借助病史和查體，醫(yī)生通�；灸艽_定受檢者是否有心臟疾病。診斷試驗(yàn)用來證實(shí)診斷、確定疾病的程度和預(yù)后以及有助于擬定治療計(jì)劃。
醫(yī)生首先要詢問是否存在可能提示心臟病的癥狀，如胸痛、氣促、下肢水腫和心悸等。隨后了解是否有其他癥狀，如發(fā)熱、軟弱、乏力、納差以及不適等，這些癥狀也有可能與心臟病有關(guān)。下一步要了解受檢者過去感染、接觸化學(xué)品、藥物、酒精及煙草的情況，家庭及工作環(huán)境，以及娛樂活動(dòng)等。醫(yī)生也會(huì)詢問家庭成員中是否有心臟病或其他疾病患者以及受檢者是否患有影響心血管系統(tǒng)的其他疾病。
在體格檢查中，要注意體重、全身情況及有無面色蒼白、多汗和嗜睡等情況。心臟病可以影響患者的情緒和自身對(duì)健康的感覺。
蒼白或發(fā)紺可能預(yù)示存在貧血或血流灌注不足(可由于肺部疾病、心衰或各種循環(huán)疾病所致)，因此，觀察皮膚色澤有重要意義。
通過對(duì)頸動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肘動(dòng)脈、腕動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、腹股溝動(dòng)脈、動(dòng)脈、踝動(dòng)脈及足背動(dòng)脈等的捫診，估計(jì)血流量是否足夠以及兩側(cè)是否對(duì)稱。測(cè)量血壓和體溫。這些異常都有助于心臟病診斷。
由于頸靜脈直接與心臟的右心房相連，故而是進(jìn)入右心的血流壓力和容量的指示，因此醫(yī)生都要檢查頸靜脈狀況。檢查中要求受檢者臥位，上半身抬高與地平面呈40度角。有時(shí)，受檢者也可平臥、坐位或站立位。
醫(yī)生按壓踝部、小腿部位，有時(shí)也包括下背部的皮膚，檢查皮下組織水腫情況。使用檢眼鏡(一種用來檢查眼睛內(nèi)部情況的儀器)來檢查視網(wǎng)膜(位于眼睛后部?jī)?nèi)表面的感光膜)的血管和神經(jīng)。高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化及心瓣膜細(xì)菌感染的患者常有眼底異常。
觀察胸部，確定其呼吸頻率和呼吸運(yùn)動(dòng)是否正常，然后用手指輕扣胸壁(叩診)以判定肺臟是否全由空氣充盈；叩診也有助于確定是否存在心包腔或胸膜腔積液gydjdsj.org.cn/Article/。借助于聽診器，醫(yī)生可以確定氣道是否通暢以及肺內(nèi)有無因心衰而出現(xiàn)的液體滲出。
醫(yī)生將手置于胸壁來判定心臟的大小和每次心臟收縮的類型及強(qiáng)度。有時(shí)，血管內(nèi)或心腔室間的異常、紊亂的血流引起的震顫可以通過手指尖或手掌感覺到。
使用聽診器，可聽到由于心瓣膜開、閉產(chǎn)生的不同的聲音。瓣膜或心臟結(jié)構(gòu)異常引起的血液紊亂流動(dòng)(湍流)可產(chǎn)生特征性的聲音(雜音)。典型的紊流發(fā)生在當(dāng)血液流過狹窄或有漏隙的瓣膜時(shí)。并不是所有心臟病皆會(huì)產(chǎn)生雜音，也不是所有雜音都提示心臟病的存在。妊娠婦女常存在心臟雜音，這是由于血流正常增加的結(jié)果。而在嬰兒和小孩，由于血流速度較快且心臟結(jié)構(gòu)較小，故常出現(xiàn)無害性雜音。即使在沒有嚴(yán)重基礎(chǔ)心臟病的高齡個(gè)體，由于血管壁、瓣膜和其他組織的逐漸硬化，也易產(chǎn)生紊流。
將聽診器置于動(dòng)脈和靜脈表面，有時(shí)亦可聞及雜音，這可能提示血管狹窄或在血管之間存在異常通道。
腹部的檢查以明確是否有因回心的主要靜脈淤血而導(dǎo)致的肝臟腫大。因積液導(dǎo)致的腹部膨隆常提示有心衰。也應(yīng)檢查脈搏和主動(dòng)脈的搏動(dòng)。
很多檢查可幫助獲得快速、準(zhǔn)確的診斷。這些技術(shù)包括：電學(xué)檢查、Ｘ線、超聲心動(dòng)圖、磁共振顯像(MRI)、正電子發(fā)射體層攝影(PET)和心導(dǎo)管術(shù)等。
大多數(shù)的心臟檢查手段危險(xiǎn)性很小，但隨著檢查技術(shù)復(fù)雜程度和患者心臟病的嚴(yán)重程度增加，檢查的危險(xiǎn)性也相應(yīng)增高。心導(dǎo)管術(shù)及造影術(shù)導(dǎo)致的腦卒中、心肌梗死或死亡等主要并發(fā)癥的危險(xiǎn)性大約是1／1000。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)引起心肌梗
死或死亡的危險(xiǎn)性大約為１／5000。放射核素試驗(yàn)的危險(xiǎn)性只源于所接受的極小量的放射物質(zhì)，實(shí)際上，這些射線的劑量還小于X線的射線量。
心電圖(ECG)是一種快速、簡(jiǎn)便、無痛的檢查技術(shù)，它能將心臟產(chǎn)生的電沖動(dòng)放大并將其記錄在條形記錄紙上。通過對(duì)ECG的分析，醫(yī)生能了解心臟起搏點(diǎn)(觸發(fā)每一次心臟搏動(dòng)的地方)、心臟神經(jīng)傳導(dǎo)通路、心率及心律等情況。
檢查時(shí)，檢查者將小的金屬電極置于受檢者上、下肢和胸壁的皮膚上。通過這些電極，能測(cè)得每次心搏期間心臟產(chǎn)生的電流強(qiáng)度及方向。用導(dǎo)線將這些電極與能記錄電極電流軌跡的特殊儀器(心電圖記錄儀)相連，記錄下通過每一電極的電流軌跡，這些電流軌跡被稱為“導(dǎo)聯(lián)”。
大多數(shù)懷疑為心臟病的患者都應(yīng)作心電圖檢查。這種檢查有助于醫(yī)生鑒別很多心臟問題，包括異常心律、心肌缺血缺氧和心肌肥厚(可由于高血壓引起)等。心電圖也能顯示心肌變薄或缺失，如心肌梗死，因?yàn)檫@時(shí)心肌被其他組織所代替。
心電圖：各波群的意義
心電圖(ECG)反映了每次心臟搏動(dòng)期間通過心臟的電流。心電圖的每一部分都用一希臘字母表示。每次心搏以一來源于心臟的主要起搏點(diǎn)(竇房結(jié))的脈沖開始。脈沖首先激動(dòng)心臟的上部腔室(心房)。心房的激動(dòng)用P波表示。
隨后脈沖向下激動(dòng)心臟下部腔室(心室)。QRS波群表示心室的激動(dòng)。
T波表示除極恢復(fù)波，即電流沿相反的方向在心室內(nèi)擴(kuò)布產(chǎn)生的波形。
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在ECG上可以表現(xiàn)出各種各樣的異常。最容易理解的是心搏節(jié)律異常：過快、過慢或不齊。通過閱讀ECG醫(yī)師通常能確定異常心律的位置，并進(jìn)而了解它的來源。
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通過增加受檢者的運(yùn)動(dòng)量，能判斷是否存在冠心病或其他心臟病及其嚴(yán)重程度。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)(檢查中監(jiān)測(cè)心電圖和血壓)能揭示那些在靜息狀態(tài)下不能顯示的心臟疾患。如當(dāng)冠狀動(dòng)脈僅部分阻塞時(shí)，休息狀態(tài)下心臟仍能獲得足夠的血供，但當(dāng)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，將發(fā)生缺血。同時(shí)進(jìn)行肺功能檢測(cè)，能鑒別心源性或肺源性運(yùn)動(dòng)受限以及心臟和肺臟疾患共同所致的運(yùn)動(dòng)受限。
運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)包括踏車和活動(dòng)平板試驗(yàn)兩種。試驗(yàn)中受檢者按醫(yī)生要求，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)進(jìn)行持續(xù)的心電圖監(jiān)測(cè)及間斷測(cè)量血壓。通常，在受檢者心率達(dá)到根據(jù)其年齡和性別計(jì)算的最大心率值的80%～90%前不能終止運(yùn)動(dòng)，除非試驗(yàn)中患者出現(xiàn)癥狀(如氣促、胸痛或非常不適)或在心電圖或血壓記錄上出現(xiàn)明顯異常，此時(shí)應(yīng)終止試驗(yàn)。
由于種種原因不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)者，可以進(jìn)行心電圖負(fù)荷試驗(yàn)(stresselectrocardiograms)，它能提供與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)相同的信息而不必運(yùn)動(dòng)。使用能增加正常心臟組織血供而減少異常組織血供的藥物如潘生丁或腺苷也可有同樣的作用。
當(dāng)出現(xiàn)肯定的心電圖異常、心絞痛或血壓下降等情況時(shí)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)提示存在冠心病。
沒有任何試驗(yàn)是十全十美的。有時(shí)，沒有冠心病的個(gè)體進(jìn)行這些檢查時(shí)亦會(huì)出現(xiàn)異常(假陽性)，而有時(shí)有明確冠心病的患者確沒有任何異常發(fā)現(xiàn)(假陰性)。
沒有癥狀的個(gè)體，尤其是年輕人，罹患冠心病的可能性相當(dāng)?shù)停M管他們的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可能有異常。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)常用來篩查表面上健康的個(gè)體，如在擬定一個(gè)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃或加入健康保險(xiǎn)前應(yīng)進(jìn)行這些試驗(yàn)。許多假陽性將會(huì)引起不必要的焦慮和醫(yī)療費(fèi)用增加。因此，大多數(shù)專家并不鼓勵(lì)在無癥狀人群常規(guī)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
動(dòng)態(tài)心電圖：持續(xù)的ECG記錄
受檢者隨身攜帶一小型監(jiān)護(hù)儀。通過電極與人體胸壁接觸，從而連續(xù)地記錄心臟的電活動(dòng)
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異常心律和心肌缺血的發(fā)生可能只是短暫的或不可預(yù)料的。醫(yī)生常使用持續(xù)非臥床心電圖(Holter監(jiān)護(hù)儀)來檢測(cè)這些問題。檢查中，受檢者帶一個(gè)電池供電、能記錄24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間心電圖儀器，要求患者記錄檢查期間的主要活動(dòng)及癥狀。隨后，用計(jì)算機(jī)對(duì)記錄進(jìn)行分析，了解心率及心律，找尋能引起心肌血供不足的心臟電活動(dòng)改變以及分析日志中記錄的癥狀與心電圖改變的關(guān)系。
如有必要，當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，可通過電話線將患者心電圖傳送到計(jì)算機(jī)或醫(yī)生辦公室，立即獲得分析結(jié)果。對(duì)有發(fā)作性意識(shí)喪失的個(gè)體，應(yīng)同時(shí)記錄心電圖和腦電圖。這些檢查，有助于鑒別癲癇和心源性暈厥。
常用電生理學(xué)試驗(yàn)來評(píng)價(jià)嚴(yán)重心律失常或電傳導(dǎo)異常。用一根或數(shù)根細(xì)小的電極，從病人的靜脈，有時(shí)從動(dòng)脈，直接進(jìn)入心腔以記錄心腔內(nèi)心電圖并確定電傳導(dǎo)通路的精確位置。
有時(shí)，醫(yī)生在試驗(yàn)中有意誘發(fā)心律紊亂以尋找有效終止心律紊亂的藥物或判定介入治療或手術(shù)治療有無幫助。必要時(shí)，通過電復(fù)律可隨時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)紊亂的心律。盡管電生理試驗(yàn)是一種有創(chuàng)檢查且要給予麻醉(一般是局麻)，但檢查的安全性是相當(dāng)高的。死亡危險(xiǎn)性大約為1/5000。
所有懷疑有心臟病的患者都要進(jìn)行胸部正、側(cè)位X線檢查，以了解心臟及其肺、胸大血管的形狀和大小。心臟形態(tài)或大小以及其他異常，如心臟組織中的鈣沉積等很容易發(fā)現(xiàn)。X線胸片也能顯示肺臟狀況以及肺內(nèi)或肺周組織中液體的積聚。
心力衰竭或心瓣膜異常常導(dǎo)致心臟長(zhǎng)大。但有時(shí)甚至嚴(yán)重心臟病患者，心臟形態(tài)也可能是正常的。縮窄性心包炎患者，由于瘢痕心包的限制，即使在心力衰竭發(fā)生時(shí)，X線下的心臟形態(tài)也可能是正常的。
較之心臟本身，肺內(nèi)血管的狀況常常能提供更有利于診斷的信息。如肺動(dòng)脈近心端擴(kuò)張以及肺內(nèi)肺動(dòng)脈變窄，常提示右心室長(zhǎng)大。
通常，計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)并不用于心臟病的診斷，然而它能檢出心臟、心包、大血管、肺和胸腔支撐結(jié)構(gòu)異常。應(yīng)用此項(xiàng)檢查，能夠精確定位異常的部位。
較新的超速CT(又名電影CT)能提供心臟的三維動(dòng)態(tài)圖像。因此，這種檢查可被用于評(píng)價(jià)器官結(jié)構(gòu)和活動(dòng)的異常。
透視是一種動(dòng)態(tài)、連續(xù)的X線照射，可在熒光顯示屏上顯示心臟和肺臟的活動(dòng)情況。然而，由于相對(duì)較高的X線照射劑量，因此，已用超聲心動(dòng)圖及其他檢查代替。
但是，熒光透視目前仍是心導(dǎo)管檢查和心電生理檢查的一部分。它在一些涉及心臟瓣膜病和先天性心臟病的疑難病例中仍有一定價(jià)值。
由于超聲心動(dòng)圖是無創(chuàng)的、不用X線以及能夠提供清晰的圖像，在臨床上的應(yīng)用極為廣泛。該項(xiàng)檢查無害、無痛、相對(duì)便宜，故能被廣泛接受。
超聲心動(dòng)圖通過記錄探頭(傳感器)發(fā)射高頻超聲波并記錄下由心臟和血管組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的反射波，產(chǎn)生和顯示出清晰的動(dòng)態(tài)圖像。這種圖像可被記錄在磁帶或記錄紙上。通過探頭變換不同的探查部位和角度，能獲取心臟和血管不同角度的圖像，從而獲得心臟及血管結(jié)構(gòu)和功能的診斷線索。要獲得更為清晰的圖像或分析心臟后方的結(jié)構(gòu)，可將超聲探頭通過咽喉部放入食管，稱為經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖。
超聲心動(dòng)圖能夠檢測(cè)心臟壁的活動(dòng)情況、心臟每搏泵血量(每搏輸出量)、心包膜的厚度及疾病、心包內(nèi)的液體量等。
超聲檢測(cè)的主要類型包括：M型二維超聲心動(dòng)圖、多普勒(Doppler)及彩色多普勒。M型二維超聲心動(dòng)圖是最簡(jiǎn)單但應(yīng)用廣泛的一種檢查方法，它只向心臟發(fā)送單束超聲波，通過計(jì)算機(jī)處理后產(chǎn)生清晰的圖像。多普勒超聲用顏色表示血液的流動(dòng)及紊亂的血流(彩色多普勒)。該項(xiàng)檢查能確定和顯示心臟和血管內(nèi)血液流動(dòng)的方向和速度。通過這些圖像，能了解心臟瓣膜關(guān)閉和開放是否正常、心臟和血管內(nèi)結(jié)構(gòu)及功能是否正常等。
磁共振成像(MRI)使用高強(qiáng)度的磁場(chǎng)來產(chǎn)生清晰的心臟和血管圖像。但在心臟病診斷上，這種非常昂貴、復(fù)雜的高技術(shù)仍處于發(fā)展階段。
檢查中，將人體置于一高磁場(chǎng)內(nèi)，導(dǎo)致體內(nèi)的原子核發(fā)生振動(dòng)，從而產(chǎn)生特征性信號(hào)，通過電子計(jì)算機(jī)將這些信號(hào)轉(zhuǎn)換成二維和三維圖像。通常不需要對(duì)比物質(zhì)(一種不能透過射線的染料，即造影劑)。不過，偶爾靜脈注射類磁對(duì)比劑有助于確定心肌組織內(nèi)的缺血區(qū)域。
但是，較之CT，MRI成像費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)。且由于心臟處于運(yùn)動(dòng)當(dāng)中，MRI在心臟的圖像不甚清晰。另外，在MRI檢查時(shí)，由于必須躺在巨大儀器的一狹小空間中，因此，有些受檢者出現(xiàn)幽閉恐怖現(xiàn)象。
檢查中，要從靜脈推入少量放射活性標(biāo)記物(示蹤劑)，故受檢者會(huì)接受一定量的射線，但射線量比大多數(shù)的X線檢查要小。這些示蹤劑快速分布于全身(包括分布在心臟)。通過一種伽瑪計(jì)數(shù)器能接收到這些射線。不同的射線記錄儀可以記錄單一的或一系列的計(jì)算機(jī)增強(qiáng)體層圖像，后者稱為單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層攝影。通過計(jì)算機(jī)也可以產(chǎn)生三維圖像。
放射性核素顯像在診斷原因不明的胸痛時(shí)尤顯有用。在冠心病患者，通過該項(xiàng)檢查可以了解患者心臟血供及功能情況。臨床上也用此項(xiàng)檢查來評(píng)價(jià)搭橋術(shù)或類似手術(shù)后心肌血供恢復(fù)情況和心肌梗死后患者的預(yù)后。
通過靜脈注射201鉈并記錄受檢者運(yùn)動(dòng)前、中、后的圖像，從而了解心肌灌注情況。心肌攝取201鉈的量取決于心肌的血流狀況。在峰值運(yùn)動(dòng)時(shí)，心肌缺血將顯示為放射性稀疏或缺失區(qū)(與周圍血供正常的心肌區(qū)域比較)。對(duì)不能運(yùn)動(dòng)的患者，靜脈注射某些藥物(如潘生丁和腺苷)可達(dá)到相同的效果。
受檢者休息數(shù)小時(shí)后，就要進(jìn)行第二次掃描，以了解是否存在與冠狀動(dòng)脈狹窄有關(guān)的可逆的缺血區(qū)域或瘢痕性不可逆缺血區(qū)域，后者與以前曾發(fā)生的心肌梗死有關(guān)。
如果懷疑有急性心肌梗死發(fā)生，則不用201鉈，而改用99m锝。99m锝主要聚積在缺血心肌，而201鉈則主要聚積在正常血供的區(qū)域。然而，由于99m锝也積蓄于骨骼組織，故在不同程度上肋骨可影響心臟顯像的清晰度。
锝掃描常用于診斷急性心肌梗死。在心肌梗死發(fā)生12～24小時(shí)后就能獲得陽性信息，且可持續(xù)約1周左右。
進(jìn)行正電子發(fā)射體層攝影(PET)時(shí)，要從靜脈注射一種被非放射性物質(zhì)即正電子所標(biāo)記的心肌營(yíng)養(yǎng)素。數(shù)分鐘后，這些標(biāo)記物將到達(dá)心臟受檢區(qū)域，通過一特殊掃描探頭可以檢測(cè)和記錄到放射物高積聚區(qū)域。計(jì)算機(jī)將接收到的這些信息進(jìn)行三維處理，從而顯示心肌不同部分的活動(dòng)情況。用正電子發(fā)射體層攝影生產(chǎn)的圖像比其他核醫(yī)學(xué)檢查所得圖像更清晰。不過，這些掃描檢查費(fèi)用高，除作為研究工具或在其他簡(jiǎn)單、價(jià)廉的檢查不能獲得明確的診斷時(shí)外，一般在臨床上未廣泛使用。
心導(dǎo)管術(shù)借助于一根細(xì)的導(dǎo)管，通過上肢或下肢上較大的動(dòng)脈或靜脈，進(jìn)入大血管或心腔內(nèi)，來獲得有用的信息。要了解右側(cè)心臟時(shí)，導(dǎo)管通過靜脈穿刺進(jìn)入；而要了解左側(cè)心臟時(shí)，導(dǎo)管則通過動(dòng)脈穿刺進(jìn)入。心導(dǎo)管可用于疾病的診斷和治療。
在導(dǎo)管的末端常與一些輔助設(shè)備或其他設(shè)備相連接，從而可測(cè)定壓力、觀察血管內(nèi)狀況、了解心臟瓣膜狹窄程度以及使狹窄的動(dòng)脈血管再通。心導(dǎo)管最主要用于心臟。
肺動(dòng)脈導(dǎo)管是一種經(jīng)特別設(shè)計(jì)的心導(dǎo)管，其頂端帶有一氣囊，通過穿刺上肢或頸部靜脈放入；經(jīng)過心臟右側(cè)的心房和心室后，將此導(dǎo)管放入肺動(dòng)脈處。臨床上常使用此種導(dǎo)管來測(cè)量大血管和心腔的壓力。同時(shí)也可測(cè)定流向肺動(dòng)脈的心輸出量(右心輸出量)。通過導(dǎo)管還可采集血標(biāo)本來測(cè)定血液中氧和二氧化碳的含量。由于將導(dǎo)管放入肺動(dòng)脈會(huì)產(chǎn)生各種心律失常，故需要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)。通常將導(dǎo)管移動(dòng)到另一位置后，心律失常自動(dòng)消失。如果心律失常持續(xù)存在，則需撤出心導(dǎo)管。
通過采集的血樣，醫(yī)生能進(jìn)行有關(guān)的生化檢查。另外，從心導(dǎo)管內(nèi)注入染料，可記錄大血管或心臟的X光電影成像，此時(shí)能顯示心臟的解剖異常和血液流動(dòng)異常。將一特殊裝置通過導(dǎo)管放入心臟可獲得心肌組織樣本(心肌活檢)，以便觀察心肌組織的超微結(jié)構(gòu)�？梢苑謩e測(cè)定心臟各腔室的壓力以及各腔室內(nèi)血液的氧氣和二氧化碳含量(在心臟各腔室內(nèi)含量是不一樣的)。
通過分析左室壁心www.med126.com肌的運(yùn)動(dòng)狀況和計(jì)算心臟泵出血液的效力，能評(píng)價(jià)心臟的能力(射血分?jǐn)?shù))。在一定程度上，此參數(shù)(射血分?jǐn)?shù))反映了心臟病患者心臟受損的程度。
冠狀動(dòng)脈造影是一種通過導(dǎo)管來了解冠狀動(dòng)脈的檢查手段。醫(yī)生將一根細(xì)導(dǎo)管通過胳膊或大腿動(dòng)脈植入心臟表面的冠狀動(dòng)脈中。整個(gè)過程將在X線透視的監(jiān)視下進(jìn)行。當(dāng)導(dǎo)管末端被放在一適當(dāng)位置時(shí)，將通過此導(dǎo)管注入一種能在X線下顯影的染料物質(zhì)(造影劑)，以便能在X線監(jiān)視屏上清晰地顯現(xiàn)出冠狀動(dòng)脈的輪廓。電影X線技術(shù)能提供更為清晰的心室腔和冠狀動(dòng)脈的影像。此項(xiàng)檢查能清楚地揭示冠狀動(dòng)脈變細(xì)或狹窄等病癥。在一個(gè)冠狀動(dòng)脈疾病患者，通過一根導(dǎo)管能將狹窄的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張開來，此稱為經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)。
在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，當(dāng)注入造影劑后，受檢者通常會(huì)感到一過性發(fā)熱(尤其在頭部和面部)。此時(shí)受檢者心率輕度增加而血壓可能有輕微的下降。較少情況下受檢者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐和咳嗽。嚴(yán)重反應(yīng)(極為少見)包括休克、痙攣、腎臟問題和心跳暫停。從皮疹到危及生命的狀況等過敏反應(yīng)皆有可能發(fā)生。當(dāng)導(dǎo)管觸及心肌壁時(shí)，可發(fā)生心律失常。
