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嬰童百問:慢驚第十六問

慢驚者,因病后或吐或?yàn)a,脾胃虛損,遍身冷,口鼻氣出亦冷,手足時(shí)時(shí)螈 ,昏睡露睛,此無(wú)陽(yáng)也,栝蔞湯主之。凡慢驚之候,或吐或?yàn)a,痰鳴微喘,眼開神緩,睡則露睛,驚跳搐搦,乍發(fā)乍靜,或身熱身冷,四肢熱,口鼻冷氣,面色淡白淡青,或眉青唇青,其脈沉遲散緩。蓋由急驚…

慢驚者,因病后或吐或?yàn)a,脾胃虛損,遍身冷,口鼻氣出亦冷,手足時(shí)時(shí)螈 ,昏睡露睛,此無(wú)陽(yáng)也,栝蔞湯主之。

凡慢驚之候,或吐或?yàn)a,痰鳴微喘,眼開神緩,睡則露睛,驚跳搐搦,乍發(fā)乍靜,或身熱身冷,四肢熱,口鼻冷氣,面色淡白淡青,或眉青唇青,其脈沉遲散緩。蓋由急驚,過(guò)用寒涼,或轉(zhuǎn)下太驟,傳變成之,又有吐利不止而成者,有氣虛暴吐瀉而成者,有臟腑虛洞泄而成者,有久利氣脫而成者,有取瀉下積而成者,有吐血下血而成者,有感風(fēng)不解,傷寒傳變而成者,有久嗽作癇不已者,有蟲積沖心者,有疝氣腹痛者,或日夜汗出,脾困多睡,煩躁引飲,四肢浮腫,大小便閉,丹瘤腫毒,龍帶纏腰,走馬急疳,并傳慢候,惟吐瀉積利成虛致之,則證變甚速,治法須當(dāng)審問源流,不可一概用藥。曰慢候,如吐瀉得之,則理中湯加木香以溫其中,五苓散以導(dǎo)其水。如臟寒洞泄得之,則先與術(shù)附湯。下積取轉(zhuǎn)得之,則先與調(diào)氣散,調(diào)和脾胃。如外感風(fēng)寒,則可與桂枝湯、葛根湯輩,其他可以類推矣。然慢驚雖屬陰,亦須準(zhǔn)較陰陽(yáng)虧盛,淺深如何,不可純用溫藥及燥烈大熱之劑,惟于生胃氣中,加以截風(fēng)定搐,如全蝎、花蛇、僵蠶、白附、天麻南星輩為良方。傳慢候而尚有陽(yáng)證者,不必回陽(yáng),但與截風(fēng)調(diào)胃,可冷可熱,惟均平陰陽(yáng)而已,太乙保生丹、聚寶丹、蟬蝎散、神寶既濟(jì)丹、來(lái)復(fù)丹、王氏惺惺散、醒脾散、大醒脾散、溫白丸,可選而用之。若陽(yáng)虧陰盛,病已傳過(guò),純屬慢驚,無(wú)搐掣反引竄視之證,而但昏沉者,與星香全蝎散、定命飲子、四圣散、烏蝎四君子湯、天南星散、烏沉湯、沉香散之屬。若手足冰冷者,方可回陽(yáng),用硫黃、附子。慢驚下痰,身暖者,天南星丸、蘇合香丸、白丸子;痰盛者,神寶既濟(jì)丹、礞石散;虛甚不可下痰者,靈脂丸、七珍丸。如腦、麝、巴霜寒涼通關(guān)利腸之輩,一切禁止。如未發(fā)慢驚,先要睡,吐舌搖頭,面青毛皮豎,吐乳作腥,額上有汗,此證乃吐后胃虛生風(fēng),當(dāng)下截風(fēng)醒脾散,或四君子湯加全蝎、防風(fēng),銀白散或鉤藤飲去麻黃。更宜多方,走變藥餌,不可輕忽。又有慢驚正發(fā),泄瀉吐乳,冷汗,雙眼閉,唇紅舌出,搖頭發(fā)直,兩脅動(dòng),心悶氣粗口瘡,當(dāng)用南星末貼腳底心,常進(jìn)參湯尤好。少間口瘡,不納乳食,名曰鎖膈,卻難救。

凡小兒病證,見口如魚口作鴉聲者不治,圣濟(jì)經(jīng)有琥珀丸、南星煎等劑,皆可服。論曰∶心藏神而惡熱,小兒體性多熱,若感風(fēng)邪,則風(fēng)熱搏于臟腑,其氣郁憤,內(nèi)乘于心,令兒神志不寧,故發(fā)為驚,若驚甚不已,則悸動(dòng)不寧,是為驚悸之病,紫金散、牛黃散、大丹砂丸治之。其急驚則有龍齒散、四圣散等劑,可選而用之。

栝蔞湯 治慢驚。

枯蔞根(二錢) 白甘遂(一錢,按本草白甘遂乃蚤休,又名草甘遂,不用赤者)

上用慢火炒焦,黃色研勻,每服一字,煎麝香、薄荷湯調(diào)下,無(wú)時(shí)。凡藥性雖冷,炒焦用之,乃溫也。

理中湯 見五十三問。

五苓散霍亂吐瀉,燥渴飲水,小便不利。

澤瀉(二兩半) 官桂(一兩) 豬苓茯苓 白術(shù)(各一兩半)

上為細(xì)末,每服一錢,白湯調(diào)下,燥渴新水調(diào)服,大小以意加減,不拘時(shí)候。加辰砂一兩,治驚熱。后五十二問重出,可兼看。

術(shù)附湯 治風(fēng)濕相搏,身體煩疼,不能轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,大便堅(jiān)硬,小便自利,及風(fēng)虛目眩,甚則口不知味。

白術(shù)(四兩) 附子(炮,去皮臍,一兩半) 甘草(炙,二兩)

上銼,每服三錢,水盞半,三片,棗一個(gè),同煎服。

調(diào)氣散 見第五問。

桂枝湯 治太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者。

桂枝(去皮) 芍藥 生姜(各一兩半) 甘草(一兩)

上銼,每服三錢,棗二個(gè),水一盞,煎八分服,須臾啜粥一盞,以助藥力,溫復(fù),令一時(shí)許,通身熱,微汗出為佳。

加減法∶桂枝。自西北二方居人,四時(shí)行之,無(wú)不應(yīng)驗(yàn),江淮唯冬及春可行之,自春末及夏至已前,桂枝證可加知母石膏各半兩,或加升麻一分,若病患素虛寒者,正用古方,不再加減也。

葛根湯 治太陽(yáng)病項(xiàng)強(qiáng)KT KT ,惡風(fēng)無(wú)汗,不惡寒,剛痙。

葛根(四兩) 麻黃(三錢) 桂(一兩) 甘草(二兩) 芍藥(二兩)

上銼,每服五錢,水一盞半,生姜五片,棗二個(gè),煎一盞服,取微汗。

太乙保生丹 治慢驚尚有陽(yáng)證。

全蝎(十四個(gè)) 白附子(生) 僵蠶 牛膽南星 蟬蛻 琥珀(各一錢) 麝香(半錢) 防風(fēng) 朱砂(各一錢)金箔(二片,作衣)

上為末,每服二丸,薄荷湯下。

聚寶丹慢驚風(fēng)。

人參 茯神 琥珀 天麻 僵蠶(炒) 防風(fēng) 南星 生白附子 全蝎(炙) 烏蛇肉(酒浸焙,各一錢) 朱砂(半錢) 麝香(少許)

上為末,煉蜜丸,桐子大,每服一丸,菖蒲湯調(diào)下。

蟬蝎散 治方傳慢驚。

全蝎(七個(gè),去尾) 蟬蛻(二十一個(gè)) 甘草(二錢半,炙) 南星(一個(gè),炮)

上為末,每服半錢,煎服。

神寶既濟(jì)丹 分陰陽(yáng),平冷熱,定吐瀉,豁痰涎。

硫黃 焰硝(熔汁,再研) 五靈脂 青皮 陳皮(去白) 半夏曲(炒,等分)

上為末,粟米糊丸,麻子大,每服三丸,米飲送下。

來(lái)復(fù)丹 此藥配合二氣,均調(diào)陰陽(yáng),奪天地沖和之氣,乃水火既濟(jì)之方,可冷可熱,可緩可急,善治榮衛(wèi)不和,心腎不交,上實(shí)下虛,氣閉痰厥,心腹冷痛,臟腑虛滑,不問男女老幼危急之證,但有胃氣,無(wú)不獲安,補(bǔ)損扶虛,救陰助陽(yáng),為效殊勝。

硝石(同硫黃并為細(xì)末,入定盤www.med126.com內(nèi),微火略炒,用柳篦子不住手?jǐn),令陰?yáng)氣相入,不可火太過(guò),恐藥力虧,再研細(xì)) 硫黃(舶上透明者) 太陰玄精石(研細(xì),水飛,各一兩) 陳皮(去白) 五靈脂(須系五臺(tái)山者,水澄去砂石,日干) 青皮(去瓤,各二兩)

上用靈脂、二皮為細(xì)末,次入玄精石末,及前二藥末拌勻,以好醋打和為丸,如豌豆大,每服三十粒,空心粥飲gydjdsj.org.cn/shiti/下,甚者五十粒,小兒三粒,新產(chǎn)生嬰兒一粒。小兒慢驚風(fēng),或吐瀉不止,變成虛風(fēng)搐搦者,非風(fēng)也,胃氣欲絕故也,用五粒研碎米飲送下。

王氏惺惺散 治吐瀉脾困內(nèi)虛。

人參 茯苓 木香(焙) 天麻 白扁豆 陳皮(炒) 全蝎(焙)

上為末,每服半錢,姜、棗略煎服。

醒脾散 治吐瀉脾困不食。

全蝎(焙,半錢) 白附子(炮) 天麻(焙) 甘草(炙) 人參 白茯苓 石菖蒲(細(xì)節(jié)者) 木香 石蓮肉 白術(shù)(各一錢)

上銼散,每服三錢,姜二片,棗一個(gè),水二小盞煎服。有熱者去木香。

大醒脾散

南星 白茯苓 桔紅(各一錢) 全蝎(焙) 甘草(炙) 白附子(炮) 石蓮子 人參 木香(各半錢) 陳倉(cāng)米(三百粒)

上銼散,每服二錢,姜、棗煎服,驅(qū)風(fēng)醒脾,兩方通用。

溫白丸 驅(qū)風(fēng)豁痰定驚。

人參 防風(fēng) 生白附 僵蠶(炒) 全蝎(焙,各一錢) 南星(湯炮,焙) 天麻(各二錢)

上為末,面糊丸,桐子大,每服一丸,姜湯調(diào)下。

星香全蝎散 治慢驚風(fēng)昏迷痰搐。

南星(煨,二錢) 木香 人參 桔紅(各一錢) 全蝎(炙,三個(gè)) 甘草(炙,半兩) 有熱加防風(fēng)。

上銼細(xì),每服二錢,入紫蘇、姜、棗濃煎,旋以匙送下。

定命飲子 治慢驚,吐瀉困重欲傳慢脾通用。

半夏 茯苓 木香 生姜(各一錢) 白術(shù) 甘草(炙) 天麻(各五分)

上為末,每服半錢,姜棗煎湯調(diào)下。

四圣散 治慢驚,痰滯虛熱,若有竄視搐搦證狀,以少許用管吹入鼻中。

全蝎(七個(gè)) 僵蠶(十四個(gè),炒) 南星(七錢半) 川烏(三錢)

上將南星為末,水調(diào)作餅,裹蠶、蝎、川烏,外用濕紙重包,慢火中煨令赤色,頓地上一伏時(shí)為末,每服一錢,煎金銀湯,點(diǎn)好茶清少許調(diào)下。

烏蝎四君子湯

人參 白術(shù) 甘草 白茯苓(等分) 川烏(生) 全蝎(焙,各少許)

上為末,每服半錢,姜、棗煎服,如再服即去川烏。

天南星散 驅(qū)風(fēng)豁痰。

南星(一個(gè),重九錢以上者,就地上作小坑深八寸許,炭火燒通紅,以好米醋半盞灑入坑中,即納南星于內(nèi),次以火炭密蓋之,又用盆蓋其上,一伏時(shí)取出,洗凈切焙)

上為末,入琥珀、全蝎各一錢,每服半錢,生姜防風(fēng)湯調(diào)下。

烏沉湯 治慢驚,祛風(fēng)助胃。

天麻(二錢) 人參 生川烏 全蝎(焙) 南星(炮) 木香 沉香(各一錢) 甘草(炒,半錢)

上銼散,每服二錢,姜三片,慢火煎取其半用之。

沉香散 生胃氣,止吐瀉。

茯苓(二錢) 沉香 丁香 木香 藿香 濃樸(制) 甘草(炙,一錢)

上為末,每服一錢,米飲調(diào)下。

天南星丸

天南星(一斤,每一個(gè)重一兩上下者,用溫湯浸洗,刮去里外浮皮,酒浸一宿,用桑柴蒸,不住添湯,令釜滿,甑內(nèi)氣溢,更不住灑酒,常令藥潤(rùn),七伏時(shí)滿取出,用銅刀切開一個(gè)大者,嚼少許不麻舌為熟,未即再炊,以熟為度,然后用銅刀切細(xì),焙干) 麝香(研) 丁香(各一兩) 龍腦(研,兩半) 辰砂(另研,水飛,一兩)

上為末,煉蜜并酒丸,朱砂為衣,姜湯下一豆許。

礞石丸 治急慢脾風(fēng)通用,最能下痰。

礞石(搗碎,一兩) 焰硝(半兩,同礞石入砂鍋內(nèi),用炭火 令通紅,候冷)

上為末,雪糕薄糊丸,綠豆大,每服二丸,急風(fēng)薄荷、荊芥炮湯調(diào)下;慢風(fēng)、慢脾風(fēng),木香煎湯下。礞石、焰硝、古文錢輩,雖能利痰,然其性非胃家所好,故以木香佐之。

靈脂丸 治慢驚痰盛搐搦。

五靈脂 白附子(焙) 木香 直僵蠶(炒,各一分) 全蝎(焙,半錢) 朱砂(一錢) 大南星(濕紙包火內(nèi)煨,半錢)

上為末,米醋煮生半夏糊丸,麻子大,姜湯下三丸。

七珍丸 治諸風(fēng)頑痰壅盛,大小通用。

細(xì)辛 五靈脂 直僵蠶(一錢半) 白附子(一錢) 朱砂(半錢) 全蝎(四個(gè),焙)

上為末,用天南星煮糊為丸,麻子大,姜湯下,每服五丸。

四君子湯 治榮衛(wèi)俱虛,臟腑怯弱,心腹脹滿,全不思食,腸鳴泄瀉,嘔噦吐逆。

人參(去蘆) 茯苓(去皮) 甘草 白術(shù)(各等分)

上為末,每服二錢,水一盞,煎七分,通口服,不拘時(shí),鹽少許白湯點(diǎn)服。溫和脾胃,進(jìn)益飲食,辟寒邪瘴霧氣。

銀白散 治糞青,止吐瀉,壯胃氣。

糯米(炒,二兩) 扁豆(蒸,二兩) 藿香(一分) 白術(shù)(炒,一分) 丁香(二錢) 甘草(炙,三錢)

上為末,紫蘇米飲調(diào)下,加天麻、砂仁、白茯苓,快脾正色。直指方加炮白附、全蝎、木香、石蓮、生姜。

鉤藤散 治吐利脾胃氣虛生風(fēng)慢驚。后二十問有蟬蛻鉤藤飲,二十一問有鉤藤飲,可兼看,對(duì)證用。

鉤藤鉤(三錢) 蟬蛻 天麻 防風(fēng) 蝎尾 人參(各半兩) 麻黃(去節(jié)) 僵蠶(炒) 甘草(炙) 川芎(各一錢) 麝香(不拘多少)

上為末,白水煎,寒多加附子末半錢。

琥珀丸 見第十五問琥珀散。

龍齒散 見第十四問。

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