| 疾病名稱（英文) | congenital heteroplasia of penis |
| 拚音 | XIANTIANXINGYINJINGFAYUYICHANG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男性生殖器疾病，先天性疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 先天性陰莖發(fā)育異常是由于胚胎發(fā)育期間，生殖結(jié)節(jié)及形成外陰的泌尿生殖竇發(fā)育異常所致�？蓡为�(dú)存在，也可為其他泌尿生殖系或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的一部分表現(xiàn)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1、先天性陰莖缺如：很少見(jiàn)，陰莖缺如時(shí)，陰道外口開(kāi)口于會(huì)陰部或肛門(mén)附近，若陰囊及其內(nèi)容物正常，須與會(huì)陰型尿道下裂及隱匿性陰莖相鑒別�；純撼Ｒ虿l(fā)其他嚴(yán)重的先天性畸形而于出生后數(shù)小時(shí)死亡。 2、隱匿陰莖：是指恥骨部皮下脂肪過(guò)多，而附著于陰莖體的陰莖皮膚不足，以至陰莖隱匿于恥骨區(qū)的皮膚中，如以手指將陰莖皮膚向后推，則可顯露正常的陰莖。 3、隱匿型陰莖：可隨年齡增長(zhǎng)而好轉(zhuǎn)，尤以減肥后更為明顯。 4、蹼狀陰莖：（陰莖陰囊融合)蹼狀陰莖皮膚從陰囊前側(cè)擴(kuò)展到陰莖腹側(cè)，使成蹼狀陰莖。 5、陰莖扭轉(zhuǎn)：由于陰莖海綿體發(fā)育不平衡，陰莖長(zhǎng)軸向右或向左小于90度的扭轉(zhuǎn)。 6、重復(fù)陰莖：由于一對(duì)生殖結(jié)節(jié)未融合所致，常同時(shí)伴有重復(fù)尿道和重復(fù)膀胱。重復(fù)陰莖多為左右排列，也有前后排列者，除形態(tài)異常外，常有排尿、性交及射精等障礙。且有心理影響。 7、巨陰莖：與同齡人相比，陰莖過(guò)大，稱巨陰莖。見(jiàn)于青春期早熟、先天性癡呆、侏儒癥、垂體功能亢進(jìn)癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥及睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤等。 8、小陰莖：與同齡人相比，陰莖過(guò)小，稱小陰莖。見(jiàn)于幼稚病、性腺功能減退、兩性畸形、垂體功能減退及松果體功能不全等。小陰莖常伴無(wú)陰囊，睪丸發(fā)育不良，前列腺較小等。 9、包莖：包皮過(guò)長(zhǎng)是指包皮雖然蓋住陰莖頭，但能被翻向后方而露出陰莖頭。若包皮口狹小，緊包著陰莖頭。不能將包皮向上翻轉(zhuǎn)而顯露陰莖頭時(shí)稱為包莖。先天性包莖是指小兒出生時(shí)包皮與陰莖頭之間存在粘連，包皮不能翻轉(zhuǎn)，這是正常現(xiàn)象，在生后3—4年內(nèi)由于陰莖不斷發(fā)育及勃起，粘連逐漸吸收與分離，包皮自行退縮，露出陰莖頭。 10、嵌頓包莖：是由于包皮口狹窄，而強(qiáng)行將包皮翻轉(zhuǎn)至陰莖頭的冠狀溝時(shí)，如不立即加以復(fù)位，則包皮口環(huán)緊束于冠狀溝部位，影響淋巴及靜脈回流而引起包皮水腫。使陰莖頭血循環(huán)障礙，甚至壞死及脫落。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1、先天性陰莖缺如：如患兒存活可進(jìn)行陰莖再造手術(shù)。若按女孩撫養(yǎng)，可作睪丸切除、尿道及陰道成形術(shù)。 2、隱匿陰莖：包皮可以正�；虺拾o樣，也可伴尿道上裂，如伴有陰莖發(fā)育不良，可試用絨毛膜促性腺激素治療。如伴有包莖，為防止發(fā)育受限，可先作包皮成形術(shù)。目前尚無(wú)完全滿意的治療方法， 4、蹼狀陰莖：兒童期僅是外形問(wèn)題，至成人期，如影響性生活，可作手術(shù)分離矯正，v—Y成型縫合。 5、陰莖扭轉(zhuǎn)：尿道口與系帶向上或向外，不影響排尿功能，故不必手術(shù)矯治，如有要求可行整形術(shù)。 6、重復(fù)陰莖：治療將較接近于正常的陰莖保留。全部切除另一陰莖。先天性陰莖：下彎單純陰莖下彎是指一小部分病人有陰莖下彎，但無(wú)尿道下裂，尿道口于正常位置。自陰莖下彎起點(diǎn)至陰莖頭部缺乏尿道海綿體，尿道本身呈薄紙樣管。其癥狀為排尿和性交障礙，排尿時(shí)尿線向下，陰莖勃起時(shí)呈弓狀彎曲，需行手術(shù)治療。由于尿道短，治療若僅游離而不切斷尿道，只切除陰莖腹側(cè)纖維組織，則不能充分矯正陰莖下彎，因此，于矯正下彎的同時(shí)，須于陰莖中段切斷尿道，利用帶蒂的包皮內(nèi)板作尿道成形術(shù)。 7、巨陰莖：須與注射性腺激素后陰莖長(zhǎng)大區(qū)別，停用激素后或處理原發(fā)病后，陰莖不再增大。 8、小陰莖：治療方法為處理其原發(fā)病。 9、包莖：先天性包莖是指小兒出生時(shí)包皮與陰莖頭之間存在粘連，包皮不能翻轉(zhuǎn)，這是正�，F(xiàn)象，在生后3—4年內(nèi)由于陰莖不斷發(fā)育及勃起，粘連逐漸吸收與分離，包皮自行退縮，露出陰莖頭。或可反覆試行將包皮上翻，以擴(kuò)大包皮口，露出陰莖頭，便于清潔。后天性包莖乃與先天性者不同，前者是繼發(fā)于陰莖頭包皮炎，包皮口形成疤痕性攣縮，伴尿道口狹窄，排尿時(shí)包皮隆起，嚴(yán)重者有排尿困難，包皮囊內(nèi)經(jīng)常有包皮垢積聚，或反覆有炎癥，須行包皮環(huán)切術(shù)。 10、嵌頓包莖：應(yīng)盡早進(jìn)行手法復(fù)位。用手壓迫包皮和陰莖頭，使水腫減輕，然后用兩拇指抵在陰莖頭，同時(shí)用示、中指向下推拉包皮以復(fù)位。如手法復(fù)位失敗，應(yīng)作包皮背側(cè)切開(kāi)術(shù)，其要點(diǎn)是切開(kāi)狹窄環(huán)。以后再行包皮環(huán)切術(shù)。 |
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