當(dāng)歸學(xué)堂授課紀(jì)要
| [/url] | 分類： [url=http://blog.sina。com。cn/s/articlelist_1299060785_2_1.html]龍氏草藥 |
主講人：龍帥江（簡稱：龍)
學(xué) 員：中醫(yī)
遠(yuǎn)志社（簡稱：遠(yuǎn))
（本文字是由小何根據(jù)錄音整理，有不當(dāng)之處敬請指教！)
大家好，現(xiàn)在就開始了。我先做個(gè)小的介紹，我是當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂創(chuàng)始人之一，我叫的丁安兵，也是當(dāng)歸遠(yuǎn)志社的發(fā)起人。我們做中醫(yī)遠(yuǎn)志社的目的是基于我們的理想，就是請不是大學(xué)院校很有名的老師，但是有民間中醫(yī)傳承，治病效果確實(shí)好的老師和青年的中醫(yī)學(xué)者建立一個(gè)橋梁。讓老師能和這些學(xué)生溝通，使學(xué)生能向老師學(xué)習(xí)，所以我們做了中醫(yī)遠(yuǎn)志社這個(gè)純公益，毫無商業(yè)目的一個(gè)組織。我們也非常高興是當(dāng)歸學(xué)堂的學(xué)員幫我們募到了9萬元的資金來支持我們這個(gè)做這個(gè)事情。同時(shí)也非常感謝當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂為我們中醫(yī)遠(yuǎn)志社提供這個(gè)場所和人力來做這個(gè)活動(dòng)。我們也就這樣非常低調(diào)，非常小規(guī)模的起航了。但是沒有想到，我們第一次非常低調(diào)活動(dòng)，來了非常高調(diào)的老師。第一位很“高調(diào)”的人是郝老師，他是以位非常低調(diào)的人。我也非常希望郝老師來為我們中醫(yī)遠(yuǎn)志社的同學(xué)們講課。郝老師也是我見過的水平非常非常高的老師。第二位來參加的是羅大倫博士。羅大倫博士也是知名度非常高的中醫(yī)普及者。還有來參加的像高心妍博士，夏桂選博士，高亮博士等，都能讓來聽的學(xué)員不虛此行。有很多學(xué)員是不了解我們當(dāng)歸中醫(yī)學(xué)堂的，也不了解我們中醫(yī)遠(yuǎn)志社的反映說這個(gè)學(xué)社太遠(yuǎn)了，從中醫(yī)藥大學(xué)過來不太方便。我說我在
厚樸中醫(yī)學(xué)堂學(xué)中醫(yī)的時(shí)候有同學(xué)從廈門，福州，深圳每一個(gè)月來兩次，如果這么比的話，從中醫(yī)大學(xué)過來相當(dāng)于走一步就到了。所以就希望你們回去給同學(xué)說下這個(gè)想法是不對的。
我現(xiàn)在隆重的介紹下，應(yīng)該算是處女秀的主講龍帥江老師。為什么請龍帥江老師當(dāng)我們第一場講演嘉賓？因?yàn)辇埨蠋熕麄兗矣惺闹嗅t(yī)傳承，我也深深的被他們家族感染了。他們家族存在的唯一目的就是為傳承中醫(yī)的。龍老師大概再過3年，4年，他就在也不來北京了。因?yàn)樗_始就教育他的小兒子，開始一點(diǎn)一點(diǎn)帶他，要將他們家所有傳的東西全部傳下去。所以我覺得有這樣的老師存在，我們的中醫(yī)會(huì)越來越興旺，并且這樣的老師傳承的是和中醫(yī)學(xué)院的老師所傳承的是非常不一樣的，也是非常值得大家學(xué)習(xí)的，也是非常難得的東西。我也不多說了，下面有請龍老師！
（龍) 我來北京主要目的是看看北京中醫(yī)的情況，向中醫(yī)界的各位老師學(xué)習(xí)。今天我講的內(nèi)容是之前丁總指定好的，主要講講遠(yuǎn)志與當(dāng)歸這二位中藥。我講課沒有什么經(jīng)驗(yàn)，這方面還要向羅大倫老師學(xué)習(xí)，我每次聽他講課都如醉如癡。今天的內(nèi)容主要是把我在臨床上的一些經(jīng)驗(yàn)和大家交流。
一、遠(yuǎn)志。（主要作用是靈心安神，祛痰開竅，消腫解毒) 遠(yuǎn)志為常用中藥，最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，并被視為養(yǎng)命要藥。性溫，味苦、辛，具有安神益智、祛痰、消腫的功能，用于
心腎不交引起的
失眠多夢、
健忘驚悸，神志恍惚，咳痰不爽，瘡瘍腫毒，乳房腫痛。在很多方子中，喜歡配以
朱砂、
茯苓等幾位藥。副作用是用多了對胃不好，會(huì)
嘔吐。
1、在我的方劑中，我會(huì)把遠(yuǎn)志與四君子湯用在一起，但去掉其中的
甘草。在方子中，如果用于補(bǔ)脾的話，加一些
黃芪、
白術(shù)、甘草之類搭配；用于補(bǔ)腎的話，加入一些
地黃、
枸杞、
山藥；用于補(bǔ)肝的話，加入一些當(dāng)歸、
白芍、
川芎；用于補(bǔ)肺的話，加入一些
人參、
麥冬、
沙參。
2、在臨床上，我覺得遠(yuǎn)志不僅僅是以上介紹的那些功效。在我家里用遠(yuǎn)志的情況比較多。特別是在治療一些疑難雜癥的時(shí)候。例如久瘡。
如果是因?yàn)榛颊邞n郁所致，在其他方法不起作用的時(shí)候，可以再加入一些遠(yuǎn)志，效果更好。甚至單方的遠(yuǎn)志效果也很好。這個(gè)方子源自《本草綱目》，我把它用于實(shí)踐。這個(gè)病主要的表現(xiàn)是患者天天生氣，情緒低落、心情煩躁，很憂郁。在治療中，我加過了
丹皮，但是效果不明顯，但是加入了遠(yuǎn)志后，治療效果明顯好轉(zhuǎn)。
治療雙側(cè)神經(jīng)疼痛的，像刀割一樣的，與身體有關(guān)。用遠(yuǎn)志效果顯著。單方用到二兩左右（但是我沒有用過)
3、遠(yuǎn)志還可以治療
遺精。在治療遺精的方子中，一般會(huì)用
柴胡龍骨牡蠣湯。我在柴胡龍骨牡蠣湯的基礎(chǔ)上加入遠(yuǎn)志效果會(huì)更好。
4、現(xiàn)在臨床中還有一種病癥，其表現(xiàn)為：在用手摸其肚子的時(shí)候，肚子里會(huì)咕嚕咕嚕響。這時(shí)候，我用苓桂術(shù)甘散再加入一些遠(yuǎn)志，效果很好。
二、黃花遠(yuǎn)志
在我家鄉(xiāng)，有一種黃花遠(yuǎn)志。俗稱“野雞腿”，三個(gè)叉的外形就像雞腿一樣，別名還有叫吊吊黃、黃花雞骨。這種黃花遠(yuǎn)志與之前講的遠(yuǎn)志有所不同。我們家用黃花遠(yuǎn)志可以治療大約三十種病。
1、治療失眠用15到30克左右，沒有什么副作用，精神相當(dāng)好！我們家遠(yuǎn)志主要是補(bǔ)的，吃多了會(huì)不舒服，需要制，方法很多種：比如甘草制，蜜制等等。
2、在農(nóng)村干活的人，經(jīng)常會(huì)腰酸背痛，我治療時(shí)會(huì)讓他們用一兩黃花遠(yuǎn)志根與墨魚一起燉，之后喝湯。黃花遠(yuǎn)志治療
陽痿的效果也不錯(cuò)。將黃花遠(yuǎn)志于豬腰一起燉，但是用量要大，大約要用到60——100克。
3、在女性患者中，查不出原因的
水腫我也會(huì)用到黃花遠(yuǎn)志。讓病人用單方黃花遠(yuǎn)志燉雞湯，火氣比較大的就燉鴨湯，治療效果也很好。
曾經(jīng)有一位患長期肝炎的病人，在多家醫(yī)院治療一直沒有效果。我見到他時(shí)，感覺整個(gè)人沒有精神，食欲不振，病情相當(dāng)嚴(yán)重。我在治療中，最初用了
小柴胡湯、五靈散只能平平穩(wěn)穩(wěn)。后來我從家里帶來自己采的黃花遠(yuǎn)志，大概用了十幾天，他的肝功能就完全正常了。除了方劑，我在治療這位患者的時(shí)候還用了外敷的方法。根據(jù)穴位，我把茅膏草（我的家鄉(xiāng)叫：發(fā)泡草)熱敷在患者的肺腧穴上，讓皮膚上起水泡，之后把水去除。后來我將黃花遠(yuǎn)志碾成粉末，讓這位患者每日三次，每次沖服3—5克。經(jīng)過一個(gè)月的治療，目前這位患者肝功能的各項(xiàng)指標(biāo)都很正常。
4、我在
歸脾湯中經(jīng)常加入黃花遠(yuǎn)志，對于那些心脾血虛的患者，開始給他解憂之后的方子絕對就是歸脾湯。我家有起手方，也就是這個(gè)病開始用什么藥，我把叫做初級(jí)方法，治病如何用，病人愈后如何用。愈后我喜歡在歸味湯中加入3至6克遠(yuǎn)志，但在我自己家中我可能就不用歸味湯，不要黃芪、
黨參一類的藥，而是直接將黃花遠(yuǎn)志打碎成粉末讓病人直接泡水喝。
4、我在治療一個(gè)憂郁病例的時(shí)候，用單方遠(yuǎn)志，效果不是很好；后來還加入
菖蒲才有效果。這個(gè)病人表現(xiàn)為煩躁不安，之前用
大麥湯（甘麥
大棗湯)之類的控制不了，我改為用柴胡龍骨牡蠣湯后，效果也不明顯，后來加入菖蒲和遠(yuǎn)志效果就好了。
當(dāng)歸據(jù)明代李時(shí)珍《本草綱目》的說法是：“當(dāng)歸調(diào)血，為女人要藥，有思夫之意，故有當(dāng)歸之名�！碑�(dāng)歸性溫，味甘辛。歸心、肝、脾經(jīng)。補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)，潤腸等功效。當(dāng)歸作為女人的要藥，可以治療婦女月經(jīng)不調(diào)，
痛經(jīng)閉經(jīng)，
崩漏，或
產(chǎn)后出血過多，惡露不下，腹脹疼痛者宜食；血虛體弱，氣血不足，
頭痛頭暈者宜食；老年腸燥
便秘。
書上有的內(nèi)容在這里就不做講解了。我主要講講我在臨床上的應(yīng)用。
1、在治療月經(jīng)不調(diào)的時(shí)候，我經(jīng)常用當(dāng)歸作為起手方，用10克左右的當(dāng)歸碾成粉末�？锤魅梭w質(zhì)也可以用到15至30克每天，當(dāng)歸本身沒有毒性，所以可以多用一些。如果病人大便虛的就少用一點(diǎn)，如果大便結(jié)的可以多用一點(diǎn)。
2、家里有一個(gè)很好的通便的方子也用到當(dāng)歸。在治療便秘中，我不用
大黃之類的瀉藥，而是以補(bǔ)血為主，主要用當(dāng)歸、
芍藥、
紅花再加上一些提氣的藥，比如
桔梗、
升麻、柴胡之類的，特別是在治療一些頑固性便秘的時(shí)候很有效。
3、在張錫純的方子中也曾經(jīng)用酒煮當(dāng)歸治療女性閉經(jīng)。我也用過，但是藥量要大，一般用到30至60克，在煮的時(shí)候黃酒、水各半，主要起到一個(gè)溫氣的作用。
4、在治療我妻子的
重癥肌無力的時(shí)候我也用過當(dāng)歸。起初在治療中我用了很多方法都不起作用。最后用了江西的一位老醫(yī)生的方子——“
鹿角丸”《萬病回春》的方子。用這個(gè)方子開始時(shí)候效果也不好，后來我和父親商量，決定把這個(gè)方子的藥用酒煮，最后把我妻子的病治好了。這個(gè)方子主要是用來補(bǔ)腎陽，對應(yīng)的是陽虛。根據(jù)臨床的考證，我認(rèn)為百分之八十的肌無力患者都是由于陽虛引起的、脾胃虛弱造成的。
5、在治療行
急性乳腺炎（后來我就不用了，用
大蔥之類的)、頑固性口腔潰瘍的時(shí)候，我也用過當(dāng)歸，效果不錯(cuò)。之前我治療過一位頑固性口腔潰瘍患者，先用了
瀉心湯？這些方法不起作用。之后我改用當(dāng)歸加上
黑豆煮，同時(shí)煮一個(gè)雞蛋一起吃，吃掉雞蛋喝掉湯。這個(gè)方子里，當(dāng)歸補(bǔ)血、黑豆補(bǔ)腎。治療了大約一個(gè)月病人就痊愈了。
目前我還有這樣一位病人，是某大醫(yī)院的主任醫(yī)師。目前病情很嚴(yán)重，潰瘍面局部已經(jīng)苔蘚化了。目前正在用
甘草瀉心湯？加減，但只是能夠使病情穩(wěn)定。如果下月還不見好轉(zhuǎn)，我就換成我自己的這個(gè)方子。
在這個(gè)方子中，當(dāng)歸大概用到10至30克，沒有太固定的量。中醫(yī)里有句熟話說：“傳方不傳量”。其實(shí)并不是不傳量，而是需要醫(yī)生根據(jù)病人的個(gè)人情況來加減用量。
6、在用
四物湯時(shí)，對于偏寒體質(zhì)的病人可以加入
肉桂、
艾葉；對于體質(zhì)偏熱的可以加入丹皮、刺芍；對于氣血瘀滯的可以加入
香附、紅花；治療女性崩漏的可以加入川芎、
阿膠、丹皮炭；對于
積聚的可以加入三菱，
莪術(shù)。
7、當(dāng)歸治療疼痛效果也不錯(cuò)。我認(rèn)為疼痛主要是血虛造成，所以喜歡把當(dāng)歸加入其中。例如我用
桂枝芍藥湯加入一些當(dāng)歸，在治療各種各樣疼痛的時(shí)候效果會(huì)很好。
8、我家里配了黃
雀梅。因?yàn)楹芏嗖“Y都是寒熱夾雜，補(bǔ)氣的黃芪、補(bǔ)血的當(dāng)歸，清熱解毒的
金銀花，有一位老中醫(yī)寫了一本書，還在方子里加了一條
蜈蚣。這個(gè)方子是祖?zhèn)飨聛淼�。我家把這個(gè)方子作為治療臃腫、消
癤的起手方。
9、我覺得《景岳全書》中用當(dāng)歸用得特別好�！�
傷寒論》中講到：“尺脈遲者，為榮血不足，故不可發(fā)汗�！痹谥委熤�，對于尺脈遲的又需要發(fā)汗的，我就加入當(dāng)歸用來發(fā)汗，效果很好。張景岳的《景岳全書》中有個(gè)叫歸柴飲的方子，主要有當(dāng)歸、柴胡、甘草。在用這個(gè)方子時(shí)，對于氣虛的病人可以加入人參，對于寒重的病人加入生
姜、
陳皮。我將這個(gè)方子中加入當(dāng)歸主要用在本身有寒，但是尺脈又很遲的病人中。
10、以我的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)歸用在晚上
咳嗽的病人時(shí)效果特別好。如果痰多的患者同時(shí)用二陳湯，對于少陽的咳嗽配以小柴胡湯，一般當(dāng)歸要用到30至50克。
在《石室秘錄》中有個(gè)真元湯的方子，里面有當(dāng)歸、
熟地、甘草，治療逆上氣，日輕夜重效果也很好。
我曾經(jīng)治療過一位馬上要截肢的病人，腳部已經(jīng)潰爛的相當(dāng)厲害了。我用了金銀花500克，在加點(diǎn)黃芪等藥就給他治療好了。
11、在臨床中，對于貧血的病人我也會(huì)用到當(dāng)歸。特別是對于貧血性脫發(fā)的病人，我用當(dāng)歸加上健脾胃的焦三仙效果很好。四物湯加大當(dāng)歸量是我經(jīng)常用的方子。
12、當(dāng)歸的減肥效果也很好。對于痰濕重的用
半夏煮水浸泡當(dāng)歸，曬干后碾成粉末。如果病人需要泄點(diǎn)的，就用大黃煮水浸泡當(dāng)歸（特別是
氣血虛肥胖的，喝水就長肉的)，對于寒氣重的病人就用姜煮水后浸泡當(dāng)歸。
四、草藥當(dāng)歸（野當(dāng)歸)
江西家中還會(huì)用到草藥當(dāng)歸，俗名為“
隔山香”，由于它的葉子特別香而得名，也叫野當(dāng)歸。野當(dāng)歸性味辛、苦，微溫�？梢孕袣庵雇�，活血散瘀，利濕解毒。
1、書上曾經(jīng)說過，當(dāng)歸不能用在
肝硬化腹水上。但是我用野當(dāng)歸治療肝硬化腹水效果特別好。我認(rèn)為野當(dāng)歸可以保護(hù)肝臟，同時(shí)它的通便效果比大黃，
甘遂效果好。不是我們這個(gè)當(dāng)歸，我也不敢用。還是用的采的野當(dāng)歸。
2、在治療
帶狀皰疹的時(shí)候也可以用野當(dāng)歸，止痛效果會(huì)很好。在加上艾灸灸一灸。（待續(xù))
文字抄寫：小何
－－－－－－－－－－－功德無量
－－－－－－－－－－－靜待后面的筆記，前面的筆記長見識(shí)了
－－－－－－－－－－－真好！
－－－－－－－－－－－shoujiaole
－－－－－－－－－－－好人有好報(bào)！
－－－－－－－－－－－為什么優(yōu)酷上傳的視頻要密碼呢？
