| 疾病名稱（英文) | giardiasis lamblia |
| 拚音 | LIANSHIJIADIBIANMAOCHONGBING |
| 別名 | 賈第蟲病，腸梨形鞭毛蟲病， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 寄生蟲病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 藍氏賈第鞭毛蟲病是藍氏賈第鞭毛蟲寄生于人體小腸所致的疾病，臨床表現(xiàn)以腹瀉為主。病原體偶可寄生于膽道。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 藍氏賈第鞭毛蟲為單細胞原蟲，其生活史包括滋養(yǎng)體和包囊期。滋養(yǎng)體呈梨形，兩側對稱，前端鈍圓，后端漸變尖細，背面隆起，似半球狀，腹面扁平，有吸盤。吸盤有微管和微絲加固，周圍有條紋狀的細胞質(zhì)邊緣，柔軟而具有收縮性，借以吸附于宿主的腸粘膜。有四對鞭毛，運動活潑。以縱裂繁殖，借飲液作用攝食。包囊呈橢圓形，成熟包囊含4個細胞核，囊壁厚，囊內(nèi)蟲體分裂為兩個，有時也進行復分裂。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 發(fā)病以兒童居多。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 本病的發(fā)病機制尚未完全闡明。胃酸缺乏和免疫功能低下可能為誘發(fā)因素。滋養(yǎng)體吸著于腸粘膜，用掃描電鏡觀察，蟲體可侵入腸粘膜，破壞微絨毛。由于原蟲對腸壁的機械刺激，可引起腸粘膜充血、水腫及淺表潰瘍，妨礙宿主消化系統(tǒng)的正�；顒雍臀展δ芏虏�。受染者的十二指腸和空腸液中分沁性lgA及雙糖酶(特別是乳糖酶和木糖酶)含量均見降低，雙糖酶降低可引起臨床癥狀。胰腺外分泌功能障礙者可出現(xiàn)類口炎性腹瀉以及脂肪痢。原蟲可入侵膽總管引起膽道感染。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | 賈第蟲病（腸梨形鞭毛蟲病)診斷標準: 1.反復腹瀉、腹脹、腹痛、嘔吐，甚至肝臟腫大。 2.大便常規(guī)找到賈第蟲滋養(yǎng)體或包囊，或十二指腸引流液找到滋養(yǎng)體。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病確診依據(jù)找到蟲體，通常在成形糞內(nèi)能見到包囊，僅在腹瀉時可找到滋養(yǎng)體。檢查滋養(yǎng)體用生理鹽水直接涂片即可，檢查包囊常用碘液涂片或醛醚、硫酸鋅濃集法。由于包囊的形成為間歇性，以間日送驗糞便為妥。十二指腸引流液中找滋養(yǎng)體較糞便可靠。間接熒光抗體試驗可檢出大多數(shù)病人血清中抗體。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 急性期典型癥狀是暴發(fā)性水瀉，具惡臭，伴腹脹、惡心、嘔吐、厭食及中上腹絞痛等。罕有粘液血便。慢性期有間歇性稀便，黃色泡沫狀，亦具惡臭。兒童患者可有生長滯緩、營養(yǎng)不良和貧血。蟲體寄生膽道時可引起類似于膽囊炎或膽管炎的癥狀。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | 賈第蟲�。c梨形鞭毛蟲病)療效判定標準: 1.治愈：癥狀體征消失；半月后復查糞及十二指腸引流液轉陰。 2.好轉：癥狀體征消失或減輕，糞檢查仍見包囊或十二指腸引流液仍見滋養(yǎng)體。 |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 多種藥物對本病有效。甲硝唑(滅滴靈)、替硝唑(磺甲硝咪唑)均可選用。甲硝唑200mg，每日3次，療程1周。孕婦忌用。替硝唑成人每次150mg，每日2次，7d為一療程，療效亦佳。有認為單劑替硝唑(一次頓服2g)的療效亦頗為滿意。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | 對患者(尤其是帶蟲者)的徹底治療，注意個人衛(wèi)生與飲水衛(wèi)生，加強水源保護是預防本病的重要措施。為預防本病水型暴發(fā)流行，需用高濃度氯長時間接觸滅活包囊。對旅游者個人防護宜飲用煮沸水，或用碘化物凈化。 |
| 歷史考證 |
