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舌下腺囊腫

  
疾病名稱(英文) ranula
拚音 SHEXIAXIANNANGZHONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 口腔科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 發(fā)生在舌下腺的囊腫稱為舌下腺囊腫。舌下腺是大涎腺中最小的一對(duì),位于舌下間隙內(nèi),有導(dǎo)管8—20條,直接開(kāi)口于口腔內(nèi),少數(shù)集合成一個(gè)導(dǎo)管,開(kāi)口于頜下腺的導(dǎo)管,分泌較為粘稠的粘液。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多見(jiàn)于青少年。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 舌下腺囊腫的發(fā)生多數(shù)認(rèn)為是出于分泌導(dǎo)管的創(chuàng)傷,使粘液外漏,逐漸為周圍的結(jié)締組織所包繞而形成的,因此,舌下囊腫的囊壁有上皮襯里者極為少數(shù),多數(shù)僅由纖維組織或肉芽組織所構(gòu)成,偶見(jiàn)有上皮襯里的舌下腺囊腫,仍可能為導(dǎo)管排出受阻,粘液貯留所形成。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 涎液囊腫(粘液腺、舌下腺囊腫)診斷標(biāo)準(zhǔn):
1.無(wú)明顯癥狀,囊壁破裂時(shí)溢出粘稠透明液體,可反復(fù)發(fā)作。
2.粘液腺囊腫位于粘膜下,黃豆大小。
3.舌下腺囊腫位于一側(cè)舌下區(qū),邊界不清,穿刺可抽出透明淡黃色粘液。
4.囊腫呈淡藍(lán)色,柔軟,無(wú)壓痛。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 舌下腺囊腫多見(jiàn)于青少年,先在口底一側(cè)出現(xiàn),位于粘膜與口底肌肉之間,表面覆蓋很薄的正常粘膜,透過(guò)粘膜可見(jiàn)淡藍(lán)色、柔軟、有波動(dòng)感的囊性腫物,緩慢增大,并可逐漸擴(kuò)展到對(duì)側(cè)口底,將舌上抬形成重舌,影響說(shuō)話、進(jìn)食甚至呼吸。亦可沿頜舌肌后緣的肌間隙向頜下區(qū)伸展,此時(shí)囊腫可呈啞鈴狀,在口底和頜下區(qū)同時(shí)出現(xiàn)隆起。少數(shù)舌下囊腫僅表現(xiàn)為頜下區(qū)、頸上部的隆起,口底隆起反而不明顯,而被誤認(rèn)為頜下腺囊腫,可有繼發(fā)感染,出現(xiàn)疼痛,腫脹及其他感染癥狀,也可因損傷破裂,流出粘液后暫時(shí)消失,數(shù)日后又逐漸增大。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 需與口底表皮囊腫、頜下腺囊腫、口底局限性血管瘤等相鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 涎液囊腫(粘液腺、舌下腺囊腫)療效判定標(biāo)準(zhǔn):
1.治愈:腫塊及體征完全消失,不在原部位復(fù)發(fā)。
2.好轉(zhuǎn):腫塊及臨床癥狀消失或縮小,過(guò)一段時(shí)間又在原發(fā)部位復(fù)發(fā)。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療主要為外科手術(shù),過(guò)去作囊腫摘除術(shù)或袋形手術(shù),復(fù)發(fā)率很高,近年來(lái)由于對(duì)其形成有新的認(rèn)識(shí),因此多數(shù)主張采用舌下腺切除術(shù),即使遺留部分纖維組織囊壁,亦少有復(fù)發(fā)者。術(shù)中應(yīng)防止誤傷頜下腺導(dǎo)管,舌的動(dòng)、靜脈和舌神經(jīng),并應(yīng)仔細(xì)止血,防止形成口底血腫,影響術(shù)后呼吸。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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