| 疾病名稱(chēng)（英文) | psittacosis |
| 拚音 | YINGWURE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 傳染病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 鸚鵡熱為鳥(niǎo)的傳染病，病原為鸚鵡熱衣原體，人感染后以肺炎及發(fā)熱為特征。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 鸚鵡熱衣原體含RNA和DNA，具氨基糖酸的細(xì)胞膜，只能在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)。病原體寄生于以鸚鵡為主的130余種鳥(niǎo)、禽類(lèi)中，如雞、鴨、鴿、火雞及孔雀等，于血、組織及糞中可查見(jiàn)。人經(jīng)吸入污染鳥(niǎo)糞、羽毛粉塵或通過(guò)傷口而感染，人間傳播少見(jiàn)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 病原通過(guò)上呼吸道進(jìn)入人體，在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中繁殖后，經(jīng)血流散播至肺，肺泡有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫和小量出血。重者有肺組織壞死，粘稠的粘液可阻塞支氣管。脾常腫大，肝有局灶性壞死，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胸膜、心臟、消化道、腎及腎上腺等亦可累及。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.有密切接觸禽鳥(niǎo)史。 2.起病急、寒戰(zhàn)高熱、劇烈頭痛、乏力、肌痛和關(guān)節(jié)痛。發(fā)熱持續(xù)1～3周不等。重癥可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。呼吸道癥狀有干咳，繼以粘液性或帶血絲痰。重者有胸痛、氣急、紫紺，肺部濕性啰音。X線檢查可見(jiàn)肺部炎癥陰影。偶可并發(fā)心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎等。 3.取痰、血接種雞胚，可分離到衣原體。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性，血清抗體效價(jià)呈4倍增長(zhǎng)。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 潛伏期7-14d或更長(zhǎng)。隱性感染或輕型流感樣多見(jiàn)。中等或嚴(yán)重感染者發(fā)病急，伴寒戰(zhàn)、高熱、相對(duì)緩脈、頭痛、乏力、食減、肌肉及關(guān)節(jié)疼痛，四分之一病例有鼻出血和斑疹。約一周左右出現(xiàn)咳嗽，咳少量粘液痰或血痰。消化道癥狀有惡心、嘔吐、黃疸等，伴氮質(zhì)血癥，滲出性胸膜炎、腦炎、心臟受累等均少見(jiàn)。重癥有譫妄、木僵，伴缺氧、紫紺和呼吸窘迫等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 肺部體征與×線所見(jiàn)不成比例，體檢僅聞少許羅音或無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。×線可見(jiàn)多種形狀陰影，浸潤(rùn)陰影從肺門(mén)向外分布，下葉較多，有時(shí)可見(jiàn)粟粒樣結(jié)節(jié)或明顯實(shí)變，可有少量胸水。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 確診有賴于發(fā)病2-3周后在大單核或巨噬細(xì)胞中找到小球樣LCL（Levinhal-Coles-Linie)包涵體。雙份血清補(bǔ)體結(jié)合抗體效價(jià)增加4倍者有診斷價(jià)值；假陽(yáng)性偶見(jiàn)于性病肉芽腫病、布氏桿菌病及立克次體病。病原體存在于急性期病人血液和感染后數(shù)周乃至數(shù)年的支氣管分泌物中；標(biāo)本接種雞胚及小鼠或組織培養(yǎng)中，可獲病原體。 |
| 血液 | 白細(xì)胞減低或正常，偶有增至20×l09／L者，紅細(xì)胞沉降率增速。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病需與各種肺炎、肺結(jié)核、傷寒、布氏桿菌病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、粟粒性結(jié)核等相鑒別。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 治愈：隔離期滿（起病后2～3周)，癥狀消失；并發(fā)癥治愈。 |
| 預(yù)后 | 輕癥患者無(wú)需用藥，重癥可導(dǎo)致死亡。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 近年來(lái)由于抗生素的應(yīng)用，病死率大為降低。四環(huán)素有效，成人一般每日2-3g,分次服用，療程6d;青霉素也可采用，每日200萬(wàn)U,10d為一療程。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
