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經(jīng)方方藥:經(jīng)方治中風(fēng)流口水手木不靈活一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/2/28 23:46 編輯 gydjdsj.org.cn/rencai/

經(jīng)方辯證問(wèn)診單
所在省市 一直在河南南陽(yáng),現(xiàn)在在南京

職 業(yè)無(wú)

婚 否已婚

性別,男 年齡63

現(xiàn)在主要癥狀:
右手不靈活,左腿拉傷,流口水

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):


右手無(wú)力,用筷子不聽(tīng)使喚
不自覺(jué)的都流口水

現(xiàn)正在服用的藥:


未服用,用酒搓洗

現(xiàn)在是否艾灸:用艾煮水洗過(guò)


是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?


沒(méi)有

最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)): 2012年6月15日

病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2012年7月8日

發(fā)病的時(shí)辰:19點(diǎn)左右

發(fā)病時(shí)的典型癥狀右手無(wú)感覺(jué) 流口水


西醫(yī)病名:


發(fā)病季節(jié):


夏天

發(fā)病原因:兩天沒(méi)有喝水和晚飯未吃,左腿拉傷是前半個(gè)月的事,掛水四天后有所好轉(zhuǎn)不再治了,至今腫脹
以前檢查有高血脂的情況

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:

是否大量用過(guò)消炎藥:

是否做過(guò)手術(shù):

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有血絲?有瘀斑?有黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):

出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)流口水?):

嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):

咽(干,痛,癢,吞咽困難):

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :

心下(滿,堵,脹,燒):

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右
無(wú)力):

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):

睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):

大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門(mén)有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):

小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):

房事:(有無(wú)

多少
性欲旺盛,性冷淡
陽(yáng)痿
早泄
手yin,幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精

皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):


4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。


7、體溫 呼吸 心率 血壓


血壓高

8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):

----高血壓(不明顯)、高血脂較重

回帖推薦

正法眼藏 發(fā)表于8樓 查看完整內(nèi)容

腹?jié)M而拒按,口干怕熱,必定用下法,大柴胡湯或可用,續(xù)命湯觀描述是汗法,恐怕未必符合。
本主題由 水中火 于 2013/1/30 19:32 提升
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發(fā)表于 2013/1/30 14:18|只看該作者
    1. 本帖最后由 水中火 于 2013/1/30 14:20 編輯

      日期: 2012/7/8


      患者兒媳

      18:03:12

      先生在嗎?


      水先生

      18:20:09

      請(qǐng)說(shuō)


      患者兒媳

      18:20:56

      我家公公最近有點(diǎn)手木


      患者兒媳

      18:22:06

      右手不靈活,左腿拉傷


      患者兒媳

      18:23:06

      右手無(wú)力,用筷子不聽(tīng)使喚


      患者兒媳

      18:24:52

      年齡,63,


      患者兒媳

      18:25:42

      你以前幫我看過(guò)的,先生的醫(yī)術(shù)我是知道的


      水先生

      18:37:09

      問(wèn)診單填好了嗎


      患者兒媳

      18:37:23

      正在填


      19:10:27

      19:10:27
      成功接收文件
      打開(kāi)文件
      打開(kāi)所在文件夾


      患者兒媳/7,8

      19:11:14

      姓名忘了寫(xiě)了
      叫楊國(guó)志


      水先生

      19:12:39

      6月15日出現(xiàn)的?


      患者兒媳/7,8

      19:13:10

      出現(xiàn)流口水


      水先生

      19:13:26

      神智是否清楚?


      患者兒媳/7,8

      19:13:40

      那個(gè)手不聽(tīng)使喚是昨天晚上七點(diǎn)


      患者兒媳/7,8

      19:13:47

      清楚


      患者兒媳/7,8

      19:15:21

      流口水可以控制擔(dān)是總是不自覺(jué)的都會(huì)有


      患者兒媳/7,8

      19:15:26

      是的


      水先生

      19:32:29

      **********經(jīng)方處方


      患者兒媳/7,8

      19:33:28

      那用幾天?


      水先生

      19:33:50

      5


      患者兒媳/7,8

      19:35:37

      好的,那我什么時(shí)候跟你講他本人吃藥后的情況


      水先生

      19:35:58

      5天后


      患者兒媳/7,8

      19:36:12

      好的,謝謝


      患者兒媳/7,8

      19:37:13

      他這個(gè)屬于什么。


      水先生

      19:37:29

      中風(fēng)前兆


      患者兒媳/7,8

      19:38:07

      好的,謝謝了,現(xiàn)在還算知道的及時(shí)


      日期: 2012/7/13


      患者兒媳/7,8

      20:57:22

      先生你好,我公公的病情現(xiàn)在開(kāi)始好轉(zhuǎn),接下來(lái)要吃什么藥,流口水的情況少了,手指也靈活了,


      水先生

      20:58:05

      方子不變,請(qǐng)繼續(xù)服用7天


      患者兒媳/7,8

      20:58:21

      好的


      患者兒媳/7,8

      21:00:44

      謝謝


      日期: 2012/7/20


      患者兒媳/7,8

      12:04:07

      先生你好,我公公說(shuō)他服藥第三天和第五天感覺(jué)明顯好多了,后邊幾天感覺(jué)沒(méi)什么變化,


      水先生

      12:05:55

      好多了,就是好消息


      患者兒媳/7,8

      16:14:25

      那要再吃多久?


      水先生

      16:14:33

      5


      患者兒媳/7,8

      16:15:16

      好的


      日期: 2012/7/31


      患者兒媳/7,8

      17:14:56

      先生,現(xiàn)在還有一點(diǎn)點(diǎn)的不舒服,要吃什么藥?


      水先生

      17:16:44

      **繼續(xù)鞏固5天


      患者兒媳/7,8

      17:17:16

      好的


      日期: 2012/8/6


      患者兒媳

      9:52:13

      先生,我問(wèn)一下像我公公的情況還要吃藥嗎?他現(xiàn)在情況基本恢復(fù)正常


      水先生

      9:52:42

      不需要了,孩子


      患者兒媳

      9:52:54

      好的,謝謝



      -----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

      沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)

      -----------汗出偏枯,右側(cè)失靈,流口水,便秘,腹?jié)M拒按,眼有瘀斑,
      總體營(yíng)衛(wèi)不合,經(jīng)絡(luò)阻滯,
      血痹,陰陽(yáng)俱微,或寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之
      針對(duì)腹?jié)M拒按,便秘 不知能否合核承氣湯

      -----------其實(shí)此證乃痰火內(nèi)閉,外風(fēng)引動(dòng)痰濕流竄經(jīng)絡(luò)所致,治療當(dāng)表里雙解,宜大柴胡湯。
      -----------病人有惡熱、腹?jié)M拒按的情況,并且沒(méi)有手涼足涼和怕冷的情況,應(yīng)可以采取含有石膏的方子,那我出的方子也是古今錄驗(yàn)續(xù)命湯。

      麻黃、桂枝、人參、炙甘草、干、石膏、當(dāng)歸(各三兩。)川芎(一兩五錢(qián)。)杏仁(四十枚。)上九味。以水一斗。煮取四升。溫服一升。當(dāng)小汗。薄覆脊。憑幾坐。汗出則愈。不汗更服。
      -----------回復(fù) 悟道 的帖子


      -----------腹?jié)M而拒按,口干怕熱,必定用下法,大柴胡湯或可用,續(xù)命湯觀描述是汗法,恐怕未必符合。
      -----------回復(fù) 正法眼藏 的帖子

      同感

      ----------- 本帖最后由 lanhaicx 于 2013/2/7 02:52 編輯 gydjdsj.org.cn/Article/

      我鄰居最近在我們附近一個(gè)給一個(gè)中醫(yī)生看病 好像情況類似
      我因?yàn)閻?ài)好經(jīng)方所以也經(jīng)常去看他吃什么藥
      問(wèn)了一下情況 我按照樓主的問(wèn)診單寫(xiě)下主要情況 真的很類似
      病人 :廣西 70歲 左邊手中風(fēng)過(guò)有些不靈活 。∵@病例是右邊手
      喘 上樓喘 至于是上氣不接下氣 說(shuō)不清楚 不是大喘 有點(diǎn)咳嗽 痰少白痰
      小便呢白 但頻數(shù)
      鼻(流涕
      口 睡時(shí) 流口水
      面色 青 舌苔 中間有點(diǎn)黑 黃
      但喜歡溫水 腳冷
      心 有時(shí)候說(shuō) 跳快
      手(涼
      足 脹左 右邊還好  手腳冰冷
      睡眠(多 睡后易醒  吐過(guò)一次
      喜粥 大便(每天1次數(shù),先干后軟
      小便(次數(shù)量多,少 有時(shí)尿不出 小便顏色白 有氣喘有痰 痰色白
      身體熱  37.3
      血壓: 90-140、
      ----給他看的醫(yī)生的處方是:

      肉桂打粉3克(先吞)

      分開(kāi)包
      麻黃 細(xì)辛半夏 生姜

      桂枝 炙甘草  雞血
      山萸丹皮 巴戟天 炮附子 熟地 山藥  茯苓  澤瀉  
      射干  紫菀  款冬花  杏仁 桔梗 生石膏
      黃芩 薏仁  川芎  大棗  五味子
      龍骨牡蠣

      病人現(xiàn)在在吃著這個(gè)方子 據(jù)說(shuō)腳時(shí)腫時(shí)清 但大便開(kāi)始有些溏 每日下痢一次個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該用四逆湯—+金匱腎氣丸——+真武湯  
      考慮病人已經(jīng)下痢 個(gè)人不考慮到大小泄肺湯
      疑問(wèn)是:那個(gè)醫(yī)生在他下痢還用石膏合適嗎 病人舌苔黃黑 看上去熱
      但已經(jīng)拉肚子 說(shuō)明脾腎陽(yáng)虛 應(yīng)該四逆湯才對(duì)

      病人服藥好像五天了 手腳是溫?zé)岬!就是每天下?br >
      個(gè)人感覺(jué)這個(gè)醫(yī)理 和樓主這個(gè)案例相似 求指教@-@
      ...
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