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醫(yī)患雜談:治病理法 舉例雜議

整理一些案例,作回顧和備忘.
-----------清凌凌的水(983528625) 20:42:03 請問:我媽媽的的左腿疼,特的受不了,從左膝蓋向下,還不是腿肚子,用手摁還感覺不到疼,請問這是怎么回事,去醫(yī)院應該檢查哪里。 王氏中醫(yī)(635270816) 20:42:46 虛癥 清凌凌的水(983528625) 20:42:56 什么叫虛癥, 王氏中醫(yī)(635270816) 20:43:00 當大補氣血,并助其流通 王氏中醫(yī)(635270816) 20:43:14 左腿疼,特的受不了,用手摁還感覺不到疼, 王氏中醫(yī)(635270816) 20:43:20 有這,必為虛 清凌凌的水(983528625) 20:43:50 用手摁,和擺動都試不著疼, 清凌凌的水(983528625) 20:43:59 自己也說不清是哪里疼。 王氏中醫(yī)(635270816) 20:44:47 勞累后,更甚? 清凌凌的水(983528625) 20:45:03 請問如何大補氣血 王氏中醫(yī)(635270816) 20:46:10 四君以補氣,四物以補血,并加鹿角膠,雞血藤,以厚其力,加神曲,麥冬以助運化即可. 王氏中醫(yī)(635270816) 20:46:23 加神曲,麥芽以助運化即可. 清凌凌的水(983528625) 20:46:53 四君?四物? 清凌凌的水(983528625) 20:48:32 請開個具體方子可以嗎, 王氏中醫(yī)(635270816) 20:49:04 請更詳細的情況介紹 清凌凌的水(983528625) 20:54:45 我媽媽前一天覺得腿從腰到腳脖都有點疼,第二天抻了一下,左腿就疼的歷害了,前兩天從腰疼到腳脖,這兩天是膝蓋以下疼的歷害,是側(cè)面,摸不出來具體是哪里疼,去醫(yī)院也看了,有的說是腰肌勞損,有的說沒什么毛病,但是我媽媽卻很疼。 王氏中醫(yī)(635270816) 20:58:06 可服下方五劑: 白芍20當歸尾25川芎10生地15熟地20白術(shù)20黨參20續(xù)斷20鹿角膠15雞血藤15神曲10生麥芽15靈脂8丹皮10 王氏中醫(yī)(635270816) 20:58:20 水沸后,二十分鐘即可. 王氏中醫(yī)(635270816) 20:59:00 空腹服用.  每次藥量略少于平一次的飲水量.  一天可服五次.  三天內(nèi)必有佳效. 王氏中醫(yī)(635270816) 20:59:29 請在群中反饋, 不效,罵我. 清凌凌的水(983528625) 20:59:50 明天抓藥試用。多謝! 王氏中醫(yī)(635270816) 20:59:55

983528625 2009-08-31 15:33:23
王醫(yī)生你好,我媽媽用了中藥后,確疼痛有好轉(zhuǎn),但是感覺腳尖至腳掌有些麻木是怎么回事呢。
王氏中醫(yī) 16:24:29
你好
王氏中醫(yī) 16:24:38
請發(fā)來前面的談話內(nèi)容
王氏中醫(yī) 16:24:47
服了幾劑藥?
清凌凌的水 16:24:52
在家了,
清凌凌的水 16:24:57
我在單位,晚上發(fā)過去,
王氏中醫(yī) 16:24:58

王氏中醫(yī) 16:25:07
好的.
王氏中醫(yī) 16:25:13
或,群里聊天記錄有
清凌凌的水 16:25:51
嗯,家里有那天在群里的聊天記錄,喝了兩付藥。
王氏中醫(yī) 16:27:10

清凌凌的水 16:27:39
晚上我回家發(fā)給你。
清凌凌的水 16:27:56
我想把你加為好友行嗎,有時我看不到你在群里,
王氏中醫(yī) 16:27:58
好的.
王氏中醫(yī) 16:28:01






王氏中醫(yī) 16:58:50

王氏中醫(yī)(635270816) 20:58:06 可服下方五劑: 白芍20當歸尾25川芎10生地15熟地20白術(shù)20黨參20續(xù)斷20鹿角膠15雞血藤15神曲10生麥芽15五靈脂8丹皮10 王氏中醫(yī)(635270816) 20:58:20 水沸后,二十分鐘即可. 王氏中醫(yī)(635270816) 20:59:00 空腹服用.  每次藥量略少于平一次的飲水量.  一天可服五次.  

王氏中醫(yī) 16:59:00

是這吧,我找到了

清凌凌的水 16:59:07

對。

王氏中醫(yī) 16:59:11

原定是五劑?

清凌凌的水 17:00:04

沒用完呢,

王氏中醫(yī) 17:00:24



清凌凌的水 17:00:30

我下班先回家,回家在聊。

王氏中醫(yī) 17:00:37

按計劃服完.


清凌凌的水 14:43:33 你好, 清凌凌的水 14:44:00 我媽媽服了那五付藥,腿疼有好轉(zhuǎn)。 王氏中醫(yī) 14:44:21   王氏中醫(yī) 14:44:24 那就好


清凌凌的水 14:45:08 現(xiàn)在忙嗎。 王氏中醫(yī) 14:45:15 請說 清凌凌的水 14:46:47 我想問一下關(guān)于我自己,我一感覺有點不舒服的時候早上起來就想吐,有時覺得好好的覺得混身一點力氣都沒有,連說話的力氣都沒有了, 王氏中醫(yī) 14:47:17 身高體重 王氏中醫(yī) 14:47:43 口常有干澀或干苦感受? 清凌凌的水 14:47:57 身高1.60,體重100斤 清凌凌的水 14:48:19 是,有時從舌根有干澀的感覺。 王氏中醫(yī) 14:48:18 常有多夢? 清凌凌的水 14:48:26 夢,還可以, 王氏中醫(yī) 14:48:43 需有詳情 王氏中醫(yī) 14:48:50 伴隨癥狀與基本情況 王氏中醫(yī) 14:49:54 飲食起居,工作,  二便, 經(jīng)期,量與色彩 清凌凌的水 14:49:58 我婚前體質(zhì)還行,沒什么毛病,自從四年前生了女兒,就感覺身體需了好多,有時就說沒力氣一點都沒了,不能餓,餓了就像能暈一樣, 王氏中醫(yī) 14:50:37 哦 清凌凌的水 14:51:13 晚10睡,早6.10分起床,工作壓力不大,常有干燥,經(jīng)期近一年來特不正常。多多少少要十天。 王氏中醫(yī) 14:51:35 量少而色暗? 清凌凌的水 14:51:44 == 清凌凌的水 14:52:18 量每天都不多,色暗。 王氏中醫(yī) 14:54:58 大致來說,是肝氣之弱 清凌凌的水 14:55:31 從來沒有色斑,今年臉上有點, 王氏中醫(yī) 14:56:22 哦 王氏中醫(yī) 14:57:05 可有入夜后,口干甚于白天的跡象? 清凌凌的水 14:57:23 有, 王氏中醫(yī) 14:58:11 當是肝血不足,  有瘀而兼熱



按:老年體虛,氣血不足,補氣血并暢其流行.疼痛諸不適當去.補養(yǎng)之味滯脾胃健運,宜一并顧及之.有熱兼以清補法,有寒兼以溫養(yǎng)法,如此而已.
-----------學習思考的狗 09:46:53

現(xiàn)在咽喉腫痛得厲害,有白痰,咳出痰時胸口痛,不怎么咳嗽,也不發(fā)燒,就是人倦怠,沒什么精神。

學習思考的狗 09:47:31

有什么好的解決辦法,嗓子太疼了,晚上疼得睡不好

王氏中醫(yī) 09:48:32





王氏中醫(yī) 09:48:38

用下方二劑



王氏中醫(yī) 09:51:02

桔梗8,赤芍15,麥冬15,夏枯球8,連翹8,桑葉8,元參15,白芥子10,梔子8



王氏中醫(yī) 09:51:17

少量多次地服用。慢慢而咽。



學習思考的狗 09:51:44

是不是我的胃火太重了

學習思考的狗 09:52:12

我的體質(zhì)比較弱,怎么還有這么多的火呢,

王氏中醫(yī) 10:40:57

陰虛,血分不足,



王氏中醫(yī) 10:41:15

類似于水分不足,火氣自然就旺



學習思考的狗 13:41:04

好的,謝謝你王老師。

學習思考的狗 16:04:26

王老師,像冬季天氣干燥,在北方更是如此,平日里,去火能用麥冬代茶喝嗎?

王氏中醫(yī) 17:40:16

可以用麥冬



王氏中醫(yī) 17:40:23





王氏中醫(yī) 17:40:27

也行



學習思考的狗 11:58:54

王老師,藥已經(jīng)喝完了

學習思考的狗 12:02:37

喝完第一服藥后,嗓子基本上不疼了,F(xiàn)在就是痰特別多,鼻子不通氣,痰現(xiàn)在是又濃又綠?人缘臅r候,肺部感覺很疼,但嗓子一點也不疼。

學習思考的狗 12:03:01

還需要繼續(xù)服藥嗎?

學習思考的狗 12:07:40

上次喝的要方里面,夏枯球藥店沒有的賣,所以沒要



按:如"咽喉腫痛,多緣于肝火"之言,常見咽喉不適病人,多屬肝火型肺,肝火犯胃類型.若初起甚早,其治又每宜撤其外寒者,故麻杏石甘方前賢(喉科名家,忘其名)贊之甚是.
-----------★好心情★ 17:59:43
王大哥,你那天給我配的要我吃了
王氏中醫(yī) 18:01:01
  
王氏中醫(yī) 18:01:03

王氏中醫(yī) 18:01:20
藥后感受可好?
★好心情★ 18:01:39
就是屁屁比較多,今天撒的尿也不黃了
王氏中醫(yī) 18:06:15

★好心情★ 18:06:47
但是還是嘴里發(fā)苦
王氏中醫(yī) 18:06:47
需排盡濁邪,正氣才能主事
王氏中醫(yī) 18:06:51

★好心情★ 18:07:36
哦,就是那藥挺多的,我需要煎多少啊
王氏中醫(yī) 18:07:47

王氏中醫(yī) 18:07:55
可以制成丸藥
★好心情★ 18:08:34
我昨天煎了一大盆
王氏中醫(yī) 18:08:46
哦,方法欠佳
王氏中醫(yī) 18:09:32
你的情況,要痊愈,還得需一段時間
★好心情★ 18:09:45
哦,我配了三幅藥,剛吃了一副
王氏中醫(yī) 18:09:49

王氏中醫(yī) 18:10:00
三付藥,
王氏中醫(yī) 18:10:07
病可去十之二三
王氏中醫(yī) 18:10:26
但,根治需用藥個月



按:藥入腹,不可能無所反應. 設藥對癥,當有見效反應,所謂排病也好,給病人應以舒服的感受,至少排病后,絕對要是舒服的. 不舒服排病要慎重思考之.總體來講應是正氣進,邪氣退.<傷寒論>中所講"胃家實,腐濁當自去",正類于此.這些道理,不應被巧言掩飾住.
-----------衡陽王東海 09:18:43 旱蓮草15白芍25生地15熟地25當歸20神曲6肉從蓉12山楂10紅花8丹參15黑大豆20黑芝麻30 生麥芽15 服此方.五劑.

海闊天空 09:37:46 王醫(yī)生您好! 海闊天空 09:40:00 現(xiàn)在忙嗎,給我的藥我吃了兩天,這個藥是不是有促進消化的作用啊,吃了兩劑的反應,屁多,臭 衡陽王東海 09:40:50 好現(xiàn)象 海闊天空 09:41:36 呵呵,謝謝 衡陽王東海 09:41:48 總的來說,是正氣漸恢復,邪濁不能停留

海闊天空 09:42:28 嗯,感覺清理腸胃的功效很好



按:藥不同,而調(diào)節(jié)人體陰陽使之趨于陰平陽秘則同。故皆能得“正勝邪退”之排病濁反應。
-----------41561829 10:24:22 你好,王醫(yī)師,我兒子昨晚咳了一個晚上 841561829 10:28:46 他說喉嚨有一點痛,嘴唇紅一點,舌苔白,不多,咳時有泡漠樣口水 841561829 10:30:48 我是廣東覃老師她妹妹啊,以前跟你要過幾次藥了,效果都蠻好的 衡陽王東海 10:33:22 衡陽王東海 10:33:32 沒有發(fā)熱? 衡陽王東海 10:33:36 飲水如何? 841561829 10:33:54 沒有飲水一般多 衡陽王東海 10:34:00 前二天,你處降溫? 841561829 10:34:12 是啊 841561829 10:34:22 沒發(fā)熱 衡陽王東海 10:34:31 在外活動吹風了?還是睡時沒蓋好被子? 841561829 10:34:37 體溫正常 841561829 10:34:54 也許是睡沒蓋好吧 衡陽王東海 10:35:58 哦 衡陽王東海 10:36:14 現(xiàn)主要癥狀就是咳嗽,咽喉有點痛? 841561829 10:36:27 是的 841561829 10:37:03 4歲半,男孩子

衡陽王東海 10:37:21 好的.請稍等 841561829 10:37:26 體重30斤左右 衡陽王東海 10:42:24 麥冬15白芥子10黃芩5白芍10桔梗8蘇葉3陳皮5牛蒡子10

衡陽王東海 10:42:29 服二劑. 841561829 10:42:52 好的,謝謝你

衡陽王東海 10:43:04 水沸后十分鐘即可.緩緩而飲.每次喝60毫升,每天可喝六次. 841561829 10:43:25 好的,謝謝你 衡陽王東海 10:43:31 清淡飲食. 忌油膩,辛辣魚蝦.


841561829 10:44:01 知道,以前也是這樣服的

841561829 10:45:42 謝謝你了王醫(yī)師,前幾天我媽牙痛也要你了幾副藥,效果也很好


按:四時外感病治,似以清代醫(yī)家雷豐《時病論》最當。條分縷析,無不暢明。辨其素因,究其時氣,參以癥狀表現(xiàn)。不難隨手取效。
-----------10:23:17
現(xiàn)在情況如何?

10:23:32
大為好轉(zhuǎn)
10:23:58


10:23:51
很補腎氣
10:24:02
好事。

10:24:20
藥還有一半吧?

10:24:32
可是還有點寒氣
10:25:13
藥還剩下幾天的了

10:31:34
我的左腰眼那些天死死的從深處痛了幾下
10:31:53

10:31:53
我的左腰眼那些天絲絲 的從深處痛了幾下
10:32:47
現(xiàn)在基本不怕寒氣了
10:33:07

10:33:14
以前酸痛的心慌
10:34:00
這些都有好轉(zhuǎn)
10:34:18
對,真正的有些效果
10:34:41
頭腦也好多了,也耐疲勞多



按:腎虛之癥,今人尤多.其治之要前人述之甚詳,分陰陽別寒熱.兼責肝木,或及脾肺.余常以"腎寶""古漢養(yǎng)生精"二方之藥,據(jù)癥加減.無有不效,唯遲速而已.

10:40:13
我的左胃到左肚臍到左睪丸到左會陰到左腰到左背心臟后部10:40:35
都似乎嚴重虧缺10:40:52
但是吃了藥后確實好了許多10:41:20
比如性生活時間延長了10:42:32
嗯10:42:52
當然皮膚也光滑了

[ 本帖最后由 天涯東第 于 2010/5/22 19:37 編輯 gydjdsj.org.cn/wsj/]
-----------**燒 09:53:39王老師你好!我是在論壇上請你幫***診病的那位**燒 09:58:58主要就是睡覺時間短,入睡難,易醒,很會出汗,而且會出黃汗,在頭上和背上,小便短,急,少,頻,大便有些不暢,**燒 09:57:03哦,等下就去抓藥,2包就夠嗎?夏枯球10花粉5梔子6菊花10麥冬8薄荷5瓜蔞3神曲3 竹瀝6連翹8白芍10蟬衣5桑葉5白茅根10衡陽王東海 09:57:34二天內(nèi),病當退六七,  再議下一步 衡陽王東海 12:21:21藥后如何?  **燒 14:42:03王老師好!昨天一直想和你聯(lián)系,電腦上不了網(wǎng),上午又開會,只好這下在單位和你聯(lián)系了,抱歉 **燒 14:50:34這兩天我真是心情舒暢極了,你簡直太神了。!呵呵第一天服藥后,明顯感覺到變化,昨天服完藥后,小便情況基本恢復,如不注意的話感覺不到有異,睡覺也恢復正常,就是睡眠時間還是偏短,還有睡的遲,可能也是習慣吧。出汗也好了很多,但還是很會出汗,還有其它臉色等都有好轉(zhuǎn)。真是太謝謝你了,真的,讓我看到了希望,F(xiàn)在下一步該怎樣調(diào)理?請賜教。。


按:此病孩外感,誤服熱燥之藥,小便短急熱痛(津液傷),夜不能入睡(陽亢不潛降入陰)之惡候.用藥解其熱藥之毒,而兼治其病.
-----------** 10:02:31
你好
衡陽** 10:03:33


** 10:04:05
聽靈瑞說您是小兒方面的專家
衡陽** 10:04:49
談不上專家

衡陽**10:04:59
請說

** 10:05:12
我家小兒反反復復感冒
**10:05:29
已經(jīng)有1個月多了現(xiàn)在還有點咳嗽
** 10:05:47
沒有痰的干咳
衡陽** 10:06:25
癥狀詳情,  平時生活習慣   前用過何類藥物

** 10:06:32
早上起來要咳幾下,走路走得急了也要咳
**10:08:09
吃過中藥:南北沙參10,象貝,蚤休野菊花,甘草,魚腥草

** 10:06:32
早上起來要咳幾下,走路走得急了也要咳
** 10:08:09
吃過中藥:南北沙參10,象貝,蚤休,野菊花,甘草,魚腥草
** 10:08:17
具體幾克不記得了
** 10:08:29
吃過二回五帖的
**10:08:41
好了二周又感冒
衡** 10:09:21
飲食上,一直沒忌油膩?

** 10:09:31
是的
衡陽** 10:09:33
與大人一起吃的菜?
** 10:10:08
是的
衡陽** 10:10:19
凡外感,  有咳嗽,或發(fā)熱,  皆需忌油,  吃素.  此為第一

** 10:10:43

衡陽** 10:10:55
能忌油,忌好口,   不吃藥,二三也可愈

** 10:11:09

衡陽** 10:11:11
不然,咳嗽最易纏綿不已

**10:11:31
還有牛奶雞蛋不能吃了是嗎
衡陽** 10:12:19
當今之計,  從現(xiàn)在起,不吃油膩二天.   植物油類也不能吃,  菜,蒸著吃,清蒸

** 10:12:34
哦,好的
衡陽** 10:12:35
牛奶雞蛋  也宜少

衡陽**10:12:49
另服下方二劑:

**10:15:21
還有小兒現(xiàn)在皮膚很干燥,嘴角還有塊濕疹,舌苔上脫落有幾處



** 10:17:31
現(xiàn)在5周歲零二個月
衡陽**10:18:46
荊芥5防風5薄荷3杏仁6麥冬8前胡8桑葉3菊花5茯苓5神曲5白術(shù)8柴胡3梨肉50

衡陽** 10:19:09
上方二劑,  水沸后十分鐘即可.  候溫,緩緩而飲

**10:19:29
好的
衡陽**10:19:49
每次喝80毫升左右.  每天可喝五次

** 10:19:57
梨肉是新鮮的梨還是中藥房的藥
衡陽** 10:20:10
新鮮的梨

衡陽** 10:20:19
自已弄

衡陽** 10:20:45
放于藥中一起煎熬

** 10:21:07
我昨天感覺自己有點感冒今天早上開始流鼻涕,小兒一直和我睡,最擔心小兒要被我傳染了
**10:21:13
好的
衡陽** 10:22:21
此方不適合你的情況

** 10:22:53
我一般不太感冒的,感冒的話可能這次病毒很厲害
衡陽** 10:23:05
荊芥5防風5薄荷3杏仁6麥冬8前胡8茯苓5神曲5白術(shù)8柴胡5

衡陽** 10:23:27
此方可用現(xiàn)在的感冒初起

** 10:23:49
以前有點苗頭我吃一支抗病毒口服液就好了,這次昨天吃了二支都沒用
**10:23:53
好的
衡陽王東海 10:24:17
亦當遠油膩

** 10:24:27
好的
**10:28:38
藥方抄下了,馬上去備藥,謝謝,88

(第二天)

** 10:32:33
王醫(yī)生,您的感冒藥真靈光
**10:32:54
我昨晚喝過一次,早上起來就什么癥狀都沒了



** 17:07:11
呵呵,真舒服,


** 2008-02-25 21:20:54
今天照您說的喝了5次,每次半小碗
** 2008-02-25 21:18:47
我兒子今天吃了第一天咳嗽就有很大變化了
** 2008-02-25 21:17:44
荊芥5防風5薄荷3杏仁6麥冬8前胡8桑葉3菊花5茯苓5神曲5白術(shù)8柴胡3梨肉50
**2008-02-25 21:22:10
晚上我看他精神特別好,照前些天每天不到6點就說累開始打磕睡,
** 2008-02-25 21:23:48
但愿一天比一天好,真的謝謝你哦!
衡陽**15:38:10


**17:11:21
您在湖南?
衡陽** 17:11:30
是的,衡陽

** 17:11:44
呵呵,有時間開寧波哦
沙沙 17:11:51

衡陽** 17:11:56
  
** 17:14:48
那您中醫(yī)學得真是好啊
衡陽王東海 17:15:12
客氣了
...
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