| 第二軍醫(yī)大學(xué)１９９８年外科學(xué)（碩士) |
| 一、 選擇題（每題１分) |
| ａ型題： |
| １、開放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要原因是 |
| ａ、血容量不足 ｂ、 受壓�。�、縱隔撲動， | 傷側(cè)肺被壓縮�。�、健 靜脈血回流受阻 | 側(cè)肺被壓縮�。�、心臟 |
| ２、男，７８歲，因車 院后僅給予胸帶固定及 法防止的并發(fā)癥是 | 禍致右股骨轉(zhuǎn)子間骨折 又下肢皮膚牽引處理。 | 及多發(fā)性肋骨骨折，入 隨此患者最應(yīng)警惕和設(shè) |
| ａ、 股骨頭缺血性 ｄ、墜積性肺炎 ｅ | 壞死�。�、脂肪栓塞 、損傷性骨化 | ｃ、重要血管神經(jīng)損傷 |
| ３、男，１９歲，頭痛 眼底見雙側(cè)視神經(jīng)乳頭 片發(fā)現(xiàn)蝶鞍擴大，鞍上 | ，視力減退、無力３個 邊清，色蒼白，第二性 部可見鈣化斑。最可能 | 月。查體：精神萎靡， 征發(fā)育差。頭顱ｘ線攝 的診斷是 |
| ａ、 垂體瘤 ｂ、 區(qū)腫瘤 ｅ、顱咽管瘤 | 鞍結(jié)節(jié)腦膜炎�。恪⑸� | 枝膠質(zhì)瘤�。�、松果體 |
| ４、在我國造成門靜脈高壓癥的重要原因是 |
| ａ、門靜脈主干閉鎖 樣變�。洹㈤T靜脈主干 | ｂ、門靜脈主干狹窄 血栓形成�。�、肝硬化 | ｃ、門靜脈主干海綿竇 |
| ５、胙關(guān)節(jié)脫位后發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，最可能的原因是 |
| ａ前臂缺血性攣縮�。� 、復(fù)位后固定３周�。� | 、缺乏輔助性理療�。� 、未早期進行功能鍛煉 | 、并發(fā)創(chuàng)傷性骨化�。� |
| ６、壺腹部癌的切除率和５年生存率都高于胰頭癌，重要原因是 |
| ａ、惡性程度低 ｂ轉(zhuǎn) 治療�。洹⑹中g(shù)方式簡 | 移較晚�。�、癥狀出現(xiàn) 單�。�、病人年齡較輕 | 早，能作出早期診斷和 |
| ７、腹部閉合性損傷伴 | 休克，腹腔穿刺微波糞 | 性膿液，其處理原則為 |
| ａ、 立即手術(shù)治療 克同時手術(shù)治療�。�、 腹部情況的變化 ｅ、 | �。�、先抗休克，休克 一定要抗休克好轉(zhuǎn)后才 輸血補液 | 不見好轉(zhuǎn)，則繼續(xù)抗休 能手術(shù)�。洹烂苡^察 |
| ８、ｒａｙｎａｕｄ’ｓ�。螅睿洌颍铮恚迨走x藥物是 |
| ａ、敷料布類滅菌�。� 璃器皿滅菌�。�、橡膠 | 、金屬器械滅菌�。�、 類物品滅菌 | 搪瓷器皿滅菌 ｄ、玻 |
| ９、在外科手術(shù)時，常 | 溫下一次阻斷注入肝臟 | 血流的時間一般認為應(yīng) |
| ａ、 不超過５分鐘 �。�、不超過４５分鐘 | �。�、不超過１５分鐘 �。�、不超過６０分鐘 | �。�、不超過３０分鐘 |
| １０、骨垢分離屬于 |
| ａ、 骨折 ｂ、先 的一種類型�。濉⒐悄[ | 天性骨發(fā)育不良�。恪� 瘤 | 關(guān)節(jié)脫位 ｄ、骨髓炎 |
| １１、ｍｃｖａｙ修補術(shù)是 |
| ａ、 在精索后方把腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上 |
| ｂ、在精索后方把腹外斜肌腱膜縫至腹股溝韌帶上 |
| ｃ、在精索前方把腹外斜肌腱膜縫至腹股溝韌帶上 |
| ｄ、在精索后方把腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上 |
| ｅ、在精索后方把腹外 韌帶上 | 斜肌腱膜及腹內(nèi)斜肌下 | 緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳 |
| １２、女，６２歲，發(fā) )明顯升高，而雌二酮 | 現(xiàn)右乳腫塊１周，檢查 ，雌三酮正常。首先考 | 雌激素時，雌酮（ｅ１ 慮診斷為 |
| ａ、 乳腺纖維瘤 擴張癥�。�、乳房結(jié)核 | ｂ、乳房內(nèi)脂肪瘤�。� | 、乳癌�。洹⑷橄賹�(dǎo)管 |
| １３、中央型腰椎間盤突出癥與馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點是 |
| ａ、 馬鞍區(qū)麻痹 變�。�、ｘ線所見 ｅ | ｂ、膀胱肛門括約肌障 、脊髓照影檢查 | 礙 ｃ、腰穿腦脊液改 |
| １４、對于骨盆骨折并尿道損傷及失血性休克患者的處理順序 |
| ａ、 骨盆骨折－尿 折�。�、休克－骨盆骨 折 ｅ、同時處理休克 | 道損傷－休克�。�、休 折－尿道損傷�。洹⒛� 和尿道損傷－骨盆骨折 | 克－尿道損傷－骨盆骨 道損傷－休克－骨盆骨 |
| １５、急性血源性骨髓 最重要 | 炎急性癥狀經(jīng)控制體溫 | 正常后，下列哪項處理 |
| ａ、抗生素在３－５天 ｃ、繼續(xù)石膏固定２－ �。�、配合中藥治療 | 內(nèi)停用�。狻⒃缙诠δ� ３個月�。�、考慮有死 | 鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬 骨存在，需行手術(shù)摘除 |
| １６、關(guān)于尤文氏瘤，下列哪項是錯誤的 |
| ａ、 多見于兒童 期向肺部轉(zhuǎn)移，不向其 加重�。�、對放療敏感 | ｂ、好發(fā)于股骨、脛骨 他骨轉(zhuǎn)移�。�、主要癥 ，預(yù)后極差 | 、尺骨、跖骨 ｃ、早 狀為進行性疼痛，逐漸 |
| １７、肛裂三聯(lián)征是指 |
| ａ、 肛裂、前哨痔 �。恪⒏亓�、前哨痔、 哨痔、環(huán)狀痔 | 、齒線上乳頭肥大 ｂ 內(nèi)痔�。�、肛裂、肛瘺 | 、肛裂、前哨痔、肛瘺 、內(nèi)痔 ｅ、肛裂、前 |
| １８、男，２２歲，車 的皮膚，肌腱外露。應(yīng) | 工，右手拇指末節(jié)被刀 選擇 | 切掉一塊約１×２厘米 |
| ａ、 游離植皮�。� 骨，縫合皮膚�。�、帶 | 、三角皮瓣�。恪⒅苯� 蒂皮瓣 | 縫合皮膚�。�、縮短指 |
| １９、直腸癌被誤診的主要原因是 |
| ａ、 早期癥狀不明 例未作直腸指診 | 顯 ｂ、可疑病例未作 | 直腸鏡檢�。�、可疑病 |
| ｄ、 可疑病例未作鋇灌腸�。�、未經(jīng)常作大便隱血試驗 |
| ２０、關(guān)于肝癌，下列哪項是錯誤的 |
| ａ、肝腫大是最常見體 疼痛時應(yīng)警惕該病�。� 月以上可以確診 ｄ、 ｆｐ陰性可以排除肝癌 | 征�。�、中年人且既往 、ａｆｐ測定大于５０ 早期施行手術(shù)切除仍是 診斷 | 有肝病史者，出現(xiàn)肝區(qū) ０ｎｇ／ｍｌ持續(xù)１個 最有效的療法�。濉ⅲ� |
| ｋ型題①＝ａ＋ｂ＋ｃ ＋ｂ＋ｃ＋ｄ | �、冢剑幔恪、郏剑� | ＋ｄ ④＝ｄ�、荩剑� |
| １、延誤腎結(jié)核診斷的常見原因有 |
| ａ、滿足于膀胱炎的診 而不了解膀胱結(jié)核常由 步檢查泌尿系其他器官 | 斷，未追查膀胱炎的原 腎結(jié)核所引起�。�、發(fā) ｄ、ｘ線平片發(fā)現(xiàn)有 | 因 ｂ、發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)核 現(xiàn)附睪結(jié)核而未再進一 鹿角形鈣化陰影 |
| ２、應(yīng)用１３１ｉ掃描 射性密度對比是 | ，不同甲狀腺結(jié)節(jié)與周 | 圍正常甲狀腺組織的放 |
| ａ、甲狀腺囊腫，冷結(jié) 較清晰�。�、甲狀腺癌 ，熱結(jié)節(jié) | 節(jié)邊緣清晰 ｂ、甲狀 ，冷結(jié)節(jié)，邊緣一般較 | 腺瘤，溫冷結(jié)節(jié)，邊緣 模糊 ｄ、高功能腺瘤 |
| ３、輸精管變粗，有串珠樣結(jié)節(jié)表示為 |
| ａ、輸精管梅毒性改變 后改變�。�、輸精管有 | �。狻�精液囊腫早期改 結(jié)核性病變 | 變�。�、精索靜脈栓塞 |
| ４、腹部閉合性頓挫傷 般情況好，處理原則是 | 后，腹痛，腹部局限壓 | 痛，輕度腹肌緊張，一 |
| ａ、ｘ線腹部平片�。� 征及血尿糞常規(guī)變化 實質(zhì)器官破裂的治療時 | 、必要時可行腹腔穿刺 ｄ、立即剖腹探查，以 間 | �。�、嚴密觀察腹部體 防延誤空腔臟器穿孔和 |
| ５、大腦性癱瘓的特征是 |
| ａ、受累部位的肌肉張 部分病例的智力較遲鈍 | 力增加 ｂ、反射亢進 | �。�、運動失調(diào)�。�、 |
| ６、急性胰腺炎時淀粉酶值的臨床意義為 |
| ａ、淀粉酶值持續(xù)升高 情輕重不一定成正比 ｄ、淀粉酶不高說明不 | 提示有并發(fā)癥可能�。� ｃ、淀粉酶值下降后又 是胰腺炎 | 、淀粉酶值的高低與病 上升說明病情有反復(fù) |
| ７、類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎與髖關(guān)節(jié)結(jié)核大多均有 |
| ａ、ｔｈｏｍａｓ征陽 血沉加快�。�、最后發(fā) | 性�。�、ｘ線片見骨質(zhì) 展成關(guān)節(jié)骨性強直 | 疏松，關(guān)節(jié)腫脹�。�、 |
| ８、縮窄性心包炎術(shù)后處理是 |
| ａ、嚴格限制入量和控 病人應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療 時應(yīng)及時補鉀，有充血 | 制滴速�。�、應(yīng)用抗生 半年或一年以上�。�、 性心力衰竭趨勢者可給 | 素預(yù)防感染�。恪⒔Y(jié)核 必要時給予利尿，尿多 予洋地黃 |
| ９、傾倒綜合征的原因是 |
| ａ、食物由胃排空過快 加，刺激腹腔神經(jīng)叢 | �。狻⒓毎庖簼B入腸 ｄ、胰島素濃度不足 | 腔較多�。�、腸蠕動增 |
| １０、縱隔擺動的后果是： |
| ａ、增加回心血量，促 心排量降低 ｃ、刺激 激縱隔及肺門神經(jīng)，引 | 進瘀血性心衰�。狻⒃� 縱隔及肺門神經(jīng)，增加 起胸膜肺休克 | 加靜脈回流困難，促進 末梢循環(huán)阻力�。�、刺 |
| 二、填空（１０％) |
| １、ｃａｌｏｔ三角由 ， ， 所形成。 |
| ２、法樂氏四聯(lián)征包括 ， ， ， 。 |
| ３、腦膿腫按感染的來源分為 ， ， ， 。 |
| ４、對下腰部的特殊檢查有腿部伸展加壓試驗（６種) 。 |
| ５、治療腸梗阻的手術(shù)方法常有（６種) 。 |
| 三、名詞解釋（１０％) |
| １、ｖｏｌｋｍａｎｎ’ｓ攣所 |
| ２、ｂｕｅｒｇｅｒ試驗 |
| ３、ｈａｒｔｍａｎｎ手術(shù) |
| ４、膀胱刺激癥 |
| ５、直疝三角 |
| 三、問答題（每題１０分) |
| １、 簡述腸梗阻的病理生理變化？ |
| ２、 門脈高壓癥有哪些主要臨床表現(xiàn)？ |
| ３、 簡述急性出血壞死性胰腺炎的治療方法？ |
| ４、 骨折的原因有哪些？如何分類？ |
| ５、 試述張力性氣 | 胸的原因和發(fā)生機理、 | 臨床表現(xiàn)和治療方法？ |
| 醫(yī)學(xué)全在線 |
