yùn)動”，在抗美援朝中極大地調(diào)動了人民群眾的積極性，發(fā)展為轟轟列列的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，有效地制止了傳染病流行。
我國第一部防疫方面的綜合性法規(guī)--傳染病管理辦法，于1955年7月由衛(wèi)生部公布實施。依照本辦法管理的傳染病暫定為甲、乙二類共18種；1956年增列乙類7種，共25種。本辦法規(guī)定在全國范圍內(nèi)建立疫情報告網(wǎng)，對于發(fā)生疫情的處理，按照甲、乙類傳染病的不同情況分別作了規(guī)定。
消滅或基本消滅幾種危害嚴(yán)重的傳染病
（1)霍亂：在我國是外襲性傳染病，自從18世紀(jì)傳入以來，發(fā)生過大小數(shù)百次流行。1949年新中國就把霍亂作為大力控制的重點疾病。各地認(rèn)真貫徹綜合性防治措施，使霍亂迅速得到控制以至消滅。1952年天津市發(fā)生最后一例病人，我國即再無霍亂發(fā)現(xiàn)。
（2)天花：在舊社會，天花年年發(fā)生，每隔幾年就大流行一次。衛(wèi)生部在1950年提出防治天花，為全社會人民免費(fèi)種痘。全國衛(wèi)生人員根據(jù)人口登記冊種痘，接種率達(dá)90%以上。同時加強(qiáng)了對天花病人的管理和報告，發(fā)現(xiàn)病人立即隔離、護(hù)理和治療、消毒、加強(qiáng)了監(jiān)測。并通過強(qiáng)化免疫，在西南邊境地區(qū)建立了廣闊的國境免疫帶。防止天花傳入。自1961年以后，天花在我國已經(jīng)停止傳播。我國最后1例天花病人發(fā)生在云南西盟縣。1979年10月，世界衛(wèi)生組織派員來我國調(diào)查后確認(rèn)：天花曾是中國嚴(yán)重流行的疾病，但近20年來確實已無天花病例。世界衛(wèi)生組織于1979年宣布，1977年全球已消滅天花。我國比全球消滅天花時間提前16年。
（3)鼠疫：在解放區(qū)，從1948年開始，即大力開展鼠疫防治運(yùn)動。1949年10月在原察哈爾省北部的寶康、內(nèi)蒙古正白旗和張家口地區(qū)發(fā)生鼠疫流行。按照周恩來總理指示，立即組成以董必武為主任委員的中央防疫委員會，派出中央防疫總隊和地方防疫隊共1000余人，奔赴疫區(qū)緊急防治，開展了群眾性的滅鼠滅蚤運(yùn)動，疫情于11月中旬得到控制。1950年廣東雷州半島和福建16個縣也發(fā)生流行，發(fā)動軍民開始群眾性的防疫運(yùn)動，疫情很快得到控制。以后很長時間，鼠疫年發(fā)病人數(shù)徘徊在10-30例之間，始終處于散在發(fā)生狀態(tài)。
（4)黑熱病：本世紀(jì)初，在我國的山東、安徽、河南、新疆等地，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有黑熱病的嚴(yán)重流行。建國初期，衛(wèi)生部門在上述病區(qū)和黃河兩岸病流行區(qū)，組建了黑熱病防治研究所，防治區(qū)積極開展調(diào)查研究和防治工作。自1951至1958年，全國共治療黑熱病人63萬余人，同時撲殺病犬，用藥物殺滅白蛉。至1958年大部分流行區(qū)已基本消滅了黑熱病。1959-1968年患病率在0.49/10萬～0.16/10萬之間。只有個別病例散在發(fā)生。
（5)回歸熱：體虱傳染的回歸熱，在四川古藺、敘永等縣，1950年發(fā)病59370余例。貴州省畢節(jié)地區(qū)1950年發(fā)病17022余例。經(jīng)過積極治療和發(fā)動群眾采取滅虱措施后，半年內(nèi)就控制了流行。
（6)性�。航▏埃瑩�(jù)調(diào)查：梅毒患病率在一些大城市為4.50-10.10%，農(nóng)村為0.85-3.80%，某些少數(shù)民族地區(qū)竟高達(dá)21.10-48.00%。1949年冬，人民政府采取了封閉妓院、解放妓女，取締暗娼的重大社會改革措施。中央和省、市先后組建了性病防治、科研機(jī)構(gòu)，形成性病防治網(wǎng)絡(luò)。經(jīng)過幾年的積極防治，取得了控制性病的重大成果。
防治呼吸道、腸道傳染病
（1)白喉：建國初期發(fā)生過幾次白喉大流行：1953、1955、1959、1960、1964這五年每10萬人口發(fā)病率分別達(dá)到7.79、9.74、22.43、23.09、16.92。從60年代，我國開始生產(chǎn)吸附精制白喉類毒素，解決疫苗質(zhì)量問題，產(chǎn)量也不斷提高，經(jīng)過預(yù)防接種，從1965年起白喉的發(fā)病率呈逐年下降趨勢。
（2)麻疹：1959、1965年兩次全國性大流行，發(fā)病率分別高達(dá)1432.41/10萬、1265.74/10萬。1965年我國研制出減毒麻疹活疫苗，并逐步推廣應(yīng)用以后，發(fā)病率逐年穩(wěn)步下降。
（3)脊髓灰質(zhì)炎：1958至1965年間，發(fā)病率介于1.51-6.21/10萬之間。五十年代末，借鑒蘇聯(lián)、美國研制人工免疫疫苗的經(jīng)驗，我國著手研制口服活疫苗獲得成功，1960年3月起在11個城市試服，1963、1964年向城市和農(nóng)村推廣。隨著免疫范圍不斷擴(kuò)大，發(fā)病率也出現(xiàn)了大幅度下降。
（4)病毒性肝炎：1960-1966年間發(fā)病率達(dá)36.62-61.84/10萬，經(jīng)大力開展科學(xué)研究，并進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合積極防治，積累了經(jīng)驗。
（5)副霍亂：以印度尼西亞為疫源地的挨爾托型(EltorBiotype)霍亂，于1961年開始引起第七次世界大流行。1961年7月該病從廣東陽江、陽春等縣傳入以后，在1961-1964年出現(xiàn)了第一次流行高峰，發(fā)病率達(dá)3.83/10萬。我國把副霍亂與霍亂同等看待，嚴(yán)格執(zhí)行各項防治措施，至1965年副霍亂疫情被全面控制，全年僅發(fā)現(xiàn)病人89例。
防治蟲媒傳染病
（1)血吸蟲病：建國前在南方省、市流行。解放后在上海即成立了血吸蟲病防治委員會，其后在江蘇等各病區(qū)建立了血防專業(yè)防治機(jī)構(gòu)。1955年冬，中共中央成立血吸蟲病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，隨后在流行區(qū)的省、市縣也組成了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組。至1957年，全國已有血防和科研專業(yè)人員16000多人。經(jīng)調(diào)查12個�。▍^(qū)、市)的348個縣、市有血吸蟲病流行，患者達(dá)一千多萬人，有一億多人口受到威脅。1957年國務(wù)院發(fā)布指示，提出血防工作與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相結(jié)合、群眾運(yùn)動與科學(xué)技術(shù)相結(jié)合、突擊運(yùn)動與經(jīng)常工作相結(jié)合指導(dǎo)原則。1958年江西余江縣宣布消滅血吸蟲病，毛澤東同志為此寫了《送瘟神》詩二首，成為推動全國血防工作繼續(xù)向深度和廣度發(fā)展的力量源泉。從1964-1965年，共治療130余萬病人，消滅有釘螺的農(nóng)田面積13億多平方米；糞管、水管等項防治工作進(jìn)展較快。
（2)瘧疾：解放前，全國每年瘧疾患者至少有3000萬人。建國初期各極人民政府即把抗瘧列為衛(wèi)生工作中心任務(wù)之一，在嚴(yán)重流行地區(qū)設(shè)立專門的瘧疾防治所(站)。五、六十年代，曾出現(xiàn)三次流行高峰，發(fā)病率都在1000/10萬以上。1965年春，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，將暴發(fā)流行嚴(yán)重的蘇、魯、豫、皖、鄂五省組成聯(lián)防區(qū)，共同制訂防治計劃，協(xié)調(diào)行動；撥�？钯徶每汞懰幮怠＝K、山東、河南等省曾組派80萬人參加的抗瘧隊伍，開展群防群治，完成一億多人次的治療和預(yù)防服藥任務(wù)，發(fā)動群眾因時因地制宜，千方百計治病滅蚊，疫情終于被控制下來。
（3)絲蟲病：據(jù)防治前調(diào)查計算，全國約有絲蟲病人3000余萬。居當(dāng)時世界第一位。很多患者有象皮病，鞘膜積液、乳糜尿等癥狀。1956-1960年，全國共血檢普查11946.3萬人次，治療病人527.8萬人次。對于使用海群生藥物治療，藥物滅蚊等方面作了大量工作，積累了很多經(jīng)驗。
（4)流行性乙型腦炎：1950年在北京設(shè)立流行性乙型腦炎的防治研究機(jī)構(gòu)，對病原體、傳染媒介、防治方法和對病人的搶救治療，總結(jié)出一套：把好三關(guān)(高熱、驚厥、呼吸衰竭)，加強(qiáng)護(hù)理的好經(jīng)驗，大大降低了病死率。
（5)鉤端螺旋體病：1958年秋，四川溫江地區(qū)發(fā)生流行。1963年，河北、河南、山東、遼寧等省的水災(zāi)地區(qū)發(fā)生洪水型暴發(fā)流行。1964年召開的鉤端螺旋體病學(xué)會上，證實全國20個�。▍^(qū)、市)有本病的流行，并在防治措施上總結(jié)了經(jīng)驗。
防治地方病
地方病在我國分布廣、病人多、病情重、危害大。
（1)克山病：是病因不明的一種地方性心肌病。黑龍江省衛(wèi)生部門于1952年10月向重病區(qū)克山縣派出調(diào)研組，模清病情；在發(fā)離高峰季節(jié)，組織醫(yī)務(wù)人員深入病區(qū)，進(jìn)行搶救治療活動。防治經(jīng)驗主要是：以“三防(防寒、防煙、防潮)四改(改良水質(zhì)、改變飲食習(xí)慣、改善環(huán)境衛(wèi)生、改善居住條件)”為主要內(nèi)容的綜合預(yù)防措施，和堅持“三早一就地”(對病人早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，就地?fù)尵?的防治方針。中共中央地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組組建了克山病研究室，開展現(xiàn)場調(diào)查與科學(xué)實驗研究工作。
（2)大骨節(jié)病：是一種病因不明的地方性骨關(guān)節(jié)病。病區(qū)群眾叫“柳拐子病”。主要發(fā)生在兒童青少年。50年代，專家學(xué)者至病區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)研活動；60年代，防治研究專業(yè)人員對病區(qū)開展了更深入的調(diào)查研究。認(rèn)為在病因尚未清楚的條件下，采取改善營養(yǎng)等綜合性防治措施為宜。
（3)地方性甲狀腺腫(簡稱地甲病)：是由于缺碘而引起的地方性疾病。大多數(shù)病區(qū)自然環(huán)境中碘元素缺乏，只有采取補(bǔ)碘措施才是最有效的措施。60年代中期，有的病區(qū)采取食鹽加碘措施，有效地控制了地甲病的發(fā)病和流行。
防治慢性傳染病
（1)結(jié)核�。号f中國約有結(jié)核病患者2700萬人，每年死于結(jié)核病的達(dá)100多萬人。新中國成立后，在北京先后成立了中央結(jié)核病防治研究所和卡介苗推廣委員會。各級防癆機(jī)構(gòu)逐步充實與發(fā)展。50年代我國的結(jié)核病防治工作主要是在城市。60年代部分城市加強(qiáng)了對郊縣農(nóng)村結(jié)核病防治工作。同時總結(jié)出一套比較完整的綜合性防治措施：防(推廣卡介苗、化學(xué)藥物預(yù)防和各項衛(wèi)生措施)；查(及時發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源)；治(化學(xué)療法規(guī)則治療)；管(管好病人的治療和各項預(yù)防工作)；網(wǎng)(建立和健全結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò))。六十年代，全國結(jié)核病患病率由建國初期的4%降到1.5%左右，死亡率由250/10萬下降到40/10萬。
（2)麻風(fēng)�。航▏叭珖s有麻風(fēng)病人50余萬。建國后，衛(wèi)生部發(fā)出通報，要求各地根據(jù)實際情況籌建麻風(fēng)病院。1953年召開了全國麻風(fēng)病防治座談會，提出了防治麻風(fēng)的辦法。1957年衛(wèi)生部制訂了全國麻風(fēng)病防治規(guī)劃。根據(jù)積極防治、控制傳染的原則，各地區(qū)采取了綜合性防治措施，搞好：查（進(jìn)行病情調(diào)查，發(fā)現(xiàn)病人)；收（及時收容隔離病人，控制傳染源)；管（建立與管好麻風(fēng)院、村)；防（防止病情繼續(xù)擴(kuò)散)；治；（治好病人，根絕傳染源)；研（搞好科研，提高防治質(zhì)量)等辦法。收到了顯著的防治效果。
二、疾病防治受到嚴(yán)懲干擾的十年（1966-1976年)
“文化大革命”時期，各級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)陷于癱瘓，衛(wèi)生防治工作受到嚴(yán)重干擾。1966年，紅衛(wèi)兵大串聯(lián)，人口流動頻gydjdsj.org.cn/wsj/繁，引起了流行性腦脊髓膜炎（流腦)、瘧疾等病的暴發(fā)流行。以防治與控制流腦為開端，各地傳染病防治工作陸續(xù)開展、加強(qiáng)。
（1)流行性腦脊髓膜炎：1966年秋至1967年春，由于人口大量流動造成流腦等傳染源的擴(kuò)散，開始在各大城市暴發(fā)流行，以后又沿鐵路、公路等交通線向中小城市及邊遠(yuǎn)地區(qū)迅猛擴(kuò)散。據(jù)統(tǒng)計，1966年發(fā)病率為110.34/10萬，1967年高達(dá)403.94/10萬，引起周總理和中共中央的關(guān)懷。隨后中共中央發(fā)出防治流腦撲滅流行的緊急通知，衛(wèi)生部和各地成立防治流腦辦公室或指揮部，立即組織防治搶救隊伍奔赴疫區(qū)，開展群防群治。流行勢頭被基本控制。1968年后，發(fā)病率逐年下降，到1973年降至11.86/10萬。
（2)流行性乙型腦炎：在“文革”初期，出現(xiàn)了一次流行高峰，1971年再次出現(xiàn)高峰，發(fā)病率達(dá)20.92/10萬。以后維持在一個較低的水平。1967年，我國開始使用研制成的地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗，安全性和免疫性都較好。經(jīng)過多年的現(xiàn)場調(diào)研和科學(xué)實驗，確定了三帶喙庫蚊是本病的主要傳播媒介，豬是乙腦病毒的主要擴(kuò)散宿主。為有效地防治提供了科學(xué)依據(jù)。
（3)瘧疾：1969年全國發(fā)病人數(shù)超過1000萬，1970年發(fā)病率高達(dá)2961.10/10萬。為控制這次大流行，各瘧區(qū)，特別是各聯(lián)防區(qū)，都建自上而下的防治網(wǎng)，認(rèn)真貫徹以消滅傳染源為主的綜合性防治措施。至1976年，瘧疾發(fā)病率降至470/10萬。
（4)血吸蟲�。恒^端螺旋體病和絲蟲病等蟲媒傳染病在“文革”期間疫情回升。1970年，中共中央要求疫區(qū)各級黨委加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，撲滅疫情。對血吸蟲病，從1970-1976年平均每年治療現(xiàn)癥病人100余萬人，天螺26億多平方米。對鉤端螺旋體病，各地采取預(yù)防接種，改造疫源地，滅鼠保糧、圈豬積肥，加強(qiáng)個人防護(hù)等等綜合性防治措施。1976年以后，疫情下降到最低水平。
（5)克山�。�1968年國務(wù)院要求各病區(qū)必須做好防治工作。1973年，周恩來總理提出：要把克山病病因搞清楚。為此，組建了全國性的克山病病因研究協(xié)作組，展開了多學(xué)科、大規(guī)模的研究。七十年代以來，克山病發(fā)病人數(shù)逐年減少。
三、改革開放時期，疫病防治工作的新進(jìn)展
建立、健全各項標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)
逐步形成法制管理體系進(jìn)入改革開放時期，疫病防治工作取得了很大的進(jìn)展。1978年國務(wù)院批準(zhǔn)將傳染病管理辦法修訂為《急性傳染病管理條例》。1989年2月我國發(fā)布《中華人民共和國傳染病防治法》。本法規(guī)定管理的傳染病為甲、乙、丙三類35種，對傳染病的預(yù)防、疫情報告和公布、控制、監(jiān)督和法律責(zé)任等方面做了明確規(guī)定。
衛(wèi)生部制訂頒發(fā)了許多疫病的防治條例、規(guī)劃、辦法、技術(shù)方案與手冊、考核監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)與方法等行政性、技術(shù)性管理的規(guī)章、制度等，使每一種危害嚴(yán)重的急慢性傳染病和地方病的防治工作，基本上都有章可循，標(biāo)志著疫病防治的法規(guī)體系已基本形成。
推行計劃免疫
大大降低兒童傳染病的發(fā)病率我國歷來重視預(yù)防接種工作。尤其近十多年來，成功地實施了兒童規(guī)劃。根據(jù)傳染病報告統(tǒng)計，1994年脊髓灰質(zhì)、麻疹、白喉、百日咳的發(fā)病率和殘廢率約在此開始實施計劃免疫的1978年下降97%以上，發(fā)病數(shù)減少35.2%萬例；與解放初比已拯救了2000多萬兒童的生命。
1978年衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)計劃免疫工作的通知》，要求三年內(nèi)在全國普遍實行兒童計劃免疫。1980年頒發(fā)《預(yù)防接種實施辦法》。1982年頒發(fā)《全國計劃免疫工作條例》、《1982-1990年全國計劃免疫工作規(guī)劃》，明確了使用的疫苗，統(tǒng)一了兒童免疫程序。我國建立了從國家級到鄉(xiāng)村級完整的免疫服務(wù)機(jī)構(gòu)，保證了實現(xiàn)普及兒童免疫目標(biāo)，也為初級衛(wèi)生保健實施奠定了基礎(chǔ)。與聯(lián)合國兒童基金會合作開展了計劃免疫-冷鏈項目，并得到世界衛(wèi)生組織的技術(shù)支持。各生物制品研究所按質(zhì)按量及時保證疫苗的供應(yīng)。計劃免疫工作改變了以往突擊接種的辦法，進(jìn)入了常規(guī)持續(xù)發(fā)展的新階段。
1985年，我國宣布將分兩步實現(xiàn)普及兒童免疫目標(biāo)，即1988年以省為單位，1990年以縣為單位兒童免疫接種率達(dá)到85%，并納入國家“七五”計劃。1989和1991年國家衛(wèi)生部、聯(lián)合國兒童基金會、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合審評結(jié)果表明，我國按期實現(xiàn)了上述目標(biāo)，為實現(xiàn)全球普及兒童免疫的目標(biāo)做出了積極貢獻(xiàn)，并得到國際社會的高度評價。
1992年國務(wù)院頒布了《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》，明確了“保持高水平免疫接種率，到1995年以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位兒童免疫接種率達(dá)到85%；全國消滅脊髓灰質(zhì)炎；消除新生兒破傷風(fēng)；與實行計劃免疫前相比麻疹死亡率下降95%，發(fā)病率下降90%”等目標(biāo)。為達(dá)到全國消滅脊髓灰質(zhì)炎目標(biāo)，國務(wù)院批準(zhǔn)從1993年開始在全國范圍內(nèi)開展對4歲以下所有兒童2次4輪強(qiáng)化免疫日活動。中央和地方領(lǐng)導(dǎo)人親自參加了喂服疫苗活動，影響所及全國上下。1995年先后6次組織國內(nèi)外專家對33省次進(jìn)行消滅脊髓灰質(zhì)炎監(jiān)測工作評估，深入薄弱地區(qū)現(xiàn)場指導(dǎo)。強(qiáng)化免疫日活動的成功，在國內(nèi)外引起極大反響，成為近幾年脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病迅速下降的一個重要原因。
積極防治、基本控制寄生蟲病的流行
（1)血吸蟲病：根據(jù)血防工作必須堅持長期性、經(jīng)常性和科學(xué)性以及根據(jù)實際情況區(qū)別對待、分類指導(dǎo)的原則。80年代以來，血防人員區(qū)別湖沼型和山丘型流行區(qū)域因地制宜采取了化療控制傳染源和消滅易感地帶釘螺為主的綜gydjdsj.org.cn/wszg/合防治措施，提高了防治效果。至1995年，血吸蟲病疫情回升勢頭得到遏制，疫情大幅度下降，壓縮了流行范圍，減輕了危害。全國慢性血吸蟲病人下降了42.5%，急性病人下降了91.77%，病牛數(shù)下降了52.5%；已有廣東、上海、福建、廣西、浙江等五省區(qū)市達(dá)到消滅血吸蟲病的標(biāo)準(zhǔn)，全國386個流行縣中，有200個達(dá)到消滅標(biāo)準(zhǔn)，63個達(dá)到基本消滅標(biāo)準(zhǔn)。為進(jìn)一步加強(qiáng)血防科研，將“血吸蟲疫苗研究”和“長江三峽工程與血吸蟲病流行關(guān)系的研究”列為重點科研課題，并得到總理基金的支持。
（2)絲蟲�。何覈z蟲病流行區(qū)遍及山東、河南等15個省區(qū)市，受威脅人口達(dá)3.4億。經(jīng)40余年努力，1994年10月，在全國范圍基本消滅了絲蟲病。據(jù)統(tǒng)計，自1956-1993年全國共血檢普查絲蟲病2億余人次，海群生治療2.5億人次。全民服藥3100余萬人次，食用海群生藥鹽1.8億人次。主要經(jīng)驗是：①列入國家發(fā)展規(guī)劃和防治規(guī)劃。②加強(qiáng)防治科研的技術(shù)咨詢，發(fā)揮專業(yè)人員作用。③有明確的防治目標(biāo)及科學(xué)的防治策略，即以海群生治療微絲蚴血癥以消滅傳染源為主導(dǎo)措施的防治策略。
（3)瘧疾：通過對大量病人血檢，加強(qiáng)了流行病學(xué)監(jiān)測，防治蚊媒等綜合防治措施，擴(kuò)大聯(lián)防區(qū)，到1994年已有14個省區(qū)801個縣（市)，4.75億人口地區(qū)實行瘧疾聯(lián)防；普遍建立瘧原蟲鏡檢站，加強(qiáng)疾病監(jiān)測，使瘧疾大幅度下降。1992年全國瘧疫情報告數(shù)為7.39萬，發(fā)病率為6.39/10萬，與1954年相比，病人99.4%，發(fā)病率降低99.5%。全國已有937個縣市達(dá)到消滅標(biāo)準(zhǔn)、上海、山東達(dá)到基本消滅瘧疾。
我國首次人體寄生蟲病分布調(diào)查自1986年開始1992年結(jié)束�；久辶巳珖梭w寄生蟲病的感染情況，為我國有計劃、有重點地開展防治工作，提供了科學(xué)依據(jù)。
四、地方病防治工作進(jìn)展
（1)克山�。翰槊魑覈�15個省區(qū)市的311個縣(市)有克山病的發(fā)生和流行，受威脅人口達(dá)8295萬余人。病因尚未完全清楚，但在實踐中摸索出一套綜合性防治措施卻是行之有效的。采用口服亞硒酸鈉預(yù)防急性、亞急性型克山病已得肯定的效果。使用大劑量維生素C、亞冬眠、擴(kuò)容等療法和血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用，顯著降低了死亡率。衛(wèi)生部據(jù)此制訂了《克山病防治工作標(biāo)準(zhǔn)》。1984年各項病情指標(biāo)已處于歷史最低水平，發(fā)病人數(shù)及死亡人數(shù)均不及歷年平均數(shù)的1/20，發(fā)病范圍逐漸縮小。截至1994年底，全國有吉林、遼寧、山東三省克山病已達(dá)到基本控制。
（2)大骨節(jié)病：七十年代后期基本查明大骨節(jié)病的病區(qū)分布在黑龍江、河南、西藏等14個省區(qū)市的302個縣(市)，現(xiàn)癥病人170多萬，受威脅人口3500多萬人。1978-1982年，大骨節(jié)病科學(xué)工作者180多人，對陜西永壽縣進(jìn)行了綜合科學(xué)考察，對全國防治工作有重要的指導(dǎo)作用。八十年代末期，全國大骨節(jié)病區(qū)采取以補(bǔ)硒、換糧、改水、改變飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)衛(wèi)生營養(yǎng)和保健為主要內(nèi)容的綜合性防治措施。至1994年底，大部分病區(qū)病情普遍穩(wěn)中有降。
（3)地方性甲狀腺腫：1980-1983年已經(jīng)查清；除上海市外，28個省區(qū)市都有本病發(fā)生。病區(qū)縣(市旗)有1550個，累計查出病人3500余萬人，受威脅人口高達(dá)3.2億多人。1978年以來，衛(wèi)生部會同有關(guān)部門多次發(fā)出食鹽加碘的通知和各項規(guī)定。由于狠抓以食鹽加碘為主的綜合防治措施，碘缺乏病防治進(jìn)展較快。
1991年李鵬總理在世界兒童問題首腦會議上簽字，承諾到2000年中國實現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)。衛(wèi)生部決定1992年為“碘缺乏病防治宣傳年”。國務(wù)院于1993年9月在京召開了“中國2000年實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)動員會”。1994年10月召開了全國貫徹關(guān)于消除碘缺乏病的電話會議；發(fā)布了各項規(guī)定實施辦法。要求各根據(jù)文件指示精神，制訂實施計劃，保證碘鹽按計劃供應(yīng)，使群眾能食用合格的碘鹽，力爭1995年底基本實現(xiàn)全民食鹽加碘的目標(biāo)。
（4)地方性氟中毒：全國于1984年基本查清了發(fā)病狀況：除上海外全國流行的病區(qū)縣（市)達(dá)991個，病區(qū)村莊71413個。1986年調(diào)查計算，全國有氟斑牙患者4千萬余人，氟骨癥患者170余萬人，受威脅人口2.6億多。1981年4月，國務(wù)院決定把改水防氟列為我國參加“國際飲水供應(yīng)和環(huán)境衛(wèi)生十年活動”的一項重要內(nèi)容。1983年衛(wèi)生、水電、地質(zhì)、財政四部聯(lián)合頒發(fā)了改水防治地方性氟中毒暫行辦法。截至1993年底完成改水的病區(qū)村(屯)數(shù)34029個，受益人口2977萬，占病區(qū)總數(shù)的47.65%和42%。
慢性傳染病防治工作進(jìn)展
（1)結(jié)核�。�1984-1985年進(jìn)行了第二次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查，實查1121899人。調(diào)查結(jié)果，平均患病率為550/10萬，痰涂片陽性率為156/10萬，與1979年第一次調(diào)查結(jié)果相比，年遞減率分別為4.7%和3.2%。1986-1993年對42個縣2750余萬人口連續(xù)7年進(jìn)行結(jié)核病監(jiān)測。1993年肺結(jié)核病人、傳染性肺結(jié)核登記率、兒童結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率、結(jié)核病死亡率等都比1986年下降了50%以上，新生兒卡介苗接種率為98.4%。1992年我國利用世界銀行垡在四川、新疆等12省、區(qū)開始了結(jié)核病控制項目，覆蓋1149個縣，5.6億人口，共勉強(qiáng)檢查337萬名可疑結(jié)核病人，發(fā)現(xiàn)治療71萬多例，其中免費(fèi)治療52萬多例有傳染性的肺結(jié)核病人，治療率達(dá)到92%，超過了WHO提出的2000年治療率達(dá)85%的目標(biāo)。近年來，雖然防治工作中取得了顯著成效，但今后任務(wù)仍然十分艱巨。由于耐效菌株的產(chǎn)生與擴(kuò)展，結(jié)核病與艾滋病的雙重感染，全球結(jié)核病疫情明顯上升，我國尚有結(jié)核病人600萬，每年死亡25萬，防治經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足等等。面對以上問題，我們提出應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)；增加經(jīng)費(fèi)投入；加強(qiáng)防治隊伍；掌握新的科學(xué)技術(shù)；管好短程化學(xué)治療（DOTS)；認(rèn)真貫徹傳染病法、結(jié)核防治工作條例；加強(qiáng)宣傳教育，呼吁社會各界關(guān)心、支持結(jié)核病防治工作。
（2)麻風(fēng)�。�1975年3月和1980年11月，國務(wù)院兩次發(fā)出批示，要求加強(qiáng)對麻風(fēng)病的防治工作，抓出成效來。1982、1988年衛(wèi)生部頒發(fā)并修訂了全國麻風(fēng)病防治管理條例，麻風(fēng)病分類、聯(lián)合化療等等文件，推動了麻防工作的發(fā)展。近年來防治效果顯著，已先后治愈38萬例麻風(fēng)病患者。1995年來，全國已有83.4%的縣（市)活動性病人患病率降至0.01‰以下。上海、山東、遼寧浙江四省市已通過部級基本消滅麻風(fēng)病達(dá)標(biāo)驗收。自1982年以來麻防工作策略與技術(shù)上實現(xiàn)了重大的改革，諸如報病獎勵、推行四大轉(zhuǎn)變，即①單一的藥物（DDS氨苯砜)治療轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N藥物聯(lián)合化療(Multidrugstherapy,MDT)；②由住院隔離轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣乐�；③單純的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熍c康復(fù)結(jié)合；④單靠專業(yè)隊伍轉(zhuǎn)變?yōu)榕c社會力量協(xié)同。自1987年至1995年底，全國接受MDT治療患者共計為70893例，已治愈60649例。截至1995年底尚余現(xiàn)癥病人8401例（患病率0.007‰)，與1990年相比，患病率降低了58.8%。MDT治療覆蓋率為98.8%。但目前尚有原治愈存活者中的畸殘者13萬例，以及現(xiàn)癥病人中的畸殘者2000人。尚有16.6%的縣（市)未達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。還必須認(rèn)真執(zhí)行《1996-2000年麻風(fēng)病防治規(guī)劃》，以使低流行條件下麻防工作的持續(xù)性得到保證。
（3)性病：在六十年代基本消滅的性病，又有出現(xiàn)和蔓延。1986年衛(wèi)生部發(fā)出關(guān)于開展性病防治工作的意見，建立了全國性病防治研究中心和專家咨詢委員會，并發(fā)布了性病監(jiān)測方案，在開放城市建立性病監(jiān)測點。1987年國務(wù)院辦公廳和中共中央辦公廳發(fā)出關(guān)于嚴(yán)歷打擊、堅決取締賣yin嫖娼活動和防止性病蔓延的通知。全國恢復(fù)、建立性病防治機(jī)構(gòu)，多數(shù)省市還建立了性病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)小組。1991年衛(wèi)生部發(fā)布了《性病防治管理辦法法》，多數(shù)省市發(fā)布了地方法規(guī)。對性病防治的認(rèn)識有了提高，防治措施有了加強(qiáng)。
（4)艾滋病：我國自1985年6月發(fā)現(xiàn)現(xiàn)首例美籍艾滋病人，到1995年9月底，全國共報告艾滋病病毒感染者2594例，其中艾滋病人80例(已死亡50例)。1985年，我國政府對艾滋病傳入給予極大的重視，即成立了艾滋病防治工作小組、委員會、預(yù)防和控制專家委員會，明確了防治方針，研究和部署了防治措施。幾年來的主要工作：1.摸清流行情況。開展監(jiān)測工作，在全國23個省建立了46個監(jiān)測點。1985至1993年共監(jiān)測1920340人，艾滋病毒平均流行率為57.59/10萬。在總體上我國屬全球第三模式艾滋病毒流行率最低的國家。但從1994年以來流行有加快的趨勢。2.廣泛開展健康教育。從1988年12月1日起，把每年世界艾滋病日作為我國的主要宣傳日，增強(qiáng)廣大群眾預(yù)防艾滋病的參與意識和自我保健意識。1995年衛(wèi)生部組織安排了全國預(yù)防控制艾滋病宣傳周活動。3.加強(qiáng)綜合治理。政府和有關(guān)部門合作，建立起性病防治機(jī)構(gòu)，開展艾滋病的監(jiān)測和防治工作。司法部門建立了戒毒所、教養(yǎng)所，打擊賣yin、嫖娼，采取了掃黃、禁毒等措施，控制傳播。4.建立健全有關(guān)法規(guī)。相繼頒布了有關(guān)血液制品管理法規(guī)、艾滋病監(jiān)測管理條例，將艾滋病列為法定傳染病病種和國境檢疫病種。1995，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)我國預(yù)防和控制艾滋病工作的意見》，引起社會各界的高度重視。5.積極開展國際間合作。
急性傳染病防治工作進(jìn)展
（1)鼠疫：近年來鼠疫疫疫情控制的嚴(yán)緊，人間鼠疫由1990年的73例穩(wěn)步下降，到1994年的9例。東北和沿海等11個省33年未發(fā)生人間鼠疫。1993年南亞肺鼠疫流行，各有關(guān)部門加強(qiáng)海、陸、空港國境衛(wèi)生檢疫工作，同時，做好了處理緊急疫情的各項準(zhǔn)備，有效地防止了鼠疫的傳入。
（2)副霍亂：七十年代后期在我國沿海地區(qū)又發(fā)生流行，1979-1981年達(dá)最高峰。根據(jù)“標(biāo)本兼治，治本為主”的防治原則。各地衛(wèi)生防疫站加強(qiáng)了對霍亂疫情的監(jiān)測，一旦發(fā)生疫情，及時采取各項應(yīng)急措施，積極“治標(biāo)”。同時宣傳教育群眾，落實“三管”(管水、管糞、管飲食)、“一滅”(滅蠅)的各項措施，立足“治本”。從1982年起開始逐年下降。1985年以后降至1.00/10萬以下。1981年我國成立了霍亂專題委員會，以及時交流防治研究國內(nèi)外霍亂和腹瀉病的防治研究情況，總結(jié)經(jīng)驗，提出對策。1990年我國報告了639例霍亂，病例主要發(fā)生于沿海地區(qū)。1993年部分省市有暴發(fā)性流行，共發(fā)病11717例，死亡142人。1995年以防止霍亂流行為重點，全面落實多項防治措施，防治工作取得了顯著成績。
（3)病毒性肝炎：1979-1980年，全國抽樣調(diào)查了277816人，調(diào)查結(jié)果顯示：平均患病率為2.85%；乙肝表面抗原陽性率為9.76%，e抗原陽性率為27.27%。1987年發(fā)布全國乙型肝炎免疫接種試行辦法。從1992年開始乙肝疫苗免疫接種被納入計劃免疫管理。
1980年我國開始有非甲非乙型肝炎的報導(dǎo)。新疆和田地區(qū)從1986年9月開始至1988年底累計患病133987人，死亡752人。1988年1月，上海市民因食用被污染的毛蚶而發(fā)生甲型肝炎大流行，至三月初被基本控制，累計發(fā)病310746例，死亡31人。此后病毒性肝炎發(fā)病數(shù)逐年下降。1994年全國病毒發(fā)表地炎發(fā)病804115例，比1993年下降18.32%。1995年比比1994年下降22%，其中甲肝下降35.35%。
（4)流行性腦脊髓膜炎：1977年前后出現(xiàn)建國以來第三次流行高峰，發(fā)病率高達(dá)60.10/10萬。1981年后每年都在10/10萬以下。80年代初，衛(wèi)生防疫專業(yè)隊伍在專家指導(dǎo)下，采取流腦澈地病學(xué)監(jiān)測、預(yù)測和合理使用提純流腦多糖疫苗相結(jié)合的防治對策，成功地預(yù)測出流行高峰的時間，以最小的代價控制了80年代的流腦流行高峰。流通離發(fā)病率自1985年以來連年下降。由于加強(qiáng)了預(yù)防措施，流腦周期流行的現(xiàn)象已不明顯。
（5)流行性出血熱：1981年衛(wèi)生部發(fā)布了流行性出血熱防治方案，1982年一些省市進(jìn)行了病源診斷和血清流行病學(xué)調(diào)查，以及病原分離。根據(jù)防治經(jīng)驗，認(rèn)真落實以滅鼠為主的綜合性預(yù)防措施。1984-1987年全國流行性出血熱地理流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果表明：早在30年代本病在黑龍江、吉林等地有過地方性流行。五十年代以來，疫情的波及范圍、發(fā)病與死亡人數(shù)呈逐年擴(kuò)大增多的趨勢。1950-1986年全國累計發(fā)病71萬多例，死亡3萬多人。近幾年，全國流行性出血熱疫情有所控制，發(fā)病率有所下降�！鞍宋濉逼陂g共發(fā)病264935例，死亡4377例，發(fā)病率為4.56/10萬，比“七五”期間發(fā)病率下降21.5%。1995年衛(wèi)生部調(diào)整、充實了出血熱監(jiān)測網(wǎng)點，加強(qiáng)對出血熱的監(jiān)測防治和科研；抓好滅鼠和出血熱疫苗接種和其他各項防治工作。
