門(mén)人問(wèn)曰∶婦人以血為主，醫(yī)者輒云血海，可以實(shí)指其所在乎？
陳修園曰∶人身之血海，胞也。居膀胱之外，而為膀胱之室。《經(jīng)》云∶沖脈任脈皆起于胞中，是男女皆有此血海。但男則運(yùn)而行之，女則停而止之。營(yíng)運(yùn)者無(wú)積而不滿(mǎn)，故陽(yáng)氣應(yīng)日而一舉；停止者有積而始滿(mǎn)，故陰血應(yīng)月而一下；此男女天癸之總根也。而婦人一科，專(zhuān)以月事為主�！督�(jīng)》云∶“任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故能有子。”蓋時(shí)者，滿(mǎn)三旬之期而一下，以象月盈則虧，下之不失其期，故名月信。
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門(mén)人高子問(wèn)曰∶女科中好手甚少，不可不大為之振作。因執(zhí)女科書(shū)數(shù)十種，屬余擇而授之。余遍閱大有悟曰∶古人以月經(jīng)名為月信，不止命名確切，而月事之有無(wú)、多少、遲速，及一切治療之原委，無(wú)不包括于“信”字之中。夫五行之土，猶五常之信也。脾為陰土，胃為陽(yáng)土，而皆屬信；信則以時(shí)而下，不愆其期。雖曰心生血，肝藏血，沖任督三脈俱為血海，為月信之原，而其統(tǒng)主則惟脾胃，脾胃和則血自生，謂血生于水谷之精氣也。若精血之來(lái)，前后、多少、有無(wú)不一，謂之不調(diào)，不調(diào)則為失信矣�！督�(jīng)》云∶土太過(guò)則敦阜。阜者，高也；敦者，濃也；既高而又濃，則令除去，宜用平胃散加大黃、白芍藥、枳實(shí)、桃仁之類(lèi)�！督�(jīng)》又云∶土不及則卑監(jiān)。卑者，下也；監(jiān)者，陷也，坑也。既下而又陷坑，則令培補(bǔ)，宜六君子湯加芎、歸、柴、芍及歸脾湯之類(lèi)，此言經(jīng)水不調(diào)以虛實(shí)分之也。
又有以陰陽(yáng)偏勝分之者。許叔微云∶婦人病多是月經(jīng)乍多、乍少，或前、或后，時(shí)發(fā)疼痛，醫(yī)者一例呼為經(jīng)病，不辨陰勝陽(yáng)，陽(yáng)勝陰，所以服藥少效。蓋陰氣勝陽(yáng)氣，則胞寒氣冷，血不營(yíng)運(yùn)，《經(jīng)》所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少，而在月后；（或斷絕不行。)若陽(yáng)氣勝陰，則血?dú)馍⒁�，《�?jīng)》所謂夏暑地?zé)�，�?jīng)水沸騰，故令乍多，而在月前。（或一月數(shù)下，或崩漏不止。)當(dāng)“別其陰陽(yáng)，調(diào)其氣血，使不相乖，以平為期”。此叔微統(tǒng)論陰陽(yáng)之道也。而余則以“陰陽(yáng)”二字，專(zhuān)指脾胃而言。蓋脾者，太陰之濕土也，不得陽(yáng)明燥氣以調(diào)之，則寒濕盛；而陰獨(dú)勝，陰道常虛，即《內(nèi)經(jīng)》“卑監(jiān)”之旨也。胃者，陽(yáng)明之燥土也，不得太陰之濕氣以調(diào)之，則燥熱盛；而陽(yáng)獨(dú)勝，陽(yáng)道常實(shí)，即《內(nèi)經(jīng)》“敦阜”之旨也。至于用方，以四物湯加香附、茯神、炙草為主，陰勝加干姜、桂、附、吳萸及桃仁、紅花之類(lèi)，陽(yáng)勝加知、柏、芩、連、門(mén)冬之類(lèi)，平平淺淺中，亦不可廢。若求其所以然之妙，《金匱》溫經(jīng)湯一方，無(wú)論陰陽(yáng)、虛實(shí)、閉塞、崩漏、老少，善用之無(wú)不應(yīng)手取效。此不特今之習(xí)女科者聞之吐舌，即數(shù)百年來(lái)注《金匱》之家，或識(shí)見(jiàn)不到而不能言，或珍為枕秘而不肯言。今修園老矣！不得不擇人而傳之，但既傳之而又囑之曰∶《靈樞經(jīng)》載黃帝謂雷公曰∶此先師之所禁，割臂歃血之盟也。凡思議不可及之方，若輕以示人，則氣泄而不神，必?fù)翊髮W(xué)問(wèn)之人，知其居心長(zhǎng)濃者，而后授之。
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門(mén)人問(wèn)曰∶女人之經(jīng)，一月一行，其常也；或先或后，或通或塞，其病也；間或有不關(guān)于病者，愿聞其說(shuō)。
曰∶天下事有常而即有變。婦人當(dāng)月事之期，其血不下，只見(jiàn)吐血、衄血、或眼耳出血者，是謂倒經(jīng)逆行；有三月一行者，是謂居經(jīng)；有一年一行者，是謂避年；有一生不行而受胎者，是謂暗經(jīng)；有受胎之后，月月行經(jīng)而產(chǎn)子者，是謂胎盛，俗名垢胎；有受胎數(shù)月，血忽大下而胎不墜者，是謂漏胎；此雖異常，而數(shù)患之竟不害事也。彼皆以妄為常，而中土失其主信之道，如人無(wú)信行，全賴(lài)狡詐以成家，君子不為也。大抵婦人患此者，性情亦必乖張。
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門(mén)人問(wèn)曰∶經(jīng)候不調(diào)既得聞命矣，今愿聞?wù){(diào)經(jīng)之法。
曰∶諸家調(diào)經(jīng)之說(shuō)，是非參半。而蕭慎齋以調(diào)經(jīng)莫先于去病，錄李氏之論一條，以分因詳證治法；錄方氏之論一條，又參以統(tǒng)論二氏之說(shuō)，深合鄙意，今全錄于后。
李氏云∶婦人月水循環(huán)，纖 不作而有子。若兼潮熱、腹痛，重則咳嗽、汗、嘔，或?yàn)a，有潮熱則血愈消耗，有汗、咳、嘔則氣往上行，瀉則津偏于后，痛則積結(jié)于中，是以必先去病，而后可以滋血調(diào)經(jīng)。就中潮熱疼痛，尤為婦人常病。蓋血滯積入骨髓，便為骨蒸；血滯積瘀，與日生新血相搏，則為疼痛；血枯不能滋養(yǎng)百骸，則蒸熱于內(nèi)；血枯胞絡(luò)火盛，或挾痰氣、食積、寒冷，則為疼痛；凡此諸病，皆阻經(jīng)候不調(diào)，必先去其病，而后可以調(diào)經(jīng)也。
方氏曰∶婦人經(jīng)病，有月候不調(diào)者，有月候不通者；然不調(diào)不通中，有兼疼痛者，有兼發(fā)熱者，此分而為四也。細(xì)詳之，不調(diào)中，有趨前者，有退后者，趨前為熱，退后為虛。不通中，有血枯者，有血滯者；血滯宜破血，枯宜補(bǔ)也。疼痛中，有時(shí)常作痛者，有經(jīng)前經(jīng)后作痛者；常時(shí)與經(jīng)前為血積，以經(jīng)后為血虛也。發(fā)熱中，有常時(shí)發(fā)熱者，有經(jīng)行發(fā)熱者；常時(shí)為血虛有積，經(jīng)行為血虛而有熱也；是四者之中，又分為八矣。人之氣血周流，忽有憂(yōu)思忿怒，則郁結(jié)不行；經(jīng)前產(chǎn)后，忽遇飲冷形寒，則惡露不盡；此經(jīng)候不調(diào)，不通作痛，發(fā)熱所由作也。大抵氣行血行，氣止血止；故治血病以行氣為先，香附之類(lèi)是也。熱則流通，寒則凝塞；故治血病以熱藥為佐，肉桂之類(lèi)是也。
蕭慎齋曰∶按婦人有先病而后致經(jīng)不調(diào)者，有因經(jīng)不調(diào)而后生諸病者。如先因病而后經(jīng)不調(diào)，當(dāng)先治病，病去經(jīng)自調(diào)；若因經(jīng)不行而后生病，當(dāng)先調(diào)經(jīng)，則經(jīng)調(diào)病自除。李氏一論，可謂調(diào)經(jīng)之要，然偏而不全，余故補(bǔ)其未盡之旨。若方氏分因詳癥，誠(chéng)得統(tǒng)論調(diào)經(jīng)大法。
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門(mén)人問(wèn)曰∶夫子以月事為月信專(zhuān)主脾胃，不摭《內(nèi)經(jīng)》之字句，而獨(dú)得其精華，究竟從何節(jié)得來(lái)乎？
曰∶《詩(shī)》以“思無(wú)邪”蔽之，《禮》以“毋不敬”該之，余此論從“二陽(yáng)之病發(fā)心脾”一節(jié)領(lǐng)會(huì)出來(lái)。今錄其原文，又采集各家之注，愿學(xué)人熟讀而有得之�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶“二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風(fēng)消，其傳為息賁者，死不治”。馬元臺(tái)注云∶二陽(yáng)，足陽(yáng)明胃脈也。為倉(cāng)廩之官，主納水谷，乃不能納受者何也？此由心脾所發(fā)耳。正以女子有不得隱曲之事，郁之于心，故心不能生血，血不能養(yǎng)脾，始焉胃有所受，脾不能化，而繼則漸不能納受，故胃病發(fā)于心脾也。由是水谷衰少，無(wú)以化精微之氣，而血脈遂枯，月事不能時(shí)下矣。余擬用歸脾湯，重加鹿茸、麥門(mén)冬，服二十余劑可愈。武叔卿注云∶此節(jié)當(dāng)從“隱曲”推解。人有隱情曲意，難以舒其衷，則氣郁而不暢；不暢則心氣不開(kāi)，脾氣不化，水谷日少，不能變化氣血，以入二陽(yáng)之血海；血海無(wú)余，所以不月；余擬用歸脾湯，加芍藥、柴胡。傳為風(fēng)消者，（風(fēng)之名，火之化也。消，消瘦也。)發(fā)熱消瘦，胃主肌肉也；余擬用歸脾湯，加丹皮、梔子、地骨皮、芍藥。傳為息賁者，喘息上奔，胃氣上逆也；余用《金匱》麥門(mén)冬湯。人無(wú)胃氣則死，故云“死不治”。此一節(jié)為經(jīng)血本原之論也。
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門(mén)人問(wèn)曰∶婦人經(jīng)閉，或因家務(wù)煩惱，或因胎產(chǎn)、乳子受傷，其不調(diào)也有自室女。何以亦有不調(diào)之病乎？
余曰∶室女患此，甚于婦人，所以多死。室女乃渾全之人，氣血正旺，不應(yīng)阻塞，竟患經(jīng)閉不行，若非血海干枯，則為經(jīng)脈逆轉(zhuǎn)。血海干枯者，宜用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加麥冬、白芍各五錢(qián)，炙甘草二錢(qián)；虛極者加附子一錢(qián)以助之。倘或失治，則內(nèi)熱咳嗽、肌肉甲錯(cuò)、毫發(fā)焦落，而成怯癥矣。經(jīng)脈逆者，宜用《金匱》麥門(mén)冬湯、芍藥甘草湯，加牛膝、茜草之類(lèi)，兼服四烏 骨一蘆茹丸以調(diào)之。倘或失治，則為吐血、衄血、咳嗽、骨蒸，而成瘵病矣。若肝火熾盛，左脅刺痛，頸生瘰，佐以逍遙散，加栝蔞、川貝母、生牡蠣、青皮之類(lèi)。若肝木弦，上寸口魚(yú)際，非藥所能治，即與 配則愈，或與加味逍遙散。若體常怯寒，食少腹脹，佐以六君子湯，加干姜之類(lèi)；歸脾湯、八珍湯可以出入互用。然余又有深一層治法。憶余乾隆辛丑歲，朱紫坊黃姓之女，年方二十二歲，始因經(jīng)閉，服行經(jīng)之藥不效，后泄瀉不止、食少、骨瘦如柴，服四神、八味之類(lèi)，瀉益甚，而五更至天明數(shù)次，便后帶血，余主用《金匱》黃土湯，以赤石脂易黃土，以干姜易附子，每服加生鹿茸五錢(qián)，意以先止其泄瀉便紅，然后再調(diào)其經(jīng)水，連服八劑，泄瀉如故，而經(jīng)水通矣。又服五劑，瀉血俱止。后服六君子湯加干姜收功�？芍谷兹霙_任督三脈，大能補(bǔ)血，非無(wú)情之草木所可比也。又閱喻嘉言《寓意草》，載楊季登之女，經(jīng)閉年余，發(fā)熱食少，肌削多汗，而成勞怯。醫(yī)見(jiàn)多汗，誤謂虛也，投參術(shù)，其血愈涸。余診時(shí)，見(jiàn)汗出如蒸籠氣水，謂曰∶此癥可療處，全在有汗。蓋經(jīng)血內(nèi)閉止，有從皮毛間透出一路，以汗亦血也；設(shè)無(wú)汗而血不流，則皮毛干槁而死矣。宜用極苦之藥以斂其血，入內(nèi)而下通于沖脈，則熱退經(jīng)行而血自止，非補(bǔ)藥所能效也。于是以龍薈丸日進(jìn)三次。月余，忽覺(jué)經(jīng)血略至，汗熱稍輕。姑減前丸，只日進(jìn)一次。又一月，經(jīng)血大至，淋漓五日，而諸病全瘳矣。附此二案，為一虛一實(shí)之對(duì)，學(xué)人當(dāng)一隅而三反之。
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門(mén)人問(wèn)曰∶女科書(shū)一病一方，且一病而有數(shù)方，其方倍于男子。此書(shū)于調(diào)經(jīng)一書(shū)，止取一十九方，毋乃太簡(jiǎn)乎？
曰∶《內(nèi)經(jīng)》只有十二方，《傷寒論》止有一百一十三方，《金匱》止有二百四十三方，可以謂之方；唐以后合法者甚少，其余不過(guò)匯集藥品，不可以名方。而女科所傳之方，更為淺陋，大失《神農(nóng)本經(jīng)》之旨與伊芳圣制方之法。淺陋之方，姑任淺陋之醫(yī)輩用之，淺陋之病家服之，服之不愈，亦無(wú)怨言，或日久而病氣衰亦自愈，余姑置弗論也。今諸同學(xué)皆好學(xué)深思士也。儒者以濟(jì)人為心，以我之獨(dú)知俯視一切，未免驚俗�？譂�(jì)人不廣，禮貴從俗，醫(yī)道何獨(dú)不然！今取習(xí)用之方而精選之，即如四物湯，本淺近而無(wú)深義也，余則加入香附、茯神各二錢(qián)為佐，是取鐵翁道人之交感丸，參贊其內(nèi)（交感者，以氣之化于無(wú)形也)；又加炙甘草四錢(qián)為君，是取仲景先生之復(fù)脈湯，主持其際（復(fù)脈者，以血之運(yùn)而不息也)；變淺近為神奇。惟熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》、仲景書(shū)者，方信余言之不謬。又有加減套法∶經(jīng)血先期而至，加芩、連、知、柏；后期而至，加姜、桂、艾葉。實(shí)者加陳皮、枳實(shí)；虛者加人參、白術(shù)；大實(shí)而閉者，加大黃、枳實(shí)、桃仁、牛膝，更佐以抵當(dāng)湯、桃仁承氣湯；大虛而枯者，加參、術(shù)、鹿茸、牛膝外，更加以人參養(yǎng)榮湯。經(jīng)行而腹痛拒按者，加延胡索、木香；經(jīng)已行而腹痛者，加人參、白術(shù)、干姜。經(jīng)水不通、逆行而為吐血、衄血者，加牛膝、澤蘭、韭汁、童便。
若腹中素有痞，飲食滿(mǎn)悶者，除地黃加枳實(shí)、半夏。色紫者，風(fēng)也，加荊、防、白芷；黑者，熱甚也，加芩、連、丹皮、地骨皮；淡白者，虛也，有挾痰停水以混之，加參、 、陳、半；色如煙塵、水如屋漏水者，合二陳湯，再加防風(fēng)、秦艽、蒼術(shù)；如豆汁者，加芩、連；或帶黃混濁者，濕痰也；或成塊作片，血不變者，氣滯也；加元胡、枳實(shí)、陳皮。色變紫黑者，屬熱者多，屬寒者亦有之，宜察脈審癥。此外，若惡寒、發(fā)熱、頭痛，有汗加桂枝、姜、棗，無(wú)汗加麻黃、細(xì)辛之類(lèi)，詳于海藏六合湯不贅。其余歸脾、逍遙各方，雖不可與《內(nèi)經(jīng)》四烏 骨一蘆茹丸等方并論，而視益母勝金丹、巽順www.med126.com丸之類(lèi)，則 乎遠(yuǎn)矣！
平胃散 治土氣太過(guò)，經(jīng)血不調(diào)。《達(dá)生篇》∶加芒硝能下死胎。
六君子湯 方中參、術(shù)、苓、草，脾藥也；陳皮、半夏，胃藥也；經(jīng)血生于脾胃，故加歸、芍之類(lèi)，便是調(diào)經(jīng)之的方。
四物湯 婦科總方，時(shí)人習(xí)用之，方中妙在川芎一味。
新定加味四物湯（方論見(jiàn)上。)
十全大補(bǔ)湯 八珍湯 二方氣血雙補(bǔ)，其用藥品雖云板實(shí)，卻亦平穩(wěn)可從。
人參養(yǎng)榮湯 五臟兼補(bǔ)，視八珍、十全等高一格，以藥品之輕重得法也。
生白芍（一錢(qián)五分) 人參 當(dāng)歸 陳皮 桂心（徐靈胎《蘭臺(tái)軌范》云∶是小桂枝去皮，非肉桂心。) 黃 茯苓 白術(shù) 炙草（各一錢(qián)) 遠(yuǎn)志（去骨，五分) 五味（十四粒) 熟地（七錢(qián)半)
四烏 魚(yú)骨一蘆茹丸（《內(nèi)經(jīng)》) 調(diào)經(jīng)種子，亦治男子陽(yáng)痿。
烏 魚(yú)骨（四兩，去甲) 蘆茹（一兩)
（長(zhǎng)男蔚)按∶以雀卵丸，如小豆大，食前以鮑魚(yú)汁送下五丸，今酌增為二錢(qián)。后人用白毛黑骨雄雞一只，去毛腸，不見(jiàn)水擦干，用當(dāng)歸二兩，川芎一兩，入前藥于雞腹內(nèi)，加酒二碗，童便一碗，蒸到汁干，將雞取凈肉，和藥曬為末；或加香附四兩，炒茯神、人參各一兩，為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，酒送下，或米湯送下。
抵當(dāng)湯 通瘀猛劑。（見(jiàn)《傷寒論》)。
桃仁承氣湯 通瘀緩劑。（見(jiàn)《傷寒論》)。
蠶砂酒 治月經(jīng)久閉。按∶此方較上二方更為平穩(wěn)。
蠶砂（四兩，炒半黃色) 無(wú)灰酒（一壺)。
上重湯煮熟，去砂，溫飲一盞即通。
歸脾湯（《內(nèi)經(jīng)》) 二陽(yáng)之病發(fā)心脾一節(jié)，此方頗合《經(jīng)》旨。
當(dāng)歸 茯神 人參 炙 白術(shù) 棗仁 龍眼肉（各二錢(qián)) 木香 炙草（各一錢(qián))水煎服。
高鼓峰云∶男婦怯弱，不論何癥，止以此方去木香，加芍藥、麥冬、五味子，服至月余必愈。雖有他方，吾不知也。按方中全賴(lài)木香一味，若去之何以成歸脾湯乎？若有寒熱往來(lái)，可加柴胡、芍藥；若潮熱骨蒸，加丹皮、地骨皮、梔子；若起于怫郁，加貝母、黃連；若腹痛經(jīng)閉，加桃仁、紅花、元胡索之類(lèi)。
逍遙散 女子善懷，每多憂(yōu)郁，此方解肝郁也，而諸郁無(wú)不兼治。趙養(yǎng)葵謂∶五郁皆屬于肝也。方從小柴胡湯套出。
越鞠丸 （《丹溪》)解郁總方�！兑姿继m醫(yī)案》治寒熱虛實(shí)一切雜病，皆從此方變化，屢用屢驗(yàn)。
以蒸餅為丸，每服三錢(qián)，陳米湯送下。
溫經(jīng)湯 治經(jīng)閉或經(jīng)行過(guò)多，或崩漏不止，或久不受胎，統(tǒng)名帶下。
吳萸（三兩) 當(dāng)歸 川芎 芍藥 人參 桂枝 阿膠 丹皮 甘草（各二兩) 生姜（三兩，一本二兩) 半夏（半升，一本一升) 麥冬（一升)
上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。
亦主婦人少腹寒，久久不受胎，及過(guò)期不來(lái)。歌曰∶口干腹?jié)M掌心燒，卅六 該（謂十二瘕、九痛、七害、五傷、三痼，共三十六種，詳于《金匱淺注》中，不贅)帶下條，歸芍膠芎權(quán)各二，權(quán)（稱(chēng)鐘也。稱(chēng)其數(shù)各二兩)。桂參丹草數(shù)相侔，（八物同用二兩也。)整升重用（麥門(mén))冬勝任，減半一升減其半，止用半升也。相需（半)夏速求，更佐（吳茱)萸（生)姜各三兩，閉（至期不來(lái)。)崩（來(lái)而過(guò)多)不育（少腹寒，久不受胎者。)各探幽。
（次男元犀按)∶當(dāng)歸、芎 、芍藥、阿膠，肝藥也；丹皮、桂枝，即心藥也；吳茱萸，肝藥、亦胃藥也；半夏，胃藥亦沖藥也；麥門(mén)冬、甘草，即胃藥也；人參補(bǔ)五臟；生姜利諸氣也。病在經(jīng)血，以血生于心藏于肝也；沖為血海也，胃屬陽(yáng)明，厥陰沖脈麗之也。然細(xì)繹方意，以陽(yáng)明為主，吳茱萸用至二兩，驅(qū)陽(yáng)明中土之寒；即以麥門(mén)冬用至一升，滋陽(yáng)明中土之燥；一寒一熱，不使偏隅，所以謂之溫也。半夏用至半升、生姜用至三兩者，以姜能去穢而胃氣安，夏能去逆而胃氣順也。其余皆相輔而成其溫之之用，絕無(wú)逐瘀之品，故過(guò)期不來(lái)者能通之，月來(lái)過(guò)多者能止之，少腹寒不受胎者并能治之，其神妙不可言矣！
六味丸 “壯水之主，以制陽(yáng)光�！�
桂附八味丸 “益火之源，以消陰翳�！倍街螊D人經(jīng)病。無(wú)子加香附（童便浸)、川貝母、當(dāng)歸各三兩，艾葉（醋炒)二兩，多效。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治血虛發(fā)熱，癥類(lèi)白虎，但脈不洪長(zhǎng)以別之。
黃 （一兩) 當(dāng)歸（三錢(qián))
上水煎服。尤在涇《金匱翼》有生地五錢(qián)，甘草二錢(qián)，余未知其所本。
麥門(mén)冬湯 治火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣。
（長(zhǎng)孫男心典稟)按∶可借治婦人返經(jīng)、上逆、吐衄等癥。蓋以此方專(zhuān)入陽(yáng)明。陽(yáng)明之脈，以下行為順，上行為逆；沖任之脈，麗于陽(yáng)明；三經(jīng)主血，故以此方為正治之法。若去粳米，加蜂蜜八錢(qián)，取百花之菁華，以補(bǔ)既亡之胃陰，更為周到。然陽(yáng)明因虛火而逆者固宜此湯，陽(yáng)明因虛寒而逆者，舍吳茱萸之溫降，將何道以鎮(zhèn)納之乎？噫嘻！吐血、衄血之癥，違眾說(shuō)而專(zhuān)主此湯，恐漢、唐以下，至今日而gydjdsj.org.cn/zhicheng/始聞是語(yǔ)也。
麥門(mén)冬（四錢(qián)，不去心) 煮半夏（二錢(qián)) 大棗（二枚) 炙甘草（一錢(qián)) 粳米（三錢(qián)半) 人參（一錢(qián))
上諸味，清水煎服。
修園與諸生，講學(xué)于嵩山之井上草堂，座中有謂某醫(yī)，自夸為女科名手，執(zhí)其常用之方來(lái)詢(xún)，余不覺(jué)大發(fā)一嘆，曰∶女科本無(wú)純粹可觀之書(shū)，而世上醫(yī)輩更不必深求之也。然而相傳習(xí)用之藥，不自知其為害人之品者，則有四∶一曰丹參。謂丹參不寒不燥，不補(bǔ)不攻，一味功兼四物，且能去瘀血生新血。李士材謂其去瘀之功，多于生血，為婦人之要藥。豈知《本草經(jīng)》云∶“丹參味苦微寒，主心腹邪氣，腸鳴幽幽如走水，寒熱積聚，破癥除瘕，止煩滿(mǎn)，益氣。一名卻蟬，生山谷”。通共三十八字。其云主“心腹邪氣”，“邪氣”二字，即下文寒熱之氣也。邪在心即煩，邪在腹即滿(mǎn)，腸居腹內(nèi)，邪氣走于腸中，故幽幽鳴如走水。積聚亦病于腹，積而不散、推之不移為癥，癥者征也，以其有形可征也；或聚或散、推之則移為瘕，瘕者假也，言其假借而成也。其云益氣者，通章以心腹邪氣為提綱，邪氣既除，則正氣自然受益，非丹參能補(bǔ)益之也。詳《經(jīng)》文之旨，專(zhuān)主驅(qū)邪，且驅(qū)心腹之里邪，與四物湯之功用，冰炭相反，若以平時(shí)調(diào)理胎前、產(chǎn)后之常藥而輒用之，攻伐無(wú)過(guò)，臟氣大傷，即孟夫子所謂安其危而利其災(zāi)，樂(lè)其所亡是也。此女科習(xí)用丹參之害人一也。二曰益母，謂益母能通血脈，調(diào)經(jīng)水，去瘀生新，為婦人之良藥。豈知《本草經(jīng)》云∶“茺蔚子味辛微溫，主明目益精，除水氣，久服輕身。莖主癮疹癢，可作浴湯。一名益母，一名益明，一名大札，生池澤�！蓖ü菜氖蛔�，無(wú)一字言及婦人經(jīng)產(chǎn)之癥。其云“微溫”者，得春木之氣也；味辛者，得秋金之味也。木有制則其性和，性和則有輕身之效，《經(jīng)》所謂風(fēng)能生物是也。其云“明目”者，以肝開(kāi)竅于目也。其云益精者，以精生于飲食之精華，先散于肝而后藏之于腎也。莖主癮疹癢者，以洗浴能去肌表之風(fēng)也。若產(chǎn)后膚表微微發(fā)熱，是外感微風(fēng)，與此物甚為對(duì)癥，若重癥則不足恃矣。況癥重藥輕，則病勢(shì)日甚一日，終至敗壞而莫挽。若輩東請(qǐng)西延，別有殺人不見(jiàn)血之技，修園惡之，此女科習(xí)用益母草之害人二也。三曰何首烏。時(shí)醫(yī)以熟地黃大補(bǔ)陰血，恐其膩膈減食，竟以何首烏代之。豈知何首烏《本草經(jīng)》不載，而《開(kāi)寶》有之，極贊其功，但為后人添加之品，或逞其臆見(jiàn)，或得之傳聞，不足尚也。余惟于久瘧偶用之，取其味澀之能截瘧也；久痢偶用之，取其味苦之能堅(jiān)腸也。若謂其能滋陰補(bǔ)腎，如《開(kāi)寶》所夸之效，吾不信也。蓋藥之能滋潤(rùn)者，必其脂液之足也；藥之能補(bǔ)養(yǎng)者，必其氣味之和也。試問(wèn)滯澀如首烏，何以能滋？苦劣如首烏，何以能補(bǔ)？正與地黃相反，何以謂其功用相同而相代乎？此女科習(xí)用何首烏之害人三也。四曰郁金。謂婦人之病，多起于郁，郁金能解諸郁，為婦人之良藥。而不知此物，《神農(nóng)本草經(jīng)》不載，而《唐本》有之，《唐本》云∶“郁金味苦寒，主血積，下氣生肌，下血破惡血，血淋、尿血、金瘡�！痹闹淮硕�。其云氣味苦寒者，謂氣寒而善降，味苦而善泄也。其云血積者，血不行則為積，積不去則為惡血。血逆于上，從口鼻而出，則為衄血、吐血；血走于下，從便溺而出，有痛為血淋，無(wú)痛為尿血；金瘡之瘀血不去，則血水不斷，不能生�。淮宋锼越y(tǒng)主之者，以其病原皆由于積血，特取其大有破惡血之功也。蓋血以氣為主，又標(biāo)之曰∶下氣者以苦寒大泄其氣，即所以大破其血，視他藥更進(jìn)一步�！敖庥簟倍郑灰�(jiàn)經(jīng)傳，切不可惑此邪說(shuō)。若經(jīng)水不調(diào)因?qū)嵍]者，不妨以此決之。若因虛而閉者，是其寇仇。且病起于郁者，即《內(nèi)經(jīng)》所謂“二陽(yáng)之病發(fā)心脾”，大有深旨。若錯(cuò)認(rèn)此藥為解郁而頻用之，十不救一。至于懷孕，最忌攻破，此藥更不可以沾唇。即在產(chǎn)后，非熱結(jié)停瘀者，亦不可輕用。若外邪未凈者，以此擅攻其內(nèi)，則邪氣乘虛而內(nèi)陷。若氣血兩虛者，以此重虛其虛，則氣血無(wú)根而暴脫。此女科習(xí)用郁金之害人四也。圣經(jīng)灼然可據(jù)，雜書(shū)雜說(shuō)居然魚(yú)目混珠，甚為不解。昔人謂不讀人間非圣書(shū)，吾深有味乎斯言也！嘗考神農(nóng)作赭鞭鉤 ，從六陰陽(yáng)與太乙，外五岳四瀆，土地所生，草石骨肉心灰毛羽干類(lèi)，皆鞭問(wèn)之。得其所能治主，當(dāng)其五味，一日七十毒，是《神農(nóng)本草經(jīng)》為辨藥之祖。何以后人食唐、宋以后之唾余，或取雜書(shū)附會(huì)鋪張之說(shuō)，及各氏臆斷邪說(shuō)，竟與圣經(jīng)為難？斯人也，侮圣人之言，吾有四字勘語(yǔ)曰∶“庸惡陋劣”，不可以為醫(yī)。《人鏡經(jīng)》謂當(dāng)碎其碑，污其面，正非過(guò)激之談。
