灸法的選穴要點(diǎn)與三種灸法的功效簡(jiǎn)介
周楣聲
一，灸法的作用與一般的選穴要點(diǎn)
灸法自最早的直接灸而下，歷代以來對(duì)之均有
不同的改進(jìn)、補(bǔ)充和發(fā)展。降至近代，雖無確切統(tǒng)
計(jì)，但也不下百數(shù)十種之多。如果把屬于光電范困
內(nèi)的灸法也包羅在內(nèi)，那就更不可勝數(shù)了。但大體
上不外是直接灸，間接灸和溫和灸三大類。雖然由
于灸法的種類不同，作用方式不同，其效果自然
就不能完全相同，但基本治療原則還是不會(huì)改變
的。故先行對(duì)不同灸法的共同作用與選穴要點(diǎn)作一
說明，再于相同中求相異，而分別對(duì)待。
(一)不同灸法的基本功效不論是何
種灸法與針法，都離不開選穴，而選穴的方法又
不外是以就近與遠(yuǎn)道為主，故根據(jù)這一共同基礎(chǔ)，
用以說明不同灸法所共有的基本功效與治療規(guī)律口
1就近(周部)取穴的效果由艾灸或針刺直
接作用于患處，古人稱為阿是穴成天應(yīng)穴.如在患
處附近或離患處不遠(yuǎn)之處取穴，今人就稱為就近取
穴。兩者的作用機(jī)制，都是以調(diào)整局部機(jī)能為主，
提高全身機(jī)能為輔的一種治療方法，凡與患病器官
鄰近的各穴，均具有區(qū)域性的就近治療的作用，如
頭部各穴均能治
頭痛.眼眶周圍各穴均能治目疾，
耳廓周圍各穴均能治耳病.腹部各穴均能調(diào)理胃
腸，腰骶各穴均能作用于前后陰及泌尿生殖系統(tǒng)，
胸背諸穴，均作用于心肺，四肢諸穴均能作用于
關(guān)節(jié)。局部取穴對(duì)于患處的作用，既為就近取穴所
特有，也能為遠(yuǎn)道取穴所共有。不外是:
(1)改善患處血管和淋巴管之機(jī)能，使機(jī)能
障礙的血液循環(huán)和淋巴重新再建，恢復(fù)維持細(xì)胞生
命的物質(zhì)供應(yīng)，增強(qiáng)局部的營(yíng)養(yǎng)。加速新陳代謝，
有助于減輕
水腫和消退炎癥，促進(jìn)滲出物之吸收。
由于循環(huán)旺盛，可以帶走或中和掉蓄積于患處的病
理產(chǎn)物，打斷病理的衍進(jìn)過程，阻礙和減少病理產(chǎn)
物的產(chǎn)生，減輕患病組織所發(fā)出的劣性沖動(dòng)，大大
有利于疾病的康復(fù)。
(2)患處中是病理產(chǎn)物蓄積最多之處，患
處附近的孔穴也是病理產(chǎn)物謀求出路最近之處.如
果加作用于這些孔穴，則病理產(chǎn)自會(huì)更易得到
宣泄，或是病理產(chǎn)物在灸針的作用下，由于理化狀態(tài)
的改變，而減輕其毒性。特別是灸些，對(duì)很多病菌
與毒素均有直接撲滅與中和的作用。在多種急性化
膿性炎癥的初起，以及蛇蟲咬等，直接在患處施
灸，均有很高的療效.
(3)直接加作用于患處及其附近之孔穴，既
同樣可以刺激神經(jīng)末稍及其感受器，向高級(jí)神經(jīng)中
樞發(fā)出沖動(dòng)，激起全身與局部的各種反應(yīng)，也
可作用于經(jīng)絡(luò)體系，使感傳向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，促進(jìn)病理
產(chǎn)物的移除，與激起全身機(jī)能的傭整。特別是后者
在灸法中有許多實(shí)例可資證明。
2.遠(yuǎn)道(循經(jīng))取穴的效果由艾灸或針刺
作用于遠(yuǎn)離患處之相應(yīng)經(jīng)穴，是由遠(yuǎn)而近，以提高
全身機(jī)能為主，調(diào)整局部機(jī)能為輔的一種方法，其
作用不外是:
(1)由艾灸或是針刺所激起的循經(jīng)感傳，向
著患病區(qū)域與相應(yīng)的器官擴(kuò)張，可以清除積滯在患
處及與之相連屬器官內(nèi)的病理產(chǎn)物，以打亂和改變
病理產(chǎn)物的衍變過程。
(2)遠(yuǎn)距離循經(jīng)取穴，有疏通某些經(jīng)脈全程
的作用，由于局部經(jīng)脈的壅滯和失其暢順。必然是
以全身機(jī)能失調(diào)為其根源。因此遠(yuǎn)距離取穴就可
統(tǒng)籌兼顧，收到調(diào)整全身機(jī)能的作用。
(3)一側(cè)或局部的機(jī)能失調(diào)，也就是全身平
衡關(guān)系的被破壞。因此不僅跪要注意對(duì)病處及病側(cè)
機(jī)能的提高，更應(yīng)促進(jìn)全身平衡狀態(tài)的恢復(fù)。灸針療
法的上病下取，下病上取，左病右取，右病左取，
前病后取，后病前取等陰陽(yáng)互引諸法，也就是通過
遠(yuǎn)距離的經(jīng)絡(luò)感傳與感應(yīng)等作用，恢復(fù)生理平衡所
收到的效果。
(4)可以運(yùn)用生克制約的原理而隔經(jīng)取穴，
以打斷惡性循環(huán)，建立良性循環(huán)。根據(jù)人體勝腑的
不同屬性與互相連貫的關(guān)系而隔經(jīng)施治，乃是中醫(yī)
治療學(xué)最大的特點(diǎn)與特色。灸針療法是中醫(yī)治療方
法的一個(gè)主要內(nèi)容。因此加作用于遠(yuǎn)離病處之互相
依維與制約的經(jīng)穴，以打亂和改變連貫發(fā)生的病理
過程，就尤其重要.
(5)可以根據(jù)經(jīng)絡(luò)表里與臟腑相屬的關(guān)系而
彼此互治，也是巾醫(yī)治療方祛的特點(diǎn)之一，用于灸
針療法更為明顯而突出。
(6)適用于全身病及游走無定無法在患處及
共附近取穴的疾患，如
發(fā)熱、
盜汗，
失眠，游走性
關(guān)節(jié)疼痛及其他許多全身病。可以根據(jù)全身狀況及
發(fā)病的特征與特點(diǎn)而選穴旅治。
(二)灸法選穴的共同法則人身的孔
穴甚多，而各種配穴方法又是五光十色名目繁多，
如何執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，也是灸針臨床上的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。
僅就個(gè)人所習(xí)用者，介紹于下：
1。傳統(tǒng)特效穴如灸腎俞與氣梅、以固本
培元，取三里與中脘以寬中和胃，口苦取膽俞與
陽(yáng)陵，口甜取脾命與陰陵，盜汗取陰陰郗，療腫取靈
合。如此等等，不一而足。皆須依靠平時(shí)的經(jīng)驗(yàn)積
累，用時(shí)方可手到拈來。
2.臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)樠ㄈ绨贂?huì)與腎俞同灸，可舉陷
升陽(yáng)而治
遺尿久泄，風(fēng)池與陽(yáng)陵同灸，以降逆疏
風(fēng)，可立即降低血壓.耳尖可以統(tǒng)治全身百病，腸
俞可以專攻腸
癰.這些都是在前人基礎(chǔ)上，有所補(bǔ)
充和發(fā)展而來的。
3.病理反應(yīng)穴有諸內(nèi)必然形諸外，故內(nèi)臟
病變�？稍隗w表的某特定部位出現(xiàn)某些病理反應(yīng)
物與病理現(xiàn)象，而即或是在體表的病變也能在其附
近或遠(yuǎn)隔部位出現(xiàn)某種反應(yīng)。如小紅點(diǎn)、小黑點(diǎn)、局
部皮膚凸起或凹陷之處�；虬磯后w表之某一點(diǎn)時(shí)，
指下感有空虛，硬結(jié)，索狀物，成舒暢與壓痛等。
在急性炎癥時(shí)，小紅點(diǎn)最為多見.以壓痛反應(yīng)最為
重要，故另作專題介紹。
另外還有熱敏點(diǎn)反應(yīng)，也應(yīng)注意選用。古方有神
燈照法，是用辛溫竄透之品，卷成藥念，點(diǎn)燃，在患處
慢慢移動(dòng)熏照。當(dāng)照至敏感點(diǎn)時(shí)，每見火焰下沉，
而局部之熱感亦向深處竄透�；蛴冒瑮l點(diǎn)燃慢慢熏
烤，當(dāng)熏至敏感點(diǎn)時(shí)亦可使熱感向內(nèi)深透，或向遠(yuǎn)
方傳布。如有發(fā)現(xiàn)這些是最佳的灸點(diǎn)(亦可針)。低
電阻反應(yīng)亦與此法相近。如經(jīng)絡(luò)探測(cè)儀。型號(hào)甚
多，但應(yīng)用未必廣泛，不予詳述。
〔三)壓痛穴在臨床土的應(yīng)用
1.壓痛穴的歷史源流壓痛穴的出現(xiàn)和正確
地應(yīng)用于臨床診斷和治療，在古代的許多文獻(xiàn)中早
有記載。如《素向·繆刺論》日：邪客于臂掌之間
不可伸屈，刺其踝后，先以指按之，痛.乃刺之�！�
《靈樞，五邪》“邪在肺，則病皮膚痛，寒熱上
氣，喘、汗出、咳動(dòng)肩背，取之臂中外俞，背三節(jié)
五節(jié)之.旁，以手疾按之，快然乃刺之�！薄锻夂稀肪�
三十九，中替內(nèi)俞條曰“主
腰痛不可仰府，一背中
央央，引肋痛··俠替如痛，接之應(yīng)手.灸應(yīng)已�！�
他書不及具載�！顿Y生經(jīng)》一書，對(duì)壓痛穴更特別
重視，稱之為“病體最覺酸痛處”�？梢妷和囱ǖ陌l(fā)
現(xiàn)與應(yīng)用的歷史與實(shí)踢墓礎(chǔ)。
2.壓浦穴的出現(xiàn)規(guī)律一般的可按照下列途徑
尋找
(1)遠(yuǎn)距離反應(yīng)：①特定區(qū)城，不同部位的不
同疾病。均可在身體的某一區(qū)域與范圍之內(nèi)，出現(xiàn)
相同和類似的反應(yīng)。針對(duì)其特有反應(yīng)進(jìn)行治療，可
收到滿意效果。這就是第4、5、6、6、7、8胸椎
更以5－7椎及兩側(cè)尤為重要。古人的四華
穴，八華丸，騎竹馬灸，灸哮喘，反胃，以及惡瘡瘩
瘍諸癥，都是在這一區(qū)域內(nèi)進(jìn)行的。而百病皆主之
膏
盲，也是在這一范圍之內(nèi)，由于背部的這一區(qū)城
正在心臟的后方，背為陽(yáng)，心為陽(yáng)中之太陽(yáng)，故筆
者把這一區(qū)城稱為“陽(yáng)光普照區(qū)”。以見其地位之重
要，更由于這一區(qū)域肌肉豐厚，地位隱蔽，安全穩(wěn)
妥，是化膿灸選穴的最佳處所，值得重視。②相應(yīng)經(jīng)
穴:除身體的許多疾病均可在背部督脈及膀胱經(jīng)上
出現(xiàn)反應(yīng)而外，其余也基本與疾病的相應(yīng)經(jīng)穴相
符，如顏面病的反應(yīng)經(jīng)穴大都在手足陽(yáng)明，側(cè)頭及
耳前后病多在手足少陽(yáng)，手足太陽(yáng)。胸腹多在手足
陽(yáng)明，少陰，胸肋多在手足少陽(yáng)，厥陰，其余臟腑
也可大體與所屬經(jīng)穴相當(dāng)。但如采按照正常的經(jīng)穴
體系來尋找反應(yīng)穴的存在，并不能完全相符，總是
存有一定的偏差.這有幾種原因:一是生理上的差
異，反應(yīng)穴大體是以生理穴為基礎(chǔ)，而每個(gè)生穴
因個(gè)體差易不可能人盡相同;二是病現(xiàn)上的差
異，因病變的位置、性質(zhì)與種種原因的不同，其反
應(yīng)點(diǎn)也有相應(yīng)的變化;三是今人所沿用的經(jīng)穴位置，
各家也互不一致，不能與實(shí)際相符。故只能掌握其
大體方向，不能按圖索軟。⑧相應(yīng)部位.當(dāng)某種病
證居于身體之某一側(cè)時(shí)，壓痛或它種反應(yīng)幾乎是無
例外地患側(cè)強(qiáng)于健側(cè)，成是只見于病側(cè)，而健俄則反
應(yīng)輕微或是根本無反應(yīng).如病變左右難分與左右對(duì)
稱者，則反應(yīng)既多見于身之正中如背腰部，亦見于
左右上下肢之對(duì)稱經(jīng)穴。
(2〕近距離反應(yīng) 以上是指遠(yuǎn)離病處的遠(yuǎn)距
離反應(yīng)而言.而接近與緊鄰病處的近距離反應(yīng)穴更
不可忽視。如肝膽病在肝俞、膽俞與期門日月等處
出現(xiàn)壓痛，則是近距離的反應(yīng)穴。如出現(xiàn)在陽(yáng)陵、
中封等處，則是遠(yuǎn)距離反應(yīng)。再如癰疽
癤腫，在靈
臺(tái)、至陽(yáng)等處出現(xiàn)壓痛。則是遠(yuǎn)距離的，而在膿腫
周圍如出現(xiàn)有特殊敏感之處則是近距離的。如《瘍
醫(yī)大全》灸癰疽法曰“屈指從四圍按之，遇痛處是
根，就是重按深人，自覺輕快，即此灸之“。至于取
遠(yuǎn)取近，或是遠(yuǎn)近同取，則按情況決定。
8,壓痛穴的存在形式 壓痛穴的強(qiáng)弱、大
小、多少和深淺，同病情的輕重有著密切的關(guān)系，
有時(shí)可特別強(qiáng)烈，常能為患者自身所感知，或是為
患者在無意中觸及。最大的能有指頭大小，最小的
也能象
綠豆和
芝麻。最少的只能發(fā)現(xiàn)到1處，最多的
能有5.6處，最深的能在肌肉深處，無須用力按壓才
能發(fā)現(xiàn)。最淺的只要輕觸皮膚叩可被感知。疾病愈嚴(yán)
重則壓痛愈多愈大愈淺，反之則愈少愈小愈深。當(dāng)疾
病痊愈后，反應(yīng)也就隨之消失。癥狀已經(jīng)改善或自
覺痊愈者，如壓痛仍然存在，則指示有復(fù)發(fā)的可能。
4.壓痛穴的查找手法 一般的均是先行在背
部探索為主，令患者露出背部，雙手交叉抱肩，身
體略向前傾，使肩柙骨分開。首先進(jìn)行目測(cè)，如發(fā)
現(xiàn)有變色變形之處，略直接用手指尖對(duì)之按壓，常
可一觸即得。常規(guī)的方法是用大指第一節(jié)指腹(食
中指均可)先沿脊桂正中、次沿脊柱兩側(cè)自上而下
按壓一次，用力涂緩均勻，以便發(fā)現(xiàn)淺表的反應(yīng)。
再向下而上細(xì)心推壓一次，用力要稍重，以便發(fā)現(xiàn)
皮下組織及肌肉部分的反應(yīng).按壓時(shí)切忌使指尖跳
躍前進(jìn)。只要上下來回一次即可，如按壓次數(shù)太多.
使患者感覺疲勞，反而不易發(fā)現(xiàn).用力要適當(dāng)、用
力過大可以出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，過小則一些微小的
深部壓痛又不易捕獲，如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)以一個(gè)指頭確
定，再做好標(biāo)志。如屬對(duì)稱經(jīng)穴，兩側(cè)應(yīng)先后同時(shí)探
索。
5.對(duì)壓痛穴的選擇 一種疾病可以在幾條或
同一經(jīng)絡(luò)上面出現(xiàn)幾個(gè)壓痛穴或他種病理反應(yīng)，例
如面部的膿腫可以在左右陽(yáng)明經(jīng)的合谷、手三里、
曲池等處，或者在陽(yáng)明經(jīng)的庫(kù)房、屋翳，膺窗、三里
及督脈的至陽(yáng)、靈臺(tái)等處均有壓痛反應(yīng)出現(xiàn).這些
反應(yīng)有強(qiáng)有弱。有遠(yuǎn)有近，是全用為好，還是單用
為好，就應(yīng)談區(qū)別對(duì)待。經(jīng)過證明，如在不同的或
是同一經(jīng)絡(luò)上面能出現(xiàn)幾個(gè)壓痛穴，井不需要全部
使用，原則上是選強(qiáng)的或近的先用，弱的遠(yuǎn)的可
用可不用。分別應(yīng)用較同時(shí)應(yīng)用為好.如呆采用直
按灸，則1－2穴即可。溫和灸則可以分次應(yīng)用或
輪用.
在絕大多數(shù)病例，是能有壓痛反應(yīng)出現(xiàn)的，但
并不是所有的疾病都能出現(xiàn)，或者已經(jīng)出現(xiàn)，但是
由于學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的限制而未被發(fā)現(xiàn)，就不能為反
應(yīng)穴所拘泥而應(yīng)因病取穴，如所選的經(jīng)穴當(dāng)，效
果同樣良好。因此在掌握反應(yīng)穴的同時(shí)也不能忘
記因病選穴的法則。
二、介紹三種灸法與效果觀察
(一)固定溫和灸〔灸架支持法) 這
也就是艾條灸在使用方法上的改進(jìn)。由于溫和灸不
會(huì)造成灸瘡、溫和舒適，所以頗受歡迎。但目前多
數(shù)是用手持對(duì)準(zhǔn)孔穴及患處熏烤，而有上下移動(dòng)之
雀啄法及左右移動(dòng)之回旋法諸名.這僅能收到灸療
的部分效果，實(shí)未能發(fā)揮灸法的最佳妙用。因?yàn)槭?br >持艾條移動(dòng)施灸，總是或高或低，或左或右決難使
熱力均衡，作用集中，位置穩(wěn)定和時(shí)間持久。灸字
本來從火從久，時(shí)間必須長(zhǎng)久，作用才能發(fā)揮.手
持極易疲勞，故總是在不太長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)結(jié)束操作，
難以達(dá)到要求。這也就是灸療未能充分顯示的原因
所在。當(dāng)代所研制的溫灸器，有手持的，有帶系
的，目的均是為了克服直接灸的燒灼棄與手持法的
勞累而創(chuàng)用的，但均未能達(dá)到定型與滿意的要求，
在此不能具述。個(gè)人經(jīng)過多年的研究與賣踐，設(shè)計(jì)
成一種“灸架”，已投入生產(chǎn)月在國(guó)內(nèi)得到推廣和應(yīng)
用。
1。灸架結(jié)構(gòu)
A 頂管:內(nèi)部夾有彈片，可以上下移動(dòng)，并
適于粗細(xì)不同的艾條。
B.支架:是支持艾條的主體，既便于請(qǐng)除灰
塵，又利用通風(fēng)助燃。
C.防護(hù)網(wǎng).是防止艾火脫落發(fā)生燙傷的，但
并不十分重要，如旋開底座將其去除，反可使火力
增強(qiáng)，
D.底拌.是固定支架的重要部分，防止損壞。
E.橡皮帶，用以困定底拌，長(zhǎng)短各一，隨宜
取用。
F.滅火管，用以熄滅艾條.
2.操作方法
(1)選定部位(頭面四肢軀干全身處均可選
用)必須首先系好橡皮帶(雙股)，繞身一周系緊。
這一點(diǎn)非常重要要，是使用本法的關(guān)鍵.
（2)將艾條燒旺,插入灸架之頂孔中，對(duì)準(zhǔn)選定
孔穴，用橡皮帶固定左右底伴.使器身與皮膚垂直.
(3)調(diào)節(jié)溫度高低.以溫?zé)崧誀C能耐受為宜，
溫度太小無效，太高會(huì)燙傷皮膚。對(duì)胸腹及四肢諸
穴，可以囑咐病人自行調(diào)節(jié)。
(4)在燃燒十余分鐘后架內(nèi)有灰盡積存，可使
熱力受阻，宜勤加清除，并應(yīng)保持架內(nèi)清治。
(5)灸后皮族如出現(xiàn)潮紅，停灸后自會(huì)消失，
即或產(chǎn)生水泡，可以刺破涂
龍膽紫即不更換他穴.;多次對(duì)同一孔穴著灸后，可以形成一層黑色
癡皮，但效果井不減弱。
(6)施灸時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)根據(jù)反應(yīng)情況及病情
決定，一般的說，在新病成局限性病變，必須等
感應(yīng)過程完畢(詳見后述〕方可停灸，待3-4小時(shí)
后再灸，對(duì)某些陳年固疾及某些全身性疾病，感應(yīng)
過程不明顯者，每次施灸可在1－2小時(shí)，每天
以兩次為宜.
(7)灸治完畢將剩余艾條，插入滅火管中。
3.主要優(yōu)點(diǎn)
(1)位置固定，作用集中。熱量均衡，調(diào)節(jié)隨
意，時(shí)間可以根據(jù)需要而延長(zhǎng).
(2)解放人力，節(jié)約時(shí)間，安全簡(jiǎn)便。
(3)病人體位不受限制:在室內(nèi)自由活動(dòng)
或工作。
4.灸感過程 由于人體對(duì)于不同的刺激因素
子，和同一因子的不同作用方式，而有不同的應(yīng)答
性反應(yīng)。因此這種過程主要是不使火力中斷在連續(xù)
施灸時(shí)產(chǎn)生的，有其三種不同的階段特點(diǎn)，而稱為
“感傳的三個(gè)基本時(shí)相”。所謂“相”，有相關(guān)、相
連、相承、相接與相感之意在內(nèi)，這是意味著在感
傳之全過程當(dāng)中，既有各不相同的階段特征，又有
一脈相承的彼此聯(lián)系，掌握這種階段特征的彼此聯(lián)系
，在溫和灸的臨床上有相當(dāng)重大的意義。
●第一相(定向傳導(dǎo)期) 灸針的作用古人早
既特別重視能使“氣至病所”使可“快然無所苦.”
這就是今人所說的灸針的感傳作用。采用“灸架”施
灸時(shí)，其作用可大大提高，常在第一次施灸時(shí)感
傳即可到達(dá)過患處，有時(shí)也要在二次以上才能到達(dá)。
●第二相(作用發(fā)揮期) 當(dāng)定向傳導(dǎo)到達(dá)患
處后，感應(yīng)時(shí)問卻能久不消失，能持續(xù)2小時(shí)以上。
當(dāng)作用發(fā)揮期開始不久和到達(dá)頂峰時(shí)，病人的自覺
和他覺癥狀即開始有所輕減，如產(chǎn)生舒適感疼痛
大減或停止，體溫下降，腫處出現(xiàn)皺紋等等。
●第三相(下降中止與循經(jīng)再傳期) 第三相
則會(huì)有兩種差別：
下降中止期 當(dāng)作用發(fā)揮期到達(dá)頂峰時(shí).患處
的感應(yīng)多是減弱而消失，貫串線(經(jīng)絡(luò))的感應(yīng)
也消失，最后僅剩下灸處局部皮膚的灼熱而無任何
作用。一次治療到此也應(yīng)中止。因此施灸時(shí)間的長(zhǎng)
短，應(yīng)依感應(yīng)時(shí)間的長(zhǎng)短來決定.下一次治療間隔
的時(shí)間.一般是在3－4小時(shí)以后為好。
循經(jīng)再傳期:如身體有幾處病變，僅取一個(gè)孔
穴施灸，能出現(xiàn)先后再傳、往返再傳、輪流再傳以
及全身再傳等現(xiàn)象.
根據(jù)感傳第三相的循經(jīng)再傳，可以減少不必要
的取穴.有關(guān)一穴能洽多種病，古人早有所知。如
《靈光賦》曰“針灸一穴數(shù)病除，學(xué)者尤羅宜加仔
細(xì)”。即是指這種情況而言，
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Last edited by 蘭心素問 on 2006/7/25 at 08:10 ]
－－－－－－－－－－－●可為臨床診斷指明方位:由于感傳第一
相的基本特點(diǎn)，是以病患所在為其投射目標(biāo)與行進(jìn)終點(diǎn)，因此就可為臨床診斷提供方位，例如腎勝夜患的病人，是一側(cè)受病還是雙側(cè)同病？?jī)蓚?cè)同病是否輕重一致或輕重不同？利用現(xiàn)代科學(xué)手段當(dāng)然可以測(cè)知.但必須條件具備。而根據(jù)感傳所見則是右病至右，左病至左，左右同病刻左右皆至，左右輕重不同，則左右的反應(yīng)也是強(qiáng)弱不一。另如在上腹劇痛時(shí)，是胃院痛，膽紋痛，胰腺炎，還是闌尾炎之早期？一時(shí)也不能分清，而根據(jù)感傳的終點(diǎn)，就可指明部位.這既是對(duì)病人的治序，也是對(duì)病人的檢查，而且有雙重意義。
●可以發(fā)現(xiàn)隱藏和潛伏的病灶; 例如上
腹痛而灸治三里.當(dāng)感傳進(jìn)入下腹后，竟遲滯不前久不上達(dá)，或終不上達(dá)，而下腹的反應(yīng)卻很明顯，這就必然是中途受到另一病變組織所阻斷的原故。由于這種病變尚未產(chǎn)生自覺癥狀.或是癥狀輕微尚未引起注意，這就必須跟蹤檢查.及早發(fā)現(xiàn).
●可以打破“經(jīng)絡(luò)所過，主治所及”的陳舊觀點(diǎn):采用灸架施灸時(shí)，無論所取為何經(jīng)何穴或非經(jīng)非穴.只要能與病處發(fā)生互相感通的關(guān)系，感傳一經(jīng)發(fā)生，則定向傳導(dǎo)即可完成。在針灸學(xué)上的傳統(tǒng)見解，均認(rèn)為是“經(jīng)絡(luò)所過，主治所及”.而根據(jù)定向傳導(dǎo)的感傳所見，可從客觀憑證中打破這一見解，感傳可以按艦自己的投射方向，不受內(nèi)臟器官與組織的阻隔，斜行直貫而暢行無阻。足以證明是”穴病相連，經(jīng)無常道“。但這僅是指在病理狀態(tài)下而言，并不是由此否定正常經(jīng)絡(luò)體系的存在。
（二)淬針（火針)
古稱火針為淬針，與直接灸有著相同與近似的作用機(jī)制和適應(yīng)范圍，故特列入在灸法之內(nèi)，而稱為淬灸。
1.歷史淵源 火針是我國(guó)傳統(tǒng)有效的融合灸針于一爐的治療方法，最早的文字記載與具體的應(yīng)用.當(dāng)首推《靈樞·經(jīng)筋》對(duì)經(jīng)筋病“燔針卻刺，以痛為腧”的論述。由于灸的作用是以熱灼為主，針的作用是以刺入為主，兩者的自身特點(diǎn)雖有不同，而其作用機(jī)制又是十分相近.如果把它們結(jié)合在一起而聯(lián)合應(yīng)用.白然就可起到雙重作用而加強(qiáng)其功效。古人早就注意到這一點(diǎn)，所以在金屬針的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了燔針、火針、畏針、淬針、燒針與溫針等名稱不同而作用相近的灸針聯(lián)合法，這就使灸針療法更為豐富多彩而又各有所宜。
2.與直接灸的關(guān)系 直接灸與火針的功效所在，都是由人為所造成的一種燒灼傷，是由急劇強(qiáng)烈的刺激，再延續(xù)為溫和持續(xù)的刺激所產(chǎn)生的效果。對(duì)許多急性病癥也可當(dāng)時(shí)收效，有其最大效果的出現(xiàn)，則是在針孔與灸瘡枷分泌物增加之高峰，故對(duì)慢性病更為相宜，等到分泌減少與瘡口愈合時(shí)，病癥每可痊愈或減輕。因?yàn)椴徽撌腔疳樳�是直接灸，當(dāng)首次的強(qiáng)烈刺激除去或停止后，其續(xù)發(fā)的創(chuàng)傷也是一種刺激，只要?jiǎng)?chuàng)口一天不愈合，共作用也就一天不停止。而常針(古稱氣針)的刺激除去以后，由此所產(chǎn)生的反應(yīng)也就很快減弱與消失，故功效不能持久�！毒塾ⅰ啡�;“凡治
癱瘓尤宜火針，易獲功效，蓋以火針大開其孔，不塞其門，風(fēng)邪從此而出。若氣針微細(xì)，一出其針，針孔即閉，風(fēng)邪不再外泄，功力不及火針。若風(fēng)寒濕三氣在于經(jīng)絡(luò)不出者，宜用火針以外發(fā)，針假火力，故功效勝干氣針也，破癰堅(jiān)結(jié)積癭瘤等，皆以火針猛烈可用”。因此火針與直接灸的主要特點(diǎn)，就是作用持久.刺激均衡，對(duì)于慢性病特別相宜。故可以認(rèn)為火針即淬針是直接灸的變法而稱為淬灸.
3.工具與操作方法 舊式火針是將粗長(zhǎng)鐵針夾在組頭上，用棉絮載植物油針頭上.點(diǎn)燃燒紅，然后迅速抹去
棉花，向患處直接刺入，有時(shí)競(jìng)能深人7－8cm，今人膽戰(zhàn)心驚，故《聚英》說.“火針甚難須有屠兒心，劍子手，方可行針。切迄太深，深則反傷經(jīng)絡(luò)，不可大淺.淺則治病無功，但消息取中也。凡行火針，必先安慰病人，勿令驚心”。此法現(xiàn)時(shí)自然不能應(yīng)用.因而出現(xiàn)了不少的改進(jìn)方法，以下是個(gè)人所常用者安全簡(jiǎn)便，可為患者所接受.
取血管鉗l把，大小不拘，酒精燈l合，辦用大頭針數(shù)枚即可，安排好病人的體位，選定孔穴，皮膚及工具無消毒要求，將大頭針在灑精燈上燒燈.對(duì)準(zhǔn)孔穴創(chuàng)入，分點(diǎn)刺入按刺兩種。
(1)點(diǎn)刺法：垂直刺入，深約1-2mm，每穴可點(diǎn)3－5下，可呈口或△形，各點(diǎn)之間距離不要太遠(yuǎn)，只是不互相重疊，一點(diǎn)即去，不要久作，點(diǎn)入時(shí)可口出一縷白煙，并可聞列人肉的氣味，但痛感井不劇烈，取穴可以多至10個(gè)以上，適用于一般病種，這是常規(guī)的刺援，也是麥拉灸的改進(jìn)。
〔2)按刺法 針刺入穴，約深2-3mm，用力下按〔不是使使針深入)，不要放松腕力.可停留10-20秒鐘出針。病人住往
灼痛增強(qiáng)，針感可向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)，常用于癱瘓及劇痛難忍之時(shí)，一般只取2－3穴，最多也不超過4穴。如癥未曾緩解.可在原處再重復(fù)一次。
4.選穴與適應(yīng)癥 除顏面，手足指及動(dòng)脈應(yīng)手諸穴外，全身各部皆可取用，頭部諸穴，在癱瘓諸病中必取。在直接灸的取穴以1-2穴為宜，而在火針取穴可么多至10個(gè)以上。對(duì)新病久病，輕重緩急，各種癥侯均皆適宜，高熱
神昏，癱瘓
癲癇，四支強(qiáng)立，角弓反張等危重癥更為有效.曾救治1例42℃高熱狂躁之患者，為之按刺大椎.第一針神定，第二針神清.第三針高熱立即下降至39℃，未用任何藥物，6小時(shí)后降至正常。
(三)快速點(diǎn)灸 這是在古代雷火針與陽(yáng)隧錠
的基礎(chǔ)上所改制成的一種新的灸具和灸法。主要特
點(diǎn)是收效快速，操作簡(jiǎn)便，適應(yīng)范圍廣泛，無煙塵
污染與消毒要求，節(jié)約時(shí)間，有著明顯的優(yōu)越性，
在1~2分鐘內(nèi)即可完成操作，故稱之為“萬應(yīng)
陽(yáng)隧筆快速點(diǎn)灸法“，雖不能代替其他各種灸法，但
執(zhí)各種灸法之牛耳則毫無愧色，是目前灸法史上的
一大進(jìn)步.現(xiàn)將其有關(guān)內(nèi)容列敘于下，
1.藥物
(1)藥筆成分 人造
麝香、肉掛、
丁香、牙
皂、
乳香，
沒藥、
阿魏、
川烏，
草烏、
冰片、硫
黃,
細(xì)辛、
松香.
白芷、
蟾酥等名貴中藥及適量的
精制
艾絨，加入
甘草浸膏，拌和壓縮成長(zhǎng)條有如筆
的形伏而成。保持干燥.不能受潮.
(2)藥紙作用 為了保護(hù)皮膚，同時(shí)更能增
強(qiáng)藥效，特制成專用藥紙，與藥筆配套應(yīng)用.使點(diǎn)
灸后皮膚不變色，不起泡，能保持效應(yīng)2--4小時(shí)。
約有10%左右的患者，口中還能呼出藥物的氣味，
待過1~2天后，點(diǎn)灸處偶可出現(xiàn)褐色焦皮，兩天
后即可脫落不遺痕跡.如果在點(diǎn)灸后即時(shí)涂抹一點(diǎn)
冰片蟾
酥油即可助止褐色
熱皮的產(chǎn)生，簡(jiǎn)單的方
法，用酒精棉花擦一下也可防止。
2。使用方法 藥紙平鋪在孔穴上，涂有藥
的一面貼近皮膚，無藥粉的一面向外。將筆點(diǎn)點(diǎn)燃對(duì)
準(zhǔn)孔穴中心心及其周圍快速點(diǎn)灸3-4下，每點(diǎn)灸一次
略行更換位置，不宜重疊。手法應(yīng)輕重適中，不能將
藥紙燒焦燒穿，有放咬樣輕微疼痛。手法過輕達(dá)不到
治療要求，太重如出現(xiàn)水抱時(shí)，涂一點(diǎn)龍膽紫即
可。水泡雖略有不適，但每可提高療效。用后將藥
筆插人所附的玻管中滅火、每支可應(yīng)用10次以上。
3.取穴要點(diǎn) 靈活多變，常用者有以下數(shù)
法:穴灸:就是針對(duì)某一穴位進(jìn)行點(diǎn)灸，片灸、是
在某一病患之局部進(jìn)行片狀點(diǎn)灸，范圍以患處大小
而定:圍灸.是在息處之周圍進(jìn)行點(diǎn)灸，條灸;根
據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布與走向，進(jìn)仔線條狀點(diǎn)灸。以上各法
可以交叉或同時(shí)進(jìn)行，以就近與局部取穴，配合遠(yuǎn)
道或循經(jīng)取穴更為合適，
(1)遠(yuǎn)道取穴以身體來梢部位為主，如:
①耳尖歷來均以耳尖作為對(duì)目疾與
偏頭痛的常用穴，時(shí)其他方面似乎未被重視.本人經(jīng)多年
臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)到幾乎對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)與多種疾患
均可應(yīng)用，是陽(yáng)隧筆快速點(diǎn)灸法的常規(guī)與必取穴之
一�，F(xiàn)按照其效果之快慢與大小，依次列舉如下.
對(duì)全身各部的扭傷挫傷尤以下支之扭傷與血腫更
為有效，遠(yuǎn)非其方法可相比；多種化膿性與非
化膿性炎癥，不僅只限于急性結(jié)合摸炎，舉凡扁挑
體炎，腮腺炎、各種膿腫及
蜂窩織炎等，其效果毫
不亞于各種抗生素而尤過之.消化道病諸如胃炎、
腸炎、菌痢、胃院痛、腸絞痛、肝炎與肝區(qū)疼痛，
莫不包羅在內(nèi)，心血管病，如心律不齊、急性心
衰，及
高血壓與商血壓性頭痛冬較之藥物如速
效
救心丸收效更為迅速，呼吸系病如外感
咳嗽、急
性氣管炎，以及支氣管
肺炎等，對(duì)于大葉性肺炎也
可作輔助治療，泌尿生殖系病，如腎絞痛、尿道
炎、睪丸炎等，效果均皆優(yōu)異，手術(shù)后疼痛預(yù)防與
控制感染，其作用更不可忽視，關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)系病，
急性病例效果特佳.對(duì)慢性病例效果亦好。以上的
各種病癥均是用之有效的，可能還有未被發(fā)現(xiàn)的特
殊作用，有待繼續(xù)觀察。
②十二井 指頭是人身最靈敏的敏感點(diǎn)，所謂
十井與十宜.從《灸繩》中所列舉的感傳規(guī)律及臨
床效果來看，其作用甚本是一致的。而且外側(cè)爪甲
角與內(nèi)側(cè)爪甲角其功用亦大體同，以咽喉與腮煩
腫痛來論，取大指內(nèi)外側(cè)爪甲角皆可有效，故大指
甲角內(nèi)側(cè)之少商，也有甲根之中商與甲角外側(cè)老商
之說。為了應(yīng)用上的習(xí)慣與解說上的便利，故把十
二井的選穴方法與適應(yīng)癥分別予以說明.如：
表里同取 少商與商陽(yáng)同取，可以清利頭目，消
腫止痛，對(duì)急性扁
桃體炎、腮腺炎及口赤腫痛等，可
立即生效，中沖與關(guān)沖同取，可以清營(yíng)止渴，瀉火
除煩，適用于高熱煩錫、息粗尿赤，以及尿道灼熱
與刺痛諸癥，少?zèng)_與少澤同取，可以寧神泄熱，清
解上焦，對(duì)面赤面熱、口舌糜爛，以及腮腺腫痛等
盡皆適宜，隱白與厲兌同取，以消脹寬中，止嘔降
逆，對(duì)
嘔吐反胃有顯效，大敦(中趾尖新大敦)與
竅陰同取，以安眠鎮(zhèn)驚，祛風(fēng)止痛，對(duì)頭痛協(xié)痛，
魂夢(mèng)不寧，以及
崩漏下血等為習(xí)用，至陰與小趾內(nèi)
側(cè)甲角同取，可以引氣潛陽(yáng)，通閉利尿，對(duì)頭痛目
眩與手術(shù)后之尿儲(chǔ)留，每能立即解除.
上下同取 少商與隱白同取，可以安心寧神，
止咳平喘，商陽(yáng)與厲兌同取，可以安中止荊，兼句
動(dòng)利頭目，中沖與新大教同取，可以舒肝降逆，活
絡(luò)襪風(fēng)，對(duì)頭痛口苦、睪丸腫大等，確可灸(針)
到病除、關(guān)沖與足竅陰同取，可以解郁泄熱，益氣
祛風(fēng)，對(duì)偏頭痛及
耳鳴耳聾請(qǐng)癥，采用尤多.少?zèng)_
與至陰同取可以交通心腎，寧神安泯，對(duì)夜臥不
寧、煩躁多夢(mèng)者自不可忽視.
以上僅是指手足指尖的常規(guī)配穴法而言，其他
還有各人不同的經(jīng)驗(yàn)配穴法，如少商與老商、少?zèng)_和
少澤，四穴同取，對(duì)
流行性腮腺炎是百發(fā)百中一次
而愈，對(duì)急性
結(jié)膜炎等也有顯效，決無例外，其他
不能具述。故灸針選穴，既要吸取別人與古人的經(jīng)
臉，也要建立和積累自己的經(jīng)驗(yàn)，方可左右逢派，
應(yīng)付裕妞.
（C2)就近取穴，可以按以下四種方法進(jìn)行，如:
①以患處中心為主 某一病患如有其中心位置
與中心癥結(jié)所在，進(jìn)行各種各樣的針對(duì)性處理，每
可收到事半功倍之教。如膽紋捕，對(duì)膽囊壓痛點(diǎn)著
灸，每能立即緩解。各種癰疽癤腫，在其中心部位
燒灼，亦為常用有效之法。②以患處之周圍為主
中醫(yī)外科在癰疽癤腫的治法上，常應(yīng)用圍藥，促
使炎癥局限.我們?cè)诰姆ó?dāng)中.也常應(yīng)用‘圍灸”，
其目的與作用也是相同的.即在患處周圍用小艾注
間隔適當(dāng)距離國(guó)成一圈，然后同時(shí)同點(diǎn)火，這樣可
使紅腫范困當(dāng)即編小，起到頗挫病勢(shì)與防止擴(kuò)散的
作用。此法尚未見有報(bào)道。③以患處周圍之痛點(diǎn)為
主 在某些局部病當(dāng)中，周圍均可出現(xiàn)壓痛或觸
痛，但分布決不是勻稱的，而有輕有重與特別敏感
的不同，而特別教感與壓觸痛明顯處，在《瘍醫(yī)大
全》上稱為病根，也就是灸的最佳處所，今人尚
未廣泛應(yīng)用.⑧以病變擴(kuò)散方向?yàn)橹?nbsp; 在外科的療
癰癤腫中.常見沿所屬淋巴管向前擴(kuò)散，而出現(xiàn)紅
筋，紅線等癥狀。針刺的方法是在紅筋末斷挑破出
血，以阻止共進(jìn)行.艾灸同樣也不例外，也可當(dāng)其
末端用點(diǎn)灸或小艾柱燒灼，其功散有過之而無不
及。如紅筋已開始漣步向后回編，可再在其末端逐
次灸之，直至癥消失為止，
4.適應(yīng)范圍 凡屬針灸的適應(yīng)癥也就是本法
的適應(yīng)證，對(duì)全身各個(gè)系統(tǒng)與多種疾病均皆相宜，
收效迅速奇特，依次分述于下;
(1) 各種軟組織損傷 如跌傷、扭傷與擊傷
等。取穴以耳尖與局部相結(jié)合，收效最為快速明星。
（2)多種急性化膿性與非化膿性炎。取穴以
雙耳尖，及對(duì)患處圍灸與中心點(diǎn)灸，每可立即使疼痛
減輕與消失，腫處皮膚可出硯皺紋如急性結(jié)合莫
炎、腮腺炎、扁桃體炎，各種癤腫及蜂窩組織炎
等。其效果可超過抗生素之上，
(3)各種痛癥不論為腸絞痛、胃絞痛、腎絞痛
、頭痛、牙痛、腰背
關(guān)節(jié)痛皆可收效。(對(duì)椎間
盤突出癥及骨質(zhì)增生之疼痛則收效不顯)取穴以耳
尖與局部相結(jié)合為宜。
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本帖最后由 海韻 于 2008/12/31 20:47 編輯 gydjdsj.org.cn/shouyi/]
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Last edited by 杏林癡叟 on 2006/7/30 at 17:22 ]
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