| 疾病名稱（英文) |
peritoneal adhesion
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| 拚音 |
FUMOZHANLIAN
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| 別名 |
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| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
消化系統(tǒng)疾病
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 西醫(yī)病名定義 |
腹膜粘連系指腹腔內(nèi)臟之間或內(nèi)臟與腹膜壁層之間的纖維性粘連。
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| 中醫(yī)釋名 |
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| 西醫(yī)病因 |
有先天性與后天性兩種。前者因腹膜發(fā)育異�；蛱ゼS性腹膜炎所致。后者與腹部手術、炎癥、組織缺血或異物殘留有關。
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
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| 人群 |
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| 強度與傳播 |
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| 發(fā)病率 |
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| 發(fā)病機理 |
腹膜粘連形成的重要因素是局部組織缺血和異物殘留。前者導致組織纖溶能力下降，后者激起炎癥反應，阻礙纖維蛋白吸收和消散。
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| 中醫(yī)病機 |
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| 病理 |
粘連可成點狀、索帶狀或膜狀，分布范圍與部位不定。先天性粘連多見于回盲部與臍之間，也有散見全腹；后天性粘連常見于原發(fā)病灶周圍、胃腸吻合口附近或腹壁切口之下，膜狀或索帶狀兼有，多較廣泛。
腹壁是由單層間皮細胞組成，其下層為伴有肥大細胞的結(jié)締組織。腹膜受機械性、化學性或生物性（如細菌)刺激后，間皮細胞及其下層的肥大細胞受到損害，釋出各種生物活性物質(zhì)，使毛細血管的通透性增加，漿液滲出，并析出纖維蛋白和纖維素，其中大部分經(jīng)內(nèi)源性纖維蛋白溶解過程而吸收，未吸收部分成為后續(xù)膠原形成的基礎，成纖維細胞浸潤和新生的毛細血管長入，機化后便形成纖維性粘連。
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| 病理生理 |
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| 中醫(yī)診斷標準 |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標準 |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
腹膜粘連可不產(chǎn)生任何癥狀。出現(xiàn)癥狀往往表示粘連引起了急性或慢性腸梗阻。其共同特征是腹痛、腹脹、嘔吐和停止排氣、排便。
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| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
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| 實驗室診斷 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學 |
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| 組織學檢驗 |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評定標準 |
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| 預后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
預防和治療腹膜粘連的方法很多，例如使用抗組胺藥物和腎上腺皮質(zhì)激素可減少腹膜炎癥反應與滲出；使用抗凝血激酶、抗纖維蛋白原、肝素能防止?jié)B出液凝固和纖維素沉著；向腹腔內(nèi)注入氧氣、等滲鹽水、石蠟油、右旋糖酐、氟碳或利用羊膜、游離大網(wǎng)膜、銀箔，使腹膜缺損面與臟器表面分隔開；使用透明質(zhì)酸酶、糜蛋白酶、胰蛋白酶等，促進纖維蛋白溶解和吸收；使用氟尿嘧啶及其他細胞毒藥物，以抑制成纖維細胞的活性等。但效果并不肯定。
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| 中醫(yī)治療 |
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| 中藥 |
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| 針灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護理 |
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| 康復 |
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| 預防 |
腹部手術時，一般不需縫補腹膜缺損，可任間皮細胞生長修復，以減少粘連形成。手術操作應輕柔、細心，妥善保護腸管，盡量清除腹腔內(nèi)壞死組織、積液、積血，不使用過粗縫線，線結(jié)殘端不留過長，腹腔內(nèi)不放置刺激性藥物，可有效地減少腹膜粘連的形成。
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| 歷史考證 |
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