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類證治裁:發(fā)背搭手論治

(蓮子發(fā) 蜂窩發(fā) 竟體疽附)背文正脊,分上中下三發(fā),俱屬督脈經(jīng)。上發(fā)背生天柱骨下,是火毒傷肺,其形橫廣如肚。中發(fā)背生背心,正對前心,是火毒傷肝,其形中闊,兩頭有尖如瓜。下發(fā)背生腰中,正對前臍,是火毒傷腎,其形平漫如龜。初起皆如粟米, 痛麻癢,寒熱拘急,宜…

蓮子發(fā) 蜂窩發(fā) 竟體疽附)

背文正脊,分上中下三發(fā),俱屬督脈經(jīng)。上發(fā)背生天柱骨下,是火毒傷肺,其形橫廣如肚。中發(fā)背生背心,正對前心,是火毒傷肝,其形中闊,兩頭有尖如瓜。下發(fā)背生腰中,正對前臍,是火毒傷腎,其形平漫如。初起皆如粟米, 痛麻癢,寒熱拘急,宜隔蒜灸。以知痛為度,則毒瓦斯隨火而散。有表癥者,寒熱無汗,荊防敗毒散汗之。有里癥者,溺澀便閉,內(nèi)疏黃連湯下之。兼表里癥者,神授衛(wèi)生湯雙解之,以減瘡勢。其紅腫痛甚,脈洪數(shù)有力,熱毒癥也,易治。漫腫赤痛,色黯作渴,脈洪數(shù)無力,陰虛癥也,難治。若不腫不痛,或漫腫色黯,脈微細(xì)者,氣虛癥也,尤難治。瘡頂發(fā)一頭,或二頭,紅腫高突者為,屬陽,宜清涼消毒。如 痛發(fā)熱,脈數(shù)者,內(nèi)消散、托里散。如腫硬疼痛,脈實(shí)者,活命飲、五香連翹湯。若初起一頭如粟,不腫不赤,悶痛煩躁,渴飲便秘。四五日間,瘡頭不計其數(shù),瘡口各含如粟狀,如蓮蕊,積日不潰。數(shù)日后瘡頭迸出,通結(jié)一衣,揭去又結(jié),色紫黯者為疽,屬陰,宜溫補(bǔ)托里。如氣血兩虛,往來寒熱者,托里當(dāng)歸湯。不能起發(fā),不能腐潰者,托里養(yǎng)營湯。將潰時腳根走散不收束者。四圍以鐵桶膏涂之。

已潰后,腐肉不去者,外貼巴膏化之。潰后仍痛,宜兼消托者,內(nèi)服托里消毒散。如膿稀不稠,或膿成不潰,腐肉化遲者,內(nèi)服托里散加參、 、肉桂。惡寒形寒,或不收斂,系陽氣虛者,十全大補(bǔ)湯。晡熱內(nèi)熱,或不收斂,系陰血虛者,四物湯加參、術(shù)www.gydjdsj.org.cn/yishi/。如作嘔噦,或不收斂,系胃氣虛者,六君子湯加炮。食少體倦,或不收斂,系脾氣虛者,補(bǔ)中湯加茯苓、半夏。小便頻數(shù),煩躁作渴,系腎陰虧者,加減八味丸。余按諸瘡總論治法。

上搭手生肩下肺俞穴,脊骨第三節(jié),傍開一寸半。屬膀胱經(jīng),偏左屬肝,偏右屬肺,由氣郁痰熱,凝結(jié)而成。初宜神授衛(wèi)生湯雙解之,次以逍遙散消之,兼以六郁湯調(diào)之。中搭手生脊旁膏肓穴,脊骨第四節(jié),傍開三寸。屬膀胱經(jīng),由怒火而生。初宜三香連翹飲散之,次以清氣飲消之。氣血虛,不即潰腐者,參 托里散補(bǔ)之。下搭手生腰傍肓門穴,脊骨第十四節(jié),傍開三寸。亦屬膀胱經(jīng),由腎經(jīng)虧,熱熾而成。初宜活命飲解毒,次以內(nèi)托黃 散托毒,次服地黃湯滋陰。潰后治法同前。又有生脊背及兩肋,形似蓮蓬,名蓮子發(fā),屬膽膀胱經(jīng)火毒。生肩后及脊傍,形似蜂房,名蜂窩發(fā),由脾經(jīng)蘊(yùn)熱。高腫半背,若頭尖向上,屬心火熱極,防毒火內(nèi)攻,若形長尺許,根橫滿背,名竟體疽,急服黃連消毒飲,以清心解毒。余按前法治之。

附方

〔表癥〕荊防敗毒散 見一卷疫。

〔里癥〕內(nèi)疏黃連湯 見本卷諸瘡。

〔表里〕神授衛(wèi)生湯 皂角防風(fēng) 羌活 白芷 山甲(炙) 連翹 歸尾 乳香 沉香 銀花決明 花粉 甘草節(jié) 紅花 大黃(酒炒)水煎,加酒服。

〔消散〕內(nèi)消散 知母 貝母 花粉 乳香 制半夏 白芨山甲(炒) 角刺 銀花(各一錢) 水酒各半煎服。留渣搗,加秋芙蓉葉研末,加蜜調(diào)敷。

〔托www.gydjdsj.org.cn消〕托里散 見本卷諸瘡。

〔消腫〕仙方活命飲 見五卷鶴膝風(fēng)。

〔散結(jié)〕五香連翹飲 乳香 木香 沉香 丁香 香附射干 連翹 升麻 木通 獨(dú)活 桑寄生甘草(各一錢)

〔氣血〕托里當(dāng)歸湯 當(dāng)歸 川芎 白芍 熟地 人參 黃 (各一錢) 柴胡 甘草(各五分) 煎。

〔潰膿〕托里養(yǎng)營湯 見本卷諸瘡。

〔緊束〕鐵桶膏 銅綠(五錢) 礬(四錢) 明礬(四錢) 五倍子(炒,一兩) 白芨(五錢) 輕粉郁金(各二錢) 麝香(三厘) 研細(xì),以陳米醋熬,起金色黃泡,待溫,調(diào)藥末一錢如膏,頓溫涂之。

〔化腐〕巴膏 桑 槐 杏枝(各五十寸) 香油四斤,熬上五枝,熬枯撈出。入象皮穿山甲(各六錢) 頭發(fā)(一兩二錢) 熬化。再入山梔子(八十個) 熬枯,用絹將藥渣濾盡,入黃丹六兩攪勻,慢火熬至滴水成珠,住火。入血竭(研細(xì),一錢) 兒茶(研細(xì),二錢) 砂(另研細(xì),二錢) 等末攪融,將膏傾入涼水,用手扯膏千余遍,換水?dāng)?shù)次,去火氣,瓷罐收貯。用時重湯燉化,紙攤貼之,神效。

〔托消〕托里消毒散 見本卷諸瘡。

〔陽虛〕十全大補(bǔ)湯 見一卷中風(fēng)。

〔血虛〕四物湯 地 芍 歸 芎

〔胃虛〕六君子湯 參 苓 術(shù) 草 加陳皮 半夏 姜 棗

〔脾虛〕補(bǔ)中益氣湯 見一卷中風(fēng)。

〔陰虧〕加減八味丸 見六卷咽喉。

〔和解〕逍遙散 見一卷火。

〔調(diào)氣〕六郁湯 見三卷郁。

〔止痛〕三香連翹飲 乳香 木香 香附 當(dāng)歸 羌活 牛蒡子 連翹 車前金銀花 赤芍 水煎。

〔定痛〕清氣飲 人參 地黃 木香 桔梗 川芎 羌活 金銀花 黃 連翹 當(dāng)歸 乳香 白芷麥冬 茯苓 皂角刺 水煎。

〔補(bǔ)托〕參 托里散 見本卷乳癥。

〔托毒〕內(nèi)托黃 散 當(dāng)歸 白芍(炒) 川芎 白術(shù) 陳皮 穿山甲(炒研) 皂角刺 黃 (各一錢) 檳榔(三分) 肉桂(五分) 水煎。

〔滋陰〕六味地黃湯 見一卷中風(fēng)。

〔竟體疽〕黃連消毒飲 生地 連翹 知母 防風(fēng) 獨(dú)活 歸尾(各四分) 桔梗 黃芩 防己(各五分)

蘇木 陳皮 澤瀉(各二分) 黃連(一錢) 黃 (二錢) 人參 甘草(各三分) 羌活(一分)

〔將潰〕透膿散 見本卷諸瘡。

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