| 疾病名稱（英文) | lichen nitidus of penis |
| 拚音 | YINJINGGUANGZETAIXUAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男性生殖器疾病，皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 光澤苔蘚是一種慢性皮膚病，局部皮損是由多數(shù)微小的多角形平頂丘疹組成，具有特殊的光澤。外生殖器、胸、腹、背、四肢及臀部皆可發(fā)病，甚至可以播散全身。本節(jié)主要介紹陰莖光澤苔癬。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 本病發(fā)病原因目前尚不明了，有些學(xué)者認(rèn)為與結(jié)核有關(guān)；也有些學(xué)者認(rèn)為與神經(jīng)精神因素、植物神經(jīng)功能失調(diào)及內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)；另有一些學(xué)者懷疑本病是由病毒或細(xì)菌感染所致。某些醫(yī)家認(rèn)為本病屬于扁平苔癬的一個(gè)亞型；也有一些醫(yī)家將本病列為反應(yīng)性網(wǎng)狀組織增生癥之一。 |
| 中醫(yī)病因 | （1)感受外界風(fēng)、濕、熱邪，邪氣搏于肌膚而發(fā)病。（2)久病之后，陰虛內(nèi)熱，血虛生風(fēng)化燥，肌膚失于濡養(yǎng)。（3)氣血失和，氣滯血瘀，肌膚失養(yǎng)。 |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 內(nèi)為陰血虛報(bào)或氣滯血瘀，肌膚失于濡養(yǎng)外受風(fēng)，濕、熱邪攆于肌膚而發(fā)病。 |
| 病理 | 為每個(gè)丘疹損害處可見真皮乳頭部有一團(tuán)邊界清楚的致密浸潤(rùn)灶，上面的表皮變薄且平，釘突消失，兩側(cè)的表皮突則伸延向下至浸潤(rùn)灶底部彎曲呈懷抱狀。浸潤(rùn)灶內(nèi)主要由淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞組成，另外，可以見到少數(shù)郎罕氏多核巨細(xì)胞、纖維母細(xì)胞及嗜黑素細(xì)胞。沒有干酪性壞死。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1．癥狀：本病一般不伴有任何自覺癥狀。 2．體征：于陰莖、龜頭處可見針頭至粟粒大小的丘疹，頂平，多角形或圓形，呈淡紅色、皮膚色或稍褐色，有光澤但無鱗屑，皮疹數(shù)目較多，多成群聚集（也有散在者)，但不互相融合，有時(shí)可見微小丘疹排列成線狀，即同形反應(yīng)。某些病例在其他部位可同時(shí)發(fā)生類似皮損。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 本病需與扁平苔癬、毛周角化癥、瘰病性苔癬、珍珠狀陰莖丘疹等病鑒別。上述病變的皮損特點(diǎn)或發(fā)病年齡及發(fā)病部位等均與本病有差別，且根據(jù)本病的皮疹形態(tài)，具有光澤等，再結(jié)合組織病理變化等特點(diǎn)可以與其他疾病鑒別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 本病為慢性皮膚疾病，病程較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)年以后。本病有自愈傾向，可以自行消失，有的可以再次復(fù)發(fā)。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | （一)西藥治療外用皮質(zhì)類固醇激素軟膏有一定效果。也有人用異煙肼治療，但效果未肯定。 （二)藥物外治 1．1％薄荷三黃洗劑外搽，每日2～3次。 2．黃柏霜外搽，每日2～3次。 3．青吹口散涂于患處，每日2～3次。 |
| 中醫(yī)治療 | 本病可自愈，且無特殊癥狀，一般可不用治療或根據(jù)病變部位表現(xiàn)及全身情況不同，分別予以法風(fēng)清熱、利濕止癢、養(yǎng)血活血、祛風(fēng)潤(rùn)燥及養(yǎng)陰清熱等方法治療。 辨證論治：風(fēng)、濕、熱等外邪致病者宜法風(fēng)清熱除濕，疏散外邪，用桑葉、牛蒡子、蟬衣、白僵蠶、白蘚皮、地膚子、土茯苓等藥；屬于血虛風(fēng)燥者宜養(yǎng)血法風(fēng)潤(rùn)燥，選用生地、當(dāng)歸、白芍、首烏、阿膠、小胡麻、炙僵蠶等藥，陰虛有熱者宜養(yǎng)陰清熱，選用生地、玄參、天麥冬、知母、黃柏、丹參、天花粉等藥。氣滯者加柴胡、香附等藥，血瘀者加桃仁、莪術(shù)等藥，兼有濕熱之象者加澤瀉、龍膽草、苦參等藥。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | （1)經(jīng)常清潔外陰部。（2)避免各種不良刺激，如局部潮濕，污垢等。（3)內(nèi)褲宜松軟。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | （1)積極治療某些內(nèi)科疾病，如內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)功能失調(diào)等。（2)保持局部的清潔衛(wèi)生。（3)保持精神愉快，避免各種不良的精神刺激。 |
| 歷史考證 |
