標(biāo)題: （請(qǐng)用病名或癥狀做標(biāo)題)
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ：1954年6月
籍貫（或居住地)：湖北
婚否： 已婚
職業(yè)： 農(nóng)民
身高： 158
體重： 105
腰圍： 2尺
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：黃黑瘦
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：媽媽的雙眼靠?jī)?nèi)眼角里布滿了紅白血絲，媽媽說就像是一塊膜一樣，看不清東西。在上海的第九人民醫(yī)院動(dòng)過手術(shù)，但半年后眼里里有布滿了白內(nèi)嫜。
發(fā)病經(jīng)過（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)： 媽媽說生我后在月子里面哭的太多（因快生我時(shí)外婆剛好去世)，后來眼睛一直不太好
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過激素： 否
是否大量用過消炎藥： 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)： 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：正常
脈（右)：正常
面： 黃 黑
眼： 有血絲
舌：
齒： 不太整齊
耳： 正常
目： 干澀 昏花
眩暈 口： 干
鼻：
咽：
胸：
乳：
脅：
腹：
外陰：
心和心跳次數(shù)： 正常
心下：
胃：
項(xiàng)：
肩：
臂：
手
背：
腰：
腿：
膝：
足：
足跟：
足趾：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 少 喜辣 喜
食： 少 喜米 喜粥
睡眠： 少
失眠 多夢(mèng) 易醒
大便：正常
小便：正常
房事： 有
月經(jīng)（女性患者) ： 無 （已干凈5年多了 )
白帶（女性患者) ： 有
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng)
牙齦出血 煩躁（主要是太操心，有些更年期) 愛
感冒 5、七情何者為重
憂郁 （總愛嘆氣)
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本帖最后由 小報(bào)紙 于 2007/10/31 15:16 編輯 gydjdsj.org.cn/wsj/]
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麻黃6
桂枝12
附子12
細(xì)辛6
當(dāng)歸12
白芍10
黨參15干
姜15
茯苓15炙
甘草10
砂仁10
半夏15
生姜30六劑水煎服
