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| 一級(jí)分類：神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類：抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 三級(jí)分類：吩噻嗪類藥 | |
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| 安樂嗪、安樂嗪棕櫚酸酯、安棕酯、哌泊嗪棕櫚酸酯、哌泊塞嗪、哌泊噻嗪、哌泊酯、哌普嗪、哌普嗪棕櫚酸酯、哌普噻嗪棕櫚酸酯、皮波梯次、皮波梯爾、棕櫚酸哌泊噻嗪、Lonseren、Piportil、Piportil L4、Piportyl Palmitate、Pipothiazine、Pipothiazine、Palmitate、Pipotiazine、Pipotiazine Palamitate、Pipotiazinum | |
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| 注射液：2ml：25mg；2ml：25mg；4ml：100mg。 | |
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| 本藥為哌嗪族吩噻嗪類強(qiáng)效抗精神病藥，為其長(zhǎng)效酯化物。作用機(jī)制與氯丙嗪相似。主要作用有：弱鎮(zhèn)吐作用、弱抗膽堿作用、強(qiáng)錐體外系作用、弱降壓作用和弱鎮(zhèn)靜作用。 | |
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| 本藥從肌注部位緩慢吸收，并逐漸釋放出游離的哌泊噻嗪，從而產(chǎn)生藥效，故本藥持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。肌內(nèi)注射吸收良好，2～3日達(dá)血藥濃度峰值，半衰期為14日。 | |
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| 主要用于慢性精神分裂癥，多用于短效抗精神病藥治療后病情穩(wěn)定時(shí)的維持治療。本藥對(duì)各型精神分裂癥均有一定療效，對(duì)妄想型療效較好。從改善癥狀角度來看，對(duì)消除思維障礙中的各種妄想癥狀及知覺障礙中的幻覺癥狀有較好效果。 | |
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| 1.對(duì)其他吩噻嗪類藥物有過敏史者。2.有中毒性粒細(xì)胞缺乏及卟啉病病史者。3.心、肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。4.急性閉角型青光眼患者。5.尿潴留者。6.處于昏迷及嚴(yán)重抑郁狀態(tài)的患者。7.惡血質(zhì)者。 | |
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| 1.慎用：(1)癲癇患者。(2)嗜鉻細(xì)胞瘤患者。(3)神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征(NMS)患者。(以上均為國(guó)外資料)2.藥物對(duì)老人的影響：年老體弱者用藥時(shí)錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率增高，應(yīng)禁用或慎用。3.藥物對(duì)妊娠的影響：孕婦慎用。美國(guó)藥品和食品管理局(FDA)對(duì)本藥的妊娠安全性分級(jí)為C級(jí)。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn4.藥物對(duì)哺乳的影響：哺乳婦女慎用。5.用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)：最好定期測(cè)定肝功能和血象，注意血壓及心電圖變化。6.發(fā)生錐體外系反應(yīng)時(shí)可給予苯海索等抗帕金森病藥治療。嚴(yán)重的低血壓可靜脈注射去甲腎上腺素(不要用腎上腺素)。7.用藥應(yīng)從小劑量開始，然后根據(jù)耐受情況與癥狀控制的效果調(diào)整用量和注射的間隔時(shí)間。8.接受大劑量中樞抑制藥治療的患者不能同時(shí)使用本藥。使用本藥前應(yīng)先停止使用其他抗精神病藥物。用藥時(shí)也不宜再使用其他短效口服抗精神病藥，以防止不良反應(yīng)發(fā)生。9.本藥不用于靜脈注射。10.本藥可引起嗜睡，用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。11.本藥遇冷時(shí)若有結(jié)晶析出，可置80℃以下的水中微溫溶解，待藥液澄明并降至室溫后使用。12.貯法：遮光，室溫保存。 | |
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| 1.常見錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為靜坐不能、肌張力障礙(痙攣性斜頸、面肌痙攣、眼動(dòng)危象、角弓反張)、帕金森綜合征等。2.偶可引起嚴(yán)重失眠，可給予一般催眠藥治療，禁用其他抗精神病藥。3.有時(shí)還可出現(xiàn)焦慮、嗜睡、疲乏、無力、頭痛、頭暈、視物模糊、出汗、口干、乳房腫脹、溢乳、停經(jīng)等癥狀。4.個(gè)別患者可出現(xiàn)不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。5.國(guó)外不良反應(yīng)參考：①血液：可引起白細(xì)胞減少。②心血管系統(tǒng)：偶可導(dǎo)致低血壓。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)：錐體外系反應(yīng)最常見；有時(shí)也可引起嗜睡，但通常較輕微且短暫；還可能引起癲癇發(fā)作。④代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng)：可導(dǎo)致閉經(jīng)和溢乳，但可逆；還可能導(dǎo)致NMS和體重增加。⑤消化系統(tǒng)：肌注本藥可引起惡心和嘔吐。多數(shù)報(bào)道指出，本類藥尚無引起肝毒性的證據(jù)，但偶爾也會(huì)有一過性的堿性磷酸酶升高。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn⑥泌尿生殖系統(tǒng)：偶可導(dǎo)致陽(yáng)痿。 | |
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| 成人常規(guī)劑量：肌內(nèi)注射：1.一般用法：深部肌內(nèi)注射，開始劑量為50mg，1周后根據(jù)癥狀及反應(yīng)再注射50～100mg。以后每3～4周1次，一次50～200mg，8～16周為一療程。當(dāng)達(dá)到預(yù)期療效后，注射間隔可逐漸延長(zhǎng)至6周。2.重癥精神�。荷畈考�(nèi)注射，一般從50～100mg開始，然后根據(jù)療效與耐受情況每2～3周增加25mg。 | |
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| 1.三環(huán)類抗抑郁藥(如阿莫沙平、度硫平、多塞平、氯米帕明、地昔帕明、曲米帕明、洛非帕明、丙米嗪、去甲替林、普羅替林等)與本藥合用時(shí)，雙方的代謝均受到影響，血藥濃度均升高，導(dǎo)致兩者毒性增加，抗膽堿作用增強(qiáng)。2.卡法根應(yīng)避免與本藥合用，因兩藥有協(xié)同的多巴胺拮抗作用，合用可導(dǎo)致本藥的藥效和(或)不良反應(yīng)增加。3.本藥與鋰劑合用(尤其是本藥的用量較大時(shí))，可導(dǎo)致虛弱、運(yùn)動(dòng)障礙、錐體外系癥狀加重、腦病及腦損傷等。4.與哌替啶合用，可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸的抑制。5.與卟吩姆鈉合用，可增加對(duì)光的敏感性，造成光敏組織的細(xì)胞過度損害。6.苯扎托品、奧芬那君、苯海索、丙環(huán)定等可降低本藥的錐體外系反應(yīng)，但可增強(qiáng)本藥的抗膽堿作用，故兩者不宜常規(guī)合用。7.與顛茄合用，抗膽堿作用增強(qiáng)。8.西沙必利、多非利特、加替沙星、莫西沙星、格帕沙星、司氟沙星、左氧氟沙星、鹵泛群、匹莫齊特、索他洛爾等與本藥合用時(shí)，對(duì)心臟的毒性增加，可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)、尖端扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速、心臟停搏等。9.伊布利特與本藥合用，發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)性增加，應(yīng)避免合用。10.檳榔有膽堿能活性，與本藥合用時(shí)，錐體外系反應(yīng)加重。11.磷苯妥英、苯妥英與本藥合用時(shí)，前兩者的血藥濃度可能會(huì)升高或降低，后者的血藥濃度則會(huì)降低。12.與卡麥角林合用，兩者效力均降低。13.本藥能使左旋多巴的作用喪失。14.本藥與苯丙胺、右苯丙胺合用時(shí)，可彼此抑制對(duì)方的活性，故不宜合用。15.普拉睪酮可降低本藥的藥效。16.與曲馬多、甲泛葡胺等合用時(shí)，發(fā)生驚厥的危險(xiǎn)性增加。17.與曲唑酮合用可引起低血壓。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn18.與乙醇合用，可導(dǎo)致中樞過度抑制，并使發(fā)生錐體外系反應(yīng)的危險(xiǎn)性增加。用藥期間禁止飲酒。 | |
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