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丹臺(tái)玉案:諸氣門(附氣滯 附郁)

人得天地之氣以成形.形者氣之所猶以寓者也.氣者形之所猶于充者也.二者固相為用.而亦有輕重之差焉.形病氣不病.雖羸瘦而無(wú)害.氣病形不病雖肥壯而可憂.是形在所輕.而氣在所重也.人能安養(yǎng)天和.使五臟之氣.均得其平.則何病之有.惟內(nèi)傷七情外感六氣.而五臟之氣…

人得天地之氣以成形.形者氣之所猶以寓者也.氣者形之所猶于充者也.二者固相為用.而亦有輕重之差焉.形病氣不病.雖羸瘦而無(wú)害.氣病形不病雖肥壯而可憂.是形在所輕.而氣在所重也.人能安養(yǎng)天和.使五臟之氣.均得其平.則何病之有.惟內(nèi)傷七情外感六氣.而五臟之氣病矣.故心氣盛.則煩燥不寧.口干舌燥.肺氣盛.則壅塞喘急.上膈煩滿.肝氣盛則暴怒時(shí)發(fā).兩脅膨脹.脾氣盛.則中脘痞塞.腹?jié)M飽悶.腎氣盛.則膀胱滿急.水道不通.皆氣之有余者也.心氣虛.則精神恍惚.夢(mèng)寐不寧.肺氣虛.則呼吸短淺.皮毛灑淅.肝氣虛則筋脈不和.頭空少睡.脾氣虛則饑不欲飧.溏泄自利.腎氣虛.則腰腦不能轉(zhuǎn)側(cè).大便與小便.前后牽引而微痛.此皆氣之不足者也.善醫(yī)者調(diào)其氣而已有余者瀉之.不足者補(bǔ)之.又豈有虛虛實(shí)實(shí)之患乎.凡本經(jīng)之虛實(shí).或宜補(bǔ)而宜瀉.然虛則補(bǔ)其母.實(shí)則瀉其子.又不可不知也.

【脈云】

下手脈沉.便知是氣.沉極則伏.澀弱難治.其或沉滑.氣兼痰飲.又曰.沉弦細(xì)動(dòng)皆氣痛心痛在寸.腹痛在關(guān)下部痛在尺.脈象顯然.

【立方】

利氣丹 治一切氣滯.心腹脹悶疼痛.嘔吐酸水.痰涎不利.頭目眩暈.或下利膿血.大小便結(jié)滯不快.郁結(jié)等癥.

沉香 木香(各二兩) 黑丑(一兩半生半熟) 玄胡檳榔 枳殼(麩炒) 莪術(shù) 烏藥(各一兩五錢) 大黃(四兩) 黃連(三兩) 山楂肉(一兩八錢)

上為末水丸.每服二錢.空心白滾湯下.

心氣虛.則補(bǔ)之以炒鹽.心氣實(shí).則瀉之以生甘草.此本經(jīng)之補(bǔ)瀉也.然肝為心之母.虛則以橘補(bǔ)肝.脾為心之子.實(shí)則以黃連枳殼瀉脾.

肺氣虛.則補(bǔ)之以五味子.肺氣實(shí).則瀉之以桑白皮.此本經(jīng)之補(bǔ)瀉也.然脾為肺之母.虛則以炙甘草大棗補(bǔ)脾.腎為肺之子.實(shí)則以澤瀉瀉腎.

肝氣虛.則補(bǔ)之以姜橘.肝氣實(shí).則瀉之以芍藥.此本經(jīng)之補(bǔ)瀉也.然腎為肝之母.虛則以地黃黃柏補(bǔ)腎.心為肝之子.實(shí)則以生甘草瀉心.

脾氣虛.則補(bǔ)之以甘草大www.gydjdsj.org.cn/wsj/棗.脾氣實(shí).則瀉之以黃連枳實(shí).此本經(jīng)之補(bǔ)瀉也.然心為脾之母.虛則以炒鹽補(bǔ)心.肺為脾之子.實(shí)則以桑白皮瀉肺.

腎氣虛.則補(bǔ)之以地黃黃柏.腎氣實(shí).則瀉之澤瀉.此本經(jīng)之補(bǔ)瀉也.然肺為腎之母.虛則以五味子補(bǔ)肺.肝為腎之子.實(shí)則以芍藥瀉肝.

合而言之.諸氣之。譃槲迮K.五臟之。譃橹T癥.皆不可以一節(jié)言也.此之所陳乃補(bǔ)瀉之大略耳.然此正藥之外.又不能無(wú)增益者焉.如炒鹽補(bǔ)心.甘草瀉心固矣.而麥冬亦可以補(bǔ)心.黃連亦可以瀉心.又如五味子補(bǔ)肺桑白皮瀉肺固矣.而人參亦可以補(bǔ)肺黃芩亦可以瀉肺.如姜橘補(bǔ)肝芍藥瀉肝固矣.而細(xì)辛亦可以補(bǔ)肝.黃連亦可以瀉肝.如炙甘草大棗補(bǔ)脾.黃連枳實(shí)瀉脾固矣.而白術(shù)亦可以補(bǔ)脾.石膏大黃亦可以瀉脾.如地黃黃柏補(bǔ)腎.澤瀉瀉腎固矣.而杜仲亦可以補(bǔ)腎.茯苓亦可以瀉腎.臨病用藥.其可以執(zhí)一耶.

附:氣滯

蒼天之氣.清凈不息.變?yōu)樵旗F.為雷雨者.山澤濕熱熏蒸也.人身元?dú)鈱?dǎo)引血液.升降三為癖.而心腹脅肋刺痛www.gydjdsj.org.cn.蓄于下焦.則為腰痛.為脹墜.流乎經(jīng)絡(luò).則周回刺痛.多因七情飲食.郁為濕熱.成痰與積.起初宜辛溫之藥.開(kāi)郁行氣.豁痰消積.稍久即以辛平之藥和之.辛寒之藥折之.如此則火易降.氣易平.而病根可除矣.

【立方】

開(kāi)郁理氣湯 治氣郁不散.肚腹脹滿.

香附 沉香 半夏(各一錢) 蘇子 枳實(shí) 蘿卜子(各一錢五分) 丁香 大腹皮 藿香(各八分) 水煎熱服.

清氣抑肝丸 治氣不消散.凝滯膈上.

青皮 桑白皮 枳殼(各三錢) 檀香 山梔仁 烏藥(各一錢) 半夏曲 橘紅豆蔻(各一錢五分) 砂仁(一錢二分) 加生姜三片.煎服.

氣滯上焦.以橘紅.枳殼.桔梗.甘草.藿香.香附.黃連.砂仁.枇杷葉.栝蔞仁為氣滯中焦.以木香.檳榔.山楂.枳殼.蓬術(shù).在兩脅.加青皮.柴胡龍膽草.芍藥為主.氣滯下焦.以沉香.茴香川楝子荔枝核.山梔為主.

附:郁

郁者.結(jié)聚而不得發(fā)越也.當(dāng)升而不得升.當(dāng)降而不得降.當(dāng)變化不得變化.則諸病生焉.然有病久不解而成郁.有郁久而生病.其癥有六.脈多沉伏.胸滿脅痛.脈沉澀者.為氣郁.周身關(guān)節(jié)走痛.首如物蒙.足重遇陰寒便發(fā).脈沉滯者.為濕郁.胸膈滿.動(dòng)則喘急.起臥怠情.寸脈沉滑者.為痰郁.目蒙口干.舌燥.小便赤澀.脈沉數(shù)者.為熱郁.四肢無(wú)力.能食便血.脈沉芤澀者.為血郁.噯酸腹飽.不能食.左手脈和平.右手脈緊盛者.

【立方】

舒郁丸 治一切郁癥.

香附 枳實(shí) 蒼術(shù)(各三兩) 沉香(一兩五錢) 宿砂 山梔仁撫芎 紅曲 半夏(各上為末水丸.每服三錢.空心白滾湯下.

氣郁.加烏藥.木香.檳榔.干姜.枳殼.桔梗.

濕郁.加白術(shù).白芷赤茯苓木通.蒼術(shù).

痰郁.加南星海石.栝蔞仁.枳殼.桔梗.小皂莢

熱郁.加黃連.青黛連翹.山梔.

血郁.加仁.紅花丹皮當(dāng)歸韭汁

食郁.加山楂.麥芽神曲.傷冷食胃脘痛.加草豆蔻.干姜.如春加防風(fēng).夏加苦參.秋冬加吳茱萸

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