| 異名 | |
| 釋名 | 皆脈絡(luò)連貫。如子附母。而附子以貴。故專附名也。 |
| 產(chǎn)地 | 近以蜀道綿州（今屬成都。領(lǐng)縣八。惟彰明出附子。彰明領(lǐng)鄉(xiāng)凡二十。惟赤水為多。)龍州者為良。他處雖有。力薄不堪用也。 |
| 生境 | |
| 性味 | 氣味大辛大熱。微兼甘苦而有大毒。氣厚味薄。可升可降。浮中沉無所不至。 |
| 歸經(jīng) | 入手厥陰命門。手少陽三焦。兼入足少陰太陰經(jīng)。 |
| 藥物形態(tài) | 十一月播種。入春生苗。莖類野艾而澤。葉類地麻而厚�；▌t瓣紫蕤黃。苞長而圓。實類桑葚。子細(xì)且黑。 |
| 品種考證 | 其品凡七。初種之化者為烏頭。少有旁尖。身長而烏。附烏頭而旁生。雖相須實不相連者。曰附子。左右附而偶生者。曰鬲子。種而獨生無附。長三四寸者。曰天雄。附而尖者。曰天錐。附而上出者。曰側(cè)子。附而散生者。曰漏藍(lán)子。 |
| 養(yǎng)殖栽培 | |
| 采收 | 九月采根乃佳。 |
| 加工 | |
| 鑒別 | |
| 貯藏 | |
| 炮制 | 〔修治〕凡烏附天雄。須用童便浸透。煮過。入鹽少許尤好。或以小便浸二七日。揀去壞者。以竹刀每切四片。井水淘凈。逐日換水。再浸七日。曬干用。 |
| 質(zhì)量鑒定 | 附子之形。以蹲坐正節(jié)角少者為上。有節(jié)多鼠乳者次之。形不正而傷缺風(fēng)皺者為下。又附子之色�；ò渍邽樯�。鐵色者次之。青綠者為下。 |
| 主治 | 治六腑沉寒。五臟痼冷。主傷寒直中三陰諸證。寒疝內(nèi)結(jié)。脾虛濕淫腹痛�；蛱摾淠[脹。臟冷脾泄。暴瀉脫陽。久冷反胃。久痢休息。寒濕痿痹拘攣。腰脊膝痛。腳疼冷弱不能行步。更治偏風(fēng)半身不遂。頭風(fēng)。腎厥頭痛。（皆因陽虛)又療下血虛寒。癰疽久漏。 |
| 功用 | 補(bǔ)下焦陽虛。（不遠(yuǎn)) 稟雄壯之質(zhì)。有斬關(guān)奪將之氣。能引補(bǔ)氣藥行十二經(jīng)。以追復(fù)散失之元陽。引補(bǔ)血藥入血分。以滋養(yǎng)不足之真陰。引發(fā)散藥開腠理。祛逐在表之風(fēng)寒。引溫暖藥達(dá)下焦。祛除在里之冷濕。（丹溪) 按附子生用則發(fā)散。熟用則峻補(bǔ)。 |
| 用法 | |
| 用量 | |
| 毒副作用 | |
| 臨證應(yīng)用 | 附子乃陰證要藥。凡傷寒傳變?nèi)�。及中寒夾陰。雖身大熱而脈沉者。必用之。或厥冷腹痛。脈沉細(xì)。甚則唇青囊縮者。急須用之。（吳綬) 治外感證。非遍身表涼四肢厥者。不可僭用。（合參上條雖身大熱必用。則知惟以脈為準(zhǔn)也。)治內(nèi)傷證。縱身表熱甚。而氣虛脈細(xì)者。正宜速入。 |
| 配伍應(yīng)用 | |
| 配伍禁忌 | |
| 妊娠禁忌 | |
| 食忌 | |
| 使用注意 | |
| 附方 | |
| 醫(yī)案 | |
| 藥用機(jī)理 | |
| 全文 | 附子 出犍為山谷及少室。近以蜀道綿州（今屬成都。領(lǐng)縣八。惟彰明出附子。彰明領(lǐng)鄉(xiāng)凡二十。惟赤水為多。)龍州者為良。他處雖有。力薄不堪用也。十一月播種。入春生苗。莖類野艾而澤。葉類地麻而厚�；▌t瓣紫蕤黃。苞長而圓。實類桑葚。子細(xì)且黑。九月采根乃佳。其品凡七。初種之化者為烏頭。少有旁尖。身長而烏。附烏頭而旁生。雖相須實不相連者。曰附子。左右附而偶生者。曰鬲子。種而獨生無附。長三四寸者。曰天雄。附而尖者。曰天錐。附而上出者。曰側(cè)子。附而散生者。曰漏藍(lán)子。皆脈絡(luò)連貫。如子附母。而附子以貴。故專附名也。凡種一而子六七以上。則皆小種。一而子二三。則稍大。若子特生。則特大。附子之形。以蹲坐正節(jié)角少者為上。有節(jié)多鼠乳者次之。形不正而傷缺風(fēng)皺者為下。又附子之色�；ò渍邽樯�。鐵色者次之。青綠者為下。天雄烏頭天錐。皆以豐實盈握者為勝。漏藍(lán)側(cè)子。卑卑不數(shù)也。漏藍(lán)即雷斅所謂木鱉子。日華所謂虎掌。鬲子即烏喙。天錐即天雄之類。方書并無此名。功用當(dāng)相同耳。（核) 氣味大辛大熱。微兼甘苦而有大毒。氣厚味薄�？缮山�。浮中沉無所不至。入手厥陰命門。手少陽三焦。兼入足少陰太陰經(jīng)。 其性走而不守。非若干姜止而不行。 補(bǔ)下焦陽虛。治六腑沉寒。五臟痼冷。主傷寒直中三陰諸證。寒疝內(nèi)結(jié)。脾虛濕淫腹痛。或虛冷腫脹。臟冷脾泄。暴瀉脫陽。久冷反胃。久痢休息。寒濕痿痹拘攣。腰脊膝痛。腳疼冷弱不能行步。更治偏風(fēng)半身不遂。頭風(fēng)。腎厥頭痛。（皆因陽虛)又療下血虛寒。癰疽久漏。 全稟地中火土燥烈之氣。而兼得乎天之熱氣以生。（仲淳) 烏附乃氣化之物。而復(fù)能化氣。絕無一點陰翳。惟可對待有形陰寒一段真陽。真有另辟乾坤。貞下起元意。（不遠(yuǎn)) 稟雄壯之質(zhì)。有斬關(guān)奪將之氣。能引補(bǔ)氣藥行十二經(jīng)。以追復(fù)散失之元陽。引補(bǔ)血藥入血分。以滋養(yǎng)不足之真陰。引發(fā)散藥開腠理。祛逐在表之風(fēng)寒。引溫暖藥達(dá)下焦。祛除在里之冷濕。（虞摶) 散寒發(fā)陰。必以辛熱。（東垣)發(fā)之一字。為從陰中而透真陽。使陰得化而為用也。 附子乃陰證要藥。凡傷寒傳變?nèi)�。及中寒夾陰。雖身大熱而脈沉者。必用之。或厥冷腹痛。脈沉細(xì)。甚則唇青囊縮者。急須用之。（吳綬) 治外感證。非遍身表涼四肢厥者。不可僭用。（合參上條雖身大熱必用。則知惟以脈為準(zhǔn)也。)治內(nèi)傷證。縱身表熱甚。而氣虛脈細(xì)者。正宜速入。（述) 治濕藥中。宜少加之引經(jīng)。又益火之源。以消陰翳。則便溺有節(jié)。烏附是也。（潔古) 凡用烏附。并宜冷服者。熱因寒用也。蓋陰寒在下。虛陽上浮。治之以熱。則拒格而不納。熱藥冷飲。下咽之后。冷體既消。熱性便發(fā)。不違其情而致大益。此反治之妙也。仲景治寒疝內(nèi)結(jié)。用蜜煎烏頭。近效治喉痹。用蜜炙附子含咽。丹溪治疝氣。用烏頭梔子并熱因寒用也。東垣治傷寒陰盛格陽。面赤目赤。煩渴引飲。脈來七八至。但按之則散。用姜附湯加人參。投半斤。得汗而愈。此則神圣之妙也。（瀕湖) 佐以白術(shù)。為除寒濕之圣藥。（潔古) 助甘緩參芪以成功。健潤滯地黃以奏力。（述) 氣虛熱甚者。宜少用附子以行參芪。肥人多濕。亦宜少加烏附以行經(jīng)。（丹溪) 附子無干姜不熱。得甘草則性緩。得桂則補(bǔ)命門。（原禮) 蓋附子入十二經(jīng)。而肉桂補(bǔ)陽。其氣之厚者親下。專入命門。故藉其同氣以招之。俾歸命門而大為補(bǔ)益也。 得生姜則發(fā)散。以熱攻熱。又導(dǎo)虛熱下行以除冷病。（齋) 得生干姜桂枝。主傷寒直中陰經(jīng)。溫中散寒而能出汗。 佐人參肉桂五味。補(bǔ)命門相火不足�；仃栍猩瘛� 得人參肉桂。治虛人暴寒入腹。痛泄。完谷不化。小水不禁。 得參芪芍味陳皮甘草。主癰疽潰去膿血過多。致飲食不進(jìn)。惡心欲嘔。不生肌肉。亦主久漏冷瘡。 得人參芍藥炙草陳皮砂仁。主小兒慢驚。加蓮肉扁豆。治吐瀉不止。 得術(shù)桂牛膝木瓜橘皮。立止寒疝痛極。 得白術(shù)木瓜石斛萆薢薏苡橘皮茯苓。治風(fēng)濕麻痹腫痛。及腳氣之無熱證者。 得人參橘皮。主久病嘔噦。反胃虛而無熱者。陽虛痹氣。身非衣寒。中非受寒。氣血不行。一身如從水中出。此陽虛陰盛。名曰痹氣。附子丸主之。黑附子川烏（通銼碎炒黃) 官桂川椒菖蒲炙草各一兩。骨碎補(bǔ)天麻白術(shù)各五錢。為末。煉蜜丸如梧子。每服三十丸�？招摹鼐葡�。 髓少骨痹身寒。重衣不能熱。腰脊疼不得俯仰。腳冷受熱不遂。此腎脂枯涸不行。髓少筋弱凍栗。故攣急。附子湯主之。黑附子獨活防風(fēng)各七分。川芎丹參萆薢天麻白術(shù)菖蒲山萸牛膝甘菊各五分。官桂炙草細(xì)辛各三分。當(dāng)歸一錢。黃芪七分。枳殼四分。生姜五片。不拘時服。 久冷反胃。大附子一個。坐磚上。四面著火。漸逼。以生姜自然汁淬之。再逼再淬。約姜汁盡半碗乃止。研末。每服一錢。粟米飲下。三服瘥�；蛞载i腰子切片。炙熟蘸食。又方。用姜汁打糊。和附子末為丸。大黃為衣。每溫水服十丸。 脾虛濕腫。大附子五枚。去皮四破。以赤小豆半升。藏附子于中。慢火煮熟。去豆。焙研末。薏仁粉打糊。丸梧子大。每服十丸。蘿卜湯下。陰水腫滿。大附子童便浸三日夜。逐日換尿。以布擦去皮。搗如泥。酒糊和丸。小豆大。每服三十丸。煎流氣飲送下。 腫疾喘滿。凡腫因積得。既取積。而腫再作。小便不利。更用利藥。性寒而溺愈不通。醫(yī)者束手矣。此緣中下焦氣不升降。為寒痞隔。故水凝而不通。惟服沉附湯。用生附子一個。去皮臍切片。生姜十斤。沉香一錢。磨水。同煎。食前冷飲。附子雖三五十枚亦無害。小兒每服三錢。 中風(fēng)偏廢。羌活湯。用生附子一個。去皮臍。羌活烏藥各一兩。每服四錢。生姜三片。水一盞。煎七分服。 風(fēng)毒攻注頭目。痛不可忍。大附子一枚。炮去皮。為末。以生姜一兩。大黑豆一合炒熟。同酒一盞。煎七分。調(diào)附末一錢。溫服。 虛火上行。背內(nèi)熱如炙者。附子末津調(diào)。涂涌泉穴。 腎氣上攻。頭項不能轉(zhuǎn)移。椒附丸。用大熟附子一枚為末。每二錢。以椒二十粒。（用白面填滿椒口)姜七片。水一盞半。煎七分。去椒入鹽�？招狞c服。此假椒氣下達(dá)。以引逆氣歸經(jīng)也。氣虛上壅。偏正頭痛。不可忍者。蝎附丸。大附子一枚。剜心。入全蝎去毒三枚在內(nèi)。以余附末。同鐘乳粉二錢半。白面少許。水和作劑。包附煨熟。去皮研末。蔥涎和丸梧子大。每椒鹽湯下五十丸。 氣血兩虛頭痛。用補(bǔ)劑不愈者。加桂附引火歸元。并得陰隨陽生之義。乃效。 久痢休息。熟附子半兩。研末。雞子白二枚搗和。丸梧子大。傾入沸湯。煮數(shù)沸。漉出作兩服。米飲下。 小便虛閉。兩尺脈沉微。用利水藥不效者。虛寒也。附子一個。炮去皮臍。鹽水浸良久。澤瀉一兩。每服四錢。水一盞半。燈心七莖。煎服愈。 按附子本治陽虛陰盛之證。乃有暴瀉脫陽。與使內(nèi)氣脫等病。雖由陰不能為陽之守而不得不急治其標(biāo)者。請更悉之。脫陽證或因大吐大瀉之后。或因房色過度。元氣不接。四肢逆冷。不省人事。此為最急。救之稍緩。便死。又傷寒新瘥。與婦人交。其證小腹緊痛。外腎搐縮。面黑氣喘。冷汗自出。亦系脫陽。俱先以蔥白數(shù)根炒。令熱熨臍下。次用黑附子一枚重一兩。炮制銼作八片。白術(shù)干姜各半兩。人參一兩。木香二錢半。分二帖。水煎減半。放溫灌下。須臾再進(jìn)一帖。合渣并煎。再服。如無前藥。用官桂二兩。好酒二升。煎一升。分二服。又無桂。用蔥白三七根研細(xì)。酒五升。煮二升。分二服灌下。陽氣即回�；蛞跃浦笊嘀�。須用炒鹽熨臍及氣海。勿令氣冷則佳。至于男女交接過度。真氣大脫。昏迷不醒。切弗放開。須待氣還自蘇。若便放開。必死難救。 〔論〕 附子為手少陰三焦命門之劑。所稟辛熱。有合于壬水配丁。由命門而生心。故其效用。即由心而透命門之用。（心為火主。而氣者火之靈。故謂由心而透命門之用。然心主血。血者真陰之化醇。又即從陰中而透真陽。使陰得化而為用也。)所謂益火之元。以消陰翳者。有專能焉。夫真火在水中。陰火是也。水不足。則不能生火。又有水虛而火熾者。火不足。則不能化水。又有火微而水竭者。所謂陰翳。即火不足而水不化者也。雖然。有真陽微。而外來之寒邪。以同氣相感而劇。如三陰傷寒諸證中寒寒疝之類。有陽虛甚。而本來之陰氣。以不得合化而病。如脾虛腫脹臟寒脾泄之類。所患諸證。外內(nèi)之因自殊。然總不出于陽虛。（經(jīng)曰。氣虛者寒也。濕即寒水之化。)先哲曰。氣虛者多寒濕。溫寒即所以除濕。是即消陰翳而補(bǔ)虛散壅者也。其補(bǔ)真陽也。使陽之虛而上浮者。即于極上收之。如腎厥頭痛之類。使陽之虛而下脫者。即于極下固之。如暴瀉脫陽之類。又能使陽虛而筋節(jié)緩機(jī)關(guān)弛者。即于筋節(jié)機(jī)關(guān)而強(qiáng)之堅之。如腰腳冷弱之類。種種治效�？偙揪�。而返于所始之命門。以建殊功耳。據(jù)其大辛大熱。恒慮誤用以消元陰。乃虛寒下血者何以投之固血。又慮誤用以助強(qiáng)陽。乃陽淫化風(fēng)者何以投之散風(fēng)。蓋血橐于氣聚。氣守而血自止。風(fēng)淫于陽浮。陽歸而風(fēng)自散。豈非命門相火。原于手厥陰包絡(luò)暢于足厥陰肝乎。既主命門真火。故十二經(jīng)絡(luò)無不通。浮中沉無不至。其有開關(guān)奪將之猛者。原于龍火燔騰無前也。但屬陰中之陽。如水虛而火熾者。投之禍烈。即水不足而火不生者。亦當(dāng)先滋其化原。而未可倒施。憒憒者漫曰使陰生于陽。是混于陽中之陰以論也。 烏頭 其形象烏之頭。此附子之母也。附子頂圓正。烏頭頂歪斜。以此別之。（天雄烏喙側(cè)子又皆烏頭所生。生子多則因象命名。若生子少及獨頭者。即無此數(shù)物也。)有兩種。出彰明者。即附子之母。今人謂之川烏頭。其產(chǎn)于江左山南等處者。乃本經(jīng)所列烏頭。今謂之草烏頭是也。草烏之功。詎能助益元陽與川烏等。不可不辨。 主除寒濕。行經(jīng)散風(fēng)邪。治諸風(fēng)痹血痹。半身不遂。破諸積冷毒。 補(bǔ)命門不足。及肝風(fēng)虛。（好古)助陽退陰。功同附子而稍緩。（瀕湖)附子性重滯。溫脾逐寒。川烏頭性輕疏。溫脾去風(fēng)。若是寒疾。即用附子。風(fēng)疾即用川烏頭。（又) 凡人中風(fēng)。不可先用風(fēng)藥及烏附。若先用氣藥。后用烏附。乃宜。（又) 治麻痹多用烏附。其氣暴。能沖開道路。故氣愈麻。及藥氣盡而正氣行。則麻病愈矣。（守真) 烏龍丹。主風(fēng)病癱緩。手足軃曳�？谘�?斜。語言蹇澀。步履不正。川烏頭去皮臍五靈脂各五兩。為末。入龍腦麝香各五分。滴水丸如彈子大。每服一丸。先以生姜汁研化。暖酒調(diào)服。一日二服。至五七丸有效。十丸而痊。 風(fēng)寒濕痹。四肢麻木不遂。生川烏頭末。每以香白米煮粥一碗。入末四錢。慢熬得所。下姜汁一匙。蜜三大匙。空腹啜之�；蛉朕踩誓┒X。此湯極有力。 諸風(fēng)癇疾。生川烏頭去皮二錢半。五靈脂半兩。為末。豬心血丸梧子大。每姜湯化服一丸。心痛疝氣。川烏山梔各一錢。為末。順流水入姜汁一匙調(diào)下。此濕熱因寒郁而發(fā)。梔子降濕熱。烏頭破寒郁。烏頭為梔子所引。其性急速。不留胃中也。 寒疝。腹痛繞臍。厥冷自汗。脈弦而緊。用大烏頭煎。大烏頭五枚。去臍。水三升。煮取一升。去渣。納蜜二升。煎令水氣盡。強(qiáng)人服七合。弱者五合。不瘥。明日更服。 天雄 有二種。一是蜀人種附子生出長者�；蚍N附子而盡變成長者。（如種芋形狀不一之類)一是他處草烏頭之類。自生成三寸以上者。入藥須用蜀產(chǎn)。更經(jīng)釀制。 天雄散寒。為去濕助精陽之藥。（東垣) 補(bǔ)虛寒須用附子。風(fēng)家多用天雄。取其尖角多熱性。故能敷散也。（宗奭) 天雄烏頭。氣壯形偉。可為下部之佐。（丹溪) 烏附天雄。皆下焦命門陽虛之藥。補(bǔ)下所以益上也。其臍乃向上生苗之處。其尖皆向下生。故其氣下行。若是上焦陽虛。即屬心脾之分。當(dāng)用參芪矣。寇氏言其不肯就下。潔古言其補(bǔ)上焦陽虛。皆是誤認(rèn)尖為上爾。（瀕湖) 〔總論〕 烏頭即附子之母。何以烏治風(fēng)。附治寒。按本草冬采為附子。（是烏頭生子已成者)春采為烏頭。（是未生子而止采其母也)雖同為助陽退陰之藥。但采于春者。合乎風(fēng)木之氣。即以致其用于風(fēng)。采于冬者。正值寒水之氣。乃以效其能于寒。所以烏頭補(bǔ)陽。緩于附子。而好古云補(bǔ)風(fēng)虛。洵不妄也。既補(bǔ)風(fēng)虛。則通經(jīng)絡(luò)以去壅。其功為最。又能療血痹矣。天雄亦烏頭所生。但生子多。則因象命名。生子少。即無此物。然則天雄雖能補(bǔ)陽。其力當(dāng)大減于附子。且難與烏頭同論也。（以其不兼散風(fēng)之故)繆氏。附子性質(zhì)氣味。無非火熱。若非陰寒寒濕。陽虛氣弱之病。而誤用于陰虛內(nèi)熱。血液衰少。傷寒溫?zé)彡栘实茸C。靡不立斃。（凡病陽厥。若系傷寒瘟疫。其先必發(fā)熱頭疼口渴。其后雖頭不疼。而表熱已除。然必面赤顴紅。二便不利。小水必赤�；蚨躺佟４瞬∠轮∫�。)故凡病人一見內(nèi)熱口干咽干舌干�？视�。痰嗽煩躁。五心煩熱。骨蒸勞熱。內(nèi)熱外寒。虛火上攻齒痛。脾陰不足飲食無味。小便黃赤短澀及不利。大便不通或燥結(jié)。腹內(nèi)覺熱悶。喜飲冷漿及鮮果。畏火及日光。兼畏人聲水聲。虛陽易興。夢泄不止。目昏神短。耳鳴口苦。多汗惡熱。心經(jīng)有熱。夢寐紛紜。血虛腹痛。按之即止。火炎欲嘔。外類反胃而惡熱焦煩。得寒暫止。久瘧寒熱并盛。中風(fēng)僵仆不語。中風(fēng)口眼歪斜。中風(fēng)語言蹇澀。中風(fēng)半身不遂。中風(fēng)痰多神昏。產(chǎn)后發(fā)熱。血行不止。及惡瘡臭穢。下部濕熱。行履重滯。濕熱痿痹。濕熱作瀉。濕熱腳氣。凡病屬陰虛。無關(guān)陽弱。亦非陰寒。法所均忌。 〔修治〕凡烏附天雄。須用童便浸透。煮過。以殺其毒。并助下行之力。入鹽少許尤好。或以小便浸二七日。揀去壞者。以竹刀每切四片。井水淘凈。逐日換水。再浸七日。曬干用。（丹溪) 按附子生用則發(fā)散。熟用則峻補(bǔ)。生用者或童便浸而不煮�；蛉テつ毐∏小Ｒ詵|流水并黑豆浸五日夜。漉出。日中曬干。入藥。熟者如丹溪法極佳�；蛲什荻X。鹽水姜汁童便各半盞。同煮熟。出火毒一夜。用之則毒去也。 |
| 語義 | |
