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藥 品 名 稱(chēng) | 氟西汀 |
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英 文 藥 名 | Fluoxetine |
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其 他 名 稱(chēng) | Lilly-103472、lilly-110-140、Oxedep、氟苯氧丙胺、氟脘苯胺丙醚、鹽酸氟西汀、Adofen、Fluctin、目憂解(Prozac)、博樂(lè)欣、優(yōu)克。 |
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藥 理 作 用 | 本品為非三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，能高度選擇性抑制中樞神經(jīng)突觸前膜對(duì)5-羥色胺(5-HT)的再攝取，延長(zhǎng)和增加5-HT的作用，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。本品對(duì)去甲腎上腺素或多巴胺的再攝取影響較小。不影響膽堿受體、組胺受體或α-腎上腺素受體功能，也無(wú)突觸后β-腎上腺素受體功能下降的作用�？赡軐�(duì)膽堿能M1、組胺能和腎上腺素能α1等受體起拮抗作用。易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)�？诜笪樟己�，進(jìn)食不影響藥物吸收，生物利用度接近100％，血漿蛋白結(jié)合率為94％。血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為6-8小時(shí)。經(jīng)肝臟代謝為去甲氟西汀，此代謝產(chǎn)物也有抗抑郁作用。氟西汀半衰期為2-3日，去甲氟西汀半衰期為7-9日。一般每日用藥1次即可。80％由尿排泄，15％由糞便排出。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 主要用于治療各型抑郁癥和抑郁癥伴有焦慮。國(guó)外已批準(zhǔn)用于強(qiáng)迫癥和恐怖癥。 |
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禁 忌 癥 | 對(duì)本品過(guò)敏者不宜使用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 本品副作用較輕，大劑量時(shí)耐受性較好。常見(jiàn)有皮疹或蕁麻疹(發(fā)生率3％)、食欲減少、體重減輕，偶見(jiàn)心律失常、高血壓、胃炎、肝功能損害、頭痛、易激動(dòng)、躁狂、失眠、焦慮、精神緊張、震顫、神經(jīng)官能癥、眩暈、注意力不集中、視物模糊、嗜睡、惡心、嘔吐、口干、出汗、腹瀉等。大劑量可能誘發(fā)癲癇。有時(shí)可能誘發(fā)輕躁狂，未發(fā)現(xiàn)潛在的心臟毒性作用。近年報(bào)告，使用本藥初期，可能出現(xiàn)性功能障礙及毛發(fā)脫落。長(zhǎng)期使用后個(gè)別病人出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，停藥后可恢復(fù)。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑1Omg；膠囊劑20mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)孕婦及乳母慎用。 (2)肝、腎功能不全者應(yīng)減量。 (3)服用1個(gè)月后才呈現(xiàn)療效。 (4)劑量＞20mg/日時(shí)，宜分2次(早晨及中午)服用。 (5)服藥期盡量避免駕駛，或需高度集中注意力的操作。 (6)使用本品時(shí)禁止與單胺氧化酶抑制劑合用，若服用過(guò)單胺氧化酶抑制劑，必須停藥14天后才能使用本品。若服用本品，則需在停藥5周后才能服用單胺氧化酶抑制劑。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
