跖
疣案陶某某，女，１５歲。初診：１９９７年８月２日。主訴：右足底皮損伴疼痛１年余�，F(xiàn)病史：患者１年前右足底疼痛并出現(xiàn)一處皮損，后日漸增多至７處，行走時(shí)疼痛甚，余無不適。體檢：右足底角質(zhì)增厚，表面粗糙，呈小點(diǎn)狀７處，中心凹陷，擠壓痛大于壓痛。脈濡，苔薄，舌淡紅。診斷：
跖疣。證屬：體虛復(fù)感濕熱外邪。治法：益氣活血清熱。處方：生
黃芪３０克、
板藍(lán)根３０克、
大青葉３０克、
馬齒莧３０克、
莪術(shù)３０克、生
米仁１５克、生首烏１５克。
二診：１９９７年８月１６日。右足底跖疣服藥后無不適，舌脈同前，再以前法進(jìn)之。原方加
紫草９克、生
甘草６克。
三診：１９９７年８月３０日。右足底跖疣擠壓疼痛減輕，行走著地時(shí)已無疼痛，皮損如前。舌脈治法同前。原方加
白花蛇舌草３０克。
四診：１９９７年１０月１１日。右足底跖疣服藥１月后，行走如常，已無擠壓疼痛。刻下黃色角質(zhì)漸平，再以前法進(jìn)之。原方加
紅花６克。
五診：１９９７年１１月２日。行走如常，右足底跖疣，無疼痛，皮損痊愈。原方。隨訪３月未復(fù)發(fā)。
［評(píng)析］疣可分為
尋常疣、
扁平疣、跖疣、
尖銳濕疣、傳染性
軟疣等。西醫(yī)認(rèn)為系乳頭瘤病毒所致，近來發(fā)現(xiàn)疣的發(fā)生與機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)，在腎移植、亞急性淋巴瘤、慢性淋巴性
白血病、紅斑性狼瘡等患者中，疣的發(fā)生率明顯升高，說明細(xì)胞免疫功能低下對(duì)疣的發(fā)生和發(fā)展起一定的誘導(dǎo)作用。故陸氏認(rèn)為本病由于素體氣虛，外感風(fēng)熱之毒，以致氣滯血瘀�！端貑枴ぴu(píng)熱病論》曰：“邪之所湊，其氣必虛。”《素問·刺法論》曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干�！标懯咸岢霰静〉陌l(fā)生與人體正氣有密切關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常外用腐蝕藥或抗病毒藥物及手術(shù)治療。但對(duì)于多發(fā)性，尤其對(duì)發(fā)生于甲皺及甲緣下、面部密集成群，經(jīng)治療難以根治或易復(fù)發(fā)。特別是隨著人們發(fā)現(xiàn)人類乳頭瘤病毒的致病與機(jī)體免疫功能有關(guān)，這類病毒與皮膚、粘膜發(fā)生惡性腫瘤的因緣聯(lián)系，陸氏認(rèn)為抗病毒及提高免疫功能的中藥治療就顯得尤為重要。治療重在益氣，佐以清第五卷３４８熱。方中生黃芪益氣提高機(jī)體免疫功能，治療發(fā)病的原因；板藍(lán)根、
大青葉、
馬齒莧清熱解毒，用來抗病毒；莪術(shù)為活血化瘀。在以后的隨診中加用清熱、活血藥。用藥方面囑頭煎、二煎內(nèi)服，第三煎外洗患處并輕輕按摩，以達(dá)到內(nèi)外并用的目的。
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消疣方 組成：生黃芪６０克、
白術(shù)９克、生甘草６克、莪術(shù)３０克、馬齒莧３０克、大青葉３０克、
白花蛇舌草３０克、板藍(lán)根３０克。
用法：每日煎服１劑。頭煎、二煎內(nèi)服，第三煎外洗患處，并輕輕按摩。
功效：益氣活血清熱。
主治：尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣等。
－－－－－－－－－－－白術(shù)+醋……泡腳……自然全軟
