| 第二軍醫(yī)大學(xué) （總論) | １９９８年外 | 科學(xué)（碩士) |
| 一、 選擇題（每題１分) |
| ａ型題： |
| １、對(duì)放療不敏感的腫瘤是 |
| ａ、何杰金病 癌�。�、鼻咽 | �。�、精原細(xì) 癌�。�、黑色 | 胞癌�。�、乳 素瘤 |
| ２、關(guān)于手術(shù)區(qū)的消毒，下列哪項(xiàng)說(shuō)明欠妥 |
| ａ、 皮膚 ％碘酊，然后 腔外生殖器和 新潔爾滅或７ 對(duì)供皮區(qū)的消 消毒藥液一律 | 消毒一般先用 以７０％酒精 嬰兒皮膚可用 ０％酒精 ｃ 毒，可用７０ 由手術(shù)中心區(qū) | ２．５%－３ 脫碘�。�、口 １：１０００ 、在植皮時(shí)， ％酒精�。�、 向四周涂插 |
| ３、抗利尿激 鈉的調(diào)節(jié)，下 | 素和醛固酮通 列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 | 過(guò)腎臟對(duì)水和 的 |
| ａ、 抗利 增加 ｂ、醛 減少�。恪� 出都增加�。� 使細(xì)胞外液滲 透壓增高，可 | 尿激素釋放增 固酮分泌增加 者分泌均減少 、抗利尿激素 透壓降低�。� 促使抗利尿激 | 加，水分排出 ，鈉的排出量 ，水和鈉的排 分泌增加，可 、細(xì)胞外液滲 素分泌增加 |
| ４、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 |
| ａ、 受傷 驟升�。�、呼 身廣泛瘀血 �。�、預(yù)后一 | 可致聲門突閉 吸困難非常突 ｄ、眼眶內(nèi)出 般良好 | ，使胸內(nèi)壓力 出�。�、上半 血，眼球突出 |
| ５、腸梗阻病 ４ｋｐａ，血 鉀３ｍｍｏｌ 容積％，治療 | 人發(fā)病４天入 鈉１２２ｍｍ ／ｌ，二氧化 時(shí)首先 | 院，血壓８／ ｏｌ／ｌ，血 碳結(jié)合力３０ |
| ａ、 糾正 、急診手術(shù) 升壓藥 | 酸中毒�。�、 ｄ、補(bǔ)充血容 | 補(bǔ)充鉀鹽 ｃ 量�。�、給予 |
| ６、決定心肌微循環(huán)灌流量的主要因素是 |
| ａ、 動(dòng)脈 ｃ、外周循環(huán) 、心肌收縮力 | 收縮壓�。狻� 阻力�。洹⑿� | 動(dòng)脈舒張壓 臟每搏量�。� |
| ７、下列哪種病人，麻醉前禁用嗎啡或麥啶 |
| ａ、 心功 、呼吸功能不 甲亢 | 能不全 ｂ、 全�。�、腎功 | 高血壓病�。� 能不全�。濉� |
| ８、蒸氣壓力 ０６ｋｇｆ／ 適用于 | 為１０３．９ ｃｍ２)時(shí)， | ｋｐａ（１． １５ｍｉｎ， |
| ａ、敷料布類 ｃ、搪瓷器皿 ｅ、橡膠類物 | 滅菌 ｂ、金 滅菌�。�、玻 品滅菌 | 屬器械滅菌 璃器皿滅菌 |
| ９、等滲液體急劇喪失將導(dǎo)致 |
| ａ、 細(xì)胞 細(xì)胞內(nèi)液減少 速減少，最后 外液減少 ｅ 律 | 內(nèi)外液按比例 為主�。�、細(xì) 累及內(nèi)液�。� 、細(xì)胞內(nèi)外液 | 減少 ｂ、以 胞外液容量迅 、僅限于細(xì)胞 減少無(wú)一定規(guī) |
| １０、人體接 織內(nèi)的致病菌 | 觸致病菌，實(shí) 數(shù)至少超過(guò)多 | 驗(yàn)指出每克組 少才引起感染 |
| ａ、 １０ ５�。�、１０ | ３ ｂ、１０ ６ ｅ、１０ | ４�。�、１０ ７ |
| １１、胃腸道 ，其主要目的 | 切開前要用紗 是 | 布?jí)|加以保護(hù) |
| ａ、 避免 分蒸發(fā)夠多 防止術(shù)后腹脹 | 胃腸道受損傷 ｃ、防止或減 ｅ、防止術(shù) | ｂ、防止水 少感染�。�、 后急性胃擴(kuò)張 |
| １２、關(guān)于診 錯(cuò)誤 | 斷休克的標(biāo)準(zhǔn) | ，下列哪項(xiàng)是 |
| ａ、 四肢 ｋｐａ ｃ、 、脈壓<４ｋ 分 | 濕冷 ｂ、收 尿量小于３０ ｐａ�。�、脈 | 縮壓小于１４ ｍｌ／ｈ�。� 搏<９０次／ |
| １３、最簡(jiǎn)單 染反應(yīng)的方法 | 而快速診斷輸 是 | 血時(shí)的細(xì)菌污 |
| ａ、 血瓶 作細(xì)菌培養(yǎng) 、病人尿培養(yǎng) | 血作細(xì)菌培養(yǎng) ｃ、血瓶血作 �。�、抗菌藥 | ｂ、病人血 直接涂片�。� 物治療性診斷 |
| １４、破傷風(fēng)，下列哪項(xiàng)不正確 |
| ａ、 自動(dòng) 動(dòng)免疫以人體 ｃ、凡有傷口 試驗(yàn)是抽０． 射�。濉⒁粤� 痙攣發(fā)生 | 免疫以類毒素 破傷風(fēng)免疫球 均應(yīng)清創(chuàng)�。� １ｍｌ抗毒素 噴妥鈉控制抽 | 為好�。狻⒈� 蛋白較理想 、ｔａｔ過(guò)敏 作前臂皮內(nèi)注 搐時(shí)要警惕喉 |
| １５、某醫(yī)生 ，需無(wú)菌敷料 擇消毒，哪種 | 在高原地區(qū)要 ，僅有下列幾 方法最快，最 | 作一急診手術(shù) 種方法供你選 徹底 |
| ａ蒸籠 ｂ、 ｄ、鋁鍋煮沸 | 新潔爾滅溶液 �。濉毫﹀� | �。恪⒓兹� |
| １６、自衛(wèi)反 炮彈碎片擊中 生所，檢查： 整齊的傷口， 口處理宜采用 | 擊戰(zhàn)中，我軍 ，經(jīng)包扎４小 左小腿外側(cè)有 創(chuàng)面尚清潔， | 一戰(zhàn)士小腿被 時(shí)后送達(dá)師衛(wèi) 一５厘米長(zhǎng)較 未見異物。傷 |
| ａ、 沖洗 后一期縫合 清創(chuàng)后不予縫 | 消毒后一期縫 ｃ、清創(chuàng)后延 合 ｅ、按感 | 合�。�、清創(chuàng) 期縫合�。洹� 染傷口處理 |
| １７、關(guān)于輸血的作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 |
| ａ、 可補(bǔ) 力�。�、增加 、輸入抗體可 能，有助于止 | 充血容量�。� 血漿蛋白，使 殺滅細(xì)菌�。� 血 | 、改善循環(huán)能 傷口愈合 ｄ 、改善凝血功 |
| １８、下列心 發(fā)生心跳驟停 | 臟病中，哪項(xiàng) | 最易在手術(shù)中 |
| ａ、 高血 臟病�。�、冠 先心（非紫紺 | 壓性心臟病 狀動(dòng)脈硬化性 型)�。�、以 | ｂ、風(fēng)濕性心 心臟病�。洹� 上都可 |
| １９、５歲男 ｉ度燒傷１０ 度５０％，按 | 孩（１７公斤 ％，ｉｉ度２ 公式計(jì)算，１ | )燒傷，其中 ０％，ｉｉｉ 天補(bǔ)液量為 |
| ａ、 晶體 升，糖液１７ | ９００毫升， ００毫升 | 膠體９００毫 |
| ｂ、 晶體 ０毫升，糖液 | １１００毫升 １７００毫升 | ，膠體１１０ |
| ｃ、 晶體 ０毫升，糖液 | １２００毫升 １７００毫升 | ，膠體１２０ |
| ｄ、 晶體 ０毫升，糖液 | １３５０毫升 １７００毫升 | ，膠體１３５ |
| ｅ、 晶體 ０毫升，糖液 | １０００毫升 １７００毫升 | ，膠體１００ |
| ２０、有關(guān)溶 錯(cuò)誤的 | 血反應(yīng)的治療 | ，下列哪項(xiàng)是 |
| ａ、５％碳酸 ｂ、２０％甘 慢輸血速度至 療�。濉⑤斞� | 氫鈉２５０毫 露醇靜脈快速 每分鐘１０滴 漿 | 升靜脈滴注 滴注�。�、減 ｄ、肝素治 |
| ｋ型題①＝ａ ＝ｂ＋ｄ ④ | ＋ｂ＋ｃ�、� ＝ｄ�、荩剑� | ＝ａ＋ｃ ③ ＋ｂ＋ｃ＋ｄ |
| １、黑痣出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，提示有惡變 |
| ａ、迅速長(zhǎng)大 淋巴結(jié)腫大 色素環(huán)�。�、 瘍 | ，色素突然加 ｃ、周圍出現(xiàn) 發(fā)生感染、疼 | 深 ｂ、局部 衛(wèi)星狀小瘤或 痛、出血、潰 |
| ２、急性腎功能透析療法的指征是 |
| ａ、水中毒 ｌ�。�、非蛋 、血鈉１５０ | ｂ、血鉀５． 白氨１５０ｍ ｍｍｏｌ／ｌ | ５ｍｍｏｌ／ ｇ／ｄｌ ｄ |
| ３、ｄｉｃ時(shí)實(shí)驗(yàn)檢查為 |
| ａ、血小板計(jì) 纖維蛋白原< 漿魚精蛋白副 間<１０ｍｉ | 數(shù)<７０*１ １２０ｍｇ／ 凝集試驗(yàn)陽(yáng)性 ｎ | ０９／ｌ�。� ｄｌ ｃ、血 �。�、凝血時(shí) |
| ４、急性胃擴(kuò)張的病理生理 |
| ａ、胃壁肌張 障礙�。恪⒋� 解質(zhì)失衡或休 | 力減退�。�、 量液體滲入胃 克 | 胃壁靜脈回流 腔�。�、水電 |
| ５、有關(guān)刺傷，下列哪項(xiàng)是正確 |
| ａ、一般傷口 或器官損傷 傷口易并發(fā)感 | 較深�。�、可 ｃ、傷口內(nèi)可 染 | 合并深部組織 有異物�。洹� |
| ６、燒傷性休 同點(diǎn)在于 | 克與其他低血 | 容量休克的不 |
| ａ、 對(duì)休 、有一定時(shí)限 失量可根據(jù)公 因以失液為主 | 克的發(fā)展規(guī)律 （４８小時(shí)左 式估計(jì)�。�、 | 較易判斷�。� 右)�。恪p 低血容量的原 |
| ７、５％碳酸 液之所以能降 | 氫鈉或１１。 低血清鉀的濃 | ２％乳酸鈉溶 度，是有于 |
| ａ、堿性可促 �。�、輸入鈉 酸中毒有利于 滲液能增加血 | 使鉀移入細(xì)胞 對(duì)鉀有對(duì)抗作 控制細(xì)胞內(nèi)鉀 容量，對(duì)鉀有 | 內(nèi)或由尿排出 用�。�、治療 外移 ｄ、高 稀釋作用 |
| ８、等滲鹽水 濃度兩者相比 | 中ｃｌ－含量 | 與血清ｃｌ－ |
| ａ、等滲鹽水 ／３ｃｌ－ 比血清中多１ 中ｃｌ－含量 滲鹽水中ｃｌ 清中ｃｌ－１ | 中ｃｌ－含量 ｂ、等滲鹽水 ／３ｃｌ－ 與血清中含量 －１５４ｍｍ ０３ｍｍｏｌ | 比血清中少１ 中ｃｌ－含量 ｃ、等滲鹽水 相等�。�、等 ｏｌ／ｌ，血 ／ｌ |
| ９、器械敷料 下列哪幾項(xiàng)是 | 和用具使用過(guò) 錯(cuò)誤的 | 后的處理中， |
| ａ、金屬搪瓷 存�。�、金屬 橡膠管還需沖 觸過(guò)綠膿桿菌 水徹底洗凈后 | 等物用水洗凈 器械需擦油防 凈內(nèi)腔，然后 傷口的手術(shù)用 ，再泡于新潔 | ，然后擦干保 銹�。�、各種 擦干�。�、接 品，應(yīng)先用清 爾滅消毒 |
| １０、麻醉期 ，可能出現(xiàn)： | 間二氧化碳蓄 | 積迅速排出后 |
| ａ、血壓突然 呼吸暫停�。� | 下降�。�、心 、心搏驟停 | 律失�！。�、 |
| 二、填空（１０％) |
| １、輕度失水 為 ，重度 | 時(shí)，失水占體 。 | 重的 ，中度 |
| ２、休克的主 ， 。 | 要病理生理變 | 化包括 ， |
| ３、影響麻醉 ， ， 。 | 平面的因素有 | ， ， ， |
| ４、輸血的禁忌為 ， ， ， ， 。 |
| ５、破傷風(fēng)的治療原則包括（８空) |
| 三、名詞解釋（１０％) |
| １、ｍｓｏｆ |
| ２、機(jī)會(huì)感染 |
| ３、暖休克 |
| ４、原位癌 |
| ５、擠壓綜合征 |
| 三、問(wèn)答題（每題１０分) |
| １、 簡(jiǎn)述常見的輸血反應(yīng)及其原因？ |
| ２、 列舉 闡述其原因？ | 臨床上常見的 | 休克類型，并 |
| ３、 酸堿 有哪些？ | 平衡失調(diào)的類 | 型和主要原因 |
| ４、 簡(jiǎn)述 癥？ | ｔｐｎ的適應(yīng) | 癥和常見并發(fā) |
| ５、 何為 膿毒血癥？臨 | 菌血癥，毒血 床表現(xiàn)有哪些 | 癥，敗血癥， ？ |
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