| 疾病名稱（英文) | glioblastoma multiforme |
| 拚音 | DUOXINGXINGCHENGJIAOZHIXIBAOLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 神經(jīng)系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 多形性成膠質(zhì)細胞瘤是高度惡性的膠質(zhì)瘤，約占膠質(zhì)瘤的25％，可以由星形細胞瘤惡變而來，也可以一開始就表現(xiàn)為此類型，少數(shù)可由少支膠質(zhì)細胞瘤惡變而來。按Kemohan四級分類相當于星形細胞瘤三級和IV級。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 本瘤可以發(fā)生在腦的任何部位，一般說來，成年人多出現(xiàn)在大腦半球的額、頂、顳葉，兒童多見于腦干。位于大腦半球的瘤體積大，可以侵犯幾個腦葉，多發(fā)源于大腦白質(zhì)并侵犯深部結構，常經(jīng)胼胝體侵犯對側大腦半球。發(fā)生在小腦少見。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 腫瘤呈浸潤性生長，由于瘤周圍腦組織水腫，可有一假性邊界，其實腫瘤細胞已經(jīng)超出邊界浸潤很遠。表淺部者可以侵犯腦膜。發(fā)生在腦干者，由于浸潤廣泛，使腦干呈不對稱腫大，甚至喪失其原有輪廓。腫瘤呈灰紅色，有散在出血和壞死區(qū)，使切面呈多彩狀，并可見有大小不一囊腔，囊內(nèi)是淺黃色或膿樣液體，瘤質(zhì)軟易碎，血運豐富。顯微鏡下見瘤細胞呈多角形，大小和形態(tài)不等，有的類似成膠質(zhì)細胞中的校形細胞、有的則圍繞血管呈假菊花樣排列，并有散在瘤巨細胞。腫瘤的周邊部分可以見到分化的星形細胞。瘤細胞的核分裂多。腫瘤間質(zhì)內(nèi)血管多，血管內(nèi)皮細胞或是血管外膜細胞明顯增生，管腔內(nèi)血栓形成，伴有瘤組織出血和壞死。少數(shù)成膠質(zhì)細胞瘤的間質(zhì)活躍增生，甚至呈纖維肉瘤的形態(tài)，稱膠質(zhì)肉瘤。多形性成膠質(zhì)細胞瘤的組織形態(tài)可分為三個亞型①血管壞死型。②多細胞型。③巨細胞型。血管壞死型是以血管病變和瘤組織出血、壞死為主；多細胞型是以腫瘤細胞密集增殖為主；巨細胞型是腫瘤組織內(nèi)有許多大小不一的單核或多核瘤巨細胞為特點。三個亞型中以血管壞死型的預后最差，巨細胞型的預后相對較好。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 多型性成膠質(zhì)細胞瘤起病較急，病程短，很快出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和局灶癥狀，取決于瘤的生長部位，腫瘤有沿神經(jīng)纖維伸至遠處的特點，由于生長快易引起壞死、囊變、出血，而使病情加重。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | 該病預后較差，手術切除后短期內(nèi)可復發(fā)。放療及化療效果均不滿意。術后一年生存率低。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
