一、
麻疹 麻疹俗稱(chēng)痧子，古代醫(yī)家認(rèn)為麻疹的病因由于內(nèi)蘊(yùn)胎毒，外感時(shí)邪，在病機(jī)方面則認(rèn)為麻疹是蘊(yùn)積君相兩經(jīng)之火，乃“火毒有余之證”，因此，在治療方面有“疹喜涼，痘喜溫”的說(shuō)法�！队卓茰�(zhǔn)繩》力主麻疹“欲出已出之際，雖寒勿用
桂枝，雖虛勿用參、芪”。徐氏根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，指出:麻非胎毒，都為天行癘氣傳染所致，且有常必有變，小兒神氣祛，藩籬疏，病程中不乏兼感寒邪者，切不可泥古不化，概用清涼，凡遇風(fēng)寒束肺之證，即當(dāng)施用解肌透疹之劑。方以
升麻葛根湯加減，無(wú)汗加
麻黃，有汗加桂枝。若見(jiàn)有面色晦滯、四肢清冷、
自汗、便溏、精神疲軟、脈細(xì)數(shù)無(wú)力等陽(yáng)虛聯(lián)兆，應(yīng)及時(shí)加用
附子以溫陽(yáng)扶正。大抵此等證候，多屬于麻疹中的壞證和變證，相當(dāng)于西醫(yī)麻疹并發(fā)
肺炎和
心力衰竭，故加黃附片輔以
黑錫丹、
益智仁、
補(bǔ)骨脂、
巴戟天、
仙靈脾等溫培脾腎，回陽(yáng)救逆耳。
徐氏嘗謂:麻疹患兒，
發(fā)熱三天后，皮膚見(jiàn)紅點(diǎn)，不成片。
出疹前口腔內(nèi)頰粘膜及牙齦有細(xì)白點(diǎn)。以鼻準(zhǔn)見(jiàn)疹為疹透標(biāo)志。如鼻準(zhǔn)、面頰痧子未見(jiàn)，欲稱(chēng)“白鼻痧”、 “白面痧”，痧毒每易內(nèi)陷而成逆證。因此先生在治療麻疹患兒時(shí)，必細(xì)察鼻準(zhǔn)處有無(wú)布露，雖周身痧子密布，鼻準(zhǔn)未見(jiàn)者，仍以透為主;若鼻準(zhǔn)部已有三、五點(diǎn)粒，全身稀疏不多者，即表示痧子已透達(dá)向外，無(wú)需再用透發(fā)。
徐氏對(duì)于疹出不暢或隱而不透的患兒，除投以湯劑外，同時(shí)給予自擬辛散透疹的
熏洗方。
二、丹痧
丹痧為爛喉丹痧的簡(jiǎn)稱(chēng)，又名“疫喉痧”或“喉痧”，相當(dāng)于西醫(yī)的
猩紅熱。本病由于疫毒之邪經(jīng)由口鼻而入于肺胃，上攻咽喉則咽紅腫痛或伴有白腐，熱毒外泄則發(fā)為皮疹，熱毒熏灼營(yíng)血?jiǎng)t舌而光滑呈肉紅色，上有小粒突起如
楊梅狀，疹色猩紅如丹。若延誤失治或正虛邪盛可出現(xiàn)譫妄、
昏迷、驚厥等癥。歷代醫(yī)家對(duì)于本病雖有記載，但大多散見(jiàn)有關(guān)臨床著述中。至晚清陳耕道始著有本病專(zhuān)著<<疫痧草>>，以后又有夏云<<疫喉淺論>>，金德鑒<<爛喉丹痧輯要>>等書(shū)，均詳列本病理法方藥原則，一般主張初起宜用辛涼透達(dá)，繼則宜用泄熱解毒，稍后宜用滋陰養(yǎng)液。有的認(rèn)為不宜辛溫解表，或過(guò)早使用大劑苦寒、瀉下之劑。
徐氏治療本病兼取諸家之長(zhǎng)，不拘一格，在處方上也有其獨(dú)到之處。就一般治療而言，徐氏大致取法陳耕道氏所訂立的疏散、清散、清化、下奪和救液五法，而在方藥組成方面大多由下列數(shù)方化裁，對(duì)于一般發(fā)病初起，采用<<疫喉淺論>>清咽梔豉湯(
梔子、豆豉、
金銀花、
薄荷、
牛蒡子、
甘草、
犀角、
僵蠶、
連翹、
桔梗、
馬勃、
蟬蛻、
蘆根、燈心、
竹葉)。如丹痧見(jiàn)有
咳嗽，采用<<疫喉淺論>>清咽導(dǎo)痰湯(薄荷、
杏仁、桔梗、
瓜蔞、浙
貝母、
橘紅、牛蒡子、赤
茯苓、
蘇子、
枳實(shí)、
竹茹)等方。但遇有陽(yáng)虛征象者，亦采用附子配入疏散方中，以扶正卻邪，或寓助陽(yáng)于養(yǎng)陰滋液、清熱解毒之中，以冀獲效，為其治療本病權(quán)變之法。
三、
百日咳 百日咳又名頓咳、
疫咳、
鸕鶿咳。多流行于冬春季節(jié)，以1至6歲小兒最多得病。本病發(fā)病機(jī)理為感受時(shí)邪，痰濁阻肺，肺氣上逆。初起與一般
感冒不易區(qū)別，一二周后出現(xiàn)痙攣性咳嗽，癥見(jiàn)咳嗽陣發(fā)，咳時(shí)面紅，間或
嘔吐濃痰，咳尾有特殊的吼聲。由于咳時(shí)引動(dòng)舌本，其舌下系帶磨擦于齒緣，因而患兒的舌下系帶可出現(xiàn)白色小瘍。徐氏每以舌下系帶潰瘍作為本病的診斷依據(jù)之一。
徐氏治療本病，每以
細(xì)辛、干
姜、
五味子為首選藥物。三藥配伍，實(shí)則脫胎于仲景治咳諸方。功能肅肺化痰止咳。凡熱象不著者，在所必用，可減少發(fā)作，減輕癥狀，直至痊愈。對(duì)陽(yáng)絡(luò)損傷，兼見(jiàn)
咳血者，也不忌用，但配以寧絡(luò)止血之品。若見(jiàn)口干、舌紅、脈數(shù)等肺熱癥狀者，則以
麻杏石甘湯為主清肺泄熱。其隨癥加味法:痰多氣逆，選加杏仁、象貝、蘇子、
白芥子、
金沸草等消痰下氣寧咳;嘔吐，加
半夏、
橘皮等降逆和中;痙咳，加
百部、
天竺子等止咳寧嗽;營(yíng)衛(wèi)不和，加桂枝、
白芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi);衄血咳血，選加
茜草炭、參
三七、
十灰丸等寧絡(luò)止血;脾虛納呆，選加
白術(shù)、茯苓、
米仁等健脾和胃。
四、肺閉
肺閉或名肺閉喘咳，是小兒的多發(fā)病。發(fā)熱，咳嗽，氣急鼻扇，痰聲漉漉，涕淚俱無(wú)為肺閉的特征。肺閉一般有風(fēng)寒、風(fēng)熱之分。風(fēng)寒閉肺每見(jiàn)咳嗽痰鳴，氣急鼻扇，發(fā)熱無(wú)汗，口不渴，舌白等癥。風(fēng)熱閉肺每見(jiàn)咳嗽痰稠，氣促鼻扇，壯熱煩躁，口渴，舌紅等癥。徐氏治療肺
氣閉塞之證強(qiáng)調(diào)辨證，而不拘于發(fā)病日數(shù)。屬風(fēng)寒閉肺者，治予溫開(kāi)，方如
麻黃湯、
小青龍湯;屬風(fēng)熱閉肺者，治予清開(kāi)，方如麻杏石甘湯。其中麻黃功能開(kāi)肺，徐氏尤為賞用，痰多者，選加杏仁、象貝、白
芥子、
南星、半夏、
紫菀、
遠(yuǎn)志等祛痰之品;神蒙，涕淚俱無(wú)者，選加
郁金、
菖蒲、
蘇合香丸等辛香開(kāi)竅;濕濁內(nèi)蘊(yùn)苔膩者，選加川
厚樸、玉樞丹等化濕辟穢;熱毒重者，加川
黃連等清熱解毒;
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，見(jiàn)肢顫，目竄等癥者，則加
磁石、
龍齒、
天麻、蝎尾之類(lèi)平肝息風(fēng)。小兒體質(zhì)稚陰稚陽(yáng)，病理變化易寒易熱，易虛易實(shí)。不少小兒在病程中，出現(xiàn)面色灰滯，精神困倦，四肢不溫，多汗，脈細(xì)無(wú)力等癥，此為素稟陽(yáng)氣不足或病變損及心陽(yáng)，即所謂“陽(yáng)虛肺閉”。徐氏對(duì)于此證，每在辛開(kāi)劑中加用附子溫振陽(yáng)氣，扶正卻邪;磁石、龍齒重鎮(zhèn)潛陽(yáng);并酌情選用黑錫丹溫腎納氣;益智仁、巴戟天、仙靈脾益腎助陽(yáng)，每使病情化險(xiǎn)為夷。
五、
腹痛 腹痛是一種臨床常見(jiàn)癥狀。小兒腹痛病源不外食積、寒邪、虛寒、木乘土、蟲(chóng)積等數(shù)種，每相互為因，而與脾胃怯弱的關(guān)系至為密切。
徐氏辨治小兒腹痛大法如下:
食積腹痛主癥為腹部脹痛拒按，畏食或嘔吐，大便穢臭或秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑。治以和中消導(dǎo)。藥用藿梗、半夏、橘皮、
砂仁、蔻仁、
雞內(nèi)金、
建曲等。
寒邪腹痛主癥為當(dāng)臍作痛，欲得熱按，面色蒼白，舌白。治療溫中祛寒止痛。方用<<金匱>>大
烏頭煎為主，并結(jié)合李東垣<<內(nèi)外傷辨惑論>>厚樸
溫中湯(厚樸、橘皮、
炙甘草、草
豆蔻、茯苓、
木香、
干姜)化裁。
虛寒腹痛主癥為腹痛綿綿，喜暖喜按，神倦色恍，脈遲軟。治以溫運(yùn)脾陽(yáng)。方用<<局方>>附子
理中丸(附子、
人參、干姜、甘草、白術(shù))為主。
木乘土腹痛主癥為面多青色，腹痛腸鳴，糞青如苔，寐中驚惕，脈弦。治以疏肝和中調(diào)氣。藥用煅瓦楞、煅石
決明、
橘核、
鉤藤、白術(shù)、
香附等。
蟲(chóng)積腹痛主癥為面色萎黃或有蟲(chóng)斑，寐中介齒，曾經(jīng)吐蛔下蛔。治以安蛔止痛或驅(qū)蟲(chóng)。方取仲景
烏梅丸及<<局方>>
化蟲(chóng)丸(
鶴虱、
檳榔、
苦楝皮、
胡粉、
枯礬、
蕪荑、
使君子)為主。
大凡腹痛以寒yin居多，熱yin居少。寒為陰邪主收引，其性凝滯，徐氏治療寒證腹痛，宗<<內(nèi)經(jīng)>>“寒yin于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛”之旨，以
川烏辛熱溫中，驅(qū)寒定痛為治療重點(diǎn)。
由于川烏具有良好的止痛功效，徐氏應(yīng)用甚廣，不僅用于寒證腹痛，對(duì)寒滯、虛寒、蟲(chóng)積等腹痛，也每每加用，可獲捷效。按<<太平惠民和劑局方>>載有溫白丸(川烏、
柴胡、桔梗、
吳茱萸、菖蒲、紫菀、黃連、干姜、
肉桂、茯苓、
蜀椒、人參、厚樸、
皂莢、
巴豆)，該方以川烏為君，配伍諸藥，共奏溫中逐冷，疏泄破積之功，亦為治療虛寒積滯腹痛之要方。
