曲米帕明

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曲米帕明

藥物類別：

神經(jīng)系統(tǒng)用藥

所屬類別：

抗抑郁癥藥

藥物名稱：

曲米帕明

英文名稱：

Trimipramine

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1	馬來酸曲米帕明、三甲丙米嗪馬來酸鹽	Stangyl、Surmontil、Trimipramine Maleate

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	片劑	10mg，25mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

近年來國外研究表明，三甲丙咪嗪不抑制神經(jīng)遞質(zhì)( NE和5-HT)的再攝取，對(duì)β腎上腺素受體有很低的親和力，也不影響H-3-NE和H-3-5-HT的釋放；對(duì)5-HT2，D2及α1腎上腺素受體有較高親和力。本品的抗抑郁作用似乎不是由于抑制神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取而產(chǎn)生的，是否與其代謝產(chǎn)物有關(guān)還不清楚。該藥明顯鎮(zhèn)靜作用可歸結(jié)于H1受體的高度親和力。由于對(duì)α受體的阻滯，心血管副作用仍存在，但直立性低血壓則少見。

藥動(dòng)學(xué)：

口服后吸收較快，達(dá)峰時(shí)間為2～4h，連續(xù)服藥5～7日可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度。血漿蛋白結(jié)合率為95％，在肝臟代謝，主要代謝物為去甲基、二羥基三甲丙咪嗪。半減期為8h。

適應(yīng)癥：

國外多數(shù)資料表明，本品抗抑郁作用是肯定的，與阿米替林、馬普替林相似，其抗焦慮作用優(yōu)于多塞平，與馬普替林相當(dāng)。適用于伴有嚴(yán)重焦慮癥狀的抑郁癥患者。此外，由于曲米帕明對(duì)DA受體、α1腎上腺素受體及5-HT2受體有較高親和力，與氯氮平相似，國外也試用于治療精神分裂癥。

用法用量：

口服，開始每日75mg，以后可逐漸調(diào)整至每日75～150mg，一般不超過200mg。老年人量酌減，每日不宜超過100mg。

不良反應(yīng)：

口干,嗜睡,便秘,視物模糊,心動(dòng)過速,個(gè)別病例體位性低血壓,可引起肝損害,運(yùn)動(dòng)障礙,排尿困難.
其抗膽堿能作用與丙咪嗪相同，而其對(duì)心血管副作用小于其他三環(huán)抗抑郁劑。個(gè)別有誘發(fā)癲癇的報(bào)道。

相互作用：

本品能加強(qiáng)巴比妥類、乙醚、嗎啡的作用，也有拮抗阿撲嗎啡的作用。

注意事項(xiàng)：

同其他三環(huán)類抗抑郁藥。

療效評(píng)價(jià)：

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