| 疾病名稱(chēng)（英文) | accumulation of phlegm dampness in uterus |
| 拚音 | TANSHIZUBAO |
| 別名 | 西醫(yī):閉經(jīng),慢性盆腔炎,不孕癥 |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證緣于體盛痰多，脂膜壅塞；或恣食肥甘厚味，傷脾生濕，濕聚生痰，以致膏脂痰濕下注沖任，阻滯胞宮胞脈而成。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證緣于體盛痰多，脂膜壅塞；或恣食肥甘厚味，傷脾生濕，濕聚生痰，以致膏脂痰濕下注沖任，阻滯胞宮胞脈而成。多為本虛標(biāo)實(shí)之證，脾虛為本，痰濕為標(biāo)，虛實(shí)挾雜，且易阻滯氣機(jī)，影響氣血運(yùn)行與生化。在證情發(fā)展過(guò)程中，多有寒、熱轉(zhuǎn)化趨向，或成寒濕，或化痰熱，較為復(fù)雜多變。常見(jiàn)于月經(jīng)后期、閉經(jīng)、帶下、癥瘕、不孕等疾病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 月經(jīng)周期延后，經(jīng)量或多或少，色淡質(zhì)稠，或月經(jīng)停閉不行，帶下量多，色白粘稠；或下腹結(jié)塊，時(shí)或作痛，按之柔軟；或婚后久不孕育。形體肥胖，胸脘痞悶，嘔惡痰多，口淡納呆，身體困重，倦怠嗜臥，便溏溺濁。舌質(zhì)談，苔白膩，脈滑或濡。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 化痰除濕，理氣健脾。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：?jiǎn)m丸加減：制半夏10克、蒼術(shù)6克、香附12克、川芎12克、茯苓 15克、白術(shù)10克、陳皮10克、枳殼10克、甘草6克。水煎取汁約300毫升，溫服，日2～3次，每日1劑。 2．加減變化：若挾氣滯，加木香10克、檳榔10克；若已形成癥瘕，加莪術(shù)l2克、 三棱12克；痰濕困脾，納呆不食者，加雞內(nèi)金12克、神曲10克；惡心嘔吐，偏寒加吳萸6克、生姜6克，偏熱加竹茹10克；若帶下量多，加白芷10克、苡仁30克；痰瘀交阻，經(jīng)閉不行，加當(dāng)歸12克、川牛膝15克，郁久化熱，白帶色黃，質(zhì)稠臭穢者，去蒼術(shù)，加黃柏l5克、土茯苓15克；濕從寒化，帶下色白，小腹冷痛，加艾葉6克、炒荊芥6克；若伴氣虛，神疲氣短，加黃芪15克、黨參12克。 (二)外敷藥物 1．半夏10克、蔥白6克，共搗為泥，敷于臍上，覆以傷濕膏，每日1換，5天為1療程。 2．南星15克、白芥子15克、厚樸12克、半夏12克、枳殼12克、白芷10克、艾葉10克、生姜l0克、蔥白6克，共研粗末，裝入布袋后噴濕，隔水蒸半小時(shí)，趁熱熨于 臍下，每日1次，每次20分鐘。每劑可連續(xù)使用5～7天，10次為1療程。 (三)灌腸療法 苡仁30克、枳實(shí)30克、土茯苓30克、莪術(shù)15克、丹參1.5克，冷水浸漬20分鐘，煎取300毫升左右，保留灌腸。每晚1次，經(jīng)期停用，10次為1療程。 （四)飲食療法 (1)苡仁蓮子湯：苡仁30克、蓮肉30克、紅棗10枚，洗凈后加水500毫升，煮熟后服食，每日1料，分2～3次服，7天為1療程。 (2)山藥茯苓餅：山藥50克、茯苓50克，研為細(xì)末，加適量面粉和砂糖，和勻做 餅，蒸熟食用。每日1料，5天為1療程。 (3)扁豆糯米粥：扁豆15克、山藥30克、苡仁30克、糯米50克，洗凈后加水同煮，熟后服食，日1料，分3次服食，7天為1療程。 施治要點(diǎn): (一)本證的施治宜結(jié)合患者的體質(zhì)情況全面考慮。體質(zhì)的寒熱偏頗，虛實(shí)差異，于處方遣藥之時(shí)，都應(yīng)妥善兼顧。如素體陽(yáng)虛偏寒體質(zhì)者，痰濕易于寒化，藥宜偏溫，防患未然；素體肝旺體質(zhì)偏熱者，往往變生痰熱，適當(dāng)配伍清泄之品，可堵后患。形體壯實(shí)者，祛濕豁痰，重劑可投；體質(zhì)虛弱者，則宜扶正以祛邪，待五臟陽(yáng)氣振作，自無(wú)水濕釀痰之患。 (二)祛痰除濕固然以治脾為首要，但腎、肝亦不可忽視。腎陽(yáng)虧虛，氣化不利，水積可成痰濕；肝郁氣滯，升降失司，濁液糟粕不降，亦成濕濁，臨癥須詳審明察。腎陽(yáng)虛者宜溫腎與化痰合用，但桂、附溫燥，補(bǔ)陽(yáng)稍遜而祛寒有余，宜用巴戟、仙靈脾、鹿角片之類(lèi)。肝郁者宜理氣與除濕合施，如越鞠二陳等；若已化熱，可予龍膽瀉肝丸，清瀉肝經(jīng)濕熱。 (三)治療本證不能一方到底固守不變，初宜化痰除濕以治標(biāo)，一旦邪去或去已大 半，則宜扶助生濕之源，或健脾，或益腎。滲利克伐之品不能用之太過(guò)，總以不傷正氣為原則。 (四)痰濕之邪容易阻滯氣機(jī)妨礙血行，故適時(shí)加用行氣活血之品，不僅有助于水 濕的運(yùn)行，而且可達(dá)到調(diào)經(jīng)的目的。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 取穴中極、陽(yáng)陵泉、豐隆，針用瀉法，并用灸法，隔日1次，10次為1療程。 |
| 推拿按摩 | 施摩法于小腹約10分鐘，然后按揉關(guān)元．氣海約1～2分鐘，加摩中脘、建里3～5分鐘，平推腰背，再按揉八髎穴，以痠脹為度。隔日1次，10次為1療程，經(jīng)期停用。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持早睡早起，多活動(dòng)，勤鍛煉，戒除暴飲暴食、嗜煙酗酒等不良習(xí)慣，飲食定量節(jié)制，防止食積生痰。 2．注意氣候變化，調(diào)適冷暖，避免外邪引動(dòng)內(nèi)疾，致使病情反復(fù)。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
