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古今醫(yī)鑒:癰疽(附腸癰、吐癰)

脈凡諸脈浮數(shù),應(yīng)當(dāng)發(fā)熱。其不發(fā)熱而反灑淅惡寒,若有痛處,必發(fā)癰疽。脈微而遲,反發(fā)熱;弱而數(shù),反振寒,當(dāng)發(fā)癰疽。脈浮而數(shù),身體無(wú)熱,形默默,胸中微燥不知痛之所在,其人必發(fā)癰疽。證《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。又云∶膏粱之變,足生大疔。蓋心主血而行氣…

凡諸脈浮數(shù),應(yīng)當(dāng)發(fā)熱。其不發(fā)熱而反灑淅惡寒,若有痛處,必發(fā)疽。脈微而遲,反發(fā)熱;弱而數(shù),反振寒,當(dāng)發(fā)癰疽。脈浮而數(shù),身體無(wú)熱,形默默,胸中微燥不知痛之所在,其人必發(fā)癰疽。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。又云∶膏粱之變,足生大疔。蓋心主血而行氣,氣血凝滯而為癰疽也。癰者,壅也。大而高起,屬乎陽(yáng),六腑之氣所生也,其脈浮數(shù)。疽者,沮也。平而內(nèi)發(fā),屬乎陰,五臟之氣所成也,其脈沉數(shù)。

凡人初生瘡之時(shí),便覺(jué)壯熱惡寒,拘急頭痛,精神不寧。煩躁飲冷者,其患瘡疽必深也。若人須患瘡疽,起居平和,飲食如故,其瘡浮淺也。

凡外敷貼藥,亦發(fā)表之意。一方謂貼冷藥有神效。夫氣得熱則散,得冷則斂,何謂神效?經(jīng)曰,發(fā)表。

凡腫瘍用手按之,熱則有膿,不熱則無(wú)膿。重按乃痛,膿之深也;輕按即痛,膿之淺也;按之不甚痛者,未成膿也。若按之即復(fù)者,有膿也;不復(fù)者,無(wú)膿,必是水也。

凡癰疽未破,毒攻臟腑,一毫熱藥不敢用。若已破潰,臟腑既虧,飲食少進(jìn),一毫冷藥不敢用也。

凡膿出而反痛者,此為虛也,宜補(bǔ)之。亦有穢氣所觸而作痛者,宜和解之。風(fēng)冷所逼者,宜溫養(yǎng)之。

凡疽發(fā)深而不痛者,胃氣大虛,必死肉多而不知痛也。

凡腫瘍時(shí)嘔者,當(dāng)作毒瓦斯上攻治之,潰后當(dāng)作陰虛補(bǔ)之。若年老潰后,發(fā)嘔不食,宜參 白術(shù)膏峻補(bǔ)。河間謂瘡瘍嘔者,濕氣侵于胃,宜倍白術(shù)。

凡癰疽發(fā)渴,乃血?dú)鈨商,用參?以補(bǔ)氣,當(dāng)歸地黃以養(yǎng)血。

凡癰疽有實(shí)熱者,易療;虛寒邪熱者,難治。腫起堅(jiān)硬,膿稠者為實(shí);腫下軟漫,膿稀者為虛。敗膿不去,加白芷則去,不可用白術(shù),蓋白術(shù)能生膿故也。

凡癰疽始發(fā),即以艾多灸之,可使輕淺。或以騎竹馬灸法最妙,蓋火暢達(dá),拔引郁毒,此從治之意。

惟頭為諸陽(yáng)所聚,艾炷宜小而少。若其身必痛,灸至不痛,不痛灸至痛。

連翹敗毒散

治癰疽發(fā)背,疔瘡乳癰,一切無(wú)名腫毒,初起憎寒壯熱,甚則頭痛拘急,狀似傷寒,一日至四五日者,二三劑以解其毒,輕者則內(nèi)自消散,若至六七日不消,宜服真人活命飲,后服托里消毒散調(diào)理。

柴胡 羌活 桔梗 銀花 連翹 防風(fēng) 荊芥 薄荷川芎 獨(dú)活 前胡茯苓 甘草 枳殼

上銼,生煎。如瘡在上,食后服;在下,食前服。如熱甚并痛甚,加黃連、黃芩。如大便不通,加大黃,芒硝下之。

真人活命飲

治一切癰疽疔腫,不問(wèn)陰陽(yáng)虛實(shí),善惡腫潰,太痛或不痛,然當(dāng)服于未潰之先與初潰之時(shí),如毒已大潰,更不宜服。初用此劑,大勢(shì)已退,然后隨證調(diào)理,其功甚捷,誠(chéng)仙方也。

乳香 沒(méi)藥 貝母 甘草節(jié) 白芷 花粉芍藥 當(dāng)歸梢(各一錢(qián)) 防風(fēng)(七分) 陳皮(一錢(qián)半) 皂角刺(五分) 金銀花(三錢(qián)) 穿山甲(三六片,切碎,以蛤粉炒黃色)

上銼一劑,用醇酒一鐘半,以紙密封罐口,勿令泄氣,煎至一鐘,隨瘡上下,以分饑飽溫服。能飲酒者,服后再飲三五杯,忌酸薄酒、鐵器。服后倒臥,覺(jué)痛定回生,神功浩大,不可臆度,再看證加減。在背俞倍皂角刺。在腹募倍白芷。在胸次加栝蔞仁(二錢(qián)) 在四肢倍金銀花。

槐花

治背發(fā)一切疔瘡腫毒,不問(wèn)已成未成,俱 痛者宜用。未成者一二服即消,已成者三四服即愈。

槐花四五兩微炒黃,乘熱入酒二鐘,煎十余沸,去渣熱服。

〔批〕(按上方治癰疽初起,已成或未成未潰之先宜之)

金銀花酒

治一切癰疽、發(fā)背、疔瘡、乳癰gydjdsj.org.cn/shiti/、便毒,及喉痹乳鵝,不問(wèn)已潰未潰者。

金銀花連莖葉搗爛,取汁半鐘,和熱酒半鐘,溫服,可保無(wú)虞。如秋冬無(wú)鮮者,水煎和酒服。

追風(fēng)通氣散

治癰疽、發(fā)背、流注、腫毒、腦疽、打破傷折、疝氣、血瘕、香港腳、諸氣痞塞、塊痛、腰痛、一切痰飲為患。此藥大能順氣勻血,扶植胃本,不傷元www.med126.com氣,蕩滌邪穢,自然通順,不生變證,真仙劑也。

氣血逆于腠理,故令壅結(jié)癰疽,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)實(shí)堪,宜赤芍、木通、白芷、何首烏同枳殼、茴香、烏藥、當(dāng)歸,更加國(guó)老等無(wú)疑,酒水同煎濟(jì)世。

一癰疽生痰有二∶一則胃寒生痰,加半夏以健脾化痰;一則郁熱而成風(fēng)痰,加桔梗,并用生姜水酒煎。

一發(fā)背因服寒涼之藥,過(guò)傷脾胃,飲食少進(jìn),顏色憔悴,肌肉不生,去木通,少用當(dāng)歸,倍濃樸、陳皮。

流注,加獨(dú)活。腦發(fā)背發(fā),去木通;打破傷折在頭上,去木通,加川芎、陳皮。經(jīng)年腰痛,加萆 、玄胡索酒煎。香港腳,加檳榔、木瓜、穿山甲水煎。痰飲為患,或喘,或咳,或暈,頭痛睛疼,遍身拘急,骨節(jié)痹疼,胸背、頸項(xiàng)、腋胯、腰腿、手足聚結(jié)腫硬,或痛或不痛,按之無(wú)血潮,雖或微紅,亦淡薄不熱,堅(jiān)如石,破之無(wú)膿,或有薄血,或清水,或如乳汁,又有壞肉如破絮,又如瘰 ,在皮肉之間,如雞卵可移動(dòng),軟活不硬,破之亦無(wú)膿血,針口 肉突出,惟覺(jué)咽喉痰實(shí)結(jié)塞,作寒作熱,加南星、半夏。腫毒堅(jiān)硬不穿,加川芎、獨(dú)活、麻黃、連須蔥煎,熱服。

托里消毒散

治一切癰疽,六七日未消者,服此藥,瘡未成即消,已成即消。能壯氣血,固脾胃,使毒瓦斯不得內(nèi)攻,膿毒易潰,肌肉易生。切不可早用生肌之藥,恐毒瓦斯未盡,反增潰爛。如有瘡口,便貼膏藥,以御風(fēng)入,至瘡口閉合,如不用貼,此守成之方也。

黃 (鹽水炒) 花粉(各二錢(qián)) 防風(fēng) 當(dāng)歸(酒洗) 川芎 白芷 桔梗(炒)濃樸(姜制) 穿山甲(炒) 皂角刺(炒,各一錢(qián)) 金銀花 陳皮(各三錢(qián))

上用水、酒各一鐘,煎至七分。瘡在上食后服,在下空心服,二帖后,只用水煎。

千金內(nèi)托散

治癰疽瘡,未成者速散,已成者速潰。敗膿自出,無(wú)用手?jǐn)D,惡肉自去,不用針刀,服藥后疼痛頓減。此藥活血?jiǎng)驓,謂胃補(bǔ)虛,祛風(fēng)邪,辟穢氣,王道之劑,宜多服之,神效。

黃 (蜜炙) 人參(去蘆) 當(dāng)歸(各二錢(qián)) 川芎 防風(fēng)(去蘆) 桔梗(去蘆) 白芷濃樸(姜炒) 薄桂 甘草(生用,各一錢(qián)) 加金銀花亦可

上為末,每服三錢(qián),無(wú)灰酒調(diào)下。不飲酒,木香湯調(diào)下亦可;蚨甲饕粍,用酒煎服尤佳。癰疽腫痛,用白芷;不腫痛,倍官桂。不進(jìn)飲食,加砂仁、香附。痛,加乳香、沒(méi)藥。水不干,加知母、貝母。瘡不穿,加皂角刺?,加陳皮、半夏(燙泡七次)、杏仁、姜五片煎。大便閉,加大黃、枳殼。小便澀,加麥門(mén)冬、車(chē)前子、木通、燈心。

〔批〕(按上方治癰疽已潰,托里消毒敗膿之劑)

神仙蠟礬丸

治癰疽及腸癰,消毒,固臟腑,止疼痛,擴(kuò)膜止瀉,化膿,癰疽潰后宜服。

黃蠟二兩,生白礬三兩,為末,熔蠟為丸,如梧桐子大。每服二三十丸,酒下。不飲酒者,熟水下。一日服三次。肺癰,蜜水下;咳嗽,姜湯下。

二仙散(黃賓江傳)

治發(fā)背癰疽,已成未成,已潰未潰,痛不可忍者。

白芷(未潰者用一兩,已潰者用五錢(qián)) 貝母(未潰者用五錢(qián),已潰者用一兩)

上銼,好酒煎服。

〔批〕(按上方治諸癰疼痛及不破者宜之)

透膿散 治諸癰疽,及貼骨癰不破者,不用針刀,一服不移時(shí)而自透,神效。

蛾口繭一個(gè),燒灰存性,用酒調(diào)服,即透。切不可用三兩個(gè),服之即生三兩頭。

芙蓉膏(張秀峰傳)

治發(fā)背癰疽,痛如錐剜不可忍,登時(shí)痛止如神。

芙蓉葉 黃荊子(為末,各等分)

上二味,入石臼內(nèi)搗極爛,用雞子清調(diào)搽患處,留頂,如煙霧起,立瘥。此方用在未潰之先,或?qū)⒅H。

三神膏(張貢士傳) 治癰疽發(fā)背。

蓖麻子(去殼,四十九枚) 陳醋(一碗半) 好鹽(一撮)

上三味,置鍋中,用文武火熬之,槐枝攪成膏。先將米泔水洗凈瘡,搽上藥,留頂,未成膿者即散,已成膿者即潰。忌一切發(fā)物并酒。

神妙生肌散(敏所兄傳)

治癰疽發(fā)背,諸般瘡毒,潰爛疼痛。

乳香(一錢(qián)) 沒(méi)藥(二錢(qián),二味用燈草同研) 孩兒茶(一錢(qián)) 血竭(一錢(qián))赤石脂(一錢(qián)) 海螵蛸(一錢(qián)) 輕粉(三分) 板(炒,一錢(qián)) 鱉甲(炒,一錢(qián))硼砂(二錢(qián),生肌全在此味) 水銀(一錢(qián)) 黑(一錢(qián)) 初起加黃柏一錢(qián)。作癢加白芷一錢(qián)。

上將銀、鉛同煎化,將前藥各為末,入銀鉛于內(nèi),研極細(xì),糝瘡上,神效。

鐵桶膏(澤川酉府傳)

治癰疽、發(fā)背、疔瘡、瘰 、瘡、粉瘤。

蕎麥稈灰淋汁二碗,熬至一碗,下 血竭 乳香 沒(méi)藥(各三分,為末) 入汁內(nèi),再熬去半碗,取下待冷,入 黃丹(八分) 雄黃(八分) 朱砂(八分) 好鍛石(八錢(qián)) 為極細(xì)末,共一處,放藥汁內(nèi)攪勻成膏,瓷器收貯,用三棱針刺破,將藥入內(nèi),直深入到底,不三四次痊愈。

玉容膏(秘傳)

治發(fā)背癰疽潰爛,用此生肌,止痛,外護(hù)。

香油(二兩) 黃蠟(一兩) 二味化開(kāi),入黃丹末(一錢(qián)) 寒水石(火 ,一兩) 為細(xì)末,熔化為膏,紙攤貼患處。

〔批〕(按上方治癰疽外治之劑)

水云膏(闡傳) 治發(fā)背。

干姜(炒) 皂角(炙,去皮弦) 五倍子(炒) 川芎(各一兩) 孩兒茶 乳香沒(méi)藥(各三錢(qián)) 枯礬 槐花(各一錢(qián))

上為末,苦膽汁調(diào)涂,神效。又方,醋炒五倍子,入豬腦髓同搗如膏貼之,如瘡在左,用左邊腦。

附 腸癰、肚癰

千金內(nèi)消散 治腸癰便毒,初起即消,已腫即潰,膿血從大便中出。

大黃(三錢(qián)) 赤芍藥 白芷 木鱉子(去殼) 乳香 沒(méi)藥 皂角刺白僵蠶 栝蔞仁 天花粉(各一錢(qián)) 歸尾(酒洗,一錢(qián)半) 穿山甲(三大片,蛤粉炒黃色,杵碎) 金銀花(三錢(qián)) 甘草(五分)

上銼一劑,水酒煎,空心服。紅點(diǎn)加芒硝。

內(nèi)消沃雪湯(陳恕軒傳) 治肚內(nèi)生癰及癰疽,神效。

當(dāng)歸身 白芍藥 黃 甘草節(jié) 金銀花 天花粉 連翹 香白芷 穿山甲 皂角刺 貝母 乳香(研) 木香 青皮 廣陳皮

甚者加大黃,水酒煎服立消,是世所奇。

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