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經(jīng)方方藥:經(jīng)方治乳房腫塊一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/1/2 23:41 編輯 gydjdsj.org.cn/shiti/

經(jīng)方辯證問(wèn)診單

注意:吃了我的藥,請(qǐng)停服其他任何保健品,中藥之類(lèi)的,包括食療。

所在省市 江西省景德鎮(zhèn)

職 業(yè) 工人

婚 否 已婚

性別,年齡 女,39歲

現(xiàn)在主要癥狀:

乳腺腫塊,觸診右乳房有1CMX1CM腫塊。白帶發(fā)黃,多,拉絲狀,有臭味,時(shí)有血絲。胸部漲,久站久坐都會(huì)腰酸。手腳常年冰涼。

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):

白帶發(fā)黃有血絲一直都有,月經(jīng)前后若累著小腹都會(huì)脹痛。

  

現(xiàn)正在服用的藥:

無(wú)。


現(xiàn)在是否艾灸:

無(wú)。


是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?

小時(shí)候常規(guī)疫苗都注射過(guò),F(xiàn)在未接種。


最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):

2011年下半年 具體記不清了。

病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):

發(fā)病的時(shí)辰:

發(fā)病時(shí)的典型癥狀


西醫(yī)病名:盆腔積液,宮頸糜爛二度,乳腺腫塊。  


發(fā)病季節(jié):

感覺(jué)沒(méi)有季節(jié)性。


發(fā)病原因:

累。


是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)   是否大量用過(guò)消炎藥:少   是否做過(guò)手術(shù): 無(wú)。

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):發(fā)黑

出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):后背汗

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):   

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):   

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):   

嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):  

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):無(wú)   

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):  

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :  

心下(滿,堵,脹,燒):  

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 起床麻

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):  

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):  

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):  

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):腳底爆皮。

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):

睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?): 常做噩夢(mèng)。

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):一天一次。有瘡。

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):天冷小便多,色黃,通暢。夜尿最少一次。   

房事:(有無(wú)  多少 性欲旺盛,性冷淡  陽(yáng)痿  早泄  手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精

皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):  

白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):  

孕一產(chǎn)一。無(wú)流產(chǎn)史。


4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。



7、體溫 呼吸 心率 血壓:正常


8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):

b超有盆腔積液,婦科檢查有宮頸糜爛二度,觸診右乳房有1CMX1CM腫塊。


-----------

日期: 2012/1/26

水先生

13:54:25

好的,正在看你姐姐的問(wèn)診單

水先生

13:58:24

請(qǐng)用下方

水先生

13:58:56

***********

水先生

13:59:17

每日2劑。連服5天后反饋

患者妹妹

14:23:02


日期: 2012/2/1

患者妹妹

19:23:16

先生
姐姐已經(jīng)吃了5付
沒(méi)什么感覺(jué)
現(xiàn)在來(lái)月經(jīng)了
下一步怎么搞?
(來(lái)自手機(jī)QQ: http://mobile.qq。com )

水先生

22:01:21

繼續(xù)服用5天

日期: 2012/2/2

患者妹妹

8:39:50


現(xiàn)在月經(jīng)也可以喝是吧
(來(lái)自手機(jī)QQ: http://mobile.qq。com )

水先生

15:33:31

月經(jīng)期間可以喝

患者妹妹

15:34:58

好 5天后反饋

日期: 2012/2/6

日期: 2012/2/7

患者妹妹/2,7

20:20:54

袁志英反饋
白帶消失
腰酸
乳房腫塊變軟
請(qǐng)先生繼續(xù)施治
(來(lái)自手機(jī)QQ: http://mobile.qq。com )

日期: 2012/2/8

水先生

8:50:34

效果很好

水先生

8:51:25

方子不變
每日2劑。連服5天后反饋

患者妹妹/2,7

10:07:30

那就是不換方
繼續(xù)服用了?手腳還涼
腰酸
(來(lái)自手機(jī)QQ: http://mobile.qq。com )

水先生

10:07:51

對(duì)。

患者妹妹/2,7

10:08:00


患者妹妹/2,7

10:08:42


末學(xué)也有同感

日期: 2012/2/20

12,14+60/1,26/2,7/2,14

10:39:11

先生
袁志英昨日高興反饋
乳房腫塊已好大半
整個(gè)都變軟了!感謝先生
我讓她先守方了
沒(méi)問(wèn)題吧?
(來(lái)自手機(jī)QQ: http://mobile.qq。com )

水先生

10:39:48

日期: 2012/2/23

患者妹妹

19:10:28

先生
袁志英反饋現(xiàn)在乳房硬塊基本摸不到了。白帶也正常了。乳房有些發(fā)脹
像月經(jīng)要來(lái)的感覺(jué)
是不是可以停藥了?

患者妹妹

19:11:00

此次效果非同凡響。感謝先生
呵呵。

日期: 2012/2/26

患者妹妹

16:48:46

先生
袁志英反饋
現(xiàn)在乳房不漲了
腫塊也消失了。白帶也正常了。是否可以停藥啦?

患者妹妹

16:48:52

效如桴鼓!呵呵。

水先生

20:58:33

可以停藥了


-----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下。處方范圍《傷寒雜病論》

沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)

-----------手足厥寒,脈細(xì)欲絕者當(dāng)歸四逆湯主之。當(dāng)歸桂枝芍藥細(xì)辛甘草通草大棗;钛ńj(luò)化瘀中溫補(bǔ)中

----------- 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2012/12/13 12:27 編輯 gydjdsj.org.cn/jianyan/

       黃芪建中湯加味:飴糖30(克)(將飴糖放入煮好后的藥液中,略加熱煬化) 桂枝9   芍藥18  炙甘草6  干9  當(dāng)歸10  黃芪30  生曬參10  白術(shù)15  茯苓15  柴胡15  丹皮15   雙花20(后下,即其他藥快煮好前三分鐘下入)  蒲公英20  桔梗10  麥冬10   三棱10  莪術(shù)10  生姜10  大棗6枚   上水煎,每劑分三次溫服。
      此患?xì)庋蕴摬⒂叙鰷,心脾腎陽(yáng)不振,溫補(bǔ)脾胃,通徹氣血瘀滯才可振醒心腎,化濕除帶,消積軟堅(jiān)。所以以仲景黃芪建中合入四君子湯為君藥,以歸芪棱術(shù)補(bǔ)血活血行氣,以達(dá)軟堅(jiān)化瘀,以桔梗麥冬清肺降氣,柴胡、丹皮清肝膽濕熱,配合雙花、公英祛濕除帶。
-----------回復(fù) 漁人 的帖子

當(dāng)歸四逆湯的思路不對(duì)


-----------回復(fù) 水中火 的帖子

感謝水先生回復(fù)。
那么是少陰癥?手腳冰涼。四逆散加桂枝丶附子。再加龍骨牡蠣安神
-----------右側(cè)腫塊應(yīng)為氣滯,枳實(shí)當(dāng)用。桂枝升乙木通血以化瘀,白芍利甲木淸膽熱,柴胡去寒熱邪氣推陳至新。
-----------還是薏苡附子敗散?
-----------桂枝茯苓丸和四逆散合方可治,患者怕冷又怕熱,心煩,氣郁之象
...
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