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藥 品 名 稱 | 毛果蕓香堿 |
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英 文 藥 名 | Pilocarpine |
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其 他 名 稱 | Ocusert、Pilocarpine Nitrate、毛果云香堿、匹魯卡品、匹羅卡品、疋魯卡品、硝酸毛果蕓香堿、匹羅杰、瑞爾欣、真瑞。 |
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藥 理 作 用 | 本品為南美植物Hlocarpus jaborandin 和 Pilocarpus microphy-lus的葉子提取的植物堿。為擬膽堿藥，主要作用于M-膽堿能受體而發(fā)揮毒蕈堿樣作用，可直接作用瞳孔括約肌和睫狀肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢或肌纖維本身，使瞳孔縮小，解除瞳孔阻滯，重新開放前房角，改善房水循環(huán)，增加房水排出率，使眼壓下降。本品角膜滲透性好，1％溶液滴眼10-15分鐘后，眼內(nèi)各組織濃度達(dá)高峰，開始縮瞳，30-50分鐘作用最強(qiáng)，通常持續(xù)4-8小時(shí)，但對(duì)眼壓的影響可持續(xù)24小時(shí)。失活的本品仍留在神經(jīng)元突觸和血漿中，代謝后的匹魯卡品酸由尿排出。本品亦有擴(kuò)張脈絡(luò)膜血管加速血液回流，解除瘀血作用。其全身作用為收縮平滑肌，促進(jìn)腺體分泌，如發(fā)汗、流涎等。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于治療原發(fā)性閉角型青光眼，拮抗擴(kuò)瞳，及調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。也用于解除阿托品類藥物中毒。 |
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禁 忌 癥 | 虹膜睫狀體炎、開角型青光眼、先天性或其他眼底病、阿爾茨海默病患者及孕婦禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 初用時(shí)，因調(diào)節(jié)痙攣可產(chǎn)生頭痛和暫時(shí)性近視，不久即可消失。因持久性瞳孔縮小可引起視力模糊。長(zhǎng)期使用可引起晶體混濁、濾泡性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎等。也可引起視網(wǎng)膜脫離、黃斑裂孔等。全身應(yīng)用中毒少見，可引起眉痛、流涎、流淚、出汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、支氣管痙攣，肺水腫等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (硝酸鹽)滴眼液1％-2％(5ml、8ml、1Oml)。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)肝功能損害者慎用。 (2)滴眼時(shí)應(yīng)壓迫內(nèi)眥。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
